心衰呼衰腎衰肝衰試題及答案

1、1、慢性充血性心力衰竭急性發(fā)作最常見的誘因是 （ E ） A.妊娠與分娩 B.環(huán)境、氣候的急劇變化 C.發(fā)作快心室率房顫 D.輸液過多過快 E.肺部感染2、引起左心衰竭臨床癥狀的主要原因是 （ A ） A.肺淤血、肺水腫 B.左心室擴(kuò)大 C.肺動(dòng)脈壓力增高 D.心肌收縮力降低 E.體循環(huán)靜脈壓升高3、左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是 （ B ） A.咳嗽、咳痰 B.勞力性呼吸困難 C.心源性哮喘 D.端坐呼吸 E.乏力4、慢性左心衰竭與肺部感染時(shí)肺部啰音的主要區(qū)別是前者有下列哪個(gè)特點(diǎn) （ D ） A.雙肺底濕啰音 B.僅有濕啰音，沒有哮鳴音 C.固定性局限性肺部濕啰音 D.雙肺底濕啰音，并隨體位變

2、化而改變 E.雙肺滿布哮鳴音5、下列哪一項(xiàng)對(duì)鑒別右心衰竭與肝硬化最有意義 （ E ） A.肝功能異常 B.腹水 C.雙下肢水腫 D.肝臟腫大 E.肝頸靜脈回流征陽性6、急性左心衰竭為減輕呼吸困難首先采取的護(hù)理措施是 （ C ） A高濃度吸氧 B利尿低鹽飲食 C端坐，雙腿下垂 D平臥，抬高雙腿 E皮下注射嗎啡7、可用于各級(jí)心衰的藥物(除禁忌證外)是 （ B ） A.多巴胺 B.ACEI C.利尿劑 D.鈣通道阻滯劑 E.受體阻滯劑8、洋地黃類藥物禁用于下列哪種情況下的急性左心衰竭 （ C ）A.急性心肌炎 B.重度二尖瓣狹窄伴快速心室率的房顫 C.重度二尖瓣狹窄伴竇性心律 D.急性廣泛心肌梗死4

3、8小時(shí)后 E.以上都不是9、長(zhǎng)時(shí)間較大劑量靜脈滴注硝普鈉可產(chǎn)生的副作用主要是 （ C ） A.血壓下降 B.左室充盈壓下降 C.氰化物中毒 D.狼瘡綜合征 E.心動(dòng)過速10、風(fēng)心病心衰用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)惡心、食欲不振，心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律，下列哪一種情況最可能 （ D ） A.心衰加重 B.低鉀 C.風(fēng)濕活躍 D.洋地黃中毒 E.洋地黃劑不足11、洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時(shí)首選處理措施是 （ B ） A.人工心臟起搏 B.阿托品 C.氯化鉀D.硫酸鎂 E.異丙腎上腺素12、男性，56歲，患高血壓性心臟6年，近一年來，每天從事原有日常活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸，氣短，休息后好轉(zhuǎn)，判定為 （

4、B ） A.心功能I級(jí) B.心功能級(jí) C.心功能級(jí) D.心功能級(jí) E.以上都不是13、 HYPERLINK /_daifumd/disease_1186.html 呼吸衰竭根據(jù)以下何種分類： ( D ) A. 病理生理 B. 病因 C. 起病緩急 D. 按血?dú)夥治鼋Y(jié)果 E. 是否代償14、型 HYPERLINK /_daifumd/disease_1186.html 呼吸衰竭是指： ( D ) A. PaO260mmHg PaCO2 50 mmHg B. PaO260mmHg PaCO270mmHg PaCO2 55 mmHg D. PaO260mmHg PaCO245 mmHg E. 以上都

