施工監(jiān)理規(guī)范工作常用表格

1、22/63目 錄 TOC o 1-1 h z u HYPERLINK l _Toc7528 JL01合同工程開工通知 PAGEREF _Toc7528 1 HYPERLINK l _Toc8482 JL02 合同工程開工批復(fù) PAGEREF _Toc8482 2 HYPERLINK l _Toc28178 JL03 分部工程開工批復(fù) PAGEREF _Toc28178 3 HYPERLINK l _Toc28438 JL04 工程預(yù)付款支付證書 PAGEREF _Toc28438 4 HYPERLINK l _Toc9211 JL05批復(fù)表 PAGEREF _Toc9211 5 HYPERLI

2、NK l _Toc20267 JL06監(jiān)理通知 PAGEREF _Toc20267 6 HYPERLINK l _Toc23280 JL07監(jiān)理報告 PAGEREF _Toc23280 7 HYPERLINK l _Toc3792 JL08計日工工作通知 PAGEREF _Toc3792 8 HYPERLINK l _Toc12312 JL09 工程現(xiàn)場書面通知 PAGEREF _Toc12312 9 HYPERLINK l _Toc3643 JL10 警 告 通 知 PAGEREF _Toc3643 10 HYPERLINK l _Toc971 JL11 整 改 通 知 PAGEREF _T

3、oc971 11 HYPERLINK l _Toc12638 JL12 變 更 指 示 PAGEREF _Toc12638 12 HYPERLINK l _Toc847 JL13 變更項目價格審核表 PAGEREF _Toc847 13 HYPERLINK l _Toc11571 JL14 變更項目價格/工期簽認單 PAGEREF _Toc11571 14 HYPERLINK l _Toc337 JL15 暫 停 施 工 指 示 PAGEREF _Toc337 15 HYPERLINK l _Toc15563 JL16 復(fù) 工 通 知 PAGEREF _Toc15563 16 HYPERLIN

4、K l _Toc6994 JL17 索 賠 審 核 表 PAGEREF _Toc6994 17 HYPERLINK l _Toc25481 JL18 索 賠 確 認 單 PAGEREF _Toc25481 18 HYPERLINK l _Toc23402 JL19 工程進度付款證書 PAGEREF _Toc23402 19 HYPERLINK l _Toc20072 JL19附表1 工程進度付款審核匯總表 PAGEREF _Toc20072 20 HYPERLINK l _Toc16637 JL20 合同解除付款核查報告 PAGEREF _Toc16637 21 HYPERLINK l _To

5、c13376 JL21 完工付款/最終結(jié)清證書 PAGEREF _Toc13376 22 HYPERLINK l _Toc12387 JL22 質(zhì)量保證金退還證書 PAGEREF _Toc12387 23 HYPERLINK l _Toc21861 JL23 施工圖紙核查意見單 PAGEREF _Toc21861 24 HYPERLINK l _Toc2195 JL24 施工圖紙簽發(fā)表 PAGEREF _Toc2195 25 HYPERLINK l _Toc32024 JL25 PAGEREF _Toc32024 26 HYPERLINK l _Toc22347 目錄 PAGEREF _Toc

6、22347 1 HYPERLINK l _Toc15263 JL25附表1 合同完成額月統(tǒng)計表 PAGEREF _Toc15263 2 HYPERLINK l _Toc10059 JL25附表2 工程質(zhì)量評定月統(tǒng)計表 PAGEREF _Toc10059 1 HYPERLINK l _Toc1538 JL25附表3 工程質(zhì)量平行檢測試驗月統(tǒng)計表 PAGEREF _Toc1538 1 HYPERLINK l _Toc413 JL25附表4 變 更 月 統(tǒng) 計 表 PAGEREF _Toc413 2 HYPERLINK l _Toc4281 JL25附表5 監(jiān)理發(fā)文月統(tǒng)計表 PAGEREF _Toc

