內科學練習題培訓課件

1、內科學練習題內科學練習題選擇題（A1） 1.慢阻塞性肺病的診斷：（ A 咳嗽、咳痰反復發(fā)作兩年以上 B 咳嗽、咳痰每年至少三個月，并持續(xù)兩年或以上 C 咳嗽、咳痰三個月以上 D 長期有咳嗽、咳痰經過內科治療長期不愈者 E 以上都不是2.慢性肺心病并發(fā)心律失常最多表現為 A 室性早搏 B 房性早搏 C 心房撲動 D 心房顫動 E 心室顫動3.對呼吸性酸堿失衡的判斷，最有價值的指標是：（ A PH B PaCO2 C BE D AB E SB2內科學練習題選擇題（A1） 1.慢阻塞性肺病的診斷：（2內科學練習題4.引起肺炎球菌肺炎低氧血癥的原因是： A 痰液阻塞氣道 B 支氣管痙攣 C 高熱 D

2、V/Q0.85.男性，30歲，咳嗽3個月，偶有咳痰帶血，乏力，體重下降，無發(fā)熱，查體：雙側頸部淋巴結蠶豆大，稍硬，無觸痛，右上肺少許濕啰音，最可能的診斷是： A 肺癌 B 肺結核 C 肺炎 D 肺膿腫 E 支氣管擴張6.男性，59歲，咳嗽，左胸痛，氣短逐漸加重，低熱，無咯血，胸透左胸腔中等量積液，胸腔積液為血性，為進一步確診首先作下列哪項檢查： A 胸部CT B 纖維支氣管鏡 C PPD D 腫瘤標記物 E 胸腔積液查癌細胞3內科學練習題4.引起肺炎球菌肺炎低氧血癥的原因是：3內科學練習題7.慢性呼吸衰竭最多見的原因是： A 肺血管病變 B COPD C 廣泛胸膜肥厚 D 廣泛肺間質纖維化 E

3、 重癥肺結核8.對放射治療最敏感的肺癌 A 腺癌 B 未分化癌 C 肺泡細胞癌 D 鱗癌 E 小細胞癌4內科學練習題7.慢性呼吸衰竭最多見的原因是：4內科學練習題9. 下列哪項是COPD最常見的病因 A 有害粉塵 B 煙霧C 吸煙 D 氣體 E 病毒感染10. 診斷肺心病的主要依據是： A 長期肺及支氣管病史 B 發(fā)紺 C 肺氣腫體征 D 肺動脈高壓及右心室增大征象 E 高碳酸血癥 5內科學練習題9. 下列哪項是COPD最常見的病因5內科學練習題A1肺炎球菌肺炎鐵銹色痰出現在：（充血期 水腫期 紅色肝變期灰色肝樣變期 消散期肺炎球菌肺炎病變消散后組織結構變化為肺泡避纖維化 肺組織結構恢復正常肺

4、組織留有纖維疤痕 并發(fā)支氣管擴張 細支氣管阻塞6內科學練習題A1肺炎球菌肺炎鐵銹色痰出現在：（6內科學練習題A1肺癌中對放療、化療最敏感的是：（A、鱗癌 B、小細胞未分化癌C、大細胞未分化癌 D、腺癌 E、細支氣管肺泡癌 下列哪項不是纖維空洞性肺結核的特點？（A痰菌檢查找結核菌常為陰性，故此型結核的傳染性不大B病灶常有反復的支氣管播散C線檢查表現為單個或多個厚壁空洞，多拌有支氣管播散病灶及明顯的胸膜增厚D由于肺組織纖維收縮，肺門向牽拉，肺紋常呈垂柳狀陰影E常拌發(fā)慢性支氣管炎及支氣管擴張，繼發(fā)感染及肺心病7內科學練習題A1肺癌中對放療、化療最敏感的是：（7內科學練習題A1肺結核的傳染源是：（A排

5、菌的患者 B飲用未消毒牛奶的人群C結核性胸膜炎經內科治療2個月以上的患者D既往曾感染過TB菌的人群 E結核經內科治療4個月以上的患者患者女性，23歲，大學生，以“發(fā)熱，伴有全身乏力，盜汗，食欲不振2周”為主訴入院，查體右側胸腔積液體征胸部B超示：右側可見到最大深度為60mm的液性暗區(qū)，胸水Rt+生化示：Relvata(+) 細胞數:600106/L，蛋白質含量35g/L，黃色微混,此病人最可能的診斷是：（）A右側化膿性胸膜炎 B右側結核性胸膜炎C右側肺炎旁積液 D右側血胸 E右側結核性胸膜炎伴積液8內科學練習題A1肺結核的傳染源是：（8內科學練習題A1社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體為： （A肺炎

