XX省中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科室建設(shè)和管理指南

1、PAGE PAGE 13XX省中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科室建設(shè)和管理指南目 錄TOC o 1-1 h u HYPERLINK l _Toc31284 一、總則 PAGEREF _Toc31284 1 HYPERLINK l _Toc32059 二、科室名稱 PAGEREF _Toc32059 3 HYPERLINK l _Toc14575 三、科室構(gòu)架與管理模式 PAGEREF _Toc14575 4 HYPERLINK l _Toc19752 四、服務(wù)對(duì)象 PAGEREF _Toc19752 4 HYPERLINK l _Toc14708 五、服務(wù)內(nèi)容 PAGEREF _Toc14708 5 HY

2、PERLINK l _Toc15578 六、設(shè)置配備 PAGEREF _Toc15578 7 HYPERLINK l _Toc20537 七、治未病人員 PAGEREF _Toc20537 7 HYPERLINK l _Toc6685 八、執(zhí)業(yè)范圍 PAGEREF _Toc6685 10 HYPERLINK l _Toc23132 九、文化宣傳 PAGEREF _Toc23132 10 HYPERLINK l _Toc527 十、附則 PAGEREF _Toc527 10一、總則 第一條為深入貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院關(guān)于支持自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)深化改革創(chuàng)新若干措施的通知（國(guó)發(fā)201838號(hào)），促進(jìn)我省中醫(yī)“治

3、未病”工作健康快速發(fā)展，依據(jù)關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展的實(shí)施方案（國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)20161號(hào)）、國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科建設(shè)與管理指南（修訂稿）（國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)20143號(hào)）、實(shí)施XX自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)深化中醫(yī)“治未病”改革創(chuàng)新綜合改革試點(diǎn)工作方案（瓊衛(wèi)中醫(yī)20193號(hào)），制定本指南。 第二條本指南適用于二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院“治未病”中心（科）的建設(shè)和管理，可作為各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)制定中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科室工作評(píng)價(jià)指標(biāo)的依據(jù)。 第三條“治未病”中心（科）是以治未病理念為核心，針對(duì)個(gè)體人健康狀態(tài)，運(yùn)用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健技術(shù)和方法，結(jié)合現(xiàn)代健康管理手段和方法，系統(tǒng)維護(hù)和提升個(gè)體人整體功能狀態(tài)，

4、管理個(gè)體人健康狀態(tài)風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)“不得病，少得病，晚得病，不復(fù)發(fā)”的健康目標(biāo)，達(dá)到預(yù)防疾病、健康XX目的的科室，在現(xiàn)階段以“未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)”作為主要功能定位，包含了疾病前、中、后的整個(gè)體檢、調(diào)治及管理的全過(guò)程。 第四條“治未病”中心（科）的服務(wù)特點(diǎn)以人的健康狀態(tài)的辨識(shí)、評(píng)估和干預(yù)為主，而非著眼于疾病治療；突出非藥物方法的運(yùn)用，注重整體調(diào)節(jié)，求得整體效果；重視連續(xù)、動(dòng)態(tài)、全程的管理，并充分發(fā)揮服務(wù)對(duì)象的參與意識(shí)與能力，求得長(zhǎng)遠(yuǎn)效果。 第五條加強(qiáng)“治未病”科室建設(shè)，全省三級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院全部應(yīng)設(shè)“治未病”中心，二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院全部設(shè)立“治未病”科?！爸挝床　敝行暮汀爸挝床　笨茟?yīng)按照國(guó)家中醫(yī)

5、藥管理局中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科建設(shè)與管理指南（修訂稿）（國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)20143號(hào)）要求完善科室設(shè)置，合理劃分“治未病”健康服務(wù)區(qū)域，圍繞“治未病”健康服務(wù)需求，建設(shè)中醫(yī)健康體檢區(qū)、健康咨詢指導(dǎo)區(qū)、健康干預(yù)調(diào)養(yǎng)區(qū)、健康宣教區(qū)等，積極拓展服務(wù)領(lǐng)域，開(kāi)展亞健康與慢性病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及生活方式、危險(xiǎn)因素干預(yù)技術(shù)與方法研究。“治未病”科室建設(shè)將作為中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審重要內(nèi)容。 第六條各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院“治未病”中心（科）的指導(dǎo)和管理。中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)“治未病”中心（科）的規(guī)范化建設(shè)與管理，以臨床一級(jí)科室的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)“治未病”中心（科），提供與其醫(yī)院規(guī)模、科室功能相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)備設(shè)施、技術(shù)力量

