骨骼腫瘤惡性優(yōu)質(zhì)推薦課件

1、05 十月 2022一、骨肉瘤【臨床表現(xiàn)】 主要是疼痛，初為間歇性痛，后為持續(xù)性劇痛，夜間尤甚。局部皮溫高，表淺血管怒張。晚期常有發(fā)熱和惡液質(zhì)等癥狀?；?yàn)檢查：AKP常升高，而且升高程度與腫瘤細(xì)胞活躍程度有關(guān)。 Alkaline phosphatase堿性磷酸酶03 十月 2022一、骨肉瘤【臨床表現(xiàn)】 主要是疼痛，05 十月 2022一、骨肉瘤【線表現(xiàn)】 （一）基本征象瘤骨形成；骨質(zhì)破壞；軟組織腫脹；骨膜增生和軟骨破壞。其中以瘤骨為主要線征象。 03 十月 2022一、骨肉瘤【線表現(xiàn)】 （一）基本征象瘤05 十月 2022一、骨肉瘤【線表現(xiàn)】 （二）瘤骨 是腫瘤細(xì)胞形成的骨組織?？煞忠韵氯N

2、：瘤骨、瘤骨、瘤骨。 針狀象牙質(zhì)樣棉絮狀03 十月 2022一、骨肉瘤【線表現(xiàn)】 （二）瘤骨 05 十月 2022骨肉瘤左股骨下端側(cè)位片針狀瘤骨03 十月 2022骨肉瘤左股骨下端針狀05 十月 2022骨肉瘤右股骨下端正側(cè)位片象牙質(zhì)樣瘤骨03 十月 2022骨肉瘤右股骨下端象牙質(zhì)樣05 十月 2022骨肉瘤左股骨下端正側(cè)位片棉絮狀瘤骨03 十月 2022骨肉瘤左股骨下端棉絮狀05 十月 2022一、骨肉瘤【線表現(xiàn)】 （三）骨質(zhì)破壞 早期，骨皮質(zhì)有和蟲蝕狀骨質(zhì)破壞；骨松質(zhì)有。骨質(zhì)破壞。篩孔狀斑片狀03 十月 2022一、骨肉瘤【線表現(xiàn)】 （三）骨質(zhì)破壞 05 十月 2022一、骨肉瘤左股骨下端

3、正位片篩孔狀骨質(zhì)破壞03 十月 2022一、骨肉瘤左股骨下端篩孔狀05 十月 2022一、骨肉瘤右股骨下端正位片蟲蝕狀骨質(zhì)破壞03 十月 2022一、骨肉瘤右股骨下端蟲蝕狀05 十月 2022骨肉瘤右脛骨下端正側(cè)位片斑片狀骨質(zhì)破壞03 十月 2022骨肉瘤右脛骨下端斑片狀05 十月 2022一、骨肉瘤【線表現(xiàn)】 （三）骨質(zhì)破壞 早期，骨皮質(zhì)有篩孔狀和蟲蝕狀骨質(zhì)破壞；骨松質(zhì)有斑片狀骨質(zhì)破壞。晚期，破壞灶互相融合，則形成大片骨質(zhì)缺損。 03 十月 2022一、骨肉瘤【線表現(xiàn)】 （三）骨質(zhì)破壞 05 十月 2022骨肉瘤左肱骨上端正位片大片狀骨質(zhì)破壞03 十月 2022骨肉瘤左肱骨上端大片狀05 十

4、月 2022一、骨肉瘤【線表現(xiàn)】 （四）骨膜增生 惡性程度越高，或者距腫瘤越近，骨膜反應(yīng)也越明顯。 當(dāng)增生的骨膜被腫瘤破壞，在骨膜中斷的邊緣部分形成一三角形影，稱為袖口征，亦稱柯德曼氏三角，Codmans triangle是本病常見的線征象。03 十月 2022一、骨肉瘤【線表現(xiàn)】 （四）骨膜增生 05 十月 2022腫塊邊緣骨肉瘤股骨骨膜邊緣骨骼邊緣Codmans triangle柯德曼氏三角正位片03 十月 2022腫塊邊緣骨肉瘤股骨骨膜邊緣骨骼邊緣Cod05 十月 2022一、骨肉瘤【線表現(xiàn)】 (五)軟組織腫塊 為邊界清楚的腫塊和結(jié)構(gòu)模糊的彌漫性腫脹。密度不均，可含有數(shù)量不等的瘤骨，為本

5、病的另一重要線征象。 03 十月 2022一、骨肉瘤【線表現(xiàn)】 (五)軟組織腫塊05 十月 2022骨肉瘤邊緣模糊的彌漫性腫脹含有高密度的瘤骨右肱骨上端正位片03 十月 2022骨肉瘤邊緣模糊的含有高密度右肱骨上端也可沿韌帶向鄰近椎體擴(kuò)展。顱腦CT、腹盆腔B超、胃鏡和血2 一般沒有椎旁膿腫。在關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)圓形或卵圓形鈣化結(jié)節(jié)或骨化結(jié)節(jié)。隨病變發(fā)展，可出現(xiàn)大片骨質(zhì)溶解消失。腫瘤常位于蝶枕軟骨聯(lián)合部蝶鞍附近。初為間歇性，后為持續(xù)性。頭顱溶骨型骨轉(zhuǎn)移 X光片侵犯關(guān)節(jié)軟骨，則骨性關(guān)節(jié)面破壞，關(guān)節(jié)腔內(nèi)軟組織腫塊。骨松質(zhì)有斑片狀骨質(zhì)破壞。大結(jié)節(jié)中心密度低，邊緣密度高，呈“魚皮花生狀”。CT可顯示關(guān)節(jié)囊內(nèi)

