冠心病防治及健康教育課件

1、冠心病防治及健康教育1 冠心病防治及健康教育1 主要內(nèi)容冠心病的基本知識（復習）1冠心病的健康教育22 主要內(nèi)容冠心病的基本知識（復習）1冠心病的健康教育22 心血管醫(yī)生將面對越來越多的冠心病患者3 心血管醫(yī)生將面對越來越多的冠心病患者3 冠心病的流行病學心臟病越來越普遍，在過去二十年間，因心臟病致死的人數(shù)躍升兩倍有多。在各類心臟病中，冠心病的死亡人數(shù)遠超其他心臟病三個三分之一： 三分之一：未送抵醫(yī)院已死亡 三分之一：入院后死亡 三分之一：出院4 冠心病的流行病學心臟病越來越普遍，在過去二十年間，因心臟病致左主干回旋支前降支右 冠冠狀動脈解剖圖（正面觀）5 左主干回旋支前降支右 冠冠狀動脈解剖

2、圖（正面觀）5 動脈粥樣硬化血栓形成6 動脈粥樣硬化血栓形成6 動脈粥樣硬化的發(fā)展進程泡沫細胞脂紋輕度病變動脈瘤纖維斑塊復合病變/ 破裂動脈粥樣硬化的進程7 動脈粥樣硬化的發(fā)展進程泡沫脂紋輕度動脈纖維復合病變動脈粥樣硬冠狀動脈粥樣硬化型心臟病冠狀動脈粥樣硬化心肌缺血、缺氧、壞死冠狀動脈狹窄、閉塞8 冠狀動脈粥樣硬化型心臟病冠狀動脈粥樣硬化心肌缺血、缺氧、壞死冠心病的分型 無癥狀性心肌缺血 心絞痛 心肌梗死 缺血性心肌病 猝死 9 冠心病的分型 9 冠心病的危險因素可以改變/控制的因素高血壓飲食口味重缺乏運動糖尿病10 冠心病的危險因素可以改變/控制的因素高血壓飲食缺乏運動糖尿病冠心病的危險因素

3、不能改變的因素 性別 年齡遺傳11 冠心病的危險因素不能改變的因素 性別 年齡遺傳11 冠心病臨床表現(xiàn)（復習）心絞痛心前區(qū)或胸骨后有悶痛、壓榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油35分鐘后迅速緩解心肌梗塞心前區(qū)疼痛癥狀更嚴重，持續(xù)時間更長，硝酸甘油不能緩解。全身癥狀：發(fā)熱，心動過速，白細胞增高胃腸道癥狀：常伴惡心、嘔吐、上腹脹痛體征：心律失常、低血壓、休克、心力衰竭12 冠心病臨床表現(xiàn)（復習）心絞痛12 診斷冠心病常需要做哪些檢查？超聲心動圖 放射性核素 心臟CT 冠狀動脈造影動態(tài)心電圖心電圖13 診斷冠心病常需要做哪些檢查？超聲心動圖 動態(tài)心電圖13 診斷冠心病常需要做哪些檢

4、查？心電圖運動試驗 14 診斷冠心病常需要做哪些檢查？心電圖運動試驗 14 冠心病診斷金標準冠狀動脈造影冠脈造影示左前降支近段95狹窄（箭頭所示） 植入支架后狹窄處左前降支狹窄消失，完全恢復正常15 冠心病診斷金標準冠狀動脈造影冠脈造影示左前降支近段植入支冠心病的健康教育16 冠心病的健康教育16 冠心病防治中的四個誤區(qū)誤區(qū)一：冠心病是老年病，認為只有中老年人才需要防治該病。誤區(qū)二：忽視心梗的緊急信號胸痛。誤區(qū)三：冠心病放上支架后就萬事大吉。誤區(qū)四：高血壓、高血脂病人，只要指數(shù)降到正常值，就不用服藥了。17 冠心病防治中的四個誤區(qū)誤區(qū)一：冠心病是老年病，認為只有中老年堅持藥物治療受體阻滯劑鈣離

