衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作探討醫(yī)學(xué)知識課件

1、 主 要 內(nèi) 容衛(wèi)生監(jiān)督稽查概述工作開展現(xiàn)狀問題和不足今后工作方向和著力點10/5/20221 主 要 內(nèi) 容衛(wèi)生監(jiān)督稽查概述10/2/202第一節(jié) 衛(wèi)生監(jiān)督稽查概述實踐探索與理論發(fā)展理論基礎(chǔ)概念和特征內(nèi)容和方法組織和實施10/5/20222第一節(jié) 衛(wèi)生監(jiān)督稽查概述實踐探索與理論發(fā)展10/2/202一、實踐探索與理論發(fā)展衛(wèi)生監(jiān)督稽查的產(chǎn)生與發(fā)展 1、衛(wèi)生監(jiān)督稽查伴隨著衛(wèi)生監(jiān)督體制改革而產(chǎn)生 2、衛(wèi)生監(jiān)督稽查是行政執(zhí)法領(lǐng)域經(jīng)驗和成果在衛(wèi)生 監(jiān)督體制改革中的運用10/5/20223一、實踐探索與理論發(fā)展衛(wèi)生監(jiān)督稽查的產(chǎn)生與發(fā)展10/2/20一、實踐探索與理論發(fā)展1999年國務(wù)院發(fā)布關(guān)于全面推進(jìn)依法

2、行政的決定 要切實加強行政系統(tǒng)內(nèi)部的層級監(jiān)督，強化上級政府對下級政府、政府對所屬部門的監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)和糾正行政機關(guān)違法的或者不當(dāng)?shù)男姓袨椤?0/5/20224一、實踐探索與理論發(fā)展10/2/20224一、實踐探索與理論發(fā)展衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的必然要求 2000年衛(wèi)生部關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的意見： 按照依法行政、政事分開和綜合管理的原則。調(diào)整衛(wèi)生資源配置，理順和完善現(xiàn)行衛(wèi)生監(jiān)督體制，建立結(jié)構(gòu)合理、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、行為規(guī)范、程序明晰、執(zhí)法有力、辦事高效的衛(wèi)生監(jiān)督新體制 （五）改革、完善衛(wèi)生監(jiān)督運行機制： 衛(wèi)生行政部門要建立衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督制約機制，做好行政處罰的審查、聽證和決定，承擔(dān)行政復(fù)議、行政訴訟和行政

3、賠償?shù)嚷氊?zé)并加強對衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的管理和監(jiān)督。10/5/20225一、實踐探索與理論發(fā)展衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的必然要求10/2/2一、實踐探索與理論發(fā)展2004年國務(wù)院全面推進(jìn)依法行政實施綱要： 九、完善行政監(jiān)督制度和機制，強化對行政行為的監(jiān)督 32、創(chuàng)新層級監(jiān)督新機制，強化上級行政機關(guān)對下級行政機關(guān)的監(jiān)督。要建立健全經(jīng)常性的監(jiān)督制度，探索層級監(jiān)督的新方式，加強對下級行政機關(guān)具體行政行為的監(jiān)督。2005年年初、5月衛(wèi)生部相繼出臺了關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定（39號部長令）和衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作規(guī)范10/5/20226一、實踐探索與理論發(fā)展2004年國務(wù)院全面推進(jìn)依法行政實施一、實踐探索與理論發(fā)展衛(wèi)生

4、監(jiān)督體系建設(shè)對稽查發(fā)展的要求 1、關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定第三、十三條 2、關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的實施意見指出： 衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)根據(jù)承擔(dān)的職責(zé)應(yīng)設(shè)置綜合管理、衛(wèi)生許可、監(jiān)督檢查、隊伍管理與執(zhí)法稽查等內(nèi)設(shè)機構(gòu)。省和副省級城市的衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)根據(jù)工作需要，可設(shè)立相應(yīng)的專業(yè)科室。10/5/20227一、實踐探索與理論發(fā)展衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)對稽查發(fā)展的要求10/一、實踐探索與理論發(fā)展衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作規(guī)范 1、提出了衛(wèi)生監(jiān)督稽查的概念； 2、提出了衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作的原則； 3、規(guī)范了衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作職責(zé)定位； 4、規(guī)范了衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作程序要求； 5、提出了衛(wèi)生監(jiān)督稽查的主要形式：本級稽查和層級稽查10