6、高密度鈣化體，比線平片敏感。主要是疼痛，初為間歇性痛，后為持續(xù)性劇痛，夜間尤甚。侵犯骺板，則干骺端臨時(shí)鈣化帶變淡、中斷、消失。（一）溶骨型轉(zhuǎn)移灶邊緣較模糊的骨質(zhì)破壞，一般無(wú)鈣化。骨轉(zhuǎn)移瘤 1 CT 線圖惡性程度越高，或者距腫瘤越近，骨膜反應(yīng)也越明顯。瘤軟骨鈣化越多，密度越，邊緣越，惡性度越；Codmans triangle瘤骨、瘤骨。05 十月 2022骨肉瘤邊界清楚的軟組織腫塊結(jié)構(gòu)模糊的彌漫性腫脹左肱骨上端片也可沿韌帶向鄰近椎體擴(kuò)展。03 十月 2022骨肉瘤邊界清楚05 十月 2022骨肉瘤左股骨中端邊界清楚的軟組織腫塊結(jié)構(gòu)模糊的彌漫性腫脹03 十月 2022骨肉瘤左股骨中端邊界清楚的結(jié)構(gòu)

7、模糊的05 十月 2022一、骨肉瘤【線表現(xiàn)】 (六)瘤軟骨鈣化 部分骨肉瘤內(nèi)有瘤軟骨形成。瘤軟骨鈣化越多，密度越，邊緣越，惡性度越；鈣化越少，密度越，邊緣越，惡性度越。晚期可有軟組織腫塊內(nèi)鈣化。 高低淡高清晰模糊03 十月 2022一、骨肉瘤【線表現(xiàn)】 (六)瘤軟骨鈣化05 十月 2022骨肉瘤右肱骨上端正位片鈣化少密度淡邊緣模糊惡性度高03 十月 2022骨肉瘤右肱骨上端鈣化少05 十月 2022一、骨肉瘤【線表現(xiàn)】 （七）軟骨破壞 侵犯骺板，則干骺端臨時(shí)鈣化帶變淡、中斷、消失。03 十月 2022一、骨肉瘤【線表現(xiàn)】 （七）軟骨破壞 05 十月 2022骨肉瘤侵犯骺板突向關(guān)節(jié)右股骨下端骺

8、板03 十月 2022骨肉瘤侵犯骺板右股骨下端骺板05 十月 2022一、骨肉瘤【線表現(xiàn)】 （七）軟骨破壞 侵犯骺板，則干骺端臨時(shí)鈣化帶變淡、中斷、消失。侵犯關(guān)節(jié)軟骨，則骨性關(guān)節(jié)面破壞，關(guān)節(jié)腔內(nèi)軟組織腫塊。03 十月 2022一、骨肉瘤【線表現(xiàn)】 （七）軟骨破壞 05 十月 2022骨肉瘤左肱骨上端正位片侵犯關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)面被破壞關(guān)節(jié)內(nèi)有腫塊03 十月 2022骨肉瘤左肱骨上端侵犯關(guān)節(jié)軟骨05 十月 2022一、骨肉瘤【線表現(xiàn)】 （七）軟骨破壞 侵犯骺板，則干骺端臨時(shí)鈣化帶變淡、中斷、消失。根據(jù)密度的改變骨肉瘤可分為型、型和型。 侵犯關(guān)節(jié)軟骨，則骨性關(guān)節(jié)面破壞，關(guān)節(jié)腔內(nèi)軟組織腫塊。溶骨03 十月

9、 2022一、骨肉瘤【線表現(xiàn)】 （七）軟骨破壞 05 十月 2022 骨肉瘤 溶骨型 右腓骨上端正 位側(cè) 位X光片03 十月 2022 骨肉瘤 溶骨型 右腓骨上端正 位側(cè) 在關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)圓形或卵圓形鈣化結(jié)節(jié)或骨化結(jié)節(jié)。生長(zhǎng)緩慢者 早期腫塊邊緣清楚，骨質(zhì)破壞輕或僅有弧狀壓跡?？捎泄悄し磻?yīng)及軟組織腫塊。侵犯骺板，則干骺端臨時(shí)鈣化帶變淡、中斷、消失。病灶與骨痛部位相符。腫瘤內(nèi)可發(fā)生不規(guī)則鈣化。發(fā)病率不高，但惡性程度高，發(fā)展快，病程短，早期即可轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移瘤可分為以下三型:小鈣化結(jié)節(jié)密度均勻一致。邊緣清晰滑，周圍無(wú)硬化環(huán)（二）彌漫性骨質(zhì)疏松右側(cè)髂骨翼大片骨質(zhì)囊狀溶解變形侵犯關(guān)節(jié)軟骨，則骨性關(guān)節(jié)面破壞

10、，關(guān)節(jié)腔內(nèi)軟組織腫塊。為身體其它部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼的繼發(fā)性骨腫瘤。并有利于顯示腫瘤與附近大血管的隨病變發(fā)展，可出現(xiàn)大片骨質(zhì)溶解消失。96年2月6日拍X光片如下:主要臨床癥狀為局部腫脹和疼痛，以及附近關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。中心型髓腔內(nèi)破壞后的殘余骨、瘤骨、軟骨鈣化呈高密度。初為間歇性，后為持續(xù)性。05 十月 2022一、骨肉瘤【線表現(xiàn)】 （七）軟骨破壞 侵犯骺板，則干骺端臨時(shí)鈣化帶變淡、中斷、消失。根據(jù)密度的改變骨肉瘤可分為型、型和型。 侵犯關(guān)節(jié)軟骨，則骨性關(guān)節(jié)面破壞，關(guān)節(jié)腔內(nèi)軟組織腫塊。溶骨成骨 在關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)圓形或卵圓形鈣化結(jié)節(jié)或骨化結(jié)節(jié)。03 十月 05 十月 2022骨肉瘤左脛骨上端正位

11、片成骨型一個(gè)月后病情加重03 十月 2022骨肉瘤左脛骨上端成骨型一個(gè)月后05 十月 2022一、骨肉瘤【線表現(xiàn)】 （七）軟骨破壞 侵犯骺板，則干骺端臨時(shí)鈣化帶變淡、中斷、消失。根據(jù)密度的改變骨肉瘤可分為型、型和型。 侵犯關(guān)節(jié)軟骨，則骨性關(guān)節(jié)面破壞，關(guān)節(jié)腔內(nèi)軟組織腫塊。溶骨成骨 混合 03 十月 2022一、骨肉瘤【線表現(xiàn)】 （七）軟骨破壞 05 十月 2022 骨肉瘤左肱骨上端正位片混合型溶骨成骨03 十月 2022 骨肉瘤左肱骨上端混合型溶骨成骨05 十月 2022骨肉瘤腫瘤？骨質(zhì)破壞同時(shí)增生硬化髕骨左脛骨上端正位片混合型03 十月 2022骨肉瘤腫瘤？骨質(zhì)破壞同髕骨左脛骨上端混合05 十