7、4281 3 HYPERLINK l _Toc16907 JL25附表6 監(jiān)理收文月統(tǒng)計表 PAGEREF _Toc16907 4 HYPERLINK l _Toc9430 JL26 旁站監(jiān)理值班記錄 PAGEREF _Toc9430 5 HYPERLINK l _Toc8224 JL27 監(jiān) 理 巡 視 記 錄 PAGEREF _Toc8224 6 HYPERLINK l _Toc27502 JL28 工程質(zhì)量平行檢測記錄 PAGEREF _Toc27502 7 HYPERLINK l _Toc6515 JL29 工程質(zhì)量跟蹤檢測記錄 PAGEREF _Toc6515 8 HYPERLINK

8、 l _Toc18760 JL30 見證取樣跟蹤記錄 PAGEREF _Toc18760 9 HYPERLINK l _Toc3852 JL31 安 全 檢 查 記 錄 PAGEREF _Toc3852 10 HYPERLINK l _Toc29989 JL32 工程設(shè)備進場開箱驗收單 PAGEREF _Toc29989 11 HYPERLINK l _Toc14109 JL33 監(jiān) 理 日 記 PAGEREF _Toc14109 12 HYPERLINK l _Toc1305 JL34 PAGEREF _Toc1305 13 HYPERLINK l _Toc19822 JL35 監(jiān)理機構(gòu)內(nèi)部

9、會簽單 PAGEREF _Toc19822 15 HYPERLINK l _Toc21446 JL36 監(jiān)理發(fā)文登記表 PAGEREF _Toc21446 16 HYPERLINK l _Toc35 JL37 監(jiān)理收文登記表 PAGEREF _Toc35 17 HYPERLINK l _Toc25738 JL38 會 議 紀 要 PAGEREF _Toc25738 18 HYPERLINK l _Toc17357 JL39 監(jiān)理機構(gòu)聯(lián)系單 PAGEREF _Toc17357 19 HYPERLINK l _Toc26061 JL40 監(jiān)理機構(gòu)備忘錄 PAGEREF _Toc26061 20JL

10、01合同工程開工通知（監(jiān)理開工號）合同名稱：合同編號：致（承包人）：依照施工合同約定，現(xiàn)簽發(fā)合同工程開工通知。貴方在接到該通知后，應(yīng)及時調(diào)遣人員和施工設(shè)備、材料進場，完成各項施工預(yù)備工作。盡快提交合同項目開工申請表。該合同工程的開工日期為年月日。監(jiān) 理 機 構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日今已收到合同工程開工通知。承 包 人：（名稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日講明：本表一式 份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。承包人簽收后，發(fā)包人 份、設(shè)代機構(gòu) 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份。JL02 合同工程開工批復(fù)（監(jiān)理合開工號）合同名稱：合同編號：致（承包人現(xiàn)場機構(gòu)）：貴方 年 月

11、 日報送的 工程合同開工申請（承包） 合開工號）差不多通過審核。同意貴方按施工進度打算組織開工。批復(fù)意見：（可附頁）監(jiān) 理 機 構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日今已收到合同工程的開工批復(fù)。承 包 人：（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日講明：本表一式份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。承包人簽收后，發(fā)包人 份、設(shè)代機構(gòu) 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份。JL03 分部工程開工批復(fù)（監(jiān)理分開工號）合同名稱：合同編號：致（承包人現(xiàn)場機構(gòu)）：貴方 年 月 日報送的分部工程/分部工程部分工作開工申請表（承包分開工號）差不多通過審核。同意開工。批復(fù)意見：（可附頁）監(jiān) 理 機 構(gòu)：

12、（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日今已收到分部工程/分部工程部分工作的開工批復(fù)。承 包 人：（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日講明：本表一式份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。承包人簽收后，發(fā)包人 份、設(shè)代機構(gòu) 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份。JL04 工程預(yù)付款支付證書（監(jiān)理工預(yù)付號）合同名稱：合同編號：致（發(fā)包人）：鑒于工程預(yù)付款擔(dān)保已獲得貴方確認/合同約定的第 次工程預(yù)付款條件已具備。依照施工合同約定，貴方應(yīng)向承包人支付第次工程預(yù)付款。金額為： （大寫）：。（小寫）：。監(jiān) 理 機 構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日 發(fā)包人審批意見： 發(fā)包人：（名稱