5、不是型 HYPERLINK /_daifumd/disease_1186.html 呼吸衰竭是指: ( D ) A. PaO260mmHg PaCO2 50 mmHg B. PaO250 mmHg C. PaO250 mmHg D. PaO250 mmHg E. PaO260mmHg PaCO2 50 mmHg16、型 HYPERLINK /_daifumd/disease_1186.html 呼吸衰竭常見于下列哪一種疾?。?( D ) A. 彌漫性肺間質(zhì)纖維化 B. 肺炎 C. HYPERLINK /_daifumd/disease_867.html 肺水腫 D. 慢性阻塞性肺疾病 E. H

6、YPERLINK /_daifumd/disease_863.html 急性呼吸窘迫綜合征17、肺性腦病患者的治療方面，下列哪項(xiàng)為錯(cuò)誤的： ( E ) A. 口鼻面罩無創(chuàng)通氣 B. 持續(xù)低流量給氧 C. 靜脈應(yīng)用呼吸興奮劑 D. 鼻飼飲食 E. 應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑治療18、下列哪些是錯(cuò)誤描述慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn) ( C ) A.心、肝、腎功能受損是不可逆的 B.臨床表現(xiàn)為缺氧和二氧化碳潴留 C.臨床上均可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀 D.呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀 E.PaO250mmHg19、21男性，82歲，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周來 HYPERLINK /_daifumd/disease_2

7、182.html 咳嗽膿痰加劇，2天來神志不清，胡言亂語，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7.20，PaCO2 92mmHg,PaO2 50mmHg,應(yīng)考慮： ( B ) A. I型 HYPERLINK /_daifumd/disease_1186.html 呼吸衰竭 B. 型 HYPERLINK /_daifumd/disease_1186.html 呼吸衰竭伴肺性腦病 C. 急性 HYPERLINK /_daifumd/disease_1863.html 腦炎 D. HYPERLINK /_daifumd/disease_863.html 急性呼吸窘迫綜合征 E. 腦血管意外20、肝性腦病是指 ( E

8、) A. 嚴(yán)重肝病所繼發(fā)的腦水腫 B. 嚴(yán)重肝病所繼發(fā)的昏迷 C. 嚴(yán)重肝病所繼發(fā)的精神癥狀 D. 嚴(yán)重肝病所繼發(fā)的神經(jīng)癥狀 E. 嚴(yán)重肝病所繼發(fā)的神經(jīng)精神綜合征21、二期肝性腦病患者經(jīng)常出現(xiàn)下列哪種特征性的表現(xiàn) ( D ) A.行為異常 B.昏迷 C.昏睡 D.撲翼樣震顫 E.精神嚴(yán)重錯(cuò)亂22、肝性腦病常見的誘因是 ( B ) A. 胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng) B.上消化道出血 C. 脂肪攝入增多 D. 糖類攝入增多 E. 腸道內(nèi)細(xì)菌活動(dòng)減弱23、腎小球?yàn)V過率(GFR)小于多少時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入： ( D ) A.80ml/minB.60ml/minC.120ml/min D.50ml/min E.30m

9、l/min24、在我國引起慢性腎衰竭的第一位病因是 ( D ) A糖尿病腎病 B高血壓腎病 C慢性腎盂腎炎D原發(fā)性腎小球腎炎 E梗阻性腎病25、慢性腎衰竭常出現(xiàn)的鈣磷代謝紊亂是 ( B ) A.血磷，血鈣 B血磷，血鈣 C血磷，血鈣 D血磷，血鈣 E血磷正常，血鈣26、糾正尿毒癥貧血的最好方法 ( C ) A.輸庫存血+鐵劑 B.輸新鮮血+鐵劑 C. EPO+鐵劑 D. 血透+鐵劑 E. 輸血+鐵劑+血透27、高鉀血癥時(shí)心電圖的特點(diǎn)是 ( A ) A.T波高尖，QRS波群增寬 B.T波低平，Q-T間期縮短 C.T波低平，Q-T間期延長(zhǎng) D.T波低平，Q-T間期延長(zhǎng) E.T波低平，出現(xiàn)U波28、