5、/5/20228一、實踐探索與理論發(fā)展衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作規(guī)范10/2/20一、實踐探索與理論發(fā)展衛(wèi)生監(jiān)督稽查的發(fā)展 衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)對衛(wèi)生監(jiān)督稽查發(fā)展不斷提出要求 衛(wèi)生監(jiān)督稽查在探索中不斷發(fā)展，各地衛(wèi)生監(jiān)督稽查機構(gòu)名稱、職責(zé)不一，客觀反映了不斷實踐和探索的過程 衛(wèi)生監(jiān)督稽查的創(chuàng)新10/5/20229一、實踐探索與理論發(fā)展衛(wèi)生監(jiān)督稽查的發(fā)展10/2/20229 稽查的理論創(chuàng)新衛(wèi)生監(jiān)督稽查是衛(wèi)生行政執(zhí)法內(nèi)部制約機制；意義：是衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的重要組成部分，是依法行政的必然要求，是衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設(shè)的重要保證；衛(wèi)生行政執(zhí)法業(yè)務(wù)工作形成了由許可、監(jiān)督、稽查三部分組成的新格局；衛(wèi)生監(jiān)督稽查是衛(wèi)生行政部門的重

6、要職責(zé)，是衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的重要工作內(nèi)容。10/5/202210 稽查的理論創(chuàng)新衛(wèi)生監(jiān)督稽查是衛(wèi)生行政執(zhí)法內(nèi)部制約機制；二、理論基礎(chǔ) 核心依法行政適應(yīng)構(gòu)建和諧社會和依法治國的進(jìn)程，必須全面推進(jìn)依法行政；衛(wèi)生行政執(zhí)法必須符合依法行政要求；衛(wèi)生監(jiān)督稽查內(nèi)容主要圍繞依法行政的基本要求，以保障衛(wèi)生依法行政10/5/202211二、理論基礎(chǔ) 核心依法行政10/2/202211二、理論基礎(chǔ)依法行政的基本要求 合法行政 高效便民 誠實守信 合理行政 權(quán)責(zé)統(tǒng)一 程序正當(dāng) 10/5/202212二、理論基礎(chǔ)依法行政的基本要求10/2/202212二、理論基礎(chǔ) 行政監(jiān)督的特征內(nèi)部性，是政府行政系統(tǒng)內(nèi)部監(jiān)督形式全面性，

7、可以監(jiān)督行政的全過程主動性，側(cè)重于事前監(jiān)督、事中監(jiān)督及時性，利于及時發(fā)現(xiàn)和糾正行政權(quán)運行中的偏差10/5/202213二、理論基礎(chǔ) 行政監(jiān)督的特征10/2/202213行政執(zhí)法監(jiān)督概念： 指上級行政機關(guān)（執(zhí)法機構(gòu)）對下級行政機關(guān)（執(zhí)法機構(gòu)）、各級行政機關(guān)（執(zhí)法機構(gòu)）對所屬部門及其人員行政執(zhí)法活動實施的內(nèi)部監(jiān)督。特征： 自律性、同一性、廣泛性、及時性10/5/202214行政執(zhí)法監(jiān)督概念：10/2/202214三、概念與特征衛(wèi)生監(jiān)督稽查屬于行政執(zhí)法監(jiān)督范疇，是衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的一種自我糾錯機制，在衛(wèi)生監(jiān)督體制改革過程中應(yīng)運而生，是層級監(jiān)督的一種新方式。10/5/202215三、概念與特征衛(wèi)生監(jiān)督稽查