13、及蓋章） 負責(zé)人：（簽名） 日期：年月日講明：本表一式份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。發(fā)包人 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份。JL05批復(fù)表（監(jiān)理批復(fù)號）合同名稱：合同編號：致（承包人現(xiàn)場機構(gòu)）：貴方于 年 月 日報送的 （文號：），經(jīng)監(jiān)理機構(gòu)審核，批復(fù)意見如下：監(jiān) 理 機 構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師 / 監(jiān)理工程師：（簽名）日 期：年月日 今已收到監(jiān)理 批復(fù) 號。承 包 人：（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日講明：1.本表一式份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。承包人簽收后，發(fā)包人 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份2.一般批復(fù)由監(jiān)理工程師簽發(fā)，重要批復(fù)由總監(jiān)理工程師簽發(fā)。JL06監(jiān)理通知（監(jiān)理

14、 通知 號） 合同名稱： 合同編號：致（承包人現(xiàn)場機構(gòu)）：事由：通知內(nèi)容：附件：1. 2. 監(jiān) 理 機 構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師 / 監(jiān)理工程師：日 期：年月日承 包 人：（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日講明：1.本通知一式份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。發(fā)包人 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份。JL07監(jiān)理報告（監(jiān)理報告號）合同名稱：合同編號：致（發(fā)包人）：事由：報告內(nèi)容：監(jiān) 理 機 構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期：年月日就貴方報告事宜答復(fù)如下：發(fā) 包 人：（名稱稱及蓋章）負 責(zé) 人：（簽名）日 期： 年 月 日講明：1.本表一式份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。發(fā)包人

15、批復(fù)后留 份，退回監(jiān)理機構(gòu) 份。2.本表可用于監(jiān)理機構(gòu)認為需報請發(fā)包人批示的各項事宜。JL08計日工工作通知（監(jiān)理計通號）合同名稱：合同編號：致（承包人現(xiàn)場機構(gòu)）：依據(jù)合同約定，經(jīng)發(fā)包人批準，現(xiàn)決定對下列工作按計日工予以安排，請據(jù)以執(zhí)行。序號工作項目或內(nèi)容打算工作時刻計價及付款方式備注附件：監(jiān) 理 機 構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期：年月日我方將按通知執(zhí)行。發(fā) 包 人：（現(xiàn)場機構(gòu)及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日講明：1.本表一式份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。承包人簽署后，發(fā)包人 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份。 2.本表計價及付款方式欄填寫“按合同計日工單價支付”或“雙方協(xié)商

16、”。JL09 工程現(xiàn)場書面通知（監(jiān)理現(xiàn)通號）合同名稱：合同編號：致（承包人現(xiàn)場機構(gòu)）：事由：通知內(nèi)容：監(jiān) 理 機 構(gòu)：（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師/監(jiān)理員：（簽名）日 期：年月日 承包人意見：承 包 人：（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）現(xiàn)場負責(zé)人：（簽名）日 期： 年 月 日講明：1.本表一式份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。承包人簽署意見后，監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份。 2.本表一般情況下應(yīng)有監(jiān)理工程師簽發(fā)；對現(xiàn)場發(fā)覺的施工人員違反操作規(guī)程的行為， 監(jiān)理員能夠簽發(fā)。JL10 警 告 通 知（監(jiān)理警告號）合同名稱：合同編號：致（承包人現(xiàn)場機構(gòu)）： 鑒于你方在履行合同時發(fā)生了下列所述的違約行為，依據(jù)合同約定，特發(fā)此警告通知。

