危重病人的護(hù)理和交接班重點培訓(xùn)課件

1、危重病人的護(hù)理和交接班重點危重病人的護(hù)理和交接班重點危重病人的概念、特點。危重病人是指病情嚴(yán)重，隨時可能發(fā)生生命危險的病人，大致分為四類：年老體弱型、神志不清型、高熱譫妄型、休克型。無論哪一型的危重病人都有一些共同的特征病情重，身體虛弱，病情變化快，有時在幾分鐘內(nèi)即可死亡，多有不同程度的意識障礙，一般都有體溫、脈搏、呼吸或血壓的變化，多有食欲不振或不能進(jìn)食。2危重病人的護(hù)理和交接班重點危重病人的概念、特點。危重病人是指病情嚴(yán)重，隨時可能發(fā)生生命危重病人的護(hù)理管理原則及時擬定護(hù)理計劃，全力落實護(hù)理措施，及時評價護(hù)理效果，根據(jù)病情變化及治療需要適時的補充，修改護(hù)理計劃。 嚴(yán)密觀察病情變化，做到五知

2、道（診斷、病情、治療、檢查結(jié)果及護(hù)理要求）做好晨晚間護(hù)理，保證病人舒適，頭發(fā)、口腔、皮膚應(yīng)清潔，無破潰、無壓傷、指甲短而潔。各種引流管道通暢，呈有效引流狀態(tài)。搶救技術(shù)熟練，急救藥品齊備，急救設(shè)備，器材完好率 100%。無并發(fā)癥，無褥瘡。3危重病人的護(hù)理和交接班重點危重病人的護(hù)理管理原則及時擬定護(hù)理計劃，全力落實護(hù)理措施，危重病人的護(hù)理和交接班重點培訓(xùn)課件2、堅持質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求（1）堅持質(zhì)量第一的觀點 護(hù)理工作質(zhì)量，是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分。護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣，直接關(guān)系到病人生命的安危。因此，護(hù)士在工作中應(yīng)該事事、處處堅持質(zhì)量第一的思想，以自己的優(yōu)質(zhì)服務(wù)為完善、發(fā)展生命，提高病人的生存質(zhì)量做貢獻(xiàn) 。

3、5危重病人的護(hù)理和交接班重點2、堅持質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求5危重病人的護(hù)理和交接班重點（2）堅持把好環(huán)節(jié)（工序）質(zhì)量關(guān) 護(hù)士是每道工序質(zhì)量的直接責(zé)任者、把關(guān)者，例如一次肌肉注射，準(zhǔn)備藥液時，沒有查對藥名，就有可能抽錯了藥；注射前不檢查針頭質(zhì)量，就可能增加病人痛苦，甚至斷針；注射時不查對病人床號、姓名、可能張冠李戴，出現(xiàn)差錯?？梢娨淮渭∪庾⑸涞馁|(zhì)量是一環(huán)扣一環(huán)的。因此只有每一道工序質(zhì)量得到了保障，才可能有總體質(zhì)量的優(yōu)化。6危重病人的護(hù)理和交接班重點（2）堅持把好環(huán)節(jié)（工序）質(zhì)量關(guān) 護(hù)士是每道工序質(zhì)量的直接責(zé)（3）堅持標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、規(guī)范化的原則 各類護(hù)理工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，操作程序和規(guī)范，是供護(hù)士共同遵守的

4、護(hù)理行為準(zhǔn)則，是衡量護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)質(zhì)量的尺度。任何標(biāo)準(zhǔn)、程序、規(guī)范都是經(jīng)過實踐統(tǒng)籌的最佳選擇，不可任意更改。按標(biāo)準(zhǔn)、程序、規(guī)矩運作是實現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)的根本途徑。7危重病人的護(hù)理和交接班重點（3）堅持標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、規(guī)范化的原則 各類護(hù)理工作的質(zhì)量標(biāo)（4）堅持全員參與質(zhì)量管理 綜合護(hù)理質(zhì)量是協(xié)作勞動的成果。因此護(hù)理工作運轉(zhuǎn)的全過程。事事離不開質(zhì)量，處處有質(zhì)量問題，只有在人堅持對質(zhì)量進(jìn)行自檢自查，同時又參與對總體護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控管理，及時發(fā)現(xiàn)質(zhì)量缺陷，糾正偏離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的負(fù)效應(yīng)行為，綜合護(hù)理質(zhì)量才能不斷得到提高。8危重病人的護(hù)理和交接班重點（4）堅持全員參與質(zhì)量管理 綜合護(hù)理質(zhì)量是協(xié)作勞動的成果。因危