8、屬于行政執(zhí)法監(jiān)督范疇，是衛(wèi)生監(jiān)督機衛(wèi)生監(jiān)督稽查概念衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作規(guī)范第二條 衛(wèi)生監(jiān)督稽查是指衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對其內(nèi)部及下級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)及其衛(wèi)生監(jiān)督員在衛(wèi)生行政執(zhí)法活動中依法履行職責(zé)、行使職權(quán)和遵守紀(jì)律情況進(jìn)行的監(jiān)督和檢查活動。10/5/202216衛(wèi)生監(jiān)督稽查概念10/2/202216衛(wèi)生監(jiān)督稽查特征主體衛(wèi)生行政機關(guān)對象為衛(wèi)生行政機關(guān)和行政執(zhí)法人員內(nèi)部行政行為核心是對行政權(quán)力的制約10/5/202217衛(wèi)生監(jiān)督稽查特征主體衛(wèi)生行政機關(guān)10/2/202217稽查目的合法規(guī)范適當(dāng) 加強衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設(shè) 強化內(nèi)部制約機制 規(guī)范衛(wèi)生執(zhí)法行為10/5/202218稽查目的合法10/2/202218稽查原則

9、依法履行職責(zé)實事求是公平公正層級管理10/5/202219稽查原則依法履行職責(zé)10/2/202219四、內(nèi)容與方法對具體衛(wèi)生行政行為的稽查 1.執(zhí)法制度的建立與落實 2.衛(wèi)生許可情況 3.行政處罰案件辦理情況 4.日常衛(wèi)生監(jiān)督質(zhì)量 5.投訴舉報案件辦理情況 6.執(zhí)法文書規(guī)范執(zhí)行情況 7.衛(wèi)生監(jiān)督員行為規(guī)范10/5/202220四、內(nèi)容與方法對具體衛(wèi)生行政行為的稽查10/2/202220對執(zhí)法制度建立與落實情況的稽查執(zhí)法責(zé)任制執(zhí)法錯案責(zé)任追究制度許可受理審查程序制度投訴舉報案件受理查辦制度行政處罰案件內(nèi)部審查制度執(zhí)法文書管理制度衛(wèi)生監(jiān)督員管理制度10/5/202221對執(zhí)法制度建立與落實情況的稽

10、查執(zhí)法責(zé)任制10/2/20222對衛(wèi)生行政許可行為的稽查做出的行政許可行為是否有法律依據(jù)許可審查過程中是否嚴(yán)格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)許可受理程序是否規(guī)范10/5/202222對衛(wèi)生行政許可行為的稽查做出的行政許可行為是否有法律依據(jù)10對衛(wèi)生行政處罰行為的稽查1、稽查處罰行為的合法性 主體 證據(jù) 法律適用 程序2、稽查處罰行為的合理性 自由裁量權(quán)的行使10/5/202223對衛(wèi)生行政處罰行為的稽查1、稽查處罰行為的合法性10/2/2對投訴舉報案件辦理的稽查是否作為案件辦理程序是否規(guī)范辦案是否符合時效要求10/5/202224對投訴舉報案件辦理的稽查是否作為10/2/202224對監(jiān)督員執(zhí)法行為規(guī)范的稽查風(fēng)紀(jì)風(fēng)

11、貌著裝規(guī)范執(zhí)法辦案中的調(diào)查取證行為 10/5/202225對監(jiān)督員執(zhí)法行為規(guī)范的稽查風(fēng)紀(jì)風(fēng)貌10/2/202225五、組織實施 稽查工作分類綜合性稽查專項稽查個案稽查10/5/202226五、組織實施 稽查工作分類10/2/202226處理方式1、勸誡與問責(zé)對較為輕微的執(zhí)法瑕疵、執(zhí)法過失，予以提醒、引導(dǎo)、勸誡對執(zhí)法錯案、嚴(yán)重的執(zhí)法違法行為，按照有關(guān)規(guī)定，追究責(zé)任2、追究責(zé)任方式： 通報批評；調(diào)離執(zhí)法崗位； 處分：警告、記過、降級、撤職、開除； 賠償：因行政執(zhí)法過錯造成的經(jīng)濟損失10/5/202227處理方式1、勸誡與問責(zé)10/2/202227衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制若干規(guī)定(2005.6) 第二十條