12、月 2022一、骨肉瘤【表現(xiàn)】 1.平掃有骨質(zhì)破壞，也有不規(guī)則的骨質(zhì)增生。骨膜反應(yīng)為高密度。2.增強(qiáng)可清楚顯示軟組織腫塊的邊緣，并有利于顯示腫瘤與附近大血管的關(guān)系，了解血供情況。 03 十月 2022一、骨肉瘤【表現(xiàn)】 1.平掃有骨05 十月 2022骨肉瘤左肱骨上端溶骨型正位片骨質(zhì)破壞多骨質(zhì)增生少骨膜反應(yīng)淡軟組織腫塊大03 十月 2022骨肉瘤左肱骨上端溶骨型正位片骨質(zhì)破壞05 十月 2022骨肉瘤左股骨下端混合型正位片骨質(zhì)破壞骨質(zhì)增生骨膜反應(yīng)軟組織腫塊03 十月 2022骨肉瘤左股骨下端混合型正位片骨質(zhì)05 十月 2022骨肉瘤左股骨下端混合型正位片骨質(zhì)破壞骨質(zhì)增生骨膜反應(yīng)軟組織腫塊03

13、十月 2022骨肉瘤左股骨下端混合型正位片骨質(zhì)05 十月 2022二、軟骨肉瘤 腫瘤生長(zhǎng)緩慢，病程較長(zhǎng)。常繼發(fā)于骨軟骨瘤或軟骨瘤，少數(shù)可繼發(fā)于畸形性骨炎、骨纖維異常增殖癥以及軟骨粘液樣纖維瘤等。 絕大多數(shù)為原發(fā)性，少數(shù)為繼發(fā)性。03 十月 2022二、軟骨肉瘤 腫瘤生長(zhǎng)緩慢，病程較長(zhǎng)主要癥狀為鈍痛和腫塊。鈣化越少，密度越，邊緣越，惡性度越。其中有鈣化，從少許散在鈣化點(diǎn)到大量棉絮狀鈣斑。瘤軟骨鈣化越多，密度越，邊緣越，惡性度越；可分以下三種：瘤骨、Codmans triangle主要癥狀為關(guān)節(jié)鈍痛。骨松質(zhì)有斑片狀骨質(zhì)破壞?？尚纬蛇吔巛^清楚的軟組織腫塊，脂肪密度，周邊可有殼狀鈣化。2 一般沒有椎旁

14、膿腫。根據(jù)密度的改變骨肉瘤可分為型、型和型。常開始于骶尾交界部位，主要向上發(fā)展，少數(shù)可累及尾椎，表現(xiàn)為膨脹性破壞。巨大高信號(hào)軟組織腫塊在關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)圓形或卵圓形鈣化結(jié)節(jié)或骨化結(jié)節(jié)。（一）溶骨型轉(zhuǎn)移灶邊緣較模糊的骨質(zhì)破壞，一般無(wú)鈣化。根據(jù)發(fā)病部位，可將其分為中心型和周圍型。繼發(fā)性，多在40歲以上，以腫塊為主，發(fā)展較慢，預(yù)后較佳。晚期侵入骨內(nèi)呈蟲蝕狀或囊狀破壞?；?yàn)檢查：尿內(nèi)可出現(xiàn)本周氏蛋白（BenceJonces protein）。骨膜反應(yīng)可呈蔥皮樣，雙側(cè)對(duì)稱。05 十月 2022二、軟骨肉瘤【臨床表現(xiàn)】 主要癥狀為鈍痛和腫塊。原發(fā)性，多在30歲以下，以鈍痛為主，發(fā)展較快，預(yù)后較差。繼發(fā)性，多

15、在40歲以上，以腫塊為主，發(fā)展較慢，預(yù)后較佳。腫瘤好發(fā)于膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)附近的長(zhǎng)骨干骺端。扁骨中以骨盆最多見。 主要癥狀為鈍痛和腫塊。03 十月 2022二、軟骨肉瘤【臨床05 十月 2022二、軟骨肉瘤【線表現(xiàn)】 基本征象 骨質(zhì)破壞、軟組織腫塊和腫瘤鈣化。腫瘤鈣化為重要線征象，尤以環(huán)狀鈣化為其特征。 根據(jù)發(fā)病部位，可將其分為中心型和周圍型。 03 十月 2022二、軟骨肉瘤【線表現(xiàn)】 基本征象 05 十月 2022二、軟骨肉瘤【線表現(xiàn)】 （一）中心型 發(fā)生于長(zhǎng)骨干骺端，大小不等的不規(guī)則破壞區(qū)。其中有鈣化，從少許散在鈣化點(diǎn)到大量棉絮狀鈣斑。惡性度低者，生長(zhǎng)慢，鈣化多，邊緣較清晰，有輕度膨脹。03

16、 十月 2022二、軟骨肉瘤【線表現(xiàn)】 （一）中心型 05 十月 2022軟骨肉瘤右股骨正位片輕骨膜反應(yīng)軟組織腫脹于股骨干骺端不規(guī)則破壞區(qū)內(nèi)不規(guī)則鈣化03 十月 2022軟骨肉瘤右股骨正位片輕骨膜反應(yīng)于股骨干骺05 十月 2022X光片正位環(huán)形鈣化為其特點(diǎn)右肩軟骨肉瘤03 十月 2022X光片正位環(huán)形鈣化右肩軟骨肉瘤05 十月 2022病變可能來源于：A 心臟B 肺C 胸膜D 肋骨E 肌肉軟骨肉瘤 肋骨 X光片正 位斜 位03 十月 2022病變可能來源于：A 心臟B 肺C 胸膜D05 十月 2022二、軟骨肉瘤【線表現(xiàn)】 （一）中心型 惡性度高，生長(zhǎng)快，邊緣模糊，鈣化少而模糊，有大片溶解。可

