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文檔簡(jiǎn)介
1、村委會(huì)核酸檢測(cè)工作實(shí)施方案年1月15日下午一點(diǎn),我鎮(zhèn)在市政府疫情防控會(huì)議上接到伊拉哈鎮(zhèn)居民全員核酸檢測(cè)任務(wù)后,鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo)及衛(wèi)生院相關(guān)人員立即回到鎮(zhèn)政府,于下午3時(shí)召開(kāi)伊拉哈鎮(zhèn)全員核酸檢測(cè)工作部署會(huì)議。會(huì)議主要內(nèi)容包括:1、制定伊拉哈鎮(zhèn)居民全員檢測(cè)工作方案;2、成立伊拉哈鎮(zhèn)居民全員核酸檢測(cè)領(lǐng)導(dǎo)組織:3、確定各工作小組工作職責(zé)分工:4、對(duì)所有參與現(xiàn)場(chǎng)工作的人員進(jìn)行穿脫防護(hù)物品培訓(xùn);5、向各村發(fā)放核酸采集信息卡,對(duì)信息卡填寫(xiě)人員和核酸混采登記表錄入人員培訓(xùn);6、確定采集點(diǎn)位置,準(zhǔn)備采樣工作所需物品;在鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力嚴(yán)重不足的情況下,鎮(zhèn)政府及衛(wèi)生院與嫩江市衛(wèi)健局溝通,申請(qǐng)支援專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。在衛(wèi)健局的協(xié)調(diào)
2、下,鶴山農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、海江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和前進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共計(jì)派出21名精干技術(shù)人員支援我鎮(zhèn)核酸檢測(cè)工作。全鎮(zhèn)共設(shè)置采樣點(diǎn)15個(gè),投入采樣醫(yī)務(wù)人員共30人。鎮(zhèn)政府抽調(diào)伊拉哈鎮(zhèn)小學(xué)和中學(xué)教師15名,作為信息錄入人員。派出所出動(dòng)警員4人。包村領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)各村工作人員及志愿者178人負(fù)責(zé)采樣現(xiàn)場(chǎng)維持秩序、引導(dǎo)村民和信息卡填寫(xiě)等工作。此項(xiàng)工作參與人員共計(jì)228人。出動(dòng)車(chē)輛50臺(tái)。1月16日早七點(diǎn)整,伊拉哈鎮(zhèn)村民全員核酸檢測(cè)工作正式啟動(dòng),15個(gè)采集點(diǎn)同時(shí)開(kāi)展采樣工作,現(xiàn)場(chǎng)利用有限條件設(shè)置了進(jìn)、出雙通道,村民在現(xiàn)場(chǎng)工作人員帶領(lǐng)下,按照采樣工作程序配合采樣工作,避免了人員聚集,各個(gè)采集點(diǎn)工作有序高效開(kāi)展。每個(gè)采集點(diǎn)工作完
3、成后,又對(duì)行動(dòng)不便人員進(jìn)行入戶(hù)采樣。到1月16日15時(shí),伊拉哈鎮(zhèn)居民全員核酸檢測(cè)采樣工作順利結(jié)束。衛(wèi)生院所有采集點(diǎn)的醫(yī)療廢物,按規(guī)定進(jìn)行處理。采集點(diǎn)所屬單位對(duì)場(chǎng)所進(jìn)行全面的消殺。衛(wèi)生院對(duì)全鎮(zhèn)7409份采集樣本、采集信息卡存根及采集登記表進(jìn)行核對(duì)后,按規(guī)定流程送到九三農(nóng)墾醫(yī)院檢驗(yàn)室,在當(dāng)日18時(shí),完成全部樣本送檢工作。本次伊拉哈鎮(zhèn)居民全員核酸檢測(cè)采樣工作,共計(jì)消耗防護(hù)服178套、防護(hù)面屏220個(gè)、手消毒液20瓶、一次性乳膠手套450付,醫(yī)用外科口罩600個(gè)、醫(yī)用防護(hù)口罩(N95)個(gè),一次性靴套256個(gè)。1月17日下午,衛(wèi)生院接到九三農(nóng)墾醫(yī)院檢驗(yàn)室通知,伊拉哈鎮(zhèn)居民全員核酸檢測(cè)樣本7409份,結(jié)果
4、全部為陰性。至此,伊拉哈鎮(zhèn)居民全員核酸檢測(cè)采樣工作圓滿(mǎn)完成。核酸檢測(cè)是新型冠狀病毒(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新冠病毒)感染防控的重要手段。為指導(dǎo)各地做好新冠肺炎疫情大規(guī)模人群新冠病毒核酸檢測(cè)各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,確保在規(guī)定時(shí)間內(nèi)保質(zhì)保量完成劃定區(qū)域范圍內(nèi)全員核酸檢測(cè)任務(wù),實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療,制定本指南。一、總體要求積極應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情,快速高效管控疫情,規(guī)范全員核酸檢測(cè)組織、采樣、檢測(cè)、報(bào)告等工作流程,統(tǒng)籌調(diào)配核酸檢測(cè)資源,提高核酸檢測(cè)質(zhì)量。500萬(wàn)人口以?xún)?nèi)的城市,應(yīng)當(dāng)在2天內(nèi)完成全員核酸篩查檢測(cè)任務(wù),必要時(shí)可通過(guò)?。▍^(qū)、市)內(nèi)統(tǒng)籌保障。500萬(wàn)人口以上的城市,應(yīng)當(dāng)在3-5天內(nèi)完成全員核酸篩查檢測(cè)任務(wù)