12、各級行政執(zhí)法人員在執(zhí)法活動中，因故意或重大過失有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)追究相應(yīng)責(zé)任：（一）超越法定權(quán)限的；（二）認(rèn)定事實不清、證據(jù)不足的；（三）適用法律、法規(guī)、規(guī)章錯誤的；（四）違反法定程序的；（五）處理結(jié)果顯失公正的；（六）依法應(yīng)當(dāng)作為而不作為的；（七）濫用職權(quán)侵害公民、法人和其他組織的合法權(quán)益的；（八）衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制不落實，責(zé)任不清造成重大過失的；（九）其它違法行為。第二十一條行政執(zhí)法人員有第二十條規(guī)定情形的，所在機構(gòu)可以根據(jù)情節(jié)給予限期整改、通報批評、取消評比先進(jìn)資格、離崗培訓(xùn)、調(diào)離執(zhí)法崗位、取消執(zhí)法資格等處理。情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重后果的，依法給予行政處分；涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)處理。

13、10/5/202228衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制若干規(guī)定(2005.6) 10/2/2第二節(jié) 工作開展現(xiàn)狀 起步發(fā)展階段成立機構(gòu)建章立制內(nèi)部稽查10/5/202229第二節(jié) 工作開展現(xiàn)狀 起步發(fā)展階段10/2/202一、機構(gòu)人員省衛(wèi)生監(jiān)督所 稽查科：9人 本科學(xué)歷有6名，其中1名法律本科生；4名在職研究生 高級職稱：4名；中級職稱：4名市級衛(wèi)生監(jiān)督所（局） （法制）稽查科： 大多為4-5人左右； 少的僅3人10/5/202230一、機構(gòu)人員省衛(wèi)生監(jiān)督所10/2/202230二、建章立制執(zhí)法責(zé)任制度：崗位責(zé)任制、錯案責(zé)任追究制度等執(zhí)法處罰程序規(guī)定：舉報投訴程序規(guī)定、許可審批運行程序、處罰程序規(guī)定、重大衛(wèi)

14、生行政處罰案件制度等內(nèi)部管理制度：罰沒收繳物品管理制度、執(zhí)法質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、文書檔案管理制度等10/5/202231二、建章立制執(zhí)法責(zé)任制度：崗位責(zé)任制、錯案責(zé)任追究制度等10省衛(wèi)生監(jiān)督所 自2001年底建所以來，相繼制定了： 衛(wèi)生執(zhí)法人員工作規(guī)范、河南省衛(wèi)生監(jiān)督所向社會公開八項承諾、河南省衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員十不準(zhǔn)、舉報投訴案件管理工作暫行規(guī)定、稽查工作職責(zé)及工作程序、稽查工作人員守則、崗位責(zé)任制度、錯案責(zé)任追究制度、衛(wèi)生行政處罰暫行規(guī)定、衛(wèi)生行政處罰案卷量化評分表等一系列內(nèi)部規(guī)章制度和行為規(guī)范。10/5/202232省衛(wèi)生監(jiān)督所 自2001年底建所以來，相繼制定了：10/2三、內(nèi)部稽查本級考評層

15、級稽查10/5/202233三、內(nèi)部稽查10/2/202233本級稽查執(zhí)法文書質(zhì)量控制：如制定考核標(biāo)準(zhǔn)，開展執(zhí)法文書評查等 省所每年我們都采取定期、不定期方式，由稽查科牽頭，按照專業(yè)進(jìn)行分類，組織相關(guān)人員對各業(yè)務(wù)科室的案卷質(zhì)量進(jìn)行抽查考核。 日常工作監(jiān)控：監(jiān)測、健康證和許可證發(fā)放情況等開展民主評議：問卷調(diào)查、召開座談會 省所自2002年起，連續(xù)3年以“服務(wù)態(tài)度、辦事效率、執(zhí)法程序和廉潔自律”為主要內(nèi)容的民主評議活動，直接向省直管生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、餐飲單位和醫(yī)療機構(gòu)發(fā)放民主評議征求意見表。 10/5/202234本級稽查10/2/202234 層級稽查內(nèi)容 執(zhí)法文書質(zhì)量考核執(zhí)法行為考評許可發(fā)證情況考