17、穿破骨皮質(zhì)進(jìn)入軟組織?？捎泄悄し磻?yīng)及軟組織腫塊。 一般多由骨軟骨瘤惡變而來。 （二）周圍型03 十月 2022二、軟骨肉瘤【線表現(xiàn)】 （一）中心型 05 十月 2022軟骨肉瘤骨軟骨瘤惡變正位左髂骨環(huán)形鈣化為其特點(diǎn)03 十月 2022軟骨肉瘤骨軟骨瘤正位左髂骨環(huán)形鈣化05 十月 2022軟骨肉瘤骨軟骨瘤惡變正位左腓骨鈣化增多呈棉絮狀腫瘤邊緣界限不清骨質(zhì)破壞03 十月 2022軟骨肉瘤骨軟骨瘤正位左腓骨鈣化增多腫瘤邊05 十月 2022軟骨肉瘤軟骨母細(xì)胞瘤惡變位于骨端圓形缺損偏向外側(cè)境界清晰內(nèi)有鈣化CT正位片右股骨骨質(zhì)破壞霧狀鈣化03 十月 2022軟骨肉瘤軟骨母細(xì)胞瘤位于骨端CT正位片右多由前

18、列腺癌所致?？捎泄悄し磻?yīng)及軟組織腫塊。在關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)圓形或卵圓形鈣化結(jié)節(jié)或骨化結(jié)節(jié)。隨病變進(jìn)展，疼痛加重，逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛，夜間尤甚?？汕宄@示軟組織腫塊的邊緣，有時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)絞鎖現(xiàn)象。骨脂肪肉瘤：為骨內(nèi)低密度病灶，CT值在-50-20Hu之間。突破骨皮質(zhì)在軟組織內(nèi)形成境界不清的腫塊。晚期侵入骨內(nèi)呈蟲蝕狀或囊狀破壞。腫瘤生長(zhǎng)緩慢，病程較長(zhǎng)。其中有鈣化，從少許散在鈣化點(diǎn)到大量棉絮狀鈣斑。病初多為局部骨鈍痛，呈間歇性，常易發(fā)生誤診。小鈣化結(jié)節(jié)密度均勻一致。一般多由骨軟骨瘤惡變而來。好發(fā)部位與骨髓的造血功能有密切關(guān)系，以脊椎、骨盆、顱骨、股骨和肱骨的近端較多見。小鈣化結(jié)節(jié)密度均勻一致。根據(jù)密

19、度的改變骨肉瘤可分為型、型和型。2 一般沒有椎旁膿腫。晚期侵入骨內(nèi)呈蟲蝕狀或囊狀破壞。鈣化越少，密度越，邊緣越，惡性度越。05 十月 2022二、軟骨肉瘤【表現(xiàn)】 1.平掃中心型髓腔內(nèi)破壞后的殘余骨、瘤骨、軟骨鈣化呈高密度。囊變區(qū)呈低密度。 周圍型病灶有蒂與母骨相連，頂部的軟骨帽可伴有散在斑點(diǎn)狀鈣化。 軟組織腫塊往往體積很大，密度不均，含斑點(diǎn)樣鈣化，呈分葉狀，輪廓清楚。 多由前列腺癌所致。03 十月 2022二、軟骨肉瘤【表現(xiàn)05 十月 2022可顯示腫瘤周邊強(qiáng)化，且可見分隔狀強(qiáng)化伸入其中。 二、軟骨肉瘤【表現(xiàn)】 1.平掃2.增強(qiáng)03 十月 2022可顯示腫瘤周邊強(qiáng)化，且可見分隔狀強(qiáng)化05 十

20、月 2022軟骨肉瘤左髂骨髓腔內(nèi)破壞后的骨質(zhì)、瘤骨、軟骨呈散在點(diǎn)狀高密度。軟組織腫塊很大。 囊變區(qū)呈低密度。 中心型03 十月 2022軟骨肉瘤左髂骨髓腔內(nèi)破壞后的骨質(zhì)、瘤05 十月 2022軟骨肉瘤左肋骨有蒂與母骨相連，散在斑點(diǎn)狀鈣化。 軟組織腫塊很大。 周圍型03 十月 2022軟骨肉瘤左肋骨有蒂與母骨相連，軟組織05 十月 2022三、骨纖維肉瘤 為起源于骨膜的成纖維性結(jié)締組織的惡性骨腫瘤。源于骨外膜，軟組織腫塊大，骨質(zhì)破壞晚而且輕。源于骨內(nèi)膜，則骨質(zhì)破壞早而且范圍廣。不產(chǎn)生瘤軟骨、瘤骨為其特征 03 十月 2022三、骨纖維肉瘤 為起源于骨膜的成纖維05 十月 2022三、骨纖維肉瘤【

21、臨床表現(xiàn)】 與瘤細(xì)胞的分化程度有關(guān)。青年好發(fā)于長(zhǎng)骨的干骺端或骨干，約2/3發(fā)生在股骨、脛骨。老年常侵犯扁骨，多發(fā)生于骨盆。 分化低，生長(zhǎng)快，疼痛重。03 十月 2022三、骨纖維肉瘤【臨床表現(xiàn)】 與瘤細(xì)胞05 十月 2022三、骨纖維肉瘤【線表現(xiàn)】 （一）中心型 1.分化好，生長(zhǎng)慢，有卵圓形破壞區(qū)，局部骨皮質(zhì)膨脹斷裂，其間尚可有殘留骨嵴。2.分化差，生長(zhǎng)快，呈斑片狀骨質(zhì)破壞?；ハ嗳诤蠒r(shí)，可呈大片狀溶骨性改變。有時(shí)兩者并存。 03 十月 2022三、骨纖維肉瘤【線表現(xiàn)】 （一）中心型05 十月 2022骨纖維肉瘤中心型分化好側(cè)位右脛骨卵圓形破壞區(qū)其間有殘留骨嵴骨皮質(zhì)膨脹斷裂03 十月 2022骨