5、,必要時(shí)可申請(qǐng)全國(guó)支援。二、組織實(shí)施按照省級(jí)統(tǒng)籌、市縣負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、組織有序、確保安全的原則,科學(xué)劃分責(zé)任網(wǎng)格至最小單元,全面摸清動(dòng)態(tài)掌握網(wǎng)格全員底數(shù),根據(jù)疫情涉及范圍和嚴(yán)重程度,落實(shí)市域、縣(市、區(qū))域、中高風(fēng)險(xiǎn)網(wǎng)格內(nèi)全員核酸檢測(cè)篩查各項(xiàng)措施。(一)黨委政府負(fù)總責(zé)。各級(jí)黨委政府對(duì)全員核酸檢測(cè)篩查工作負(fù)總責(zé),統(tǒng)籌各級(jí)各相關(guān)部門(mén),建立協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。(二)統(tǒng)一調(diào)度指揮。成立大規(guī)模核酸篩查檢測(cè)指揮中心,對(duì)全員核酸篩查檢測(cè)工作進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)度,科學(xué)劃分責(zé)任網(wǎng)格,規(guī)范篩查流程。以居民小區(qū)樓宇、自然村組、學(xué)校、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)、公司、市場(chǎng)、賓館等為最小單元,做到全覆蓋、無(wú)遺漏。做好全員核酸篩查檢測(cè)物資的統(tǒng)
6、一購(gòu)買(mǎi)和統(tǒng)一調(diào)配。(三)組建工作隊(duì)伍。組建各級(jí)核酸采樣、樣本運(yùn)送、核酸檢測(cè)、信息平臺(tái)技術(shù)保障和相應(yīng)的應(yīng)急等隊(duì)伍,明確采樣和檢測(cè)責(zé)任區(qū)域,全省任一地方啟動(dòng)全員核酸篩查檢測(cè)時(shí),能立即投入開(kāi)展工作。各應(yīng)急隊(duì)伍保證24小時(shí)在崗待命,做好隨時(shí)出發(fā)的各項(xiàng)準(zhǔn)備。(四)統(tǒng)籌調(diào)配資源。建立省內(nèi)核酸采樣和篩查檢測(cè)片區(qū)支援機(jī)制,動(dòng)態(tài)全面掌握各地各核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)基本情況和日(24小時(shí))檢測(cè)能力,根據(jù)全員核酸檢測(cè)啟動(dòng)地的需求進(jìn)行科學(xué)、合理調(diào)配。必要時(shí)向國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制申請(qǐng)支援。(五)制定應(yīng)急預(yù)案。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)組建工作專(zhuān)班,配足配齊工作人員,全面摸清、動(dòng)態(tài)掌握網(wǎng)格全員底數(shù),做好采樣場(chǎng)所的合理規(guī)劃和物資準(zhǔn)備,明確采樣點(diǎn)布局
7、及人員配備等。制定應(yīng)急預(yù)案,定期開(kāi)展演練,保證一旦啟動(dòng),能夠迅速組織到位,有序開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)采樣。三、工作準(zhǔn)備(一)摸清底數(shù),建立臺(tái)賬。各地要以公安戶(hù)籍和人口普查數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),通過(guò)采取信息化手段預(yù)登記,摸清轄區(qū)人口數(shù)量和分布,準(zhǔn)確掌握特殊人群情況、檢測(cè)機(jī)構(gòu)能力、核酸檢測(cè)物資儲(chǔ)備、區(qū)域采樣和檢測(cè)隊(duì)伍、樣本運(yùn)送人員和車(chē)輛需求等相關(guān)情況,建立工作臺(tái)帳,制定明確的時(shí)間表、路線(xiàn)圖,根據(jù)核酸檢測(cè)任務(wù)量,對(duì)照現(xiàn)有儲(chǔ)備,及時(shí)查漏補(bǔ)缺,保證出現(xiàn)突發(fā)疫情時(shí),可及時(shí)開(kāi)展全員核酸檢測(cè)工作。(二)合理劃片,科學(xué)布點(diǎn)。各地應(yīng)當(dāng)綜合人口數(shù)量、地緣交通、核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)分布等情況,科學(xué)規(guī)劃采樣點(diǎn)布局。參照-2500人設(shè)1個(gè)采樣點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn)(
