DB14-T 2766-2023 口岸傳染病防控人員防護(hù)規(guī)范

ICS11.020CCSC6214DB14/T2766—2023前言 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語(yǔ)和定義 4個(gè)人防護(hù)裝備 5防護(hù)要求 26防護(hù)裝備的穿脫 3附錄A（資料性）不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)個(gè)人防護(hù)裝備選擇清單 5附錄B（資料性）口岸傳染病防控人員手衛(wèi)生指南 6附錄C（資料性）個(gè)人防護(hù)裝備穿脫順序 7IDB14/T2766—2023本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由中華人民共和國(guó)太原海關(guān)提出、組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。山西省市場(chǎng)監(jiān)督管理局對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的組織實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。本文件由山西省口岸衛(wèi)生檢疫標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。本文件起草單位：山西國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心（太原海關(guān)口岸門(mén)診部）本文件主要起草人：王紅、閆鴻、李君萍、楊玉、王文娟、陳茜、李曉賓、楊永前、丁三寅、武志明、董旭亮、黃新、司良燕、李惠萍、曹欣、裴曉麗。DB14/T2766—2023口岸傳染病防控人員防護(hù)規(guī)范本文件規(guī)定了口岸傳染病防控人員個(gè)人防護(hù)的術(shù)語(yǔ)和定義、防護(hù)裝備、防護(hù)要求、手衛(wèi)生及防護(hù)裝備穿脫程序。本文件適用于口岸涉及傳染病防控的衛(wèi)生檢疫人員，包括醫(yī)學(xué)巡查、流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)排查等工作人員。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB2626-2019呼吸防護(hù)用品自吸過(guò)濾式防顆粒物呼吸器GB7543-2020一次性使用滅菌橡膠外科手套GB10213-2006一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套GB/T12903-2008個(gè)體防護(hù)裝備術(shù)語(yǔ)GB15982-2012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB19082-2009醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求GB19083-2010醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求GB27950-2020手消毒劑通用要求GB30864-2014呼吸防護(hù)動(dòng)力送風(fēng)過(guò)濾式呼吸器WS/T313-2019醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范YY0469-2011醫(yī)用外科口罩技術(shù)要求口岸傳染病排查處置技術(shù)方案中華人民共和國(guó)海關(guān)總署衛(wèi)生檢疫標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)手冊(cè)中華人民共和國(guó)海關(guān)總署3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1個(gè)人防護(hù)裝備personalprotectiveequipment，PPE在工作過(guò)程中為防御物理、化學(xué)、生物等外界因素傷害所穿戴、配備和使用的各種護(hù)品的總稱。[來(lái)源：GB/T12903-2008，3.1，有修改]3.2手衛(wèi)生handhygiene洗手和手消毒的總稱。[來(lái)源：WS/T313-2019，3.1，有修改]4個(gè)人防護(hù)裝備1DB14/T2766—20234.1呼吸防護(hù)裝備4.1.1醫(yī)用外科口罩：符合YY0469-2011《醫(yī)用外科口罩技術(shù)要求》。4.1.2顆粒物防護(hù)口罩：符合GB2626-2019《呼吸防護(hù)用品自吸過(guò)濾式防顆粒物呼吸器》中“隨棄式面罩”規(guī)定且無(wú)呼氣閥的產(chǎn)品。