17、你方應(yīng)立即采取措施，糾正違約行為后報我方確認。違約行為情況描述：合同的相關(guān)約定：監(jiān)理機構(gòu)要求監(jiān) 理 機 構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期：年月日承 包 人：（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日講明：本表一式份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。承包人簽收后，發(fā)包人 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份。JL11 整 改 通 知（監(jiān)理整改號）合同名稱：合同編號：致（承包人現(xiàn)場機構(gòu)）：由于本通知所述緣故，通知你方對 工程項目應(yīng)按下述要求進行整改，并于 年 月 日前提交整改措施報告，按要求進行整改。整改緣故：整改要求：監(jiān) 理 機 構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期：年月日承

18、 包 人：（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名） 日 期： 年 月 日講明：本表一式份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。承包人簽收后，發(fā)包人 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份。JL12 變 更 指 示（監(jiān)理變指號）合同名稱：合同編號：致（承包人現(xiàn)場機構(gòu)）： 現(xiàn)決定對如下項目進行變更，貴方應(yīng)依照本指示于 年 月 日前提交相應(yīng)的施工措施打算和變更報價。變更項目名稱：變更內(nèi)容描述：變更工程量可能：變更技術(shù)要求：變更進度要求：附件：1.變更項目清單（含估算工程量）及講明。 2.設(shè)計文件、施工圖紙（若有）。 3.其他變更依據(jù)。監(jiān) 理 機 構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期：年月日承 包 人：（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋

19、章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日講明：本表一式份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。承包人簽收后，發(fā)包人 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份。JL13 變更項目價格審核表（監(jiān)理變價審號）合同名稱：合同編號：致（發(fā)包人）： 依照有關(guān)規(guī)定和施工合同約定，施工方提出的變更項目價格申報表（承包 變價 號），經(jīng)我方審核，變更項目價格如下，請貴方審定。序號項目名稱單位承包人申報價格（單價或合價）監(jiān)理審核價格（單價或合價）備注附件：1.變更價格申報表。 2.監(jiān)理變更單價審核講明。 3.監(jiān)理變更單價分析表。 4.變更項目價格變化匯總表。監(jiān) 理 機 構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期：年月日發(fā) 包 人：（名稱及蓋

20、章）負 責(zé) 人：（簽名）日 期：年月日講明：本表一式份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。發(fā)包人簽署后，發(fā)包人 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份。JL14 變更項目價格/工期簽認單（監(jiān)理變確號）合同名稱：合同編號：致：（承包人）依照有關(guān)規(guī)定和施工合同約定，發(fā)包人和承包人就變更項目價格協(xié)商如下，同時變更項目工期協(xié)商意見：不延期/延期 天/另行協(xié)商。雙方協(xié)商一致的序號項目名稱單位確認價格備注1234雙方未協(xié)商一致的序號項目名稱單位總監(jiān)理工程師確定的暫定價格備注1234 發(fā) 包 人：（名稱稱及蓋章） 負 責(zé) 人：（簽名） 日 期：年月日 承 包 人：（現(xiàn)場機構(gòu)名稱稱及蓋章） 項目經(jīng)理：（簽名） 日 期：年月日 合同雙方就

21、上述協(xié)商一致的變更項目價格、工期，按確認的意見執(zhí)行；合同雙方未協(xié)商一致的，按總監(jiān)理工程師確定的暫定價格隨工程進度付款暫定支付。后續(xù)事宜按合同約定執(zhí)行。監(jiān) 理 機 構(gòu)：（名稱稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期：年月日講明：本表一式份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。各方簽字后，發(fā)包人 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份，辦理結(jié)算時使用。JL15 暫 停 施 工 指 示 （監(jiān)理停工號）合同名稱：合同編號：致（承包人現(xiàn)場機構(gòu)）: 由于下述緣故，現(xiàn)通知你方于 年 月 日 時對 工程項目暫停施工。 暫停施工范圍講明： 暫停施工緣故： 引用合同條款或法律依據(jù)： 暫停施工期間要求：監(jiān) 理 機 構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：