6、和資金投入等，以保證“治未病”服務(wù)工作的有效開(kāi)展，提高“治未病”服務(wù)質(zhì)量。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)在政策、資金、人員等方面支持“治未病”服務(wù)工作。 第七條依托現(xiàn)有中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)省級(jí)中醫(yī)“治未病”中心，并以此牽頭成立XX省中醫(yī)“治未病”聯(lián)盟。從“治未病”健康服務(wù)范圍內(nèi)的醫(yī)療、科研、教學(xué)、培訓(xùn)、應(yīng)用推廣等方面進(jìn)行多方協(xié)作互助，推動(dòng)各聯(lián)盟成員的“治未病”專科、學(xué)科、服務(wù)平臺(tái)、健康文化項(xiàng)目、產(chǎn)學(xué)研醫(yī)用示范基地的建設(shè)。二、科室名稱 第八條原則上以“治未病科”（“治未病中心”）作為科室名稱。由于歷史沿革產(chǎn)生的“健康管理中心（治未?。钡让刹捎谩２坏靡浴皣?guó)醫(yī)堂”“名醫(yī)工作室”“保健中心”“體檢部”“預(yù)防

7、保健科”等或同類含義文字的名稱作為本科科室名稱。三、科室構(gòu)架與管理模式第九條“治未病”中心（科）應(yīng)為中醫(yī)醫(yī)院兼具管理與臨床職能的一級(jí)科室，由院領(lǐng)導(dǎo)直接管理，設(shè)立專職的科室負(fù)責(zé)人，可涵蓋或設(shè)置體檢（提供中西醫(yī)健康評(píng)估）、健康咨詢指導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)養(yǎng)、隨訪管理及健康宣教等部門(mén)。不得把針灸科、推拿科、康復(fù)科、理療科等臨床科室及國(guó)醫(yī)堂、名中醫(yī)工作室等納入“治未病”中心（科）范疇。 第十條“治未病”中心（科）具有以下管理職能：（一）統(tǒng)籌并整合資源，構(gòu)建“治未病”服務(wù)鏈。充分利用醫(yī)院現(xiàn)有資源，實(shí)施健康評(píng)估、干預(yù)、追蹤管理等一條龍服務(wù)。相關(guān)科室獨(dú)立存在，但可納入“治未病”服務(wù)鏈，或?yàn)椤爸挝床　狈?wù)提供技術(shù)支撐。（

8、二）協(xié)調(diào)相關(guān)?？平槿爰膊〔∏肮芾?。協(xié)助各專科選擇合適的優(yōu)勢(shì)病種，推進(jìn)疾病管理，并前移到病前狀態(tài)管理。 （三）基層輻射。通過(guò)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)“治未病”人才、支持開(kāi)展“治未病”相關(guān)業(yè)務(wù)，延伸拓展中醫(yī)“治未病”服務(wù)，提高基層“治未病”服務(wù)水平。四、服務(wù)對(duì)象 第十一條中醫(yī)“治未病”服務(wù)的對(duì)象包括：（一）中醫(yī)體質(zhì)偏頗人群：根據(jù)2009年中XX醫(yī)藥學(xué)會(huì)頒布的中醫(yī)體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn)，健康體檢人群中體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果符合氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)或特稟質(zhì)等偏頗體質(zhì)者。（二）亞健康人群：處于亞健康狀態(tài)者，表現(xiàn)為一定時(shí)間內(nèi)的活力降低、功能和適應(yīng)能力減退的癥狀，但不符合現(xiàn)代醫(yī)

9、學(xué)有關(guān)疾病的臨床或亞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。亞健康狀態(tài)涉及的范圍主要有以下兩方面，即機(jī)體或精神、心理上的不適感或表現(xiàn)，如疲勞、虛弱、情緒改變，或易感冒、胃腸功能失調(diào)、睡眠質(zhì)量下降等，以及與年齡不相符的組織結(jié)構(gòu)或生理功能的表現(xiàn)，如記憶力減退、性生活質(zhì)量下降等。（三）病前狀態(tài)人群：病前狀態(tài)是指具備與具體疾病相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素，或出現(xiàn)理化指標(biāo)異常，但未達(dá)到相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，容易向疾病狀態(tài)轉(zhuǎn)歸的一種疾病前持續(xù)狀態(tài)。常見(jiàn)病前狀態(tài)有高尿酸血癥、糖調(diào)節(jié)異常、血脂異常、臨界高血壓、肥胖、頸肩腰腿痛、代謝綜合征、更年期、經(jīng)前綜合征等。（四）慢性疾病需實(shí)施健康管理的人群：指已達(dá)到相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，處于疾病穩(wěn)定期，愿意接受中