有特殊類(lèi)型要求的，標(biāo)注類(lèi)型和過(guò)濾等級(jí)，例如“KN95及以上級(jí)別的顆粒物防護(hù)口罩”，如果不標(biāo)注，就是指所有隨棄式面罩。4.1.3醫(yī)用防護(hù)口罩：符合GB19083-2010《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求》。4.1.4動(dòng)力送風(fēng)過(guò)濾式呼吸器：符合GB30864-2014《呼吸防護(hù)動(dòng)力送風(fēng)過(guò)濾式呼吸器》，需選用P100防顆粒物過(guò)濾元件，過(guò)濾元件不可重復(fù)使用，防護(hù)器具消毒后使用，宜專(zhuān)人專(zhuān)用。4.2頭面部防護(hù)裝備4.2.1一次性工作帽：表面潔凈沒(méi)有破損。4.2.2防護(hù)面屏：透光度好，有較好的防濺功能。4.2.3護(hù)目鏡：密封，透氣，視野寬闊，透亮度好，有較好的防濺功能，彈力帶佩戴，重復(fù)使用的護(hù)目鏡每次使用后，及時(shí)進(jìn)行消毒干燥備用。4.3軀體防護(hù)裝備4.3.1工作服：外科刷手服、一次性衣物或其他適合作業(yè)的服裝等內(nèi)搭衣物，穿于防護(hù)服、反穿隔離衣內(nèi)。進(jìn)入污染區(qū)域前，應(yīng)更換個(gè)人衣物并穿工作服。4.3.2防護(hù)服：符合GB19082-2009《醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求》。4.3.3反穿隔離衣：一次性反穿隔離衣，應(yīng)為后開(kāi)口。4.3.4防水隔離衣：有較好的防水、防濺功能。4.4手部防護(hù)裝備一次性手套：符合GB10213-2006《一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套》或GB7543-2020《一次性使用滅菌橡膠外科手套》的乳膠、丁腈等材質(zhì)的手套。4.5足部防護(hù)裝備4.5.1防水靴套：能覆蓋使用者足部和小腿部的靴狀保護(hù)套，具有良好防水性能，一次性使用，選用連靴防護(hù)服時(shí)可不使用。4.5.2工作鞋或膠靴：防水、防滑。4.5.3一次性鞋套：包裹足部，彈性收口。4.6消毒劑及其他裝備4.6.1消毒用品、速干手消毒劑等。消毒用品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范要求，手消毒劑符合GB27950-2020《手消毒劑通用要求》。4.6.2輔助裝備：冷凝膠或相變材料為冷源的降溫背心，內(nèi)置換氣裝置等，根據(jù)需要自行選用作為防護(hù)服內(nèi)搭使用。5防護(hù)要求5.1基本規(guī)定5.1.1使用個(gè)人防護(hù)裝備前應(yīng)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)和指導(dǎo)，使用人員應(yīng)熟練掌握和正確使用個(gè)人防護(hù)裝備。2DB14/T2766—20235.1.2針對(duì)不同傳播途徑傳播的傳染病、不同環(huán)境中使用的個(gè)人防護(hù)裝備要求不同，工作人員在開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、體格檢查、標(biāo)本采集、現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)、病例轉(zhuǎn)運(yùn)、實(shí)施衛(wèi)生處理等傳染病防控工作時(shí)，應(yīng)根據(jù)傳染病致病因子的種類(lèi)、傳播途徑，以及實(shí)施的不同操作等因素，開(kāi)展綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，采取相應(yīng)等級(jí)的個(gè)人防護(hù)。必要時(shí)，根據(jù)檢疫排查的結(jié)果，升級(jí)個(gè)人防護(hù)等級(jí)。5.2低風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)5.2.1適用范圍：適用于對(duì)密切接觸者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和醫(yī)學(xué)觀察，運(yùn)送標(biāo)本等的工作人員。5.2.2個(gè)人防護(hù)裝備選擇：選用工作服、工作鞋、一次性手套、一次性醫(yī)用外科口罩。5.3中風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)5.3.1適用范圍：適用于對(duì)重點(diǎn)關(guān)注的消化道傳染病、蚊媒傳染病、呼吸道傳染病中的新冠病毒感染、流感疑似病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、體格檢查、標(biāo)本采集、快速檢測(cè)、處理可疑病例分泌物、排泄物、病例移送轉(zhuǎn)診的工作人員。