16、評風(fēng)紀(jì)風(fēng)貌檢查 10/5/202235 層級稽查內(nèi)容 10/2/202235稽查形式查閱文書檔案案卷評查問卷調(diào)查實地檢查走訪管理相對人座談會10/5/202236稽查形式查閱文書檔案10/2/202236層級稽查個案稽查：衛(wèi)生廳組織稽查了光山、杞縣等8起重大案件，對當(dāng)事人做出了相應(yīng)處理，起到了警示教育作用。綜合稽查：從2005年起，省所對部分省轄市和縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展了稽查，重點稽查了執(zhí)法文書質(zhì)量、人員風(fēng)紀(jì)風(fēng)貌及執(zhí)法行為。 專項稽查：2007年11-12月，衛(wèi)生廳組織開展了對省、市、縣（區(qū)）三級衛(wèi)生監(jiān)督稽查專項工作。 10/5/202237層級稽查個案稽查：衛(wèi)生廳組織稽查了光山、杞縣等8起重

17、大案件，2007年衛(wèi)生監(jiān)督專項稽查（1）范圍：全省稽查了18個市級、36個縣（區(qū)）級，共稽查了54個單位。內(nèi)容和方法：此次稽查工作采取普查與抽查相結(jié)合，通過聽匯報、查閱檔案資料和現(xiàn)場隨機抽查等方式，重點稽查了衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制、衛(wèi)生行政許可檔案、衛(wèi)生行政處罰案卷、政務(wù)公示情況。特點：共性問題：1、程序性問題：（1）告知不當(dāng) 處罰事先告知中沒有告知相對人明確的陳述申辯期限 （2）程序不合法 如當(dāng)事人陳述申辯期限尚未履行完畢即下達(dá)了處罰決定書 （3）訴訟期限告知錯誤 不同種類的案件有不同的訴訟期限 10/5/2022382007年衛(wèi)生監(jiān)督專項稽查（1）范圍：全省稽查了18個市級、2007年衛(wèi)生監(jiān)督

18、專項稽查（2）2、法律適用不當(dāng)：一是沒有準(zhǔn)確引用法律條款，如將“責(zé)令改正”作為一項處罰內(nèi)容；二是擅自增加處罰內(nèi)容。如處罰的條款中沒有“警告”處罰，卻將警告作為一項處罰；三是法律的“條、款、項”引用錯誤。3、認(rèn)定違法事實證據(jù)不足。有的案卷中僅有一份現(xiàn)場檢查筆錄，缺少詢問筆錄、書面證據(jù)等其它證據(jù)材料。有的處罰決定書中甚至將衛(wèi)生監(jiān)督意見書、處罰事先告知書也作為證據(jù)之一。4、文書制作不規(guī)范。文號、編號書寫混亂，要么缺少文號、編號，要么隨意編寫。特別是處罰決定書和處罰事先告知書的文號，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照有關(guān)要求規(guī)范書寫，以體現(xiàn)法律文書的嚴(yán)肅性?！鞍赣伞睍鴮戝e誤 較普遍。5、文書使用不當(dāng)。將衛(wèi)生監(jiān)督意見書當(dāng)作處罰決定書，如告知相對人停止經(jīng)營、直接沒收物品等現(xiàn)象較為普遍。有的地方濫用衛(wèi)生行政控制決定書，如辦理醫(yī)療案件固定證據(jù)應(yīng)使用證據(jù)先行登記保存決定書但卻錯用成衛(wèi)生行政控制決定書。10/5/2022392007年衛(wèi)生監(jiān)督專項稽查（2）10/2/202239第三節(jié) 問題和不足內(nèi)部問題外部問題經(jīng)費問題 衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作規(guī)范第四條： 衛(wèi)