醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2課件

1、2022/10/51醫(yī)院感染相關(guān)基本知識(shí)培訓(xùn)干部病房 周利紅 2013.52022/10/21醫(yī)院感染相關(guān)基本知識(shí)培訓(xùn)干部病房2022/10/52 一、醫(yī)院感染定義？ 醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院獲得而于出院后發(fā)生的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染.2022/10/22 一、醫(yī)院感染定義？ 醫(yī)2022/10/53二、醫(yī)院感染管理的重要性是衡量醫(yī)院管理水平高低的重要標(biāo)志是確保醫(yī)療護(hù)理工作安全運(yùn)行的重要保障是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要組成部分2022/10/23二、醫(yī)院感染管理的重要性是衡量醫(yī)院管醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2課件醫(yī)院感染相關(guān)基本知

2、培訓(xùn)2課件2022/10/56 五、容易發(fā)生醫(yī)院感染的重點(diǎn)科室2022/10/26 五、容易發(fā)生醫(yī)院感染的重點(diǎn)科室2022/10/57六、那些是醫(yī)院感染的易感人群？2022/10/27六、那些是醫(yī)院感染的易感人群？2022/10/58醫(yī)院感染的病原體正常菌群條件致病菌傳染病的病原體醫(yī)院耐藥菌的擴(kuò)散致病性微生物七、引起醫(yī)院感染的主要病原體2022/10/28醫(yī)院感染的病原體正常菌群條件致病菌傳染病2022/10/59八、了解醫(yī)院感染的傳播途徑有那些？2022/10/29八、了解醫(yī)院感染的傳播途徑有那些？2022/10/510九、醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施1.建立健全院感管理知識(shí)體系2.建全并落實(shí)院感

3、的監(jiān)督檢查3.改善建筑結(jié)構(gòu)與增添必要設(shè)備4.加強(qiáng)全員院感知識(shí)培訓(xùn)5.建立健全院感管理的各種規(guī)章制度2022/10/210九、醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施1.建立健全2022/10/511九、醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施6.加強(qiáng)對(duì)院感重點(diǎn)科室重點(diǎn)部門的管理7.認(rèn)真貫徹并落實(shí)消毒措施8.重視手衛(wèi)生消毒處理9.合理使用抗生素10.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)2022/10/211九、醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施6.加強(qiáng)對(duì)院2022/10/512十、懷疑醫(yī)院感染時(shí)作些什么？詢問病史：了解基礎(chǔ)疾病、接觸史、手術(shù)史、侵襲性操作的內(nèi)容和持續(xù)時(shí)間、用藥史等體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查.不明原因的發(fā)熱，體溫38.5，應(yīng)送血培養(yǎng)24小時(shí)內(nèi)上報(bào)20

4、22/10/212十、懷疑醫(yī)院感染時(shí)作些什么？詢問病史：2022/10/513你知道嗎？ 從2008年起，10月 15日是個(gè)_日嗎? 10月 15日是“國(guó)際洗手日” 2005年世界衛(wèi)生組織提出， 2008年正式設(shè)立 今年是首個(gè)“國(guó)際洗手日”2008年10月15日的健康報(bào)2022/10/213你知道嗎？ 12022/10/514通過開展健康教育，強(qiáng)化用肥皂洗手。 用肥皂洗手可以將腹瀉致死率減半、急性呼吸道感染致死率減少三分之一，也就是說，良好的洗手習(xí)慣每年可以挽救百萬兒童生命，比任何疫苗或醫(yī)療干預(yù)都有用。 據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報(bào)道： 目前腹瀉和肺炎是導(dǎo)致兒童死亡的最主要元兇，全球每年有170

5、萬人死于腹瀉類疾病，另有150萬人死于下呼吸道疾病，絕大多數(shù)是發(fā)展中國(guó)家兒童。其中有一半的兒童是因?yàn)闆]有養(yǎng)成用肥皂洗手的良好習(xí)慣而導(dǎo)致死亡。2022/10/214通過開展健康教育，強(qiáng)化用肥皂洗手。據(jù)世2022/10/51510月15日，廣州市白云區(qū)景泰小學(xué)的學(xué)生在課間通過“集體洗手操”學(xué)習(xí)正確洗手方法。 2022/10/21510月15日，廣州市白云區(qū)景泰小學(xué)的學(xué)2022/10/516普通老百姓都在提倡洗手，作為醫(yī)務(wù)人員更應(yīng)該做好手衛(wèi)生工作!保障自己的健康、保障服務(wù)對(duì)象的健康，拯救自己的生命、拯救他人的生命！2022/10/216普通老百姓都在提倡洗手，作為醫(yī)務(wù)人員更2022/10/517如果

6、醫(yī)生、護(hù)士不注意手衛(wèi)生會(huì)發(fā)生什么呢？答案： ：病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染 ：自己很容易攜帶病菌、患病 ：帶給自己的家人、朋友如果他 們免疫力低下時(shí)，馬上就可能發(fā)病.2022/10/217如果醫(yī)生、護(hù)士不注意手衛(wèi)生會(huì)發(fā)生什么呢2022/10/518手易被細(xì)菌污染如：在新生兒護(hù)理工作中，很多類型的接觸方式與醫(yī)護(hù)人員手部高水平的細(xì)菌污染相關(guān)，如吸痰、換尿布和直接皮膚接觸 。培養(yǎng)皿顯示： 醫(yī)務(wù)人員的手很容易受到暫居菌的污染。2022/10/218手易被細(xì)菌污染培養(yǎng)皿顯示：2022/10/519肥皂含菌濃度：3103-4個(gè)/g肥皂含菌濃度：1104-5個(gè)/g肥皂含菌濃度：1106-7個(gè)/g在病區(qū)和診室，請(qǐng)立