5.3.2個(gè)人防護(hù)裝備選擇：選用工作服、一次性工作帽、一次性手套、反穿隔離衣、醫(yī)用防護(hù)口罩、工作鞋。有鼻咽喉采樣需佩戴防護(hù)面屏或護(hù)目鏡。5.4高風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)5.4.1適用范圍：適用于重點(diǎn)關(guān)注的呼吸道傳染病（新冠病毒感染、流感除外）、接觸傳播出血類(lèi)傳染病可疑病例流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)檢查、標(biāo)本采集、快速檢測(cè)、人員移交轉(zhuǎn)運(yùn)的工作人員；對(duì)初步排查不能排除重點(diǎn)關(guān)注的呼吸道傳染病的疑似病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)檢查、標(biāo)本采集、快速檢測(cè)、人員移送轉(zhuǎn)診的工作人員；進(jìn)行搬運(yùn)疑似或確診病例或尸體，實(shí)驗(yàn)室離心操作人員，進(jìn)行大量血液、體液、排泄物、分泌物或污染物品操作的人員。5.4.2個(gè)人防護(hù)裝備選擇：選用工作服、一次性工作帽、一次性手套、防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩或動(dòng)力送風(fēng)過(guò)濾式呼吸器、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、工作鞋或膠靴或一次性鞋套、防水靴套，必要時(shí)增加防水隔離衣。不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)個(gè)人防護(hù)裝備選擇清單參見(jiàn)附錄A。6防護(hù)裝備的穿脫6.1穿脫防護(hù)裝備的總體要求及污染控制6.1.1污染控制區(qū)域劃分：根據(jù)區(qū)域內(nèi)人員暴露于感染或污染的可能性或程度將作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)劃分為污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)。污染區(qū)：包括人員流行病學(xué)調(diào)查及醫(yī)學(xué)排查室／區(qū)、采樣室／區(qū)、現(xiàn)場(chǎng)快篩實(shí)驗(yàn)室、隔離留驗(yàn)室/區(qū)、人員及醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)運(yùn)通道、洗消室／區(qū)。半污染區(qū)：在污染區(qū)和清潔區(qū)之間的緩沖區(qū)域?yàn)榘胛廴緟^(qū)。在半污染區(qū)的合適位置設(shè)置脫卸防護(hù)裝備的區(qū)域。防護(hù)裝備脫卸區(qū)應(yīng)至少設(shè)置2個(gè)緩沖間，分別為脫卸個(gè)人防護(hù)裝備的一脫區(qū)和二脫區(qū)。清潔區(qū)：其余區(qū)域設(shè)置為清潔區(qū)。在清潔區(qū)設(shè)置個(gè)人防護(hù)裝備穿戴區(qū)。清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的清潔用品不能混用。6.1.2穿戴要求：應(yīng)在進(jìn)入口岸現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)區(qū)域之前，穿戴好個(gè)人防護(hù)裝備，在清潔區(qū)更換工作服，必要時(shí)更換工作鞋或膠靴，加穿降溫背心、內(nèi)置換氣裝置等輔助裝備。根據(jù)具體情況確定個(gè)人防護(hù)裝備穿脫順序，穿戴個(gè)人防護(hù)裝備的順序以方便更換為原則。6.1.3脫卸要求：工作結(jié)束后，脫摘個(gè)人防護(hù)裝備的順序原則上是先脫污染較重和體積較大的裝備，3DB14/T2766—2023務(wù)必確保醫(yī)用防護(hù)口罩等呼吸防護(hù)裝備最后摘除，并迅速穿戴新的呼吸防護(hù)裝備?？谡旨耙淮涡怨ぷ髅睉?yīng)同一步驟脫摘，兩者的穿戴先后順序可根據(jù)是否需要更換口罩或更好的系帶固定效果決定。6.1.4其他要求：穿脫防護(hù)裝備區(qū)域應(yīng)在醒目位置張貼穿脫流程圖，配置穿衣鏡。穿戴防護(hù)裝備區(qū)域內(nèi)應(yīng)設(shè)置物品儲(chǔ)存區(qū)域，配置防護(hù)裝備和消毒用品。脫卸防護(hù)裝備區(qū)域設(shè)置明確的標(biāo)識(shí)，旅檢現(xiàn)場(chǎng)的脫卸區(qū)域應(yīng)覆蓋視頻監(jiān)控；設(shè)置獨(dú)立的進(jìn)出通道，路線應(yīng)為單向；配置醫(yī)療廢棄物垃圾桶和消毒用品，包括常規(guī)脫摘使用的消毒劑和應(yīng)急處理時(shí)的皮膚粘膜消毒劑，每步脫摘應(yīng)做好手衛(wèi)生。