分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座培訓(xùn)課件

1、分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座第一節(jié) 影響分娩的因素分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座2第一節(jié) 影響分娩的因素分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座2妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動至從母體全部娩出的過程?！痉置涞亩x】生理過程 normal physiological process病理突發(fā) complications arise quickly and unexpectedly第一節(jié) 影響分娩的因素分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座婦產(chǎn)科護理學(xué)3妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動至從母體全部娩整個妊娠過程平均40孕周停經(jīng)27W末28W流產(chǎn)分娩12W末1327W

2、末28W37W374242W早期流產(chǎn)晚期流產(chǎn)早產(chǎn)足月產(chǎn)過期產(chǎn)流產(chǎn)兒早產(chǎn)兒足月兒過期兒分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座婦產(chǎn)科護理學(xué)4整個妊娠過程平均40孕周停經(jīng)27W末28W流產(chǎn)分娩1【影響分娩的因素】產(chǎn)力 子宮肌收縮力 腹肌膈肌 肛提肌產(chǎn)道 骨產(chǎn)道 軟產(chǎn)道胎兒 大小 胎位 畸形待產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)第一節(jié) 影響分娩的因素分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座婦產(chǎn)科護理學(xué)5【影響分娩的因素】產(chǎn)力第一節(jié) 影響分娩的因素分娩期婦女的護【產(chǎn)力】（一）子宮收縮力迫使宮頸管變短、消失、宮口擴張 先露部不斷下降 胎兒及胎盤娩出第一節(jié) 影響分娩的因素分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座婦產(chǎn)科護理學(xué)6【產(chǎn)力】（一）子宮收縮力第一節(jié) 影

3、響分娩的因素分娩期婦女的【產(chǎn)力】（一）子宮收縮力 （貫穿整個產(chǎn)程） 1.節(jié)律性 2.對稱性和極性 3.縮復(fù)作用2cm/sec15sec第一節(jié) 影響分娩的因素分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座婦產(chǎn)科護理學(xué)7【產(chǎn)力】（一）子宮收縮力 2cm/sec15sec第一節(jié) 【產(chǎn)力】（二）腹肌膈肌收縮力促使胎兒娩出促使胎盤娩出（三）肛提肌收縮力協(xié)助胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、娩出利于胎盤娩出第一節(jié) 影響分娩的因素分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座婦產(chǎn)科護理學(xué)8【產(chǎn)力】（二）腹肌膈肌收縮力第一節(jié) 影響分娩的因素分娩期婦1.骨盆入口平面 前后徑 11 cm 橫 徑 13cm 斜 徑 12.75cm（一）骨產(chǎn)道【產(chǎn)道】第一節(jié) 影響分娩

4、的因素分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座婦產(chǎn)科護理學(xué)9（一）骨產(chǎn)道【產(chǎn)道】第一節(jié) 影響分娩的因素分娩期婦女的護理【產(chǎn)道】2.中骨盆平面 前后徑 11.5 cm 橫 徑 10 cm第一節(jié) 影響分娩的因素分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座婦產(chǎn)科護理學(xué)10【產(chǎn)道】2.中骨盆平面 前后徑 11.5【產(chǎn)道】3.骨盆出口平面 橫 徑 9cm 前矢狀徑 6cm 后矢狀徑 8.5cm第一節(jié) 影響分娩的因素分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座婦產(chǎn)科護理學(xué)11【產(chǎn)道】3.骨盆出口平面 橫 【產(chǎn)道】4.骨盆軸與骨盆傾斜度骨盆軸 曲而不直傾斜度 骨盆入口平面與地平 面之角度 60 第一節(jié) 影響分娩的因素分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座婦產(chǎn)科

5、護理學(xué)12【產(chǎn)道】4.骨盆軸與骨盆傾斜度骨盆軸第一節(jié) 影響分娩的因素（二）軟產(chǎn)道 1.子宮下段的形成【產(chǎn)道】第一節(jié) 影響分娩的因素分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座婦產(chǎn)科護理學(xué)13（二）軟產(chǎn)道【產(chǎn)道】第一節(jié) 影響分娩的因素分娩期婦女的護理2.子宮頸3.盆底、陰道及會陰筒狀變薄 前短后長 【產(chǎn)道】第一節(jié) 影響分娩的因素分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座婦產(chǎn)科護理學(xué)142.子宮頸筒狀變薄 【產(chǎn)道】第一節(jié) 影響分娩的因素分娩期【胎兒】（一）胎兒大小胎頭顱骨胎頭徑線（二）胎位（三）胎兒畸形 枕下前囟徑BPD第一節(jié) 影響分娩的因素分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座婦產(chǎn)科護理學(xué)15【胎兒】（一）胎兒大小 枕下前囟徑BPD第