8、各地可按照社區(qū)、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村、城郊實(shí)際人口數(shù)量統(tǒng)籌設(shè)定),明確采樣點(diǎn)位置。在固定檢測(cè)點(diǎn)的基礎(chǔ)上,采取網(wǎng)格化管理模式,以社區(qū)采樣為主,通過(guò)進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)單位等形式細(xì)化完善布局,方便市民采樣、提高采樣效率,采樣點(diǎn)應(yīng)當(dāng)在4-6小時(shí)內(nèi)完成規(guī)范建設(shè)和啟用。根據(jù)疫情實(shí)際,加強(qiáng)研判,第一時(shí)間科學(xué)劃定風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)并動(dòng)態(tài)調(diào)整,第一輪檢測(cè)可以全部采用10混1檢測(cè)技術(shù),盡可能快速篩出感染人員。之后的全員核酸檢測(cè)篩查,可以按照重點(diǎn)人群和高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)單采檢測(cè),中低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)混采檢測(cè)的方案進(jìn)行?;觳蓹z測(cè)可以采取10混1或者5混1混采檢測(cè)技術(shù)。根據(jù)篩查結(jié)果綜合研判,確定篩查檢測(cè)輪次,必要時(shí)可對(duì)局部地區(qū)和重點(diǎn)人群采取多輪次篩
9、查檢測(cè)。各地要完善采樣、運(yùn)輸、檢測(cè)、結(jié)果報(bào)告、陽(yáng)性樣本跟蹤等全環(huán)節(jié)的信息化建設(shè),保證指揮調(diào)度高效、暢通,確保陽(yáng)性病例得到及時(shí)監(jiān)控和治療。(三)配齊人員,備足物資。各地要根據(jù)采樣人員數(shù)量需求,強(qiáng)化對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)護(hù)人員的核酸采樣培訓(xùn),確保隨時(shí)執(zhí)行采樣任務(wù)。根據(jù)采樣點(diǎn)的設(shè)置,建立包括采樣人員、公安民警、機(jī)關(guān)干部、志愿者等若干采樣工作小組,提前劃分到采樣點(diǎn)。按照寧可備而不用、不可用而無(wú)備的原則,在充分考慮雨雪、低溫、高熱等特殊天氣情況的基礎(chǔ)上,儲(chǔ)備全員核酸采樣檢測(cè)所需的各類(lèi)物資,就近就便保管。四、工作內(nèi)容(一)完善信息登記。在全員核酸檢測(cè)工作準(zhǔn)備階段,以社區(qū)(村)為工作單元,通過(guò)多種方式提前對(duì)轄區(qū)內(nèi)居
10、民采樣信息進(jìn)行收集、登記,至少包括居民姓名、身份證號(hào)、家庭住址(具體到門(mén)牌號(hào))和聯(lián)系電話(huà)。同時(shí),要做好居民信息安全保護(hù)。(二)規(guī)范設(shè)置采樣點(diǎn)。一個(gè)采樣點(diǎn)可由多個(gè)采樣單元組成,一個(gè)采樣單元應(yīng)包含采樣人員、信息采集員、志愿者等相關(guān)工作人員及相關(guān)必要物資。1.人員準(zhǔn)備。(1)社區(qū)工作人員和志愿者負(fù)責(zé)前期采集人員信息錄入,引導(dǎo)人員分組、分時(shí)段有序采樣,避免人員聚集,嚴(yán)格落實(shí)1米線(xiàn)間隔要求,嚴(yán)控人員密度。合理設(shè)置等待采樣區(qū)域或人員通道,加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)秩序維護(hù),采樣區(qū)域中每個(gè)采樣單元每次進(jìn)入人員不超過(guò)10人。(2)每個(gè)采樣單元應(yīng)當(dāng)配備1-2名采樣人員。合理安排采樣人員輪替,原則上每2-4小時(shí)輪崗休息1次。2.空
11、間準(zhǔn)備。采樣點(diǎn)應(yīng)當(dāng)為獨(dú)立空間,具備通風(fēng)條件,內(nèi)部劃分相應(yīng)的清潔區(qū)和污染區(qū),配備手衛(wèi)生設(shè)施或裝置。采樣點(diǎn)需設(shè)立清晰的指引標(biāo)識(shí),并明確采樣流程和注意事項(xiàng)。設(shè)立獨(dú)立的等候區(qū)域,保證人員單向流動(dòng)。3.物資準(zhǔn)備。(1)基本設(shè)施:帳篷、桌、椅或凳等保障采樣工作順利開(kāi)展的必要物資。(2)采樣物資:專(zhuān)用的采樣拭子、合格的采集管、足量的試管架、運(yùn)輸車(chē)輛和運(yùn)輸箱(B類(lèi)包裝)以及采樣人員防護(hù)物資。(3)信息采集系統(tǒng):各地應(yīng)當(dāng)建立專(zhuān)用信息采集系統(tǒng),提高采樣效率,加強(qiáng)核酸采樣信息化管理,避免出現(xiàn)人工填報(bào)的情形。.采集方法:按照關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒核酸檢測(cè)工作手冊(cè)(試行第二版)的通知(聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療發(fā)313號(hào))