7、即停用固體肥皂！2022/10/219肥皂含菌濃度：3103-4個(gè)/g肥皂2022/10/520這些實(shí)例你會(huì)覺得很熟悉實(shí)例1 急診科的某醫(yī)生一邊看病人，一邊接電話2022/10/220這些實(shí)例你會(huì)覺得很熟悉實(shí)例1 一邊2022/10/521 大部分確實(shí)是用白大褂的背部擦干的！ 白大褂是首選甩手運(yùn)動(dòng)第二重復(fù)毛巾是擺樣子 實(shí)例2 干手的方式2022/10/221 大部分確實(shí)是用白大褂的背部擦干的2022/10/522其中一個(gè)原因就是“忙！”其實(shí)，洗手的依從性護(hù)士比醫(yī)生要好得多。實(shí)例3 不能做到接診一位患者一洗手的原因這些實(shí)例你會(huì)覺得很熟悉2022/10/222其中一個(gè)原因就是“忙！”實(shí)例3 這20

8、22/10/523 一感染辦工作人員到手術(shù)室做現(xiàn)況調(diào)查，親眼目睹了個(gè)別外科醫(yī)生洗手的全過程，用一個(gè)字形容就是“快”。實(shí)例4 個(gè)別外科醫(yī)生洗手速度這些實(shí)例你會(huì)覺得很熟悉2022/10/223 一感染辦工作人員到手術(shù)室做現(xiàn)況調(diào)查，2022/10/524 控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)方法 洗 手2022/10/224 控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便2022/10/525將手衛(wèi)生內(nèi)容列為“等級(jí)醫(yī)院評(píng)審”等檢查項(xiàng)目中的必查內(nèi)容2022/10/225將手衛(wèi)生內(nèi)容列為“等級(jí)醫(yī)院評(píng)審”等檢查2022/10/526醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范2009年4月，國(guó)家衛(wèi)生部頒布了我國(guó)首個(gè)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，對(duì)

9、醫(yī)務(wù)人員該如何“認(rèn)真洗手”作出詳細(xì)規(guī)定，希望以此控制高發(fā)的院內(nèi)交叉感染。 2022/10/226醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范2009年4月，國(guó)家2022/10/527 手衛(wèi)生規(guī)范內(nèi)容前言、范圍、規(guī)范性引用文件術(shù)語和定義手衛(wèi)生的管理與基本要求 手衛(wèi)生設(shè)施洗手與衛(wèi)生手消毒外科洗手與手消毒 手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)2022/10/227 手衛(wèi)生規(guī)范內(nèi)容前言、范圍2022/10/528術(shù)語和定義（一）什么是手衛(wèi)生？本次課重點(diǎn)手衛(wèi)生(hand hygiene): 是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。2022/10/228術(shù)語和定義（一）什么是手衛(wèi)生？本次課重2022/10/529洗手控制感染最有效、最方便、最經(jīng)

10、濟(jì)的方法但要能夠經(jīng)常和適時(shí)的洗手什么時(shí)間洗手?直接接觸病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；不論是否戴手套，進(jìn)行侵襲性操作前；接觸體液或排泄物、粘膜、非完整皮膚或傷口敷料后； 護(hù)理病人從污染部位移到清潔部位時(shí)；接觸緊鄰病人的物品后（包括醫(yī)療設(shè)備）；292022/10/229洗手控制感染最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方2022/10/530例子: 15家急救醫(yī)院 2126名患者換輸液瓶 靜脈注射 皮下注射 肌肉注射口服藥物 血壓 測(cè)量體溫 收集痰液標(biāo)本血紅素檢測(cè)測(cè)量尿量扶病人坐起床浴總共 20217次操作970名護(hù)士 平均 = 20.8次/人如果垂直護(hù)理 = 9.5次/人 降低 46%干凈污染30

11、2022/10/230例子: 15家急救醫(yī)院 2126名患2022/10/531第一步掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦 第二步手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦 第三步掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦 第四步雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心第五步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行 第六步 指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗六部洗手法312022/10/231第一步第二步第三步第四步第五步第六步 2022/10/532第一步：掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦 手衛(wèi)生技術(shù)2022/10/232第一步： 手衛(wèi)生技術(shù)2022/10/533第二步：手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦 手衛(wèi)生技術(shù)2022/10/233第二步：手衛(wèi)生技術(shù)2022/10/5

12、34第三步：掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦 手衛(wèi)生技術(shù)2022/10/234第三步：手衛(wèi)生技術(shù)2022/10/535第四步：雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心手衛(wèi)生技術(shù)2022/10/235第四步：手衛(wèi)生技術(shù)2022/10/536第五步：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行 手衛(wèi)生技術(shù)2022/10/236第五步：手衛(wèi)生技術(shù)2022/10/537第六步 指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗手衛(wèi)生技術(shù)2022/10/237第六步 手衛(wèi)生技術(shù)2022/10/538最后不要忘記洗手腕及手臂2022/10/238最后不要忘記洗手腕及手臂2022/10/539肥皂含菌濃度：3103-4個(gè)/g肥皂含菌濃度：1104-5個(gè)/g肥皂含菌濃度：1106-7個(gè)/g在病區(qū)和診室，請(qǐng)立即停用固體肥皂！392022/10/239肥皂含菌濃度：3103-4個(gè)/g肥皂2022/10/540上海市6所醫(yī)院ICU多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（MDR-ABA）定植情況調(diào)查402022/10/240上海市6所醫(yī)院ICU多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿2022/10/541 無生命的環(huán)境是病原體的儲(chǔ)存庫！2022/10/241 無生命的環(huán)境是病原體的儲(chǔ)存庫！2022/10/5422022/