6、一節(jié) 影響分娩的【精神心理狀態(tài)】分娩應(yīng)激既可以產(chǎn)生生理上的應(yīng)激，也可以產(chǎn)生心理上的應(yīng)激。產(chǎn)婦的精神心理因素能夠影響機體內(nèi)部的平衡、適應(yīng)力和健康。第一節(jié) 影響分娩的因素分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座婦產(chǎn)科護理學(xué)16【精神心理狀態(tài)】分娩應(yīng)激既可以產(chǎn)生生理上的應(yīng)激，也可以產(chǎn)生心第二節(jié) 正常分娩婦女的護理分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座17第二節(jié) 正常分娩婦女的護理分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座17【枕先露的分娩機制】分娩機制（mechanism of labor）胎兒先露部為適應(yīng)骨盆各平面的不同形態(tài)，被動地進行一系列的適應(yīng)性轉(zhuǎn)動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的過程。銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)。第二

7、節(jié) 正常分娩婦女的護理分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座婦產(chǎn)科護理學(xué)18【枕先露的分娩機制】分娩機制（mechanism of la分娩機制1.銜接 BPD 進入骨盆入口 胎頭最低點近坐骨棘水平2.下降 貫穿全過程 觀察產(chǎn)程指標(biāo)之一4.內(nèi)旋轉(zhuǎn) 第一產(chǎn)程末或第二產(chǎn)程 盆底肛提肌收縮力5.仰伸 6.復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)7.胎兒娩出 expulsion3.俯屈 盆底肛提肌阻力分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座婦產(chǎn)科護理學(xué)19分娩機制1.銜接2.下降4.內(nèi)旋轉(zhuǎn)5.仰伸 3.俯屈 分娩下降 下降 分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座婦產(chǎn)科護理學(xué)20下下分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座婦產(chǎn)科護理學(xué)20【臨產(chǎn)診斷】規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮

8、，持續(xù)30秒或以上，間歇時間56分鐘左右進行性子宮頸管消失宮頸口擴張?zhí)ハ嚷断陆档诙?jié) 正常分娩婦女的護理分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座婦產(chǎn)科護理學(xué)21【臨產(chǎn)診斷】規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇【產(chǎn)程分期及其臨床表現(xiàn)】（一）第一產(chǎn)程定義臨床表現(xiàn)規(guī)律宮縮宮頸口擴張?zhí)ヮ^下降胎膜破裂第二節(jié) 正常分娩婦女的護理分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座婦產(chǎn)科護理學(xué)22【產(chǎn)程分期及其臨床表現(xiàn)】（一）第一產(chǎn)程第二節(jié) 正常分娩婦女【產(chǎn)程分期及其臨床表現(xiàn)】（二）第二產(chǎn)程定義：“第二產(chǎn)程延長”臨床表現(xiàn)子宮收縮增強排便感胎兒下降及娩出：“撥露” “著冠”第二節(jié) 正常分娩婦女的護理分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座婦產(chǎn)科

9、護理學(xué)23【產(chǎn)程分期及其臨床表現(xiàn)】（二）第二產(chǎn)程第二節(jié) 正常分娩婦女【產(chǎn)程分期及其臨床表現(xiàn)】（三）第三產(chǎn)程定義：“胎盤滯留”臨床表現(xiàn)：子宮收縮胎盤娩出陰道流血第二節(jié) 正常分娩婦女的護理分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座婦產(chǎn)科護理學(xué)24【產(chǎn)程分期及其臨床表現(xiàn)】（三）第三產(chǎn)程第二節(jié) 正常分娩婦女【護理評估】（一）一般情況（二）宮縮（三）宮頸擴張和胎頭下降肛門檢查、陰道檢查產(chǎn)程圖（四）胎膜情況（五）胎心情況（六）會陰 （七）胎盤評估 （八）心理狀態(tài)（九）新生兒評估第二節(jié) 正常分娩婦女的護理分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座婦產(chǎn)科護理學(xué)25【護理評估】（一）一般情況（六）會陰 第二節(jié) 正常分娩婦【護理評估】（十）

