中醫(yī)外科學(xué)范圍疾病命名及基本術(shù)語課件

1、中醫(yī)外科學(xué)范圍、疾病命名及基本術(shù)語1中醫(yī)外科學(xué)范圍、疾病命名及基本術(shù)語1 中醫(yī)外科的范圍是包括疾病生于人的體表，能夠用肉眼可以直接診察到的，有局部癥狀可憑的，如癰、疽、癤、疔、發(fā)、流注、流痰、瘰疬、乳房病、癭瘤、巖、皮膚病、肛腸病、蟲獸咬傷、水火燙傷、眼、耳、鼻、咽喉（包括舌、唇、齒）等。 古代中醫(yī)外科的范圍 2 中醫(yī)外科的范圍是包括疾病生于人的體表，能夠用肉眼可以中醫(yī)外科的發(fā)展 我國醫(yī)事分科最早始于周代，在周禮天官篇有瘍醫(yī)的記載，是指外科醫(yī)生,主治腫瘍、潰瘍、金創(chuàng)和折瘍；元代將外科稱為金瘡腫科；明清時(shí)期,外科統(tǒng)稱為瘡瘍科；3中醫(yī)外科的發(fā)展 我國醫(yī)事分科最早始于周代，在周禮現(xiàn)代中醫(yī)外科的范圍

2、中醫(yī)外科學(xué)屬于中醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科，是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，闡述外科疾病證治規(guī)律和預(yù)防保健的一門主干學(xué)科。其范圍除了瘡瘍、乳房、癭、瘤巖、皮膚、肛腸、男性前陰、周圍血管及其他外傷性疾病外，還應(yīng)包括內(nèi)癰、急腹癥、疝、泌尿生殖和性傳播疾病等。4現(xiàn)代中醫(yī)外科的范圍 中醫(yī)外科學(xué)屬于中醫(yī)外科疾病命名原則 中醫(yī)外科疾病命名從含義來看，還是有一定規(guī)律可循。一般是依據(jù)部位、穴位、臟腑、病因、癥狀、形態(tài)、顏色、疾病特性、范圍大小、傳染性等分別加以命名的。 5外科疾病命名原則 中醫(yī)外科疾病命名從含義來看，還外科疾病命名原則 命名依據(jù)疾病舉例以部位命名 如頸癰、背疽、手發(fā)背、對(duì)口疽以穴位命名如人中疔、委中毒以臟腑命名如腸

3、癰、肺癰。以病因命名如凍瘡、水火燙傷、破傷風(fēng)、漆瘡。以癥狀命名如紅絲疔、麻風(fēng)、乳頭破碎。6外科疾病命名原則 命名依據(jù)疾病舉例以部位命名 命名依據(jù)疾病舉例以形態(tài)命名如巖、蛇頭疔、鵝掌風(fēng)。以顏色命名如白癜風(fēng)、丹毒。以疾病特征命名如爛疔、流注、濕瘡。以范圍大小命名如小的為癤，大的為癰， 為疽，更大的為發(fā)。以傳染性命名如疫疔。外科疾病命名原則7 命名依據(jù)疾病舉例以形態(tài)命名如巖、蛇頭疔、鵝掌風(fēng)。中醫(yī)外科基本術(shù)語8中醫(yī)外科基本術(shù)語81、瘍 有時(shí)也稱外瘍，是一切外科疾病的總稱，外科稱瘍科，外科醫(yī)生稱為瘍醫(yī)。2、瘡瘍 廣義：是一切體表外科疾患的總稱。 狹義：指感染因素引起體表的化膿性疾病。3、腫瘍指一切體表外

4、科疾病尚未潰破的腫塊。4、潰瘍指一切外科疾病潰破的瘡面。5、胬肉 瘡瘍潰破后，出現(xiàn)過度生長高突于瘡面或暴翻于瘡口之外的腐肉，稱為胬肉?；拘g(shù)語91、瘍 有時(shí)也稱外瘍，是一切外科疾病的總稱，外科稱瘍科，基本術(shù)語 6、癰 癰者，壅也。指氣血被邪毒壅聚而發(fā)生的化膿性疾病。外癰指生于體表部皮肉之間的急性化膿性炎癥，局部紅腫熱痛，范圍69cm，少數(shù)初起皮色不變；相當(dāng)于西醫(yī)的淺表膿腫或急性化膿性淋巴結(jié)炎。內(nèi)癰指生于臟腑的膿腫，如肝癰、肺癰、腸癰。10基本術(shù)語 6、癰 癰者，壅也。指氣血被邪毒壅聚而發(fā)7、疽 疽者，阻也。指氣血被毒邪阻滯而發(fā)于皮肉筋骨的疾病。有頭疽為發(fā)生在肌肉較豐厚處的急性化膿性疾病，相當(dāng)于

5、西醫(yī)的癰。開始即有多個(gè)粟粒樣膿頭，局部紅腫、焮熱、脹痛，膿液不宜暢泄，易向深部及四周組織擴(kuò)散，潰后狀如蜂窩，范圍較大。無頭疽是指多發(fā)于骨髓關(guān)節(jié)間等深部組織的化膿性疾病，相當(dāng)于西醫(yī)的骨髓炎、骨結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎等。基本術(shù)語117、疽 疽者，阻也。指氣血被毒邪阻滯而發(fā)于皮肉筋骨的疾病。8、根盤 指腫瘍基底部周圍之堅(jiān)硬區(qū)，邊緣清楚。根盤收束者多為陽證，平塌者多為陰證。9、根腳 指腫瘍基底根部。一般多用于有如釘丁之狀粟粒狀膿頭的疔的基底部的描述。根腳收束者多為陽證，根腳軟陷為成膿，散漫或塌陷者，多提示可能發(fā)生走黃?；拘g(shù)語128、根盤 指腫瘍基底部周圍之堅(jiān)硬區(qū)，邊緣清楚。根盤收束者多10、應(yīng)指 指患處