12、執(zhí)行。.相關(guān)要求:(1)人員要求。從事新冠病毒核酸檢測(cè)樣本采集的人員應(yīng)當(dāng)為醫(yī)生或護(hù)士,熟悉樣本種類(lèi)和采集方法,熟練掌握樣本采集操作流程及注意事項(xiàng),做好樣本信息的記錄,確保樣本質(zhì)量符合要求、樣本及相關(guān)信息可追溯。(2)采集管要求。管帽和管體應(yīng)當(dāng)為聚丙烯材質(zhì),螺旋口可密封,松緊適度,蓋內(nèi)有墊圈、耐冷凍。管體透明,可視度好。試管外徑(14.8_plusmn;0.2)mm(100.5_plusmn;0.4)mm,管帽外(15.8_plusmn;0.15)mm,高度(12.5_plusmn;0.5)mm。容量企業(yè)定標(biāo)10mL,內(nèi)含3mL(單采和5合1混采)或6mL(10合1混采)胍鹽(異硫氰酸胍或鹽酸胍
13、等)或其他有效病毒滅活劑的保存液,首選含胍鹽的采樣管。保存液應(yīng)當(dāng)帶有易于觀(guān)察、辨識(shí)的顏色(如粉紅色),并保持一定的流動(dòng)性,方便取樣。(3)采集拭子要求。宜選用聚酯、尼龍等非棉質(zhì)、非藻酸鈣材質(zhì)的拭子,且柄部為非木質(zhì)材料。折斷點(diǎn)位于距拭子頭頂端3cm左右,易于折斷。(4)采樣人員防護(hù)裝備要求。按照關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒核酸檢測(cè)工作手冊(cè)(試行第二版)的通知(聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療發(fā)313號(hào))執(zhí)行。(5)信息采集系統(tǒng)要求。樣本采集前,采樣人員應(yīng)當(dāng)對(duì)受檢者身份信息進(jìn)行核對(duì)。信息采集系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)至少可以包括以下信息和功能:受檢者信息:受檢者(患者)姓名、證件類(lèi)型、證件號(hào)碼、居住地址、聯(lián)系電話(huà)。采樣信息:采樣點(diǎn)
14、名稱(chēng)、樣本編號(hào),樣本采集的日期、時(shí)間、采集部位、類(lèi)型、數(shù)量等。信息反饋:對(duì)接檢測(cè)單位和疫情信息上報(bào)單位的信息系統(tǒng),盡快反饋疑似陽(yáng)性樣本的受檢者信息。(三)采樣人員配比。采樣點(diǎn)因故需采用手工登記信息時(shí),采樣工作人員、服務(wù)保障人員、待檢人員配備比為1:4:100,即每100個(gè)待檢人員,需要配備1組采樣工作人員、4個(gè)服務(wù)保障人員。在采樣點(diǎn)采用信息化掃碼方式登記信息時(shí),采樣工作人員、服務(wù)保障人員、待檢人員人員配比為1:3:130。(四)樣本保存與轉(zhuǎn)運(yùn)。樣本原則上應(yīng)當(dāng)?shù)蜏兀?-8)保存,如不具備低溫保存條件的,在采樣點(diǎn)放置時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)。樣本采集后應(yīng)當(dāng)在4小時(shí)內(nèi)按批轉(zhuǎn)運(yùn),6小時(shí)內(nèi)上機(jī)檢測(cè)。如果需要長(zhǎng)途
15、運(yùn)輸樣本,應(yīng)當(dāng)采用干冰等制冷方式進(jìn)行保存。非滅活樣本按照elab,ORFIab)和核殼蛋白(nucleocapsidprotein,N)基因區(qū)域的試劑。擴(kuò)增試劑盒應(yīng)當(dāng)選用國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)有注冊(cè)文號(hào)的試劑盒。建議選擇檢測(cè)限低、靈敏度高的檢測(cè)試劑盒(檢測(cè)限e;500拷貝/mL)。所有試劑應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照要求條件妥善保存,并在有效期內(nèi)使用。(七)規(guī)范檢測(cè)、及時(shí)上報(bào)結(jié)果。.樣本檢測(cè)。實(shí)驗(yàn)室接收樣本后,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)前進(jìn)行充分震蕩洗脫,之后進(jìn)行核酸提取及擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)。.質(zhì)量控制。性能驗(yàn)證、室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評(píng)等按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠病毒核酸檢測(cè)工作手冊(cè)(試行第二版)相關(guān)要求執(zhí)行。.檢測(cè)報(bào)告。新冠病毒核酸定