22、纖維肉瘤中心型側(cè)位右脛骨卵圓形破壞區(qū)其05 十月 2022三、骨纖維肉瘤【線表現(xiàn)】 （二）周圍型 1.生長(zhǎng)緩慢者 早期腫塊邊緣清楚，骨質(zhì)破壞輕或僅有弧狀壓跡。晚期侵入骨內(nèi)呈蟲蝕狀或囊狀破壞。 2.生長(zhǎng)活躍者 腫塊邊緣模糊，骨質(zhì)早期即被破壞。 03 十月 2022三、骨纖維肉瘤【線表現(xiàn)】 （二）周圍型05 十月 2022骨纖維肉瘤周圍型生長(zhǎng)活躍正側(cè)位右脛骨廣泛骨質(zhì)破壞軟組織腫脹腫塊邊緣模糊03 十月 2022骨纖維肉瘤周圍型正側(cè)位右脛骨廣泛骨質(zhì)破壞典型表現(xiàn)為多發(fā)性小圓形低密度區(qū)，邊緣銳利，很少硬化。常開始于骶尾交界部位，主要向上發(fā)展，少數(shù)可累及尾椎，表現(xiàn)為膨脹性破壞。主要癥狀為鈍痛和腫塊?？捎写?/p>

23、塊溶骨性破壞。骨轉(zhuǎn)移瘤可分為以下三型:骨膜反應(yīng)可呈蔥皮樣，雙側(cè)對(duì)稱。不產(chǎn)生瘤軟骨、瘤骨為其特征主要癥狀為關(guān)節(jié)鈍痛。突破骨皮質(zhì)在軟組織內(nèi)形成境界不清的腫塊。隨病變發(fā)展，可出現(xiàn)大片骨質(zhì)溶解消失。食道癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移 ECT（一）溶骨型轉(zhuǎn)移灶邊緣較模糊的骨質(zhì)破壞，一般無(wú)鈣化。是一種起源于異位脊索殘留組織的惡性骨腫瘤。顯示轉(zhuǎn)移瘤遠(yuǎn)較常規(guī)線檢查敏感，對(duì)診斷骨轉(zhuǎn)移瘤的有效率為80%。晚期可有軟組織腫塊內(nèi)鈣化。可發(fā)生病理性骨折，進(jìn)行性貧血、發(fā)熱、消瘦，易并發(fā)肺部感染。根據(jù)密度的改變骨肉瘤可分為型、型和型。大結(jié)節(jié)中心密度低，邊緣密度高，呈“魚皮花生狀”。主要癥狀為鈍痛和腫塊。晚期侵入骨內(nèi)呈蟲蝕狀或囊狀破壞。05

24、十月 2022三、骨纖維肉瘤【表現(xiàn)】 中心型 局部骨輕度膨脹，皮質(zhì)變薄，病灶區(qū)密度減低，其內(nèi)可見點(diǎn)狀鈣化。 周圍型于軟組織內(nèi)出現(xiàn)密度不均勻的軟組織腫塊，其內(nèi)有少數(shù)均勻的鈣化點(diǎn)。腫瘤過大發(fā)生壞死時(shí)有不規(guī)則的低密度區(qū)。增強(qiáng)，腫塊密度可有不同程度的增高。 典型表現(xiàn)為多發(fā)性小圓形低密度區(qū)，邊緣銳利，很少硬化。03 十05 十月 2022骨纖維肉瘤中心型分化差右脛骨骨骼輕度膨脹其內(nèi)血供豐富皮質(zhì)變薄破壞內(nèi)有點(diǎn)狀鈣化T1WIT2WI03 十月 2022骨纖維肉瘤中心型右脛骨骨骼輕度膨脹其05 十月 2022四、尤文氏肉瘤 為起源于骨髓未分化間充質(zhì)支持細(xì)胞的惡性骨腫瘤。 主要癥狀：局部疼痛和腫脹，常有低熱，白

25、細(xì)胞升高。發(fā)病率不高，但惡性程度高，發(fā)展快，病程短，早期即可轉(zhuǎn)移。對(duì)放射線反應(yīng)敏感，放療是常用的治療方法。 Ewings sarcoma 03 十月 2022四、尤文氏肉瘤 為起源于骨髓未分化間05 十月 2022四、尤文氏肉瘤【線表現(xiàn)】 髓腔內(nèi)大小不一的斑片狀骨質(zhì)破壞區(qū)，范圍較大。髓腔可呈梭狀膨脹。骨膜反應(yīng)可呈蔥皮樣，雙側(cè)對(duì)稱。可出現(xiàn)袖口征。突破骨皮質(zhì)在軟組織內(nèi)形成境界不清的腫塊。 03 十月 2022四、尤文氏肉瘤【線表現(xiàn)】 髓腔內(nèi)大05 十月 2022尤文氏肉瘤正位左肱骨大范圍骨質(zhì)破壞同時(shí)有增生硬化邊界模糊不清蔥皮樣骨膜反應(yīng)呈明顯的袖口征骨質(zhì)破壞骨質(zhì)破壞03 十月 2022尤文氏肉瘤正位

26、左肱骨大范圍骨質(zhì)破壞邊界模05 十月 2022尤文氏肉瘤正位右股骨大范圍骨質(zhì)破壞同時(shí)有增生硬化邊界模糊不清蔥皮樣骨膜反應(yīng)形成柯德曼三角03 十月 2022尤文氏肉瘤正位右股骨大范圍骨質(zhì)破壞邊界模05 十月 2022尤文氏肉瘤正側(cè)位右脛骨骨質(zhì)破壞增生硬化邊界模糊柯德曼三角03 十月 2022尤文氏肉瘤正側(cè)位右脛骨骨質(zhì)破壞邊界模糊柯05 十月 2022四、尤文氏肉瘤【表現(xiàn)】 （一）平掃 骨髓組織密度增高，骨皮質(zhì)有斑點(diǎn)狀低密度灶，向外生長(zhǎng)，形成骨外的軟組織腫塊，密度不均，邊緣模糊。 （二）增強(qiáng) 病灶邊緣有顯著環(huán)狀強(qiáng)化，提示腫瘤有豐富的血液供應(yīng)。 03 十月 2022四、尤文氏肉瘤【表現(xiàn)】 （一）平0

27、5 十月 2022尤文氏肉瘤右脛骨髓內(nèi)軟組織信號(hào)其內(nèi)血供豐富局部皮質(zhì)破壞邊界模糊的軟組織腫塊T1WIT2WI03 十月 2022尤文氏肉瘤右脛骨髓內(nèi)軟組織信號(hào)其內(nèi)血05 十月 2022五、骨髓瘤 是起源于骨髓的惡性骨腫瘤。主要癥狀：全身普遍性疼痛。初為間歇性，后為持續(xù)性。常為多發(fā)性，以椎骨、顱骨和肋骨較多見。可發(fā)生病理性骨折，進(jìn)行性貧血、發(fā)熱、消瘦，易并發(fā)肺部感染。03 十月 2022五、骨髓瘤 是起源于骨髓的惡性骨腫瘤05 十月 2022五、骨髓瘤 化驗(yàn)檢查：尿內(nèi)可出現(xiàn)本周氏蛋白（BenceJonces protein）。骨髓涂片，可見骨髓瘤細(xì)胞。血清鈣及球蛋白升高。 03 十月 2022五