10、醫(yī)健康管理，通過(guò)生活方式改變與自我保健，可以提高生活質(zhì)量、促進(jìn)疾病向愈的人群。 （五）其他關(guān)注健康的特殊人群：如育齡婦女（孕前、產(chǎn)后調(diào)理）、更年期婦女（更年期綜合征）、男性（育前保?。?、老年人（延年益壽）、小兒（發(fā)育遲緩）等。五、服務(wù)內(nèi)容 第十二條中醫(yī)“治未病”服務(wù)項(xiàng)目主要包含以下四類：（一）健康狀態(tài)辨識(shí)及評(píng)估項(xiàng)目：中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，中醫(yī)經(jīng)絡(luò)、臟腑功能、血?dú)鉅顟B(tài)評(píng)估等。 （二）中醫(yī)辨證論治調(diào)養(yǎng)：根據(jù)中醫(yī)辨識(shí)出的體質(zhì)或通過(guò)四診辨證出的證，開(kāi)具中藥方對(duì)患者進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。 （三）健康調(diào)養(yǎng)咨詢服務(wù)：開(kāi)具食療、運(yùn)動(dòng)處方，開(kāi)展養(yǎng)生功法示范指導(dǎo)、中醫(yī)養(yǎng)生綜合咨詢指導(dǎo)等。 （四）中醫(yī)特色干預(yù)技術(shù)：包括針刺、灸法、拔罐

11、、推拿、穴位貼敷、埋線、藥浴、熏洗（蒸）、刮痧、砭石、音療，及熱療、電療等理療技術(shù)。 （五）產(chǎn)品類：如膏方、養(yǎng)生調(diào)養(yǎng)茶飲、藥酒、香囊等。 （六）中醫(yī)養(yǎng)生思想和方法的宣教及研究等。 第十三條XX省中醫(yī)“治未病”服務(wù)項(xiàng)目目錄由省衛(wèi)生健康委員會(huì)組織專家制定和發(fā)布，首批目錄見(jiàn)XX省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)XX省中醫(yī)“治未病”服務(wù)項(xiàng)目目錄（試行）的通知（瓊衛(wèi)中醫(yī)函201936號(hào)）。 第十四條中醫(yī)“治未病”服務(wù)項(xiàng)目按照操作的難易程度分為I至III三個(gè)等級(jí)。其中I級(jí)項(xiàng)目為操作難度最大，風(fēng)險(xiǎn)程度最高的項(xiàng)目，首批目錄項(xiàng)目難易程度分級(jí)見(jiàn)XX省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)XX省中醫(yī)“治未病”服務(wù)項(xiàng)目目錄（試行）的通知（瓊衛(wèi)

12、中醫(yī)函201936號(hào)）。 第十五條“治未病”中心（科）應(yīng)結(jié)合本科室實(shí)際，制定本科室主攻方向或常見(jiàn)健康狀態(tài)的高危人群中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)技術(shù)指南，定期對(duì)指南的實(shí)施情況和效果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，不斷優(yōu)化指南，提高中醫(yī)“治未病”服務(wù)水平。 第十六條“治未病”中心（科）應(yīng)根據(jù)?？瓢l(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的健康信息采集、評(píng)估、干預(yù)技術(shù)，并以干預(yù)效果為核心，在技術(shù)方法、干預(yù)手段、設(shè)備研發(fā)等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。六、設(shè)置配備 第十七條根據(jù)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供平臺(tái)建設(shè)基本規(guī)范中醫(yī)診療設(shè)備評(píng)估選型推薦品目配置有關(guān)設(shè)備：（一）健康狀態(tài)信息管理設(shè)備：如辦公桌、辦公椅、計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、電話、專用文件柜等。（二）健康

13、狀態(tài)辨識(shí)及其風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估設(shè)備。如中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng)、舌象儀、脈象儀、經(jīng)絡(luò)監(jiān)測(cè)設(shè)備，體重儀、身高儀、血壓計(jì)等設(shè)備。（三）健康咨詢與指導(dǎo)設(shè)備。如健康教育宣傳欄、影像等演示設(shè)備、多媒體教學(xué)設(shè)備及信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等。 （四）健康干預(yù)設(shè)備及器具。如針具、灸具、罐具、刮痧板、砭石，及中醫(yī)電療、磁療、熱療設(shè)備等。七、治未病人員 第十八條治未病人員按照崗位分為醫(yī)師、護(hù)理人員和技能人員，其崗位條件如下：（一）治未病醫(yī)師：需取得中醫(yī)類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證書(shū)并在衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)。（二）護(hù)理人員需同時(shí)滿足以下兩個(gè)條件：（1）需取得護(hù)士資格后并在衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)； （2）取得中醫(yī)藥類院校護(hù)理專業(yè)中專以上學(xué)歷或者非中醫(yī)藥院校畢業(yè)經(jīng)