22、（簽名）日 期：年月日承 包 人：（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日講明：本表一式份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。承包人簽收后，發(fā)包人 份、設(shè)代機構(gòu) 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份。JL16 復(fù) 工 通 知（監(jiān)理復(fù)工號）合同名稱：合同編號：致（承包人現(xiàn)場機構(gòu)）：鑒于暫停施工指示（監(jiān)理 停工 號）所述緣故差不多全部/部分消除，你方可于 年 月 日 時起對 工程下列范圍恢復(fù)施工。復(fù)工范圍：監(jiān)理 停工 號指示的全部暫停施工項目。 監(jiān)理 停工 號指示的下列暫停施工項目：監(jiān) 理 機 構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期：年月日承 包 人：（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）

23、日 期： 年 月 日講明：本表一式份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。承包人簽收后，發(fā)包人 份、設(shè)代機構(gòu) 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份。JL17 索 賠 審 核 表（監(jiān)理索賠審號）合同名稱：合同編號：致：（承包人）依照有關(guān)規(guī)定和施工合同約定，承包人提出的索賠申請報告（承包 賠報 號），索賠金額為（大寫） 元（小寫 元），索賠工期 天，經(jīng)我方審核：不同意此項索賠。同意此項索賠，核準索賠金額為（大寫） 元（小寫 元），工期順延 天。附件：索賠審核意見。監(jiān) 理 機 構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期：年月日 發(fā) 包 人：（名稱及蓋章） 負 責(zé) 人：（簽名） 日 期： 年 月 日講明：本表一式份，由監(jiān)理機

24、構(gòu)填寫。發(fā)包人簽署后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構(gòu)份、承包人份。JL18 索 賠 確 認 單（監(jiān)理索賠確號）合同名稱：合同編號：致：（承包人）依照有關(guān)規(guī)定和施工合同約定，經(jīng)友好協(xié)商，發(fā)包人、承包人同意 （承包賠報號）的最終核定索賠金額為（大寫） 元（小寫 元），順延工期 天。 發(fā) 包 人：（名稱及蓋章） 負 責(zé) 人：（簽名） 日 期： 年 月 日 承 包 人：（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章） 項目經(jīng)理：（簽名） 日 期： 年 月 日監(jiān) 理 機 構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期：年月日講明：本表一式份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。各方簽字后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構(gòu)份、承包人份，辦理結(jié)算時使用。JL19 工程進度付款證

25、書（監(jiān)理 進度付 號） 合同名稱： 合同編號：致（發(fā)包人）：經(jīng)審核承包人的工程進度付款申請單（承包 進度付 號），本月應(yīng)支付給承包人的工程價款金額共計大寫（ 元）（小寫 元）。 依照施工合同約定，請貴方在收到此證書后的 天之內(nèi)完成審批，將上述工程價款支付給承包人。附件：1工程進度付款審核匯總表。 2.其他。 監(jiān) 理 機 構(gòu)：總監(jiān)理工程師：日 期：年月日發(fā)包人審批意見： 發(fā) 包 人：（名稱及蓋章） 負 責(zé) 人：（簽名） 日 期： 年月日講明：本證書一式份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。發(fā)包人審批后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構(gòu)份、承包人份，辦理結(jié)算時使用。JL19附表1 工程進度付款審核匯總表（監(jiān)理 付款審 號） 合同

26、名稱： 合同編號：項 目截止上期末累計完成額（元）本期承包人申請金額（元）本期監(jiān)理人審核金額（元）截止本期末累計完成額（元）備注應(yīng)付款金額合同分類分項項目合同措施項目變更項目計日工項目索賠項目小計工程預(yù)付款材料預(yù)付款小計價格調(diào)整延期付款利息小計其他應(yīng)付款金額合計扣除金額工程預(yù)付款材料預(yù)付款小計質(zhì)量保證金違約賠償其他扣除金額合計本期工程進度付款總金額本期工程進度付款總金額： 仟 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元（小寫： 元） 監(jiān) 理 機 構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期：年月日講明：本表一式份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。發(fā)包人 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份，作為月報及工程進度付款證書的附件。JL2