16、性檢測(cè)報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括檢測(cè)結(jié)果(檢出/陽(yáng)性、未檢出/陰性)、方法學(xué)及其檢測(cè)限、檢測(cè)時(shí)間等。依據(jù)所用擴(kuò)增試劑說(shuō)明書(shū),判斷檢測(cè)結(jié)果為未檢出/陰性或者檢出/陽(yáng)性。.明確時(shí)限。檢測(cè)結(jié)果應(yīng)當(dāng)及時(shí)上報(bào),重點(diǎn)地區(qū)重點(diǎn)人群6小時(shí)、其他人群12小時(shí),原則上不得超過(guò)24小時(shí)。(八)規(guī)范陽(yáng)性病例報(bào)告處置程序。1.單采檢測(cè)樣本結(jié)果陽(yáng)性報(bào)告處置程序。檢測(cè)樣本結(jié)果為陽(yáng)性的,檢測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即上報(bào)所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén),并由法定報(bào)告機(jī)構(gòu)在2小時(shí)內(nèi)將相關(guān)信息進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間派出負(fù)壓救護(hù)車(chē)將陽(yáng)性病例轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離治療,組織開(kāi)展流調(diào)、環(huán)境消殺和密接追蹤。2.混采檢測(cè)樣本結(jié)果陽(yáng)性報(bào)告處置程序。
17、混采檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性、灰區(qū)或單個(gè)靶標(biāo)陽(yáng)性的,由檢測(cè)機(jī)構(gòu)立即上報(bào)所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén),衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)混采數(shù)量第一時(shí)間派出相應(yīng)數(shù)量應(yīng)急采樣隊(duì)(如5混1同時(shí)派出5支應(yīng)急采樣隊(duì),10混1同時(shí)派出10支應(yīng)急采樣隊(duì)),同時(shí)對(duì)樣本涉及人員進(jìn)行復(fù)采,并通知疾控部門(mén)對(duì)該采樣管所涉人員暫時(shí)單獨(dú)隔離。復(fù)核單管核酸檢測(cè)如均為陰性,則按照陰性結(jié)果回報(bào),暫時(shí)隔離人員即解除隔離;如檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性,鎖定陽(yáng)性人員,其余人員解除隔離。同時(shí),衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在第一時(shí)間派出負(fù)壓救護(hù)車(chē)將陽(yáng)性病例轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離治療,組織開(kāi)展流調(diào)、環(huán)境消殺和密接追蹤。3.應(yīng)急保障措施。各區(qū)縣應(yīng)當(dāng)成立至少10支應(yīng)急采樣隊(duì),對(duì)混采陽(yáng)性
18、結(jié)果及時(shí)進(jìn)行復(fù)采復(fù)檢。應(yīng)急采樣隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)由采樣人員、信息采集人員、司機(jī)組成,并配備車(chē)輛。公安、社區(qū)(村委)等相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)配合應(yīng)急采樣人員入戶(hù)采樣,采用鼻咽拭子方式,所采樣本送原檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)。(九)醫(yī)療廢物處理。核酸檢測(cè)各環(huán)節(jié)均產(chǎn)生醫(yī)療廢物,做好醫(yī)療廢物收集、包裝、無(wú)害化處理、暫存、交接和轉(zhuǎn)運(yùn)等工作,使用雙層包裝袋盛裝醫(yī)療廢物,有效封口,確保封口嚴(yán)密,確保醫(yī)療廢物包裝無(wú)破損、無(wú)滲漏。1.基本要求。新冠病毒樣本采集場(chǎng)所和開(kāi)展核酸檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療廢物處置流程。所有的危險(xiǎn)性醫(yī)療廢物必須按照統(tǒng)一規(guī)格化的容器和標(biāo)示方式,完整且合規(guī)地標(biāo)示廢物內(nèi)容。應(yīng)當(dāng)由經(jīng)過(guò)適當(dāng)培訓(xùn)的人員使用適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備和設(shè)備處理
