藥劑科質(zhì)量及安全管理考核表

1、藥劑科質(zhì)量與安全管理檢查記錄表日期：檢查對(duì)象：藥庫(kù)項(xiàng)目要求結(jié)論備注1、查藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收記錄是否完整、規(guī)；是否及時(shí)裝訂成冊(cè)。2、查庫(kù)房環(huán)境查墻壁、屋頂、地面是否清潔；查門窗結(jié)構(gòu)是否密，能否起到防盜、防鼠、 防火、防潮等效果；查是否有通風(fēng)、避光、溫、濕度檢測(cè)及調(diào)節(jié) 等設(shè)備；查是否有設(shè)備有定期檢查記錄。3、查藥品擺放是否整齊；查與屋頂、墻面（不小于30cm）、地面（不小 于10cm）的間距。是否按劑型、用途、儲(chǔ)存要求等分類存放；查貨架標(biāo)簽字跡是否清晰，放置是否準(zhǔn)確；查有無假劣藥品和“四無”藥品；查高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、著似）藥 品一品多規(guī)或多劑型存放有無統(tǒng)一的“警示標(biāo) 示”查調(diào)劑區(qū)是否有私人

2、物品。4、查藥品儲(chǔ)存是否按月進(jìn)行質(zhì)量檢查；對(duì)不合格藥品是否及時(shí)處理；是否有效期標(biāo)志；是否有近效期藥品登記表。查過期失效藥品銷毀記錄每月盤點(diǎn)帳物相符5、查藥品養(yǎng)護(hù)查是否建立藥品養(yǎng)護(hù)記錄；對(duì)質(zhì)量有問題的藥品，是否掛有明顯標(biāo)志。6、查藥品出入庫(kù)查藥品出入庫(kù)單保存情況。7、查麻醉、一類精神藥品管理查專柜加領(lǐng)（雙人雙領(lǐng)操作是否規(guī)）；查專用賬冊(cè)（賬物相符）；查專冊(cè)登記（查隨貨同行單、入庫(kù)驗(yàn)收記錄、出入庫(kù)單）；查過期失效麻醉、一類精神藥品銷毀情況記錄。查麻醉、精神藥品專用賬冊(cè)、記錄保存時(shí)間。檢查對(duì)象：門、急診藥房項(xiàng)目要求檢查結(jié)果備注1、查工作人員查著裝、胸卡及服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量2、查衛(wèi)生環(huán)境查墻壁、地面、屋頂是

3、否清潔；查門窗結(jié)構(gòu)是否密，能否起到防盜、防鼠、 防火、防潮等效果；查是否有避光、通風(fēng)、檢測(cè)及調(diào)節(jié)溫、濕 度的設(shè)備；查是否有設(shè)備定期檢查的記錄。3、查藥品查架上是否有過期失效藥品。查有無藥品養(yǎng)護(hù)記錄3.1、查藥品擺放是否整齊；有無按劑型、用途、儲(chǔ)存要求等分類列；查貨架標(biāo)簽字跡是否清晰，放置是否準(zhǔn)確；查有無假劣藥品和“四無”藥品；查高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、著似）藥品一品多規(guī)或多劑型存放有無統(tǒng)一的“警示標(biāo)示”查調(diào)劑區(qū)是否有私人物品。3.2、查藥品拆零是否集中放置；有無保留原包裝及標(biāo)簽；拆零用具是否符合衛(wèi)生要求；藥袋上注明事項(xiàng)是否完整（包括有效期、名稱、規(guī)格、用量、用法等）查臨時(shí)拆零藥品有無及時(shí)歸