5、重病人護(hù)理的關(guān)鍵 危重病人護(hù)理的關(guān)鍵在于安全： 技術(shù)是基礎(chǔ)：（基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、?？?護(hù)理技術(shù)、特殊護(hù)理技術(shù)。） 制度是生命線。 責(zé)任心是根本。9危重病人的護(hù)理和交接班重點危重病人護(hù)理的關(guān)鍵 危重病人護(hù)理的關(guān)鍵在于安全： 危重病人護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 十知道：床號、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、文化情況、心理狀態(tài)、家庭情況。四有：有特護(hù)病人護(hù)理計劃和完整的護(hù)理記錄，危重病人、大手術(shù)后病人有護(hù)理要點，護(hù)理查房有完整、準(zhǔn)確的記錄，對意識障礙病人有安全防范措施。按病情需要備齊急救藥品和器材，并處于良好備用狀態(tài)。10危重病人的護(hù)理和交接班重點危重病人護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 十知道：床號、姓名、診斷、病情、治療、危重病

6、人護(hù)理質(zhì)量的六個環(huán)節(jié) 病情觀察基礎(chǔ)護(hù)理治療處置防止并發(fā)癥護(hù)理文書記錄健康教育11危重病人的護(hù)理和交接班重點危重病人護(hù)理質(zhì)量的六個環(huán)節(jié) 病情觀察11危重病人的護(hù)理和交危重病人的交接班重點原則：細(xì)致入微，重點突出分類：前面和后面 12危重病人的護(hù)理和交接班重點危重病人的交接班重點原則：細(xì)致入微，重點突出12危重病人的護(hù)1、意識狀態(tài)：清醒 、煩躁 、嗜睡 、昏迷2、眼睛：球結(jié)膜充血、水腫、分泌 3、鼻腔：粘膜 、胃管、氣管插管4、口腔：氣管插管 、口腔黏膜 、口服藥 5、頸部：氣管插管 、 中心靜脈導(dǎo)管 6、胸部：導(dǎo)聯(lián)電極、痰鳴音、胸廓起伏7、胸腹部：腹脹、尿潴留、腸鳴音8、會陰部：尿管、皮膚黏膜、

7、排便形態(tài)9、四肢：約束帶、位置、輸液管身體正面13危重病人的護(hù)理和交接班重點1、意識狀態(tài)：清醒 、煩躁 、嗜睡 、昏迷身體正面13危重病1、皮膚情況：重點為枕部、耳廓、雙肩、雙肘、背、 骶尾、雙髖、雙膝、雙踝、足跟等部位，觀察皮膚護(hù)理措施是否得當(dāng)2、床鋪：是否清潔，有無碎屑及雜物導(dǎo)聯(lián)線：是否被壓迫 身體背面14危重病人的護(hù)理和交接班重點1、皮膚情況：重點為枕部、耳廓、雙肩、雙肘、背、 骶尾考試題目：1、危重癥病人的分類：（多選題）A、年老體弱型 B、神志不清型C、高熱譫妄型 D、休克型2、護(hù)理危重癥病人時需要嚴(yán)密觀察病情變化，做到五知道：（單選題）A、診斷、病情、治療、檢查結(jié)果及護(hù)理要求； B、床號、姓名、診斷、病情、治療；15危重病人的護(hù)理和交接班重點考試題目：1、危重癥病人的分類：（多選題）15危重病人的護(hù)理C、診斷、病情、治療、檢查結(jié)果及文化程度；D、診斷、病情、治療、文化程度及家庭情況；3、做好危重病人護(hù)理的基礎(chǔ)是什么？ （單選題）A、護(hù)理技術(shù) B、制度C、責(zé)任心 D、文化水平16危重病人的護(hù)理和交接班重點C、診斷、病情、治療、檢查結(jié)果及文化程度；16危重病人的護(hù)理4、危重癥病人交接班其中不屬于身體正面