19、危險(xiǎn)性醫(yī)療廢物。2.醫(yī)療廢物的處理措施。醫(yī)療廢物的處理是控制采集場(chǎng)所和檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室生物安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié),必須充分掌握生物安全廢棄物的分類(lèi),并嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的處理程序。(1)在采樣場(chǎng)所,應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢棄物收集裝置,做到及時(shí)清運(yùn),對(duì)場(chǎng)地定時(shí)消毒,杜絕環(huán)境污染。由各街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))組織人員,按每個(gè)采樣場(chǎng)所3-5人配備,負(fù)責(zé)采樣場(chǎng)所的終末消毒和醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)運(yùn)。(2)實(shí)驗(yàn)室廢液、固體廢物的處理按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠病毒核酸檢測(cè)工作手冊(cè)(試行第二版)相關(guān)要求執(zhí)行。(3)樣本檢測(cè)完成后,檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性時(shí),需將生物安全柜和實(shí)驗(yàn)核心區(qū)的醫(yī)療廢物在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行高壓蒸汽滅菌,然后按照感染性廢物收集處理;如檢測(cè)結(jié)果為陰性,確認(rèn)檢測(cè)結(jié)果
20、無(wú)誤后可立即將陰性樣本檢測(cè)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范包裝,按照醫(yī)療廢物處理流程進(jìn)行處置,可不再進(jìn)行高壓蒸汽滅菌。(4)基因擴(kuò)增檢測(cè)結(jié)束后,擴(kuò)增后反應(yīng)管不要開(kāi)蓋,直接放于垃圾袋中,封好袋口,不再進(jìn)行高壓蒸汽滅菌處理,按一般醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移出實(shí)驗(yàn)室處理。(5)實(shí)驗(yàn)室每次高壓均需采用化學(xué)法進(jìn)行消毒效果驗(yàn)證并保存消毒和驗(yàn)證記錄。根據(jù)生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,可以每月或每季按照操作要求進(jìn)行一次高壓滅菌效果的生物監(jiān)測(cè)。3.醫(yī)療廢物清運(yùn)。(1)確定管理單位。核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)(實(shí)驗(yàn)室)可以自主選擇具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物收集處置單位承擔(dān)醫(yī)療廢物的清運(yùn)、無(wú)害化處置任務(wù)。但當(dāng)衛(wèi)生健康部門(mén)根據(jù)疫情防控需要大量增加核酸檢測(cè)任務(wù),導(dǎo)致醫(yī)廢運(yùn)輸能
21、力與產(chǎn)廢量發(fā)生矛盾時(shí),當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門(mén)可以根據(jù)轄區(qū)醫(yī)療廢物收運(yùn)企業(yè)現(xiàn)行收運(yùn)路線(xiàn)按照就近便利原則,合理分配收運(yùn)任務(wù),提高收運(yùn)效率。(2)核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)(實(shí)驗(yàn)室)應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療廢物收運(yùn)處置單位協(xié)商簽訂服務(wù)合同,服務(wù)價(jià)格執(zhí)行發(fā)改部門(mén)指導(dǎo)價(jià)。若未能與醫(yī)療廢物收運(yùn)處置單位簽訂合同的,由當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門(mén)指定醫(yī)療廢物收運(yùn)處置單位負(fù)責(zé)收運(yùn)醫(yī)療廢物并與檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)簽訂合同。(3)確保及時(shí)清運(yùn)。核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)(實(shí)驗(yàn)室)應(yīng)根據(jù)暫存場(chǎng)所醫(yī)療廢物貯存情況與收運(yùn)單位預(yù)約清運(yùn)時(shí)間,清運(yùn)應(yīng)避免大風(fēng)、雷雨天氣。收運(yùn)單位要優(yōu)化運(yùn)輸車(chē)輛調(diào)度,合理安排收運(yùn)路線(xiàn),做好醫(yī)療廢物清運(yùn)保障。根據(jù)疫情防控形勢(shì),當(dāng)大量增加核酸檢測(cè)任務(wù)時(shí),應(yīng)適當(dāng)增加清運(yùn)頻次