6、已化膿（或有其他液體），用手按壓時(shí)有波動(dòng)感。11、護(hù)場(chǎng) “護(hù)”有保護(hù)的意思，“場(chǎng)”為斗爭場(chǎng)所。所謂護(hù)場(chǎng)，是指在瘡瘍的正邪交爭中，正氣能夠約束邪氣，使之不致于深陷或擴(kuò)散所形成的局部作膿范圍。有護(hù)場(chǎng)說明正氣充足，疾病易愈；無護(hù)場(chǎng)說明正氣不足，預(yù)后較差。12、袋膿 瘡瘍潰后瘡口縮小，或切口不當(dāng)，致使空腔較大，有如口袋之形，膿液不易排出而蓄積袋底，即為袋膿。基本術(shù)語1310、應(yīng)指 指患處已化膿（或有其他液體），用手按壓時(shí)有波動(dòng)基本術(shù)語 13、痔痔有峙突的意思，凡肛門和耳、鼻孔等人之九竅中,有小肉突起者，都可稱為痔。有鼻痔，耳痔；發(fā)病以肛門部多見，故歸屬在肛門病類。14、漏凡潰口處膿水經(jīng)久淋漓不止，好像

7、滴漏一樣，故名為漏。病理改變一為瘺管，二為竇道。中醫(yī)竇、瘺不分，統(tǒng)稱為漏。14基本術(shù)語 13、痔痔有峙突的意思，凡肛門和耳、鼻孔基本術(shù)語15、痰是指發(fā)于皮里膜外、筋肉骨節(jié)之間，或軟或硬，或按之有囊性感的包塊，屬有形之征，多為陰證。臨證以痰取名的疾病，歸納起來大致有兩類：一類是瘡癆性病變?nèi)缌魈怠⒆犹档?；一類是囊腫性病變?nèi)缣蛋⑻岛说?。還有一些疾病雖不以痰命名，但其病因與痰有關(guān)，如氣癭、肉癭等。15基本術(shù)語15、痰是指發(fā)于皮里膜外、筋肉骨節(jié)之間，或軟或硬，16、結(jié)核即結(jié)聚成核、結(jié)如果核之意。泛指一切皮里膜外淺表部位的病理性腫塊。非指西醫(yī)之結(jié)核病。如形容瘰疬腫大之淋巴結(jié)為“結(jié)核累累，有如串珠”，描述

8、乳房內(nèi)腫塊性疾病之“乳中結(jié)核，形如梅李”等?；拘g(shù)語1616、結(jié)核即結(jié)聚成核、結(jié)如果核之意。泛指一切皮里膜外淺表部基本術(shù)語 17、毒凡導(dǎo)致機(jī)體陰陽平衡失調(diào)，對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不利影響的因素統(tǒng)稱為毒。中醫(yī)外科以毒取名的疾病很多，包括范圍很廣，通常指：有傳染性的疾病，如時(shí)毒；或火毒癥狀明顯，發(fā)病迅速的一類疾病，如丹毒；或某些疾病尚難以定出病名者，如無名腫毒等。18、巖凡病變部腫塊堅(jiān)硬如石，高低不平，固定不移，狀似巖突，破潰后瘡口中間凹陷很深，形如巖穴，故名巖。巖與癌相同。17基本術(shù)語 17、毒凡導(dǎo)致機(jī)體陰陽平衡失調(diào)，對(duì)機(jī)體產(chǎn)五 善 心善 精神爽快，言語清亮，舌潤不渴，寢寐安寧。 肝善 身體輕便，不怒不驚，

9、指甲紅潤，二便通利 。脾善 唇色滋潤，飲食知味，膿黃而稠，大便和調(diào)。 肺善 聲音響亮，不喘不咳，呼吸均勻，皮膚潤澤。 腎善 身無潮熱，口和齒潤，小便清長，夜臥安靜。“善”就是好的象征，在病程中出現(xiàn)善的癥狀，表示預(yù)后良好。18五 善 心善 精神爽快，言語清亮，舌潤不渴，寢寐安七 惡 “惡”就是壞的象征，在病程中出現(xiàn)壞的癥狀，表示預(yù)后較差。心惡 神志昏糊，心煩舌燥，瘡色紫黑，言語呢喃。肝惡 身體強(qiáng)直，目難正視，瘡流血水，驚悸時(shí)作。脾惡 形容消瘦，瘡陷膿臭，不思飲食，納藥嘔吐。肺惡 皮膚枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼煽動(dòng)。腎惡 時(shí)渴引飲，面容慘黑，咽喉干燥，陰囊內(nèi)縮。臟腑敗壞 身體浮腫，嘔吐呃逆，腸鳴泄瀉，口糜滿布。氣血衰竭(陽脫) 瘡陷色暗，時(shí)流污水，汗出肢冷，嗜臥語低。19七 惡 “惡”就是壞的象征，在病程中出現(xiàn)壞的癥狀，順 證 “順”就是正常的征象，但并不是指生理功能的正常情況，外科疾病在其發(fā)展的過程中，按著順序出現(xiàn)應(yīng)有的癥狀者，稱為“順證”。 初起 由小漸大，瘡頂高突，焮紅疼痛，根腳不散。已成 頂高根收，皮薄光亮，易膿易腐。潰后 膿液稠厚黃白，色鮮不臭，腐肉易脫，腫消痛減。收口 瘡面紅活鮮潤，新肉易生，瘡口易斂，感覺正常。20順 證 “順”就是正常的征象，但并不是指生理功能的逆 證 “逆”就是反常的征象