27、0 合同解除付款核查報告（監(jiān)理解付號）合同名稱：合同編號：致（發(fā)包人）：依照施工合同約定，經(jīng)核查，合同解除后承包人應(yīng)獲得工程付款總金額為（大寫） 元（小寫 元），已得到各項付款總金額為（大寫） 元（小寫 元），現(xiàn)應(yīng)支付/退還的工程款金額為（大寫） 元（小寫 元）。附件：1.合同解除相關(guān)文件。 2.計算資料。 3.證明文件（含承包人已得到的各項付款的證明材料）。監(jiān) 理 機 構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期：年月日發(fā) 包 人：（名稱及蓋章）責(zé) 任 人：（簽名）日 期： 年月日講明：本證書一式份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。發(fā)包人 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份。JL21 完工付款/最終結(jié)清證書（監(jiān)

28、理 付結(jié) 號）合同名稱：合同編號：致（發(fā)包人）：經(jīng)審核承包人的完工付款申請/最終結(jié)清申請（承包 付結(jié) 號），應(yīng)支付給承包人的金額共計為（大寫） 元（小寫 元）。請貴方在收到完工付款證書/最終結(jié)清證書后按合同約定完成審批，并將上述工程價款支付給承包人。附件：1. 完工付款/最終結(jié)清申請書。 2. 審核計算資料。 監(jiān) 理 機 構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期：年月日發(fā)包人審批意見： 發(fā) 包 人：（名稱及蓋章） 負 責(zé) 人：（簽名） 日 期：年月日講明：本證書一式份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。發(fā)包人 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份。JL22 質(zhì)量保證金退還證書（監(jiān)理保退 號）合同名稱：合同編號：致

29、（發(fā)包人）：經(jīng)審核承包人的質(zhì)量保證金退還申請表（承包 保退 號），本次應(yīng)退還給承包人的質(zhì)量保證金額為（大寫）元（小寫元）。請貴方在收到該質(zhì)量保證金退還證書后按合同約定完成審批，并將上述質(zhì)量保證金退還給承包人。退還質(zhì)量保證金已具備的條件于年月日簽發(fā)合同工程完工證書于年月日簽發(fā)缺陷責(zé)任期終止證書質(zhì)量保證金退還金額質(zhì)量保證金總金額仟 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分（小寫： 元）已退還金額仟 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分（小寫： 元）尚應(yīng)扣留的金額 仟 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分（小寫： 元）扣留的緣故：施工合同約定遺留問題本次應(yīng)退還金額仟 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分（小寫：

30、 元）監(jiān) 理 機 構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期：年月日發(fā)包人審批意見：發(fā) 包 人：（名稱及蓋章）責(zé) 任 人：（簽名）日 期：年月日講明：本證書一式份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人簽發(fā)后，發(fā)包人 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份。JL23 施工圖紙核查意見單（監(jiān)理圖核號）合同名稱：合同編號： 經(jīng)對以下施工圖紙（共 張）核查意見如下：序號施工圖紙名稱圖號核查人員備注12345678 附件：施工圖紙核查意見（應(yīng)由核查監(jiān)理人員簽字）。 監(jiān) 理 機 構(gòu)：（名稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期：年月日講明：1. 本表一式份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫并存檔。 2. 各圖號能夠是單張?zhí)柣蜻B續(xù)號

31、或區(qū)間號。JL24 施工圖紙簽發(fā)表（監(jiān)理圖發(fā)號）合同名稱：合同編號：致（承包人現(xiàn)場機構(gòu)）：本批簽發(fā)下表所列施工圖紙張，其他設(shè)計文件份。序號施工圖紙/其他設(shè)計文件名稱文圖號份數(shù)備注12345678監(jiān) 理 機 構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期：年月日今已收到經(jīng)監(jiān)理機構(gòu)簽發(fā)的施工圖紙張，其他設(shè)計文件份。承 包 人：（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）簽 收 人：（簽名） 日 期： 年 月 日講明：本表一式份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。發(fā)包人 份、設(shè)代機構(gòu) 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份。JL25監(jiān) 理 月 報（監(jiān)理 月報 號） 年 第 期年月日至年月日 工 程 名 稱： 發(fā) 包 人： 監(jiān) 理 機 構(gòu)： 總監(jiān)理工