10、診斷性檢查胎兒監(jiān)護儀描記宮縮曲線描記胎心曲線胎兒頭皮血檢查其他第二節(jié) 正常分娩婦女的護理分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座婦產(chǎn)科護理學(xué)26【護理評估】（十）診斷性檢查第二節(jié) 正常分娩婦女的護理分娩【可能的護理診斷】焦慮：與擔(dān)心胎兒健康有關(guān)疼痛：與逐漸增強的宮縮有關(guān)有受傷的危險：與分娩中可能的會陰裂傷有關(guān)【預(yù)期目標(biāo)】針對個體進行制定第二節(jié) 正常分娩婦女的護理分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座婦產(chǎn)科護理學(xué)27【可能的護理診斷】焦慮：與擔(dān)心胎兒健康有關(guān)【預(yù)期目標(biāo)】針對個【護理措施】（一）第一產(chǎn)程入院護理心理護理一般護理及健康教育產(chǎn)程觀察治療配合第二節(jié) 正常分娩婦女的護理分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座婦產(chǎn)科護理學(xué)2

11、8【護理措施】（一）第一產(chǎn)程第二節(jié) 正常分娩婦女的護理分娩期分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座培訓(xùn)課件【護理措施】（三）第三產(chǎn)程新生兒護理協(xié)助胎盤娩出并檢查預(yù)防產(chǎn)后出血一般護理第二節(jié) 正常分娩婦女的護理分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座婦產(chǎn)科護理學(xué)30【護理措施】（三）第三產(chǎn)程第二節(jié) 正常分娩婦女的護理分娩期【結(jié)果評價】針對目標(biāo)進行評價第二節(jié) 正常分娩婦女的護理The end分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座婦產(chǎn)科護理學(xué)31【結(jié)果評價】針對目標(biāo)進行評價第二節(jié) 正常分娩婦女的護理Th肛查陰道檢查第二節(jié) 正常分娩婦女的護理返回護理評估分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座婦產(chǎn)科護理學(xué)32肛查陰道檢查第二節(jié) 正常分娩婦女的護理

12、返回護理評估分娩期婦胎頭下降第二節(jié) 正常分娩婦女的護理分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座婦產(chǎn)科護理學(xué)33胎頭下降第二節(jié) 正常分娩婦女的護理分娩期婦女的護理專業(yè)知識產(chǎn)程圖潛伏期規(guī)律宮縮至宮口擴張3cm約需8h，不超過16h活躍期宮口擴張3cm到10cm約需4h，不超過8h第二節(jié) 正常分娩婦女的護理返回到護理評估分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座婦產(chǎn)科護理學(xué)34產(chǎn)程圖潛伏期第二節(jié) 正常分娩婦女的護理返回到護理評估分娩期胎盤評估胎盤剝離征象胎盤檢查第二節(jié) 正常分娩婦女的護理返回到護理評估分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座婦產(chǎn)科護理學(xué)35胎盤評估胎盤剝離征象第二節(jié) 正常分娩婦女的護理返回到護理評新生兒評估體征 012

13、心率0100呼吸0慢、不規(guī)則佳刺激反應(yīng)無反應(yīng)有動作如皺眉哭、噴嚏肌張力松弛 四肢略屈曲四肢活動皮膚顏色蒼白軀干紅、四肢青紫全身紅第二節(jié) 正常分娩婦女的護理返回到護理評估分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座婦產(chǎn)科護理學(xué)36新生兒評估體征 012 心率0100呼吸0慢、不規(guī)一般護理及健康教育觀察生命體征灌腸飲食活動與休息清潔衛(wèi)生宮縮痛護理第二節(jié) 正常分娩婦女的護理返回護理措施分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座婦產(chǎn)科護理學(xué)37一般護理及健康教育觀察生命體征第二節(jié) 正常分娩婦女的護理返產(chǎn)程觀察胎心監(jiān)測子宮收縮肛查及產(chǎn)程圖注意破膜時間注意膀胱充盈情況第二節(jié) 正常分娩婦女的護理返回護理措施分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座婦產(chǎn)科護理學(xué)38產(chǎn)程觀察胎心監(jiān)測第二節(jié) 正常分娩婦女的護理返回護理措施分娩接生準(zhǔn)備待產(chǎn)婦的準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備接生者的準(zhǔn)備第二節(jié) 正常分娩婦女的護理返回護理措施分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座婦產(chǎn)科護理學(xué)39接生準(zhǔn)備待產(chǎn)婦的準(zhǔn)備第二節(jié) 正常分娩婦女的護理返回護理措施接產(chǎn)接產(chǎn)要領(lǐng)會陰切開指征臍帶繞頸處理臍帶處理第二節(jié) 正常分娩婦女的護理返回護理措施分娩期婦女的護理專業(yè)知識講座婦產(chǎn)科護理學(xué)40接產(chǎn)接產(chǎn)要領(lǐng)第二節(jié) 正常分娩婦女的護理返回護理措施分娩期婦協(xié)助胎盤娩出第二節(jié) 正常分娩婦女的護