22、。(4)強(qiáng)化清運(yùn)防護(hù)。核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)(實(shí)驗(yàn)室)應(yīng)劃定醫(yī)療廢物搬運(yùn)專(zhuān)用通道,使用專(zhuān)用貨(樓)梯。醫(yī)療廢物清運(yùn)人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)(搬運(yùn)普通醫(yī)療廢物前應(yīng)穿戴工作服,搬運(yùn)涉疫情醫(yī)療廢物前應(yīng)穿戴防護(hù)服),并正確佩戴防護(hù)口罩、防護(hù)手套等防護(hù)用品,搬運(yùn)過(guò)程中應(yīng)盡量避免與其他工作人員接觸。醫(yī)療廢物清運(yùn)人員按約定時(shí)間將醫(yī)療廢物沿專(zhuān)用通道送至指定場(chǎng)所,應(yīng)確保醫(yī)療廢物不落地,不得丟棄、遺漏醫(yī)療廢物。清運(yùn)交接過(guò)程中要明確告知該批次醫(yī)療廢物是否屬于涉疫情醫(yī)療廢物。每次醫(yī)療廢物清運(yùn)工作結(jié)束后,應(yīng)對(duì)清運(yùn)人員的防護(hù)用品進(jìn)行消毒后按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理,且應(yīng)對(duì)門(mén)把手等清運(yùn)人員接觸部位、轉(zhuǎn)運(yùn)區(qū)域環(huán)境(如搬運(yùn)專(zhuān)用通道、貨(樓)梯、暫存
23、場(chǎng)所清空處)、設(shè)施、轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)及容器等進(jìn)行全面消毒。(5)落實(shí)臺(tái)賬與聯(lián)單制度。核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)(實(shí)驗(yàn)室)應(yīng)建立醫(yī)療廢物管理臺(tái)賬制度,及時(shí)登記醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量、清運(yùn)量、清運(yùn)單位等情況。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移應(yīng)填寫(xiě)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單并按要求存檔備查。六、核酸檢測(cè)支援隊(duì)有關(guān)要求各?。▍^(qū)、市)黨委政府可根據(jù)本省份情況,至少成立10支核酸檢測(cè)支援隊(duì),每支核酸檢測(cè)隊(duì)按照日檢測(cè)能力1萬(wàn)管儲(chǔ)備相關(guān)物資,以承擔(dān)支援本地區(qū)或其他省份的全員檢測(cè)任務(wù)。核酸檢測(cè)支援隊(duì)所需物資應(yīng)當(dāng)單獨(dú)配備,不得占用核酸檢測(cè)支援隊(duì)派出單位物資儲(chǔ)備。各省(區(qū)、市)黨委政府根據(jù)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于核酸檢測(cè)能力建設(shè)的工作部署,可將國(guó)家公共實(shí)驗(yàn)室、城市核酸檢測(cè)基地
24、優(yōu)先確認(rèn)為核酸檢測(cè)支援隊(duì),在此基礎(chǔ)上,根據(jù)實(shí)際需要建設(shè)其他核酸檢測(cè)支援隊(duì)。每支核酸檢測(cè)支援隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)至少配備以下人員及物資:(一)人員。.數(shù)量。26人(按三班倒,每班8人,檢測(cè)能力1萬(wàn)管/24小時(shí)計(jì)算)。.基本要求。具有臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室崗位培訓(xùn)證書(shū),職稱(chēng)不限,有2年以上病原體核酸擴(kuò)增檢測(cè)經(jīng)驗(yàn),并有新冠核酸檢測(cè)經(jīng)驗(yàn),身體健康。其中領(lǐng)隊(duì)1名,要求有團(tuán)隊(duì)管理經(jīng)驗(yàn),綜合素質(zhì)好,具有較強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)、溝通能力。領(lǐng)隊(duì)助理(兼聯(lián)絡(luò)員及檢測(cè)機(jī)動(dòng))1名。其中至少有1-2名隊(duì)員具備儀器安裝調(diào)試、維護(hù)維修及校準(zhǔn)和信息網(wǎng)絡(luò)調(diào)試能力;至少有4-6名熟悉核酸檢測(cè)質(zhì)量控制以及檢測(cè)結(jié)果分析報(bào)告人員。至少有1名隊(duì)員具備實(shí)驗(yàn)室
