醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用-感染科(業(yè)界深析)課件

1、 個(gè)人防護(hù)用品的使用感染科謝霞 1正式稿件 個(gè)人防護(hù)用品的使用感染科1正式稿件醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)防護(hù)1.一般防護(hù)2.一級(jí)防護(hù)3.二級(jí)防護(hù)4.三級(jí)防護(hù)2正式稿件醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)防護(hù)1.一般防護(hù)2正式稿件醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)防護(hù)一般防護(hù)適用于在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門急診以外從事診療工作的醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴工作帽和醫(yī)用口罩3正式稿件醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)防護(hù)一般防護(hù)3正式稿件一般防護(hù)穿工作服4正式稿件一般防護(hù)穿工作服4正式稿件 醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)防護(hù)一級(jí)防護(hù)： 適用于初篩門診、發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員。工作時(shí)應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和防護(hù)口罩，必要時(shí)戴乳膠手套。5正式稿件 一級(jí)防護(hù)6正式稿件一級(jí)防護(hù)6正式稿件醫(yī)

2、務(wù)人員的分級(jí)防護(hù)二級(jí)防護(hù)：適用于進(jìn)入發(fā)熱留觀室、專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。醫(yī)務(wù)人員必須戴防護(hù)口罩，穿工作服、防護(hù)服或隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽 7正式稿件醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)防護(hù)二級(jí)防護(hù)：適用于進(jìn)入發(fā)熱留觀室、專門病區(qū)的二級(jí)防護(hù)穿防護(hù)服戴手套穿鞋套戴護(hù)目鏡8正式稿件二級(jí)防護(hù)穿防護(hù)服戴手套穿鞋套戴護(hù)目鏡8正式稿件醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)防護(hù)三級(jí)防護(hù)：適用于為病人實(shí)施吸痰、氣管插管和氣管切開的醫(yī)務(wù)人員。除二級(jí)防護(hù)外，還應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸防護(hù)器。9正式稿件醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)防護(hù)三級(jí)防護(hù)：適用于為病人實(shí)施吸痰

3、、氣管插管和三級(jí)防護(hù)10正式稿件三級(jí)防護(hù)10正式稿件物品準(zhǔn)備1.防護(hù)口罩2.一次性帽子3.防護(hù)服4.眼罩5.膠鞋、防滲透圍裙6.一次性手套7.加強(qiáng)型防護(hù)手套8.污物袋11正式稿件物品準(zhǔn)備1.防護(hù)口罩11正式稿件穿戴防護(hù)用品順序1洗手2戴帽子3戴口罩4穿防護(hù)服5戴眼罩6穿鞋套7洗手7戴手套12正式稿件穿戴防護(hù)用品順序1洗手12正式稿件戴口罩的程序衛(wèi)生部：醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范，20091. 穿過口罩帶托起口罩2. 罩住口鼻3. 固定頸部口罩帶4. 固定頭部口罩帶5. 固定鼻夾6.密合測(cè)試13正式稿件戴口罩的程序衛(wèi)生部：醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范，20091. 穿過口罩14正式稿件14正式稿件口罩分類普通醫(yī)用口罩

4、 對(duì)致病性微生物的防護(hù)作用不確切，可用于普通環(huán)境下的一次性衛(wèi)生護(hù)理，或者致病性微生物以外的顆粒如花粉等的阻隔或防護(hù)。 15正式稿件口罩分類普通醫(yī)用口罩 15正式稿件醫(yī)用外科口罩 適用于醫(yī)務(wù)人員或相關(guān)人員的基本防護(hù)，以及在有創(chuàng)操作過程中阻止血液、體液和飛濺物傳播的防護(hù) 16正式稿件醫(yī)用外科口罩16正式稿件17正式稿件17正式稿件醫(yī)用防護(hù)口罩（ N95口罩） 適用于醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員對(duì)經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病的防護(hù)，防護(hù)等級(jí)高18正式稿件醫(yī)用防護(hù)口罩（ N95口罩）18正式稿件N95型口罩是NIOSH（美國國家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所）認(rèn)證的9種防顆粒物口罩中的一種?！癗”的意思是不適合油性的顆粒（