32、程師： 日 期：年月日目錄本月工程施工概況工程質(zhì)量操盡情況工程進度操盡情況工程資金操盡情況施工安全監(jiān)理情況文明施工監(jiān)理情況合同治理的其他工作情況監(jiān)理機構(gòu)運行情況監(jiān)理工作小結(jié)存在問題及有關(guān)建議下月工作安排監(jiān)理大事記附表 （1）合同完成額月統(tǒng)計表 （2）工程質(zhì)量評定月統(tǒng)計表 （3）工程質(zhì)量平行檢測試驗月統(tǒng)計表 （4）變更月統(tǒng)計表 （5）監(jiān)理發(fā)文月統(tǒng)計表 （6）監(jiān)理收文月統(tǒng)計表JL25附表1 合同完成額月統(tǒng)計表（監(jiān)理 完成統(tǒng) 號）標(biāo)段序號項目編碼一級項目合同金額（元）截止上月末累計完成額（元）截止上月末累計完成額比例本月完成額（元）截止本月累計完成額（元）截止本月累計完成額比例123123123監(jiān)

33、理 機 構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 講明：1. 本表一式份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。 2. 本表中的項目編號是指合同工程量清單的項目編號。JL25附表2 工程質(zhì)量評定月統(tǒng)計表 （監(jiān)理 評定統(tǒng) 號）序號標(biāo)段名稱單位工程分部工程單元工程備注合同工程單位工程個數(shù)本月評定個數(shù)截止本月末累計評定個數(shù)截止本月末累計評定比例合同工程分部工程個數(shù)本月評定個數(shù)截止本月末累計評定個數(shù)截止本月末累計評定比例合同工程單元工程個數(shù)本月評定個數(shù)截止本月末累計評定個數(shù)截止本月末累計評定比例123456 監(jiān) 理 機 構(gòu)：（名稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月

34、日 講明：本表一式份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。JL25附表3 工程質(zhì)量平行檢測試驗月統(tǒng)計表（監(jiān)理 平行統(tǒng) 號）標(biāo)段序號單位工程名稱及編碼工程部位平行檢測日期平行檢測內(nèi)容檢測結(jié)果檢測機構(gòu)123123123123 監(jiān) 理 機 構(gòu)：（名稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日講明：本表一式份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。JL25附表4 變 更 月 統(tǒng) 計 表（監(jiān)理 變更統(tǒng) 號）標(biāo)段序號變更項目名稱及編碼變更文件、圖號變更內(nèi)容價格變化工期阻礙實施情況備注123123123123 監(jiān) 理 機 構(gòu)：（名稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日講明：本表一式份，由監(jiān)理機構(gòu)

35、填寫。JL25附表5 監(jiān)理發(fā)文月統(tǒng)計表（監(jiān)理 發(fā)文統(tǒng) 號）標(biāo)段序號文號文件名稱發(fā)送單位抄送單位簽發(fā)日期備注123123123123 監(jiān) 理 機 構(gòu)：（名稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日講明：本表一式份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。JL25附表6 監(jiān)理收文月統(tǒng)計表（監(jiān)理 收文統(tǒng) 號）標(biāo)段序號文號文件名稱發(fā)送單位抄送單位簽發(fā)日期備注123123123123 監(jiān) 理 機 構(gòu)：（名稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日講明：本表一式份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。JL26 旁站監(jiān)理值班記錄（監(jiān)理 旁站 號）工程部位日期時刻天氣溫度人員情況施工技術(shù)員： 施工班組