一脫區(qū)、二脫區(qū)均配備醫(yī)療廢棄物垃圾桶、消毒劑、非手觸式開(kāi)關(guān)手衛(wèi)生裝置，清潔區(qū)內(nèi)有條件的配置應(yīng)急沖淋和淋浴、更衣間，沒(méi)有淋浴條件的配備更衣和消毒設(shè)施。穿脫防護(hù)裝備過(guò)程中應(yīng)始終做好洗手、消毒等手衛(wèi)生工作，參見(jiàn)附錄B。6.2個(gè)人防護(hù)裝備穿脫順序個(gè)人防護(hù)裝備穿脫順序見(jiàn)附錄C。4（資料性）不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)個(gè)人防護(hù)裝備選擇清單表A.1給出不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)個(gè)人防護(hù)裝備選擇清單。DB14/T2766DB14/T27662023套套////////+±±+++++±+++++±++++±++±±注1：+表示必須使用，±表示必要時(shí)使用；KN95及以上級(jí)別顆粒物防護(hù)口罩和醫(yī)5—注2：不同時(shí)佩戴多個(gè)口罩；防護(hù)服和反穿隔離衣不同時(shí)穿戴；防護(hù)服如為連靴防5—DB14/T2766—2023（資料性）口岸傳染病防控人員手衛(wèi)生指南B.1手衛(wèi)生要求B.1.1參與現(xiàn)場(chǎng)工作的所有人員均應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生措施，如穿戴或脫摘手套和個(gè)人防護(hù)裝備前后；有可能接觸血液、體液、排泄物、分泌物之后；有可能接觸其他被污染的物品或環(huán)境表面之后；離開(kāi)口岸現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)區(qū)域時(shí)；脫卸個(gè)人防護(hù)裝備過(guò)程中，均需執(zhí)行手衛(wèi)生措施。B.1.2無(wú)明顯污染物時(shí)，可按照標(biāo)準(zhǔn)洗手方法洗手或手消毒。有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)，應(yīng)先使用洗手液（或肥皂）在流動(dòng)水下按照標(biāo)準(zhǔn)洗手方法洗手，然后進(jìn)行手消毒。B.2手衛(wèi)生方法B.2.1標(biāo)準(zhǔn)洗手方法在流動(dòng)水下，淋濕雙手，取適量洗手液（或肥皂）均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指、指甲縫和指縫，按照“六步洗手法”認(rèn)真揉搓雙手，每個(gè)步驟重復(fù)5次，總時(shí)長(zhǎng)不少于20秒，在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干、風(fēng)干或烘干。擦干宜使用紙巾。B.2.2手消毒方法取適量手消毒劑于掌心，均勻涂抹雙手，按照標(biāo)準(zhǔn)洗手方法揉搓至手部干燥，或直接用75%乙醇進(jìn)行擦拭覆蓋全部手部皮膚并揉搓至手部干燥。醇類(lèi)過(guò)敏者，可選擇有效的非醇類(lèi)手消毒劑；特殊條件下，也可使用3%過(guò)氧化氫消毒劑、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒劑等擦拭或浸泡雙手，并適當(dāng)延長(zhǎng)消毒作用時(shí)B.3手衛(wèi)生管理B.3.1口岸現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)區(qū)域張貼“六步洗手法”流程圖，現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)期間應(yīng)相互提醒監(jiān)督，落實(shí)手衛(wèi)生措施。B.3.2用于洗手和手消毒的設(shè)施（包括洗手池、水龍頭、烘手機(jī)、感應(yīng)式手消毒設(shè)備等）要完好無(wú)損，且運(yùn)行正常，洗手液（或肥皂）、紙巾、手消毒劑等用品配備應(yīng)滿足需求，并符合國(guó)家法律法規(guī)及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。B.3.3必要時(shí)可開(kāi)展手衛(wèi)生效果評(píng)價(jià)，手衛(wèi)生前后自然菌的消除率≥90%，判定為手衛(wèi)生合格。手衛(wèi)生效果評(píng)價(jià)參照GB15982-2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。6DB14/T2766—2023（資料性）個(gè)人防護(hù)裝備穿脫順序圖C.1給出使用反穿隔離衣等防護(hù)裝備的穿戴順序。圖C.1使用反穿隔離衣等防護(hù)裝備的穿戴順序7DB14/T2766—2023圖C.2給出使用反穿隔離衣等防護(hù)裝備的脫摘順序。圖C.2使用反穿隔離衣等防護(hù)裝備