6、鏈球菌 B流感嗜血桿菌 C卡他莫拉菌D非典型病原體 E甲型溶血性鏈球菌3 男性，28歲，打籃球后淋雨，晚上突然寒戰(zhàn)，高熱，自覺全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸時加重，吐少量鐵銹色痰，患者呈急性病容，口角有皰疹，查體：T39，脈搏88次分，右肺觸覺語顫增強，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音，實驗室檢查：WBC25x109/L，中性粒細胞090，有核左移。該患者最可能的診斷是： （A大葉性肺炎 B肺膿腫 C肺結核D克雷白桿菌肺炎 E支原體腫炎 9內科學練習題A1社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體為： （9內科學練習題A1男性，60歲，有30年的吸煙史，做肺功能檢查中以下哪一項指標最能說明有阻塞及其程度： （

7、A第一秒用力呼氣量/用力肺活量（FEV1/FVC%） B肺活量占預計值的百分比（VC%）C最大通氣量占預計值的百分比（MVV%） D殘氣量/肺總量百分比（RV/TLC%）E動脈血氣分析5男性，65歲，咳嗽、咳痰反復發(fā)作20余年，近1年伴有活動后氣短，要明確有無肺氣腫，體檢時下列哪一項體征最有幫助： （）A 肋間隙增寬 B叩診過清音 C桶狀胸、過清音、肺下界降低，移動度變小D心臟相對濁音界縮小 E肺部干濕性啰音 10內科學練習題A1男性，60歲，有30年的吸煙史，做肺功能檢查中以下哪一項A1男性，20歲，反復發(fā)作性咳嗽、咳痰伴喘息2年，加重3天為主訴入院，體檢：口唇發(fā)紺，全身大汗，雙肺可聞及哮鳴

8、音，心率120次/分，律齊，未聞及器質性雜音。最可能 的診斷是：（A心源性哮喘 B慢性阻塞性肺疾病 C急性支氣管炎 D過敏性肺炎 E支氣管哮喘急性發(fā)作男性，30歲，哮喘急性發(fā)作已經2天，自服氨茶堿，以及吸入布地奈德粉無效就診，體檢：神志恍惚，發(fā)紺，奇脈，雙肺布滿哮鳴音，心率120次/分。其緊急處理應當是：（A. 靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測血藥濃度 B. 靜脈注射地塞米松C. 吸氧，靜脈注射甲強龍，霧化吸入沙丁胺醇溶液及其布地奈德溶液D. 靜脈滴注抗生素 E. 大量補液，無創(chuàng)機械通氣 11內科學練習題A1男性，20歲，反復發(fā)作性咳嗽、咳痰伴喘息2年，加重3天為A1II型呼吸衰竭的血氣分析特點是：（A

9、PaO260mmHg B PaO260mmHg,PaCO250mmHgC PaO250mmHg D PaO250mmHgE PaO260mmHg,PaCO250mmHg男性，70歲，煩躁失眠，吵鬧不安，繼而嗜睡。血氣分析：pH7.30，PaCO2 77mmHg，PaCO2 59mmHg。治療宜用： （）A、尼可剎米 B、嗎啡 C、碳酸氫鈉 D、鹽酸哌替啶 E、吸氧濃度50% 12內科學練習題A1II型呼吸衰竭的血氣分析特點是：（12內科學練習題A1關于原發(fā)性支氣管肺癌敘述下列那項是對的。（A近年肺癌的發(fā)病率和死亡率已經開始逐年下降。B本病多在40歲以上發(fā)病，發(fā)病年齡高峰在6079歲之間。C男女

10、患病率為均等。 D吸煙對肺癌的發(fā)病有影響，但和遺傳因素無關。E 結核與肺癌發(fā)病無關。15 Horner綜合征是位于肺尖部的肺癌壓迫什么所致A頸部交感神經。 B壓迫大氣道。 C壓迫食管。 D壓迫喉返神經。E壓迫上腔靜脈。 13內科學練習題A1關于原發(fā)性支氣管肺癌敘述下列那項是對的。（13內科學練習A1男性，60歲，確診COPD20年，一周來咳嗽、咳痰加重伴多語、躁動入院，血氣分析：PH7.34 PaO250mmHg PaCO268mmHg入院治療中哪一項是不妥當的: （A 持續(xù)低流量吸氧 B無創(chuàng)機械通氣C抗感染化痰 D靜脈激素 E安定5mg口服 男性，65歲，昏迷10小時。血氣分析：pH7.26