25、生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及采取相應(yīng)防護(hù)措施的知識(shí)和能力。至少有1名隊(duì)員接受過(guò)高壓滅菌容器使用培訓(xùn)并具有資質(zhì)。(二)儀器設(shè)備。儀器設(shè)備包裝盡量選擇可重復(fù)使用的耐用包裝。以備儀器設(shè)備的多次打包運(yùn)輸。.核酸提取儀(96孔):6臺(tái)。.熒光PCR擴(kuò)增儀(96孔):12臺(tái)。.微量可調(diào)加樣器:?jiǎn)瓮ǖ溃?T0_mu;L、5-50_mu;L、10-200_mu;L、200T000_mu;L)4-5套;8通道3-4支。.輔助設(shè)備:?jiǎn)喂苷剖诫x心機(jī)2-3臺(tái);8聯(lián)管和/或96孔板離心機(jī)各2-3臺(tái);小渦旋混勻儀2-3臺(tái);多管旋渦混合儀1-2臺(tái)(用于采樣管的整板振蕩混勻);加樣器架5個(gè)。.儀器備用配件:一定數(shù)量的易損耗配件如提取儀
26、磁力棒、保險(xiǎn)絲、燈泡等。(三)試劑。.核酸提取試劑??晒?-3萬(wàn)份樣本檢測(cè)。核酸提取試劑應(yīng)當(dāng)與核酸提取儀配套。.擴(kuò)增檢測(cè)試劑。至少兩種,其中一種日常檢測(cè)用試劑應(yīng)當(dāng)與提取試劑配套,分析敏感性(檢測(cè)下限)e;500拷貝/mL,可供2-3萬(wàn)份樣本檢測(cè)。另外1-2種試劑應(yīng)與日常檢測(cè)試劑的擴(kuò)增區(qū)域不同,且分析敏感性應(yīng)當(dāng)較日常檢測(cè)用試劑敏感,如100-300拷貝/mL,用于日常檢測(cè)試劑出現(xiàn)陽(yáng)性時(shí)的復(fù)檢確認(rèn)。擴(kuò)增試劑應(yīng)當(dāng)使用冷鏈運(yùn)輸箱運(yùn)輸。.其他。儀器校準(zhǔn)用試劑盒;用于檢測(cè)系統(tǒng)性能驗(yàn)證和室內(nèi)質(zhì)控的假病毒顆粒質(zhì)控品等。(四)耗材。.加長(zhǎng)型帶濾芯吸頭。規(guī)格10_mu;L,100_mu;L,1000_mu;L,無(wú)
27、DNA和RNA酶,數(shù)量與檢測(cè)試劑對(duì)應(yīng)。.八聯(lián)排管、配套的96孔板及封膜、封口袋、加樣槽。與檢測(cè)試劑數(shù)量對(duì)應(yīng),并與擴(kuò)增儀配套。排槍配套的加樣槽10個(gè)、八連管用板架20-30個(gè)。.試管架。4_8或8_12試管架50-100個(gè)(大孔,能放下5合1及10合1混采的核酸采集管)。.防護(hù)用品。醫(yī)用防護(hù)口罩(頭戴式)、外科口罩、隔離衣、防護(hù)服,無(wú)粉乳膠手套,鞋套,面屏或護(hù)目鏡,帽子、洗手液等,按每個(gè)隊(duì)員每天一套配置2-3天用量。應(yīng)按隊(duì)員體型配置不同型號(hào)防護(hù)用品。.其他。(1)對(duì)講機(jī)4-5部,用于實(shí)驗(yàn)室各區(qū)和實(shí)驗(yàn)室外部溝通。(2)智能手機(jī)一個(gè)。用于實(shí)驗(yàn)室內(nèi)及時(shí)向外部傳達(dá)圖像信息和結(jié)果及時(shí)上報(bào)。(3)電腦1臺(tái)。
28、除擴(kuò)增儀配套電腦外,額外配置電腦一臺(tái)用于實(shí)驗(yàn)室外部數(shù)據(jù)處理。(4)移動(dòng)硬盤(pán)或大容量U盤(pán)1-2個(gè)。(5)共享軟件。有條件的可在所有電腦上預(yù)先安裝共享軟件,如:teamvieu;L、200_mu;L,1000_mu;L)。.銳器盒:中號(hào)。.個(gè)人防護(hù)用品:N95口罩、外科口罩,帽子,隔離衣,防護(hù)服,無(wú)粉乳膠長(zhǎng)手套,無(wú)粉乳膠手套,鞋套,靴套,護(hù)目鏡,面屏,防起霧的噴劑、分體衣、長(zhǎng)筒膠靴。(六)消殺用品。75%酒精(500mL規(guī)格,6箱)、84消毒片(1箱)、噴壺(大中號(hào)10個(gè))、垃圾桶(大中號(hào)各6個(gè))、帶桶拖把(5套)、抑菌洗手液、免洗手消、醫(yī)用垃圾袋(大中小號(hào))、捆扎帶、醫(yī)療廢物標(biāo)簽、1250壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡、干手紙、嗜熱脂肪芽孢桿菌片。(七)辦公用品。對(duì)講機(jī)5部、電腦1臺(tái)、打印機(jī)1臺(tái)、A4紙、剪刀、鑷子、記號(hào)筆、中性筆、寬膠帶、長(zhǎng)尾文件夾。為全面做好校園內(nèi)全員新冠病毒核酸檢測(cè)和精準(zhǔn)管控工作,落實(shí)四早四集中防控策略,第一時(shí)間排查管控風(fēng)險(xiǎn),第一時(shí)間切斷傳播鏈條,第一時(shí)間控制疫情,按照省、市、區(qū)防
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