14、過(guò)半年以上中醫(yī)藥系統(tǒng)知識(shí)培訓(xùn)。 （三）技能人員滿足以下兩個(gè)條件之一（非衛(wèi)生技術(shù)人員）：（1）具有中專（高職）以上學(xué)歷取得保健調(diào)理師、健康管理師等技能人員職業(yè)資格； （2）取得全日制中醫(yī)類專業(yè)?？埔陨蠈W(xué)歷。 第十九條“治未病”中心（科）高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理，年齡及學(xué)歷構(gòu)成基本均衡，具有支撐科室可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊(duì)。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科應(yīng)當(dāng)有一名具備副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師；三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占科室醫(yī)師比例不低于20%。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科應(yīng)當(dāng)有中醫(yī)專業(yè)本科及以上學(xué)歷人員；三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院“治未病”中心中

15、醫(yī)專業(yè)碩士以上學(xué)歷人員占科室醫(yī)師比例不低于20%。 第二十條中醫(yī)醫(yī)院“治未病”中心（科）負(fù)責(zé)人應(yīng)由從事中醫(yī)專業(yè)工作的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、并具有一定行政管理能力者擔(dān)任。其中，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科室主任應(yīng)具備從事中醫(yī)專業(yè)學(xué)習(xí)和工作10年以上經(jīng)歷，同時(shí)具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科室主任應(yīng)具備從事中醫(yī)專業(yè)10年以上工作經(jīng)歷，同時(shí)具有副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 第二十一條執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科室和有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科室，可建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。學(xué)術(shù)帶頭人應(yīng)從事中醫(yī)工作20年以上，具備正高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，在“治未病”專業(yè)領(lǐng)

16、域有一定學(xué)術(shù)地位。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)組織研究確定本科室學(xué)術(shù)發(fā)展方向，指導(dǎo)本科室的科研創(chuàng)新工作，指導(dǎo)重點(diǎn)項(xiàng)目的制定與實(shí)施。 第二十二條中醫(yī)醫(yī)院“治未病”中心（科）護(hù)理人員和技能人員應(yīng)接受“治未病”服務(wù)的專門(mén)培訓(xùn)，熟悉健康管理和中醫(yī)預(yù)防保健基本知識(shí)，掌握“治未病”科常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和治未病技術(shù)，能為患者提供具有中醫(yī)藥特色的護(hù)理服務(wù)和治未病技術(shù)服務(wù)。 第二十三條在“治未病”科室初期建設(shè)階段，醫(yī)院應(yīng)給與扶持，保證人員收入；在“治未病”科室發(fā)展階段，醫(yī)院應(yīng)建立激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)其進(jìn)一步發(fā)展，人員收入不低于醫(yī)院平均水平。同時(shí)盡可能從醫(yī)院層面為“治未病”科室從業(yè)人員提供可預(yù)期的職業(yè)發(fā)展前景，以保證人員的積極性與穩(wěn)定性。八、執(zhí)業(yè)范圍 第二十四條“治未病”醫(yī)師、護(hù)理人員和技能人員按照不同崗位分工協(xié)作。其中：（一）“治未病”醫(yī)師：可以開(kāi)具中藥、食療、運(yùn)動(dòng)、綜合養(yǎng)生等處方，從事難易程度I至III三個(gè)等級(jí)的所有項(xiàng)目。（二）護(hù)理人員：可以從事難易程度II至III兩個(gè)等級(jí)的所有項(xiàng)目。 （三）技能人員：可以從事難易程度為III級(jí)的項(xiàng)目。九、文化宣傳 第二十五條在“治未病”中心（科）、醫(yī)院大廳及有關(guān)區(qū)域加強(qiáng)“治未病”理念和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)的宣傳，介紹中醫(yī)藥養(yǎng)生保健的方法及專家特長(zhǎng)，彰顯中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)的特色和優(yōu)勢(shì)。 第二十六條在醫(yī)院網(wǎng)站設(shè)立內(nèi)容規(guī)范的中醫(yī)藥養(yǎng)身保健專欄（專題