10、高鉀血癥對(duì)機(jī)體的最大危害是 ( E ) A.低血糖 B.心肌收縮性降低 C.骨骼肌麻痹 D.酸中毒 E.心室纖顫和停跳29、下述有關(guān)高鉀血癥的治療，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( C ) A.靜注速尿 B.口服碳酸氫鈉 C.降低血清鈉濃度 D.注射葡萄糖和胰島素 E.注射鈣劑30、尿毒癥病人出現(xiàn)精神失常時(shí)下列哪種治療最好 ( D ) A.安定注射 B.魯米那肌注 C.冬眠1號(hào)靜滴 D.充分血透 E.氯丙嗪靜滴共用題干,每題僅一個(gè)最佳答案男，68歲，2周來反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。3小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg,心率120次/分，律齊，心尖部

11、可聞及級(jí)收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。31、根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，該患者的診斷最可能是 ( E ) A.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全 B. 擴(kuò)張型心肌病 C.支氣管哮喘 D. 支氣管肺炎 E. 急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭32、 應(yīng)首選檢查 ( B ) A.X線胸片 B. 心電圖 C. 超聲心動(dòng)圖 D. 血清心肌酶 E. 心肌核素掃描下列何種治療方案應(yīng)首選 ( E ) A.受體阻滯劑預(yù)防室性心律失常 B.抗生素控制感染 C.洋地黃類藥物治療 D.腎上腺皮質(zhì)激素減輕支氣管痙攣 E. 嗎啡和利尿劑治療共用題干,每題僅一個(gè)最佳答案患者男性，60歲，高血壓病史15年，既往血壓控制不穩(wěn)。近期因工作勞累感頭暈、頭

12、痛、惡心等癥，晨起突然頭痛劇烈、心悸、多汗、呼吸困難，呼吸30次分，血壓260120mmHg，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，急診來醫(yī)院查體：心率120次分，律齊，心尖區(qū)舒張期奔馬律，雙肺滿布濕羅音和哮鳴音。該患者可診斷為： ( A ) A急性左心衰 B急性右心衰 C心包填塞D心源性休克 E以上都不是考慮病因?yàn)椋?( C ) A. 二尖瓣狹窄B肺動(dòng)脈高壓 C高血壓心臟病 D乳頭肌斷裂 E以上都不是此時(shí)宜首選治療措施為： ( C ) A病人坐位，雙腿下垂 B高流量吸氧 C硝普鈉靜點(diǎn) D利尿劑 E氨茶堿大劑量應(yīng)用下列哪種藥物，可引起硫氰酸中毒： ( D ) A硝酸甘油B利尿劑 C洋地黃 D硝普鈉 E鈣拮抗

13、劑共用題干,每題僅一個(gè)最佳答案男，71歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽，咳痰、氣喘40年，近1周來咳黃痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查體：BP14890mmHg，昏睡狀。瞳孔等大，球結(jié)膜水腫，頸軟，桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音，心率120分，可聞及早搏，雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。該患者昏睡最可能的原因是 ( D ) A.腦出血 B.腦血栓 C.腦梗死 D.肺性腦病 E.代謝性堿中毒為進(jìn)一步確定昏睡原因，最有意義的首選檢查是 ( C ) A.心臟超聲波 B.胸部X線 C.血?dú)夥治?D.腦部CT E.心電圖假設(shè)上述原因確定，首選的治療措施是 ( E ) A.使用利尿劑 B.使用祛痰藥物 C.持續(xù)低濃度吸氧 D.使用支氣管擴(kuò)張劑 E.氣管插管或氣管切開是非題對(duì)已有心功能不全的呼吸困難的病人，夜間睡眠應(yīng)取平臥位。（） 2、急性心肌梗塞合并心力衰竭多為右心力衰竭。 （ ） 3、夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰的典型表現(xiàn)。 （ ） 4、搶救急性左心衰患者，首先應(yīng)用快速利尿