36、長： 質(zhì) 檢 員： 現(xiàn)場人員數(shù)量及分類人員數(shù)量治理人員 人技術(shù)人員 人特種作業(yè)人員 人一般作業(yè)人員 人其他輔助人員 人合計 人要緊施工設(shè)備及運轉(zhuǎn)情況要緊材料使用情況施工過程描述監(jiān)理現(xiàn)場檢查、檢測情況承包人提出的問題監(jiān)理人的答復(fù)或指示當(dāng)班監(jiān)理員：（簽名） 施工技術(shù)員：（簽名） 講明：本表單獨匯編成冊。JL27 監(jiān) 理 巡 視 記 錄（監(jiān)理 巡視 號） 巡視范圍巡視情況發(fā)覺問題及處理意見 巡視人：（簽名） 日 期： 年 月 日講明：1. 本表可用于監(jiān)理人員質(zhì)量、安全、進度的巡視記錄。 2. 本表按月裝訂成冊。JL28 工程質(zhì)量平行檢測記錄（監(jiān)理 平行 號） 合同名稱： 合同編號：單位工程名稱及編碼

37、承包人序號檢測項目對應(yīng)單元工程編碼取樣部位代表數(shù)量組數(shù)取樣人送樣人送樣時刻送檢機構(gòu)檢測結(jié)果檢測報告編號樁號高程1234567891011121314151618 講明：托付單、平行檢測送樣臺賬、平行檢測報告臺賬要相互對應(yīng)。JL29 工程質(zhì)量跟蹤檢測記錄（監(jiān)理 跟蹤 號） 合同名稱： 合同編號：單位工程名稱及編碼承包人序號檢測項目對應(yīng)單元工程編碼取樣部位代表數(shù)量組數(shù)取樣人送樣人送樣時刻送檢機構(gòu)檢測結(jié)果檢測報告編號跟蹤監(jiān)理人員樁號高程1234567891011121314151618 講明：本表按月裝訂成冊。JL30 見證取樣跟蹤記錄（監(jiān)理 見證 號） 合同名稱： 合同編號：單位工程名稱及編碼承包

38、人序號檢測項目對應(yīng)單元工程編碼取樣部位代表數(shù)量組數(shù)取樣人送樣人送樣時刻送檢機構(gòu)檢測結(jié)果檢測報告編號跟蹤（見證）監(jiān)理人員樁號高程1234567891011121314151618講明：本表按月裝訂成冊。JL31 安 全 檢 查 記 錄（監(jiān)理 安檢 號） 日 期檢查人時 間天氣溫度檢查部位人員、設(shè)備、施工作業(yè)及環(huán)境和條件等危險品及危險源安全情況發(fā)覺的安全隱患及消除隱患的監(jiān)理指示承包人的安全措施及隱患消除情況（安全隱患未消除的，檢查人必須上報） 檢 查 人：（簽名） 日 期： 年 月 日講明：1. 本表可用于監(jiān)理人員安全檢查的記錄。 2. 本表單獨匯編成冊。JL32 工程設(shè)備進場開箱驗收單（監(jiān)理 設(shè)

39、備 號） 設(shè)備于 年 月 日到達 施工現(xiàn)場，設(shè)備數(shù)量及開箱驗收情況如下序號名稱規(guī)格/型號單位/數(shù)量檢查開箱日期外包裝情況（是否完好）開箱后設(shè)備外觀質(zhì)量（有無磨損、撞擊）備品備件檢查情況設(shè)備合格證產(chǎn)品檢驗證產(chǎn)品講明書備注12345678910 備注：經(jīng)發(fā)包人、監(jiān)理機構(gòu)、承包人和供貨單位四方相差開箱，進行設(shè)備的數(shù)量及外觀檢查，符合設(shè)備移交條件，自開箱之日起移交承包人保管。 承包人：（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）代表：日期： 年 月 日 供貨單位：（名稱及蓋章）代表：日期： 年 月 日監(jiān)理機構(gòu)：（名稱及蓋章）代表：日期： 年 月 日發(fā)包人：（名稱及蓋章）代表：日期： 年 月 日講明：本表一式份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。發(fā)包人 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份、供貨單位 份。JL33 監(jiān) 理