5、炒菜產(chǎn)生的油煙就是油性顆粒物，而人說話或咳嗽產(chǎn)生的飛沫不是油性的）；“95”是指，在NIOSH標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的檢測(cè)條件下，過濾效率達(dá)到95%。N95不是特定的產(chǎn)品名稱。只要符合N95標(biāo)準(zhǔn)，并且通過NIOSH審查的產(chǎn)品就可以稱為“N95型口罩”。 19正式稿件N95型口罩是NIOSH（美國國家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所）認(rèn)證的20正式稿件20正式稿件脫防護(hù)用品順序1.脫手套2洗手3.摘眼罩4.脫防護(hù)服5.脫鞋套6洗手6.摘帽子7.脫口罩8.洗手21正式稿件脫防護(hù)用品順序1.脫手套21正式稿件脫連體防護(hù)服流程1. 將拉鏈拉到底 2.向上提拉帽子，使頭部脫離帽子，脫袖子 3.從上向下邊脫邊卷 4.脫下衣，將污染面

6、向里脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi) 上海瑞金醫(yī)院發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 22正式稿件脫連體防護(hù)服流程1. 將拉鏈拉到底 2.向上提拉帽子，使頭脫分體防護(hù)服流程1. 將拉鏈拉開 2.向上提拉帽子，使頭部脫離帽子 3.脫袖子、脫下上衣將污染面向里放入醫(yī)療廢物袋 4.脫下衣，由上向下邊脫邊卷，污染面向里，脫下后放入醫(yī)療廢物袋 上海瑞金醫(yī)院發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 23正式稿件脫分體防護(hù)服流程1. 將拉鏈拉開 2.向上提拉帽子，使頭部防護(hù)用品的清洗與消毒2.防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩可以使用250mg/L500mg/L的含氯消毒劑、0.2%的過氧乙酸或者75%的乙醇浸泡30分

7、鐘后，清洗干燥后備用。24正式稿件防護(hù)用品的清洗與消毒2.防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩可以使用250mg測(cè)試題1問：何種情況下應(yīng)使用外科口罩？25正式稿件測(cè)試題1問：何種情況下應(yīng)使用外科口罩？25正式稿件答：一般診療活動(dòng)，可佩戴外科口 罩；手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能 低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作 時(shí)應(yīng)戴外科口罩。26正式稿件答：一般診療活動(dòng)，可佩戴外科口26正式稿件測(cè)試題2問：何種情況下應(yīng)使用醫(yī)用防護(hù) 口罩（N95）？27正式稿件測(cè)試題2問：何種情況下應(yīng)使用醫(yī)用防護(hù) 27正式稿件答：接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接 觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染 病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口 罩（N95）。28正式稿件答：接觸經(jīng)空氣傳播或

8、近距離接28正式稿件測(cè)試題3問：如何對(duì)醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）進(jìn)行密 合性檢查？29正式稿件測(cè)試題3問：如何對(duì)醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）進(jìn)行密29正式稿件答：將雙手完全蓋住防護(hù)口罩，快速的呼 氣，若鼻夾附近有漏氣應(yīng)將雙手指尖 放在金屬鼻夾上，從中間位置開始， 用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移 動(dòng)和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造、調(diào)整 鼻夾；若漏氣位于四周，應(yīng)調(diào)整到不漏 氣為止。30正式稿件答：將雙手完全蓋住防護(hù)口罩，快速的呼30正式稿件測(cè)試題4問：何種情況下應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩？31正式稿件測(cè)試題4問：何種情況下應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩？31正式稿件答：1）在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者 血液、體液、

9、分泌物等噴濺時(shí)。 2 ）近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。 3）為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣 管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、 體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù) 面罩。32正式稿件答：1）在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者32正式稿件測(cè)試題5問：何種情況下應(yīng)戴清潔手套？33正式稿件測(cè)試題5問：何種情況下應(yīng)戴清潔手套？33正式稿件答：接觸患者的血液、體液、分泌物、 排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng) 戴清潔手套。問：何種情況下應(yīng)戴無菌手套？答：進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破 損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴無菌手套。34正式稿件答：接觸患者的血液、體液、分泌物、34正式稿件測(cè)試題6問：使用手套

10、時(shí)應(yīng)注意什么？答：1)診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套。 2)操作完成后脫去手套，應(yīng)按規(guī)定程序與 方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要 時(shí)進(jìn)行手消毒。 3)操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。 4)戴無菌手套時(shí)，應(yīng)防止手套污染。 5) 一次性手套應(yīng)一次性使用。35正式稿件測(cè)試題6問：使用手套時(shí)應(yīng)注意什么？35正式稿件測(cè)試題7問：何種情況下應(yīng)穿隔離衣？1）接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳 染病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)。2)）對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積 燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診 療、護(hù)理時(shí)。3）可能受到患者血液、體液、分泌物、排 泄物噴濺時(shí)。36正式稿件測(cè)試題7問：何種情況下應(yīng)穿隔離衣？36正式稿件測(cè)試題8問：何種情況下應(yīng)穿防護(hù)服？1）臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí)。2）接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。37正式