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文檔簡介

1、 普通病區(qū)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似病例應(yīng)急演練工作方案及流程一、目的:1、通過此次實戰(zhàn)演練,提升科室應(yīng)對新冠肺炎疫情的防范意識,加強(qiáng)對應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控及應(yīng)急處理能力,提高一線醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急水平。2、充分體現(xiàn)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理、措施果斷、依靠科學(xué)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、及時上報、快速反應(yīng)、有效控制。3、檢驗發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似患者應(yīng)急機(jī)制的合理性和有效性,檢查應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需應(yīng)急隊伍、物資、裝備、技術(shù)等準(zhǔn)備情況,及時發(fā)現(xiàn)應(yīng)急預(yù)案及執(zhí)行中的缺陷及不足。二、方案:患者陳某,男,46歲,保靖本地人,無新冠肺炎流行病學(xué)史,無發(fā)熱癥狀,且否認(rèn)發(fā)熱病人接觸史,因胸悶,伴氣促,活動后胸悶、氣促加重,偶有咳嗽,咳少量

2、白色粘痰,無畏寒,無發(fā)熱由120送至我院急診科,入院體溫36.5,后行各項檢查提示:新冠肺炎核酸監(jiān)測已在門診檢測,結(jié)果暫未出,五分類血常規(guī)+快速C-反應(yīng)蛋白:白細(xì)胞總數(shù)3.68109 /L,中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)64.4 %,淋巴細(xì)胞總數(shù)0.75109/L,淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)24.7 %,嗜酸性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)0.7 %,C-反應(yīng)蛋白33.4mg/L。胸部CT平掃:雙肺多發(fā)感染灶,建議治療后復(fù)查。急診科擬因“反復(fù)胸悶10余年,再發(fā)8天 ”收入我科住院治療,當(dāng)日安置在過度病房,單間隔離。經(jīng)醫(yī)生多次詳細(xì)詢問流行病學(xué)史,發(fā)現(xiàn)患者有隱瞞病史嫌疑,確定該病員為可疑新冠肺炎感染患者。立即電話通知科主任及醫(yī)療救治專家組成

3、員會診,根據(jù)患者主訴和臨床表現(xiàn),專家組分析高度懷疑病人為可疑感染新冠病毒患者。立即轉(zhuǎn)運(yùn)至隔離留觀室,并通知傳染病管理小組將疫情上報至縣疾病預(yù)防控制中心,并協(xié)助對該病員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、轉(zhuǎn)運(yùn)及指導(dǎo)消毒、滅菌等工作。三、演練流程:10:00啟動:呼吸內(nèi)科過度病房內(nèi)患者陳某出現(xiàn)發(fā)熱,體溫為38.5,責(zé)任護(hù)士立即報告值班醫(yī)生,主管醫(yī)生詢問病人癥狀、體征,病人咽痛,全身乏力,肺炎體征,詢問其流行病學(xué)史,發(fā)現(xiàn)患者有隱瞞流行病學(xué)史與接觸史情況,高度懷疑此病人為可疑感染新冠病毒患者,護(hù)士立即給病人及家屬更換外科口罩,限制人員進(jìn)出,固定醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療,并采取二級防護(hù),逐級報告的同時等待核酸檢測報告。10:10

4、報告:1、10:10:值班醫(yī)生對病人及家屬詳細(xì)詢問相關(guān)流行病學(xué)史與接觸史,報告科主任。2、10:12:科室主任報告醫(yī)務(wù)科、院感科。3、10:14:醫(yī)務(wù)科、院感科核實后,立即向院內(nèi)新冠肺炎防控小組組長報告,指示就地隔離,等待核酸檢測報告。15:00處置:院內(nèi)新冠肺炎病例應(yīng)急小組應(yīng)各司其職,遵循“邊救治、邊調(diào)查、邊控制、妥善處置”的基本原則,在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的同時采取醫(yī)院感染控制措施,防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大,同時根據(jù)調(diào)查情況,及時調(diào)整控制措施。1、15:00:核酸檢查報告(),值班醫(yī)生立即報告科主任。2、15:02:科主任立即報告醫(yī)務(wù)科、院感科。3、15:04:醫(yī)務(wù)科立即報告組長、縣防控

5、辦報告,防控辦指示立即轉(zhuǎn)診至人民醫(yī)院,并2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。4、15:10:由總務(wù)固定專用電梯,運(yùn)送完成后通知消毒人員對電梯、病房進(jìn)行消毒,消毒30分鐘后重新啟用,轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車在固定地點(diǎn)進(jìn)行消毒。5、15:50:協(xié)助衛(wèi)健委和疾控部門組織現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)標(biāo)本采取、病原學(xué)檢查、消毒等工作。 6、16:00:對接觸過病人的醫(yī)生護(hù)士及工作人員進(jìn)行排查,按接觸的頻率頻次及程度進(jìn)行評估,判定為密切接觸者進(jìn)行統(tǒng)一醫(yī)學(xué)觀察隔離?!?6:30】預(yù)案終止。存在問題:注意和患者溝通的語言及語氣以免患者產(chǎn)生抵觸情緒。注意觀察及安撫病房內(nèi)其他人員的情緒,以免產(chǎn)生恐慌。演練總體評價:演練過程中本科人員職責(zé)分明,各司其職,熟悉報告流程及處理流程。 六、佐證資料: (圖一:120車接診患者)(圖二:患者在急診科就診,體溫示36.5)(圖三:急診科醫(yī)生開具相關(guān)檢查,如核酸檢測、血常規(guī)等)(圖四:將患者安置在過渡病房)(圖5:值班護(hù)士報告科主任)(圖六:

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