11、，PaCO2 82mmHg，PaCO2 45mmHg。哪一項處理不適宜：（A. 機械通氣 B. 呼吸興奮劑 C. 支持療法D. 氣管切開 E. 高濃度給氧 14內科學練習題A1男性，60歲，確診COPD20年，一周來咳嗽、咳痰加重伴A1男性，35歲，平素體健。4天前淋雨，2天前突然高熱40度，伴寒戰(zhàn)，咳鐵銹色痰伴呼吸困難，胸片提示右下肺大片密度均勻的實變影，查體：口周皰疹。本患者最可能的診斷 A 結核性胸膜炎 B 綠膿桿菌肺炎 C 支原體肺炎 D 肺炎鏈球菌肺炎 E 克雷伯桿菌肺炎5.肺癌中惡性程度最高的是： A 小細胞未分化癌 B 大細胞未分化癌 C 腺癌 D 鱗狀上皮細胞癌 E Panco

12、ast 癌6.女，38歲，發(fā)熱伴胸痛7天，氣急3天，查體：右側胸廓飽滿，語顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音減低,診斷為 A 右側胸腔積液 B 大葉性肺炎 C 肺氣腫 D 肺癌 E 右側胸膜增厚 15內科學練習題A1男性，35歲，平素體健。4天前淋雨，2天前突然高熱40度B1A 茶堿類B. 2受體激動劑C. 抗膽堿能類D. 糖皮質激素類E. 抗過敏藥1. 沙丁胺醇 2. 布地奈德 16內科學練習題B1A 茶堿類16內科學練習題二選擇題（A2）1. 治療哮喘的藥物分為兩大類：緩解癥狀的和控制癥狀的。以下不屬于控制癥狀的是 A 糖皮質激素 B 白三烯受體拮抗劑C 酮替芬D 2-受體激動劑E 色甘酸鈉2.

13、成年患者PPD試驗陰性，以下結論錯誤的是A 可能是免疫缺陷患者B 肯定不是肺結核患者C 可能在4周內首次感染結核D 可能正在口服糖皮質激素E 可能患有嚴重的肺結核，如結核性腦膜炎、粟粒性肺結核17內科學練習題二選擇題（A2）17內科學練習題A11支氣管擴張最有意義的體征是： A 局限性哮鳴音 B 局限性濕啰音 C 貧血貌 D 消瘦 E 杵狀指趾3. 支氣管哮喘急性發(fā)作病人血氣分析二氧化碳分壓增高提示 A 病情好轉 B 出現呼吸衰竭C 病情惡化 D 沒有臨床意義 E 出現心衰4. 肺心病降低肺動脈高壓的關鍵治療是： A 氧療 B 支氣管擴張劑 C 利尿劑 D 強心劑 E 控制感染18內科學練習題

14、A11支氣管擴張最有意義的體征是：18內科學練習題A1女性，70歲，反復咳嗽、咳痰20余年，活動后氣短3年。查體：雙肺散在濕性啰音及哮鳴音。肺功能檢查第一秒用力呼氣容積（FEV1）小于 FVC 的65%，該患者最恰當的診斷是： A 慢性阻塞性肺疾病 B 支氣管哮喘 C 支氣管擴張 D 特發(fā)性肺間質纖維化 E 肺源性心臟病7.支氣管哮喘與心源性哮喘一時難鑒別時可用下列哪種藥物 A 速尿 B 嗎啡 C 氨茶堿 D 西地蘭 E 腎上腺素8.診斷滲出性胸膜炎下列哪項檢查最有價值 A 臨床癥狀和體征 B 胸部X線 C 超聲檢查 D 胸部CT E 胸腔穿刺液檢查 19內科學練習題A1女性，70歲，反復咳嗽

15、、咳痰20余年，活動后氣短3年。查A17.男，45歲，咳嗽咳痰5年，活動后氣促2年，為了解該病人的肺氣腫程度，應做下列哪項檢查最有意義？（ A 心電圖 B 血氣分析 C 胸片 D 血常規(guī) E 肺功能8中央型肺癌指 A 發(fā)生在段以上支氣管 B 發(fā)生在段支氣管 C 發(fā)生在葉支氣管 D 發(fā)生在肺葉之間 E 發(fā)生在小葉中央20內科學練習題A17.男，45歲，咳嗽咳痰5年，活動后氣促2年，為了解該病A14.如果肺結核病人突然大咯血，伴呼吸困難，首要的搶救措施是： A 使用止血藥物 B 清理呼吸道，保持呼吸道通暢 C 高流量吸氧 D 輸血 E 給予鎮(zhèn)靜藥物5.女，30歲，發(fā)熱盜汗乏力1周，呼吸困難2天。體