28、、骨髓瘤 化驗(yàn)檢查：尿內(nèi)可出現(xiàn)本05 十月 2022常伴有脊椎和肋骨的病理性骨折。五、骨髓瘤【線表現(xiàn)】 （一）多發(fā)性小圓形骨質(zhì)破壞（二）彌漫性骨質(zhì)疏松（三）分房狀膨脹性改變（四）硬化性改變 03 十月 2022常伴有脊椎和肋骨的病理性骨折。五、骨05 十月 2022 某男，42歲，惡心、嘔吐6個(gè)月。 顱腦CT、腹盆腔B超、胃鏡和血常規(guī)檢查皆未見異常。 診斷：胃神經(jīng)官能癥。 病人明顯消瘦，最近全身疼痛。96年2月6日拍X光片如下:03 十月 2022 某男，42歲，惡心、嘔吐05 十月 2022鎖骨正位多發(fā)性小圓形骨質(zhì)破壞邊緣清晰滑，周圍無(wú)硬化環(huán)03 十月 2022鎖骨多發(fā)性小圓形骨質(zhì)破壞邊緣清

29、晰滑，周圍05 十月 2022多發(fā)性骨髓瘤雙側(cè)脛骨X光片正位同上一病例穿刺活檢03 十月 2022多發(fā)性骨髓瘤雙側(cè)脛骨X光片正位同上一病例05 十月 2022五、骨髓瘤【線表現(xiàn)】 （一）多發(fā)性小圓形骨質(zhì)破壞（二）彌漫性骨質(zhì)疏松晚期則有多發(fā)性穿鑿狀的溶骨性破壞，普遍性骨質(zhì)疏松。（三）分房狀膨脹性改變（四）硬化性改變 03 十月 2022五、骨髓瘤【線表現(xiàn)】 （一）多發(fā)性05 十月 2022多發(fā)性骨髓瘤頭顱光片側(cè)位顱骨呈多發(fā)大小不一的穿鑿樣破壞03 十月 2022多發(fā)性骨髓瘤頭顱側(cè)位顱骨呈多發(fā)大小不一的05 十月 2022五、骨髓瘤【線表現(xiàn)】 （一）多發(fā)性小圓形骨質(zhì)破壞（二）彌漫性骨質(zhì)疏松（三）分

30、房狀膨脹性改變（四）硬化性改變 隨病變發(fā)展，可出現(xiàn)大片骨質(zhì)溶解消失。 03 十月 2022五、骨髓瘤【線表現(xiàn)】 （一）多發(fā)性05 十月 2022多發(fā)性骨髓瘤右髂骨光片正位右側(cè)髂骨翼大片骨質(zhì)囊狀溶解變形03 十月 2022多發(fā)性骨髓瘤右髂骨正位右側(cè)髂骨翼大片骨質(zhì)05 十月 2022五、骨髓瘤【表現(xiàn)】 病灶與骨痛部位相符。典型表現(xiàn)為多發(fā)性小圓形低密度區(qū)，邊緣銳利，很少硬化?？捎写髩K溶骨性破壞。 03 十月 2022五、骨髓瘤【表現(xiàn)】 病灶與骨痛部主要臨床癥狀為局部腫脹和疼痛，以及附近關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。顯示轉(zhuǎn)移瘤遠(yuǎn)較常規(guī)線檢查敏感，對(duì)診斷骨轉(zhuǎn)移瘤的有效率為80%。顱骨呈多發(fā)大小不一的穿鑿樣破壞腫瘤好發(fā)于

31、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)附近的長(zhǎng)骨干骺端。（四）硬化性改變侵犯骺板，則干骺端臨時(shí)鈣化帶變淡、中斷、消失。主要癥狀為關(guān)節(jié)鈍痛。初為間歇性，后為持續(xù)性。隨病變發(fā)展，可出現(xiàn)大片骨質(zhì)溶解消失。常伴有脊椎和肋骨的病理性骨折。邊緣清晰滑，周圍無(wú)硬化環(huán)可形成邊界較清楚的軟組織腫塊，脂肪密度，周邊可有殼狀鈣化。多起源于關(guān)節(jié)的滑囊和肌腱的滑膜。主要是疼痛，初為間歇性痛，后為持續(xù)性劇痛，夜間尤甚?？捎泄悄し磻?yīng)及軟組織腫塊。（三）分房狀膨脹性改變?yōu)槿芄切云茐?，破壞區(qū)可有殘存骨片或鈣化。顯示轉(zhuǎn)移瘤遠(yuǎn)較常規(guī)線檢查敏感，對(duì)診斷骨轉(zhuǎn)移瘤的有效率為80%。頭顱溶骨型骨轉(zhuǎn)移 X光片繼發(fā)性，多在40歲以上，以腫塊為主，發(fā)展較慢，預(yù)后較佳。

32、05 十月 2022六、脊索瘤 是一種起源于異位脊索殘留組織的惡性骨腫瘤。發(fā)病率較低。好發(fā)于中、老年人。 主要臨床癥狀為局部腫脹和疼痛，以及附近關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。03 十05 十月 2022六、脊索瘤【線表現(xiàn)】 主要特點(diǎn)是腫瘤發(fā)生于脊柱兩端，居中線部位。為膨脹性溶骨性破壞，其中可殘存碎骨片或小梁間隔，常伴有軟組織腫塊及鈣化。 03 十月 2022六、脊索瘤【線表現(xiàn)】 主要特點(diǎn)是腫05 十月 2022六、脊索瘤【線表現(xiàn)】 （一）顱底部 腫瘤常位于蝶枕軟骨聯(lián)合部蝶鞍附近。破壞蝶骨體和枕骨斜坡，也可累及顳骨巖尖部?？砂橛胁灰?guī)則的骨質(zhì)增生硬化。腫瘤可有鈣化。 03 十月 2022六、脊索瘤【線表現(xiàn)】 （一

