2022年醫(yī)學(xué)專題-IDD防控近況(碘缺乏病防治)

1、碘缺乏病防控近況(jnkung)第一頁，共二十四頁。碘的最低需要量 60 g 50 g來自(li z)食物，10 g內(nèi)生碘。供給量至少為 60 g22SD =120 g30g150 g一、碘攝入推薦(tujin)量及碘缺乏病區(qū)控制相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)第二頁，共二十四頁。碘攝入的推薦(tujin)量年齡RDI（ g/d）中國 美國 UL（ g/d） 中國 美國0-6個月7-12個月50 50 1-8歲9-13歲 90 90 120 120800 （7-14）14歲-成人150 150 1000孕婦乳母200 220200 2901000 1100第三頁，共二十四頁。1、碘攝入量的安全范圍：150-1000g

2、/天；2、推薦的碘攝入量：150-300g/天；3、推薦的鹽碘水平(shupng)：20-40ppm（mg/kg）；4、可接受的或適宜的碘營養(yǎng)狀態(tài)： 尿碘100300g/L；5、孕婦和哺乳期婦女適宜尿碘 150-250g/L；6、0-2歲碘攝入量90 g/天,尿碘150-220g/L (專家組2002），180-225g/L（Delange)；7、乳汁碘 100 g/L。 第四頁，共二十四頁。評估兒童(r tng)碘營養(yǎng)和尿碘中位數(shù)的流行病原則尿碘中位g/L300 過多存在對健康副作用的危險性（碘性甲亢，自身免疫性甲狀腺疾病）第五頁，共二十四頁。IDD病區(qū)嚴(yán)重程度(chngd)的判定 指標(biāo)(z

3、hbio) 輕 中 重甲腫率（學(xué)齡兒童） 5.0-19.9% 20.0-29.9% 30%尿碘Mg/L(學(xué)齡兒童） 50-99 20-49 5mU/L（新生兒） 3.0-19.9% 20.0-39.9% 40%TgMng/ml（兒童、成人） 0.0-19.9 20.0-39.9 40.0第六頁，共二十四頁。IDD病區(qū)劃定(hu dn)的新標(biāo)準(zhǔn)尿碘水平100g/L; 其中： 100g/L的比例(bl)小于50%300g/L）的解釋概述如下：1、多數(shù)人對高劑量碘的耐受變化頗大，每天攝 入幾毫克或更多的碘沒有明顯問題；2、副作用發(fā)生在長期缺碘的人群而快速(kui s)補(bǔ)碘后；3、副作用僅發(fā)生于對碘敏

4、感的人群組；4、副作用僅發(fā)生在食鹽加碘后的5-10年內(nèi)；5、食鹽加碘10年后，尿碘再大于300g/L也不 會發(fā)生副作用。第十九頁，共二十四頁。六、碘缺乏病防治(fngzh)的重點人群 孕婦 哺乳婦女 02歲嬰幼兒 兒童 育齡婦女 保護(hù)人類(rnli)智力， 孕婦和哺乳婦女是重中之重！第二十頁，共二十四頁。孕婦(ynf)對碘的需要量增加 母親和胎兒的雙重需要； 孕婦腎碘清除率增高(znggo)； 孕婦肝臟合成甲狀腺結(jié)合球蛋白增加， 使FT4、FT3降低； 孕婦碘攝入量不得低于165g/d （孕婦所需甲狀腺激素的含碘量100g/d）； 為防止胎兒腦發(fā)育落后，孕婦適宜碘攝入量應(yīng) 為200-250g/

5、d，尿碘150250g/L。第二十一頁，共二十四頁。嬰幼兒攝碘量 0-3歲嬰幼兒每日攝碘量為90 g； 乳汁攝入量為150ml/kg/d； 尿量為400-600ml； 如果乳汁碘含量在100g/L以上，則嬰幼兒的 尿碘水平應(yīng)在150-220g/L； 早產(chǎn)兒的碘攝入量應(yīng)加倍(ji bi)，乳汁碘應(yīng)在 200g/L以上； 嬰幼兒尿碘大于500g/L，可發(fā)生Wolff- Chaikoff 效應(yīng)。第二十二頁，共二十四頁。結(jié)論(jiln)實施全民食鹽加碘后，達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)，因碘缺乏而導(dǎo)致的智力落后已得到了遏止，人群的腦發(fā)育已得到了充分和精神運(yùn)動功能的發(fā)育已達(dá)正常水平。 全民食鹽加碘完全(wnqun)可以預(yù)防因碘缺乏而造成的腦發(fā)育落后（克汀病、亞克汀?。５诙摚捕捻?。內(nèi)容(nirng)總結(jié)碘缺乏病防控近況。碘的最低需要量 60 g。評估兒童碘營養(yǎng)和尿碘中位數(shù)的流行病原則。WHO/ICCIDD/UNICEF/FAO/IAER。碘缺乏和碘充足對甲狀腺癌的影響。對碘過多（尿碘300g/L）的解釋概述如下：。為200-