5、子拮抗藥血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑溶血栓藥物血小板抑制藥抗凝藥物血脂調(diào)節(jié)藥能量代謝類藥物硝酸酯類18 堅持藥物治療受體阻滯劑鈣離子拮抗藥血管緊張素溶血栓藥物血小清楚你正在服用的所有藥物每天在同一時間服藥如果偶爾忘記服藥，不要一次吃兩頓試圖補上。未經(jīng)醫(yī)生許可，不要擅自停藥或轉(zhuǎn)藥即使服用非處方藥物，也請告訴醫(yī)生出門和旅游時隨身帶藥19 清楚你正在服用的所有藥物19 改變生活方式健康飲食定期運動減輕生活壓力注意體重戒煙限酒20 改變生活方式健康飲食定期運動減輕生活壓力注意體重戒煙限酒20健康飲食低膽固醇、低脂減少食物中的鹽分減少糖分增加食物中的淀粉和纖維 粗面粉 油鹽糖21 健康飲食低膽固醇、低脂 粗面

6、粉 油鹽糖21 健康飲食多吃谷物水果、蔬菜家禽、魚22 健康飲食多吃22 健康飲食少吃豬肉、牛肉油炸食物蛋黃(一周三個)23 健康飲食少吃23 健康飲食膳食中的“一、二、三、四、五”一杯牛奶二兩主食三份高蛋白四句話：有粗有細，不咸不甜， 三四五頓，七八分飽五百克蔬菜24 健康飲食膳食中的“一、二、三、四、五”24 健康飲食餐桌上的“紅、黃、綠、白、黑”紅：紅酒、西紅杮、紅辣椒黃：胡蘿卜、紅薯、玉米、南瓜、西瓜綠：綠茶、深綠色蔬菜白：燕麥片黑：黑木耳25 健康飲食餐桌上的“紅、黃、綠、白、黑”25 注意體重理想體重（公斤）=身高（厘米）-105體重指數(shù)=體重(公斤)/身高(米)的平方 BMI=K

7、g/m2 （正常值為25）減肥應逐步進行，每周不要超過1公斤健康飲食適當運動26 注意體重理想體重（公斤）=身高（厘米）-10526 定期運動減少疲乏、減輕體重、降低血壓選擇合適的運動類型，注意運動量至少每周三次運動散步、跳舞、家務勞動全身有氧運動：游泳、騎自行車如果有頭暈或胸痛等不適感覺，立即停止運動27 定期運動減少疲乏、減輕體重、降低血壓27 控制生活壓力精神過度緊張可使機體處于一種應激狀態(tài)，導致心跳加速，血壓增高，對機體造成不良影響。緩解壓力的辦法： 合理安排一天的時間 適應環(huán)境、保持樂觀豁達的心態(tài) 每天堅持適量運動、休息和娛樂28 控制生活壓力精神過度緊張可使機體處于一種應激狀態(tài)，導

8、致心跳加戒煙限酒每天少于5支煙每天少于15克酒精29 戒煙限酒每天少于5支煙每天少于15克酒精29 一、保養(yǎng)1 、注意氣候變化2、建立良好的生活方式3、堅持服藥4、警惕不明原因的疼痛 冠心病出院后的健康教育指導 （總結(jié)）30 冠心病出院后的健康教育指導 二、忌吃忌吃油炸食品、魚子、蛋黃、肥肉等高醇高脂食品，控制含糖分高和咸的食物。三、多吃對冠心病病人來說，限鹽勿忘補鉀。多吃富含鉀元素食物，如豆類及其制品、馬鈴薯、紫菜、海帶、香菇、蘑菇、山藥、春筍、冬筍、木耳、蕎麥、以及香蕉、西瓜等。以利緩和鈉，保護心肌細胞。多吃能降血脂食物如牛奶、羊奶、黃豆、赤小豆、綠豆、蠶豆、豌豆、扁豆、蕓豆、豆芽、胡蘿卜

9、、菜花、韭菜、大蒜、大蔥、洋蔥、生姜、番茄、鮮菇、紫菜、魚類、柑桔、蘋果、山楂等。31 二、忌吃31 四、食療便方：1.海帶9克，草決明15克水煎（除去藥渣），同煮，吃海帶飲湯，或常以海帶煎水，吃海帶飲湯。此方兼治肥胖癥。2.菊花3克，山楂（切片）、草決明各15克，放入保溫杯中用沸水沖泡，蓋嚴，浸半小時，代茶飲。3.大棗、芹菜根煎湯，經(jīng)常適量服用，可兼治高膽固醇。32 四、食療便方：32 與大家分享：冠心病健康教育手冊.doc33 與大家分享：冠心病健康教育手冊.doc33 結(jié)束語當你盡了自己的最大努力時，失敗也是偉大的，所以不要放棄，堅持就是正確的。When You Do Your Best, Failure Is Great