33、）顱底部 05 十月 2022脊索瘤顱底部蝶骨體和枕骨斜坡破壞累及顳骨巖尖部頦頂位03 十月 2022脊索瘤顱底部蝶骨體和枕骨斜坡破壞累及顳骨05 十月 2022脊索瘤顱底部蝶骨體和枕骨斜坡破壞累及顳骨巖尖部-03 十月 2022脊索瘤顱底部蝶骨體和枕骨斜坡破壞累及顳骨05 十月 2022脊索瘤顱底部腫瘤血供豐富瘤體均勻強(qiáng)化+03 十月 2022脊索瘤顱底部腫瘤血供豐富瘤體均勻強(qiáng)化05 十月 2022脊索瘤顱底部矢狀面橫斷面蝶骨體和枕骨斜坡破壞累及顳骨巖尖部03 十月 2022脊索瘤顱底部矢狀面橫斷面蝶骨體和枕骨05 十月 2022六、脊索瘤【線表現(xiàn)】 （二）脊柱部 常發(fā)生于上部頸椎。為溶骨性

34、破壞，破壞區(qū)可有殘存骨片或鈣化。也可沿韌帶向鄰近椎體擴(kuò)展。椎間隙正常，晚期可有破壞。病變周圍可出現(xiàn)軟組織塊影，其中可有鈣化。 03 十月 2022六、脊索瘤【線表現(xiàn)】 （二）脊柱部 05 十月 2022六、脊索瘤【線表現(xiàn)】 （三）骶尾部 為其好發(fā)部位。常開始于骶尾交界部位，主要向上發(fā)展，少數(shù)可累及尾椎，表現(xiàn)為膨脹性破壞。 可有殘存骨片及鈣化，且常在骶骨前后形成軟組織腫塊。 03 十月 2022六、脊索瘤【線表現(xiàn)】 （三）骶尾部 05 十月 2022脊索瘤骶尾部 骶尾椎膨脹性破壞 有殘存骨片及鈣化正位片有軟組織腫塊形成 03 十月 2022脊索瘤骶尾部 骶尾椎膨有殘存骨正位片有軟05 十月 20

35、22七、脂肪肉瘤 發(fā)病年齡多在40歲以上，好發(fā)于腹膜后和下肢。骨脂肪肉瘤少見。 晚期則可有惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)，如惡液質(zhì)、轉(zhuǎn)移癥狀等。 早期除觸及腫塊外一般無(wú)癥狀。03 十月 2022七、脂肪肉瘤 發(fā)病年齡多在40歲以上05 十月 2022七、脂肪肉瘤【線表現(xiàn)】 溶骨性破壞伴有骨硬化，可形成軟組織腫塊并在周圍形成包殼狀鈣化。 03 十月 2022七、脂肪肉瘤【線表現(xiàn)】 溶骨性破壞05 十月 2022脂肪肉瘤左股骨正側(cè)位 溶骨性破壞伴有骨硬化03 十月 2022脂肪肉瘤左股骨溶骨性破壞05 十月 2022脂肪肉瘤右下肢側(cè)位 溶骨性破壞軟組織腫塊03 十月 2022脂肪肉瘤右下肢溶骨性破壞軟組織腫塊

36、05 十月 2022七、脂肪肉瘤【表現(xiàn)】 與腫瘤的分化程度、脂肪含量多少有關(guān)，CT值可從脂肪、水到軟組織密度不等。骨脂肪肉瘤：為骨內(nèi)低密度病灶，CT值在-50-20Hu之間。其內(nèi)可見點(diǎn)狀鈣化?？尚纬蛇吔巛^清楚的軟組織腫塊，脂肪密度，周邊可有殼狀鈣化。增強(qiáng)，病灶內(nèi)有不均勻強(qiáng)化。 03 十月 2022七、脂肪肉瘤【表現(xiàn)】 與腫瘤的分05 十月 2022脂肪肉瘤右下肢 巨大高信號(hào)軟組織腫塊 03 十月 2022脂肪肉瘤右下肢 巨大高信號(hào)軟組織05 十月 2022八、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤 為身體其它部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼的繼發(fā)性骨腫瘤。好發(fā)部位與骨髓的造血功能有密切關(guān)系，以脊椎、骨盆、顱骨、股骨和肱骨的近端

37、較多見。 在惡性骨腫瘤中最常見。03 十月 2022八、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤 為身體其它部位的惡05 十月 2022八、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤【臨床表現(xiàn)】 輕者無(wú)癥狀，重者痛苦異常。隨病變進(jìn)展，疼痛加重，逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛，夜間尤甚。病初多為局部骨鈍痛，呈間歇性，常易發(fā)生誤診。晚期可有貧血及惡液質(zhì)表現(xiàn)。 03 十月 2022八、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤【臨床表現(xiàn)】 輕者無(wú)05 十月 2022八、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤【線表現(xiàn)】 骨轉(zhuǎn)移瘤可分為以下三型:（一）溶骨型轉(zhuǎn)移灶邊緣較模糊的骨質(zhì)破壞，一般無(wú)鈣化。03 十月 2022八、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤【線表現(xiàn)】 骨轉(zhuǎn)移05 十月 2022穿鑿樣破壞大片融合骨轉(zhuǎn)移瘤頭顱溶骨型骨轉(zhuǎn)移 X光片正位側(cè)位

38、顱骨呈多發(fā)大小不一的穿鑿樣破壞03 十月 2022穿鑿樣破壞大片融合骨轉(zhuǎn)移瘤頭顱溶骨型骨轉(zhuǎn)05 十月 2022骨轉(zhuǎn)移瘤腎癌溶骨型股骨轉(zhuǎn)移溶骨型骨轉(zhuǎn)移發(fā)生病理性骨折03 十月 2022骨轉(zhuǎn)移瘤腎癌溶骨型股骨轉(zhuǎn)移溶骨型骨轉(zhuǎn)移發(fā)05 十月 2022八、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤【線表現(xiàn)】 骨轉(zhuǎn)移瘤可分為以下三型:（一）溶骨型轉(zhuǎn)移灶邊緣較模糊的骨質(zhì)破壞，一般無(wú)鈣化。（二）成骨型是瘤細(xì)胞刺激成骨，并非瘤細(xì)胞本身成骨。多由前列腺癌所致。03 十月 2022八、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤【線表現(xiàn)】 骨轉(zhuǎn)移05 十月 2022 骨轉(zhuǎn)移瘤乳癌術(shù)后成骨型骨轉(zhuǎn)移 骨盆X光片多發(fā)高密度圓形病灶03 十月 2022 骨轉(zhuǎn)移瘤乳癌術(shù)后成骨型骨轉(zhuǎn)移