16、格檢查：體溫38.4，右肺叩實，呼吸音消失，該病人選用下列哪種藥物（） A 異煙肼+利福平+乙胺丁醇 B 異煙肼+乙胺丁醇+鏈霉素+潑尼松 C 青霉素 D 青霉素+阿米卡星 E 抗腫瘤化學藥物21內科學練習題A14.如果肺結核病人突然大咯血，伴呼吸困難，首要的搶救措施內科學練習題培訓課件選擇題（A2）1.肺心病心力衰竭可出現以下常見癥狀和體征，除了 A 頸靜脈充盈 B 水腫 C 尿少 D 咳粉紅色泡沫痰 E 肝腫大及壓痛23內科學練習題選擇題（A2）23內科學練習題選擇題（A2）：2.支氣管哮喘發(fā)作禁用（支氣管哮喘） A 麻黃堿 B 腎上腺素 C 嗎啡 D 氨茶堿 E 舒喘靈3.下列哪項不可能

17、是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥：（肺炎） A 胸膜炎 B 彌漫性血管內凝血 C 感染性休克 D 腦膜炎 E 肺膿腫24內科學練習題選擇題（A2）：24內科學練習題選擇題（B1）A 鱗癌B 腺癌C 小細胞癌D 大細胞癌E 類癌1、哪種癌好發(fā)于肺的周邊或者在肺組織的瘢痕上2、哪種癌對放化療最敏感？ 25內科學練習題選擇題（B1）25內科學練習題選擇題（B1）： A 支氣管哮喘 B 支氣管擴張 C COPD D 支氣管肺癌 E 肺結核1.局限性吸氣性哮鳴音2.雙肺散在哮鳴音及呼氣延長26內科學練習題選擇題（B1）：26內科學練習題B1大量泡沫樣痰 咳膿臭痰 C.粉紅色泡沫樣痰D.咳鐵銹色痰 E.巧克力樣痰1

18、、肺泡細胞癌2、厭氧菌感染27內科學練習題B1大量泡沫樣痰 27內科學練習題B1三凹征 呼氣延長 C.嘆氣樣呼吸D.Cheyne Stokes呼吸 E.Kussmoul呼吸3.女，50歲，患神經衰弱，自覺胸悶。最可能出現：（）4男，3歲，不慎誤吸異物5分鐘。最可能出現：（28內科學練習題B1三凹征 28內科學練習題四判斷題1. 肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原菌。2、很多原發(fā)性結核感染者的淋巴結有鈣化3 低氧血癥的病理、生理機制是肺泡通氣不足和肺彌散功能障礙。4 C群結核菌常存在于結核的干酪壞死灶內，無致病力和傳染性對人體無害5支氣管哮喘急性發(fā)作伴竇性心動過速時可選用2受體阻滯劑。29內

19、科學練習題四判斷題1. 肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原菌。五填空題1. 通氣功能障礙的患者，血氣分析表現為 和 。提示呼吸性酸中毒。這是型呼吸衰竭。2、胸腔積液的病因（1）（2）（3）（4）（5）3 依據解剖學分型，肺炎可分為(1)、(2)和間質性肺炎。 4 按細胞學分類，肺癌可以分為（1）（2）（3）（4） 30內科學練習題五填空題1. 通氣功能障礙的患者，血氣分析表現為 簡答題1.男性，60歲，反復咳嗽，咳痰30余年，活動后氣短10余年，吸煙30年，每天20只。診斷什么疾??？需要完善什么檢查可以確診? 31內科學練習題簡答題31內科學練習題簡答題1. 患者，男性，58歲。痰中帶血2周。近來發(fā)生過兩次左肺上葉肺炎。既往有35年吸煙史。查體：氣管輕度左移，左上肺語顫減弱，左側可聞及局限性哮鳴音。胸片提示左上肺不張。1. 最可能的診斷是什么？2. 確定診斷需作何檢查？32內科學練習題簡答題1. 患者，男性，58歲。痰中帶血2周。近來發(fā)生過簡答題：2、男性，64歲，有肺心病史5年，經常頭痛頭暈，1周來咳嗽加重，咳黃濃痰，呼吸困難，頭痛加重，昨日起嗜睡，查體：神志不清，顏面浮腫，球結膜水腫，口唇發(fā)紺，頸靜脈充