4、位。4、查麻醉、一類 精神藥品管理查發(fā)藥窗口是否有明顯標(biāo)志；查專柜加領(lǐng)（雙人雙領(lǐng)操作是否現(xiàn)）查專用賬冊(cè)（帳、物相符）;查專用處是否完整、合格，是否雙人審核；查專冊(cè)登記（出庫(kù)單、逐日發(fā)放登記、空 安瓿、廢貼回收登記）是否完整、規(guī)；查專用賬冊(cè)、記錄保存是否規(guī)；5、查處門診處總數(shù)復(fù)核率；處雙簽字5.1、查處保存時(shí)間普通：1年；精二：2年；麻醉、精一：3年。檢查對(duì)象：住院藥房項(xiàng)目要求檢查結(jié)果備注1、查工作人員查著裝、胸卡及服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量2、查衛(wèi)生環(huán)境查墻壁、地面、屋頂是否清潔；查門窗結(jié)構(gòu)是否密，能否起到防盜、防鼠、防火、防潮等效果；查是否有避光、通風(fēng)、檢測(cè)及調(diào)節(jié)溫、濕度的設(shè)備；查是否有設(shè)備定期檢查的記

5、錄。3、查藥品查架上是否有過期失效藥品。查有無藥品養(yǎng)護(hù)記錄3.1查藥品擺放是否整齊；有無按劑型、用途、儲(chǔ)存要求等分類列；查標(biāo)簽字跡是否清晰，放置是否準(zhǔn)確。查有無假劣藥品和“四無”藥品；查高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、著似） 藥品一品多規(guī)或多劑型存放有無統(tǒng)一的“警 示標(biāo)示”查調(diào)劑區(qū)是否有私人物品。3.2查藥品拆零是否集中放置；有無保留原包裝及標(biāo)簽；拆零用具是否符合衛(wèi)生要求；藥袋上注明事項(xiàng)是否完整（包括有效期、名稱、規(guī)格、用量、用法等）查臨時(shí)拆零藥品有無及時(shí)歸位。4、查麻醉、一類 精神藥品管理查發(fā)藥窗口是否有明顯標(biāo)志；查專柜加領(lǐng)（雙人雙領(lǐng)操作是否規(guī)）；查專用賬冊(cè)（帳、物相符）；查專用處是否完整、合格

6、，是否雙人審核；查專冊(cè)登記（出庫(kù)單、逐日發(fā)放登記、空 安瓿、廢貼回收登記）是否完整、規(guī)；查專用賬冊(cè)、記錄保存是否規(guī)；5、查處住院醫(yī)囑復(fù)核率；處雙簽字5.1、處儲(chǔ)存時(shí)間精二：2年；麻醉、精一：3年。檢查對(duì)象：臨床藥學(xué)室項(xiàng)目要求檢查結(jié)果備注1、處點(diǎn)評(píng)工作有無處點(diǎn)評(píng)及分析報(bào)告；有無抗菌藥物處點(diǎn)評(píng)及分析報(bào)告。2、抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用百分率；門診、急診抗菌藥物使用百分率；各科抗菌藥物使用強(qiáng)度3、藥訊及藥物容詢每季度出版一份藥訊；每藥物咨詢。4、藥物不良反應(yīng)工作收集藥物不良反應(yīng)，每年對(duì)上一年的藥物 不良反應(yīng)總結(jié)和分析。檢查對(duì)象：各病區(qū)、各診室、手術(shù)室藥品管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果備注有特殊管理藥品（麻醉藥品、一類精神藥品及 易制毒藥品）的使用與管理規(guī)章制度有高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、著似）藥品 的貯存要求藥藥品專人管理品備用藥品定基數(shù)管理管對(duì)備用藥品數(shù)量、質(zhì)量及有效期進(jìn)行管理理病房藥品格交接班，有交接記錄麻醉約品專用處專柜存放專冊(cè)登記雙領(lǐng)管理專人管理藥柜鑰匙高 危 藥品有高危藥品目錄專柜（或?qū)^(qū)）存放二級(jí)醫(yī)院加領(lǐng)管理（等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求）有高危警示標(biāo)識(shí)冰才箱約品冰箝高危藥品有警示標(biāo)識(shí)易混淆藥品有警示標(biāo)識(shí)藥品有啟用日期及過期日期冰箝溫度符合藥品