39、05 十月 2022骨轉(zhuǎn)移瘤前列腺癌脊椎成骨型轉(zhuǎn)移 正位X光片MRX光片為高密度MR為無(wú)信號(hào)03 十月 2022骨轉(zhuǎn)移瘤前列腺癌脊椎成骨型轉(zhuǎn)移 05 十月 2022八、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤【線表現(xiàn)】 骨轉(zhuǎn)移瘤可分為以下三型:（一）溶骨型轉(zhuǎn)移灶邊緣較模糊的骨質(zhì)破壞，一般無(wú)鈣化。（二）成骨型系瘤細(xì)胞刺激成骨，并非瘤細(xì)胞本身成骨。 多由前列腺癌所致。（三）混合型兼有成骨和溶骨變化。 03 十月 2022八、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤【線表現(xiàn)】 骨轉(zhuǎn)移05 十月 2022轉(zhuǎn)移性骨腫瘤乳癌混合型骨轉(zhuǎn)移有成骨性轉(zhuǎn)移。骨盆正位片也有溶骨性轉(zhuǎn)移。 03 十月 2022轉(zhuǎn)移性骨腫瘤乳癌混合型骨轉(zhuǎn)移有成骨性轉(zhuǎn)移05 十月 2022八、

40、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤【表現(xiàn)】 顯示轉(zhuǎn)移瘤遠(yuǎn)較常規(guī)線檢查敏感，對(duì)診斷骨轉(zhuǎn)移瘤的有效率為80%。它常在病人并無(wú)骨痛癥狀或常規(guī)檢查陰性時(shí)即可發(fā)現(xiàn)病灶，累及一骨或數(shù)骨。 03 十月 2022八、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤【表現(xiàn)】 顯05 十月 2022 骨轉(zhuǎn)移瘤 1 CT 線圖降主動(dòng)脈下腔靜脈肋小頭骨質(zhì)破壞與骨結(jié)核的區(qū)別：1 骨質(zhì)破壞集中在椎體的后1/3。2 一般沒有椎旁膿腫。3 受累的兩個(gè)以上椎體相間。4 病史和臨床表現(xiàn)不同。03 十月 2022 骨轉(zhuǎn)移瘤 1 CT 線圖降主動(dòng)脈05 十月 2022椎體破壞椎體破壞骨轉(zhuǎn)移瘤肺癌骨轉(zhuǎn)移L5骶椎L4L3L2 CT03 十月 2022椎體破壞椎體破壞骨轉(zhuǎn)移瘤肺癌L5骶椎L405

41、 十月 2022八、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤【同位素骨掃描】 具有敏感性高，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移瘤的陽(yáng)性率比線檢查高等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)提高其診斷率具有較大價(jià)值。 03 十月 2022八、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤【同位素骨掃描】 具05 十月 2022 骨轉(zhuǎn)移瘤食道癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移 ECT前面部分后面部分03 十月 2022 骨轉(zhuǎn)移瘤食道癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移 ECT05 十月 2022第五節(jié) 關(guān)節(jié)腫瘤 03 十月 2022第五節(jié) 關(guān)節(jié)腫瘤 05 十月 2022一、滑膜骨軟骨瘤病 是關(guān)節(jié)的良性腫瘤。多起源于關(guān)節(jié)的滑囊和肌腱的滑膜。主要癥狀為關(guān)節(jié)鈍痛。有時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)絞鎖現(xiàn)象。 可能是關(guān)節(jié)滑膜結(jié)締組織通過化生轉(zhuǎn)化為許多軟骨結(jié)節(jié)。大多發(fā)生鈣化或骨化。03

42、 十月 2022一、滑膜骨軟骨瘤病 是關(guān)節(jié)的良性腫瘤05 十月 2022一、滑膜骨軟骨瘤病【線表現(xiàn)】 在關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)圓形或卵圓形鈣化結(jié)節(jié)或骨化結(jié)節(jié)。小鈣化結(jié)節(jié)密度均勻一致。03 十月 2022一、滑膜骨軟骨瘤病【線表現(xiàn)】 在關(guān)05 十月 2022滑膜骨軟骨瘤關(guān)節(jié)內(nèi)單個(gè)卵圓形鈣化結(jié)節(jié)小的鈣化結(jié)節(jié)密度均勻一致鈣化結(jié)節(jié)03 十月 2022滑膜骨軟骨瘤關(guān)節(jié)內(nèi)單小的鈣化鈣化結(jié)節(jié)05 十月 2022一、滑膜骨軟骨瘤病【線表現(xiàn)】 在關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)圓形或卵圓形鈣化結(jié)節(jié)或骨化結(jié)節(jié)。小鈣化結(jié)節(jié)密度均勻一致。大結(jié)節(jié)中心密度低，邊緣密度高，呈“魚皮花生狀”。03 十月 2022一、滑膜骨軟骨瘤病【線表現(xiàn)】 在關(guān)05 十月 2022滑膜骨軟骨瘤病【線表現(xiàn)】 關(guān)節(jié)多發(fā)鈣化結(jié)節(jié)大的呈魚皮花生狀03 十月 2022滑膜骨軟骨瘤病【線表現(xiàn)】 關(guān)節(jié)多發(fā)大的05 十月 2022一、滑膜骨軟骨瘤病【線表現(xiàn)】 在關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)圓形或卵圓形鈣化結(jié)節(jié)或骨化結(jié)節(jié)。小鈣化結(jié)節(jié)密度均勻一致。CT可顯示關(guān)節(jié)囊內(nèi)高密度鈣化體，比線平片敏感。 大結(jié)節(jié)中心密度低，邊緣密度高，呈“魚皮花生狀”。03 十月