同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)課件

1、同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查培訓(xùn)內(nèi)容同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)工作實(shí)施方案總體目標(biāo)工作內(nèi)容 （一）明確互認(rèn)范圍 （二）確定互認(rèn)項(xiàng)目 （三）規(guī)范互認(rèn)程序 （四）注意事項(xiàng)2培訓(xùn)內(nèi)容同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)工作實(shí)施方案2 為落實(shí)好2015年衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)為民辦好的十件實(shí)事，進(jìn)一步合理有效利用衛(wèi)生資源，降低患者就診費(fèi)用。我院全面實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)，真正讓群眾享受到這項(xiàng)改革帶來的實(shí)惠。3 為落實(shí)好2015年衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)為民辦好的十件實(shí)事，進(jìn)

2、全省（市）同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，同級醫(yī)院之間或下級醫(yī)院可認(rèn)可上級醫(yī)院的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果?；フJ(rèn)項(xiàng)目包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像檢查2大類，二級醫(yī)院確定互認(rèn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目33項(xiàng)、影像學(xué)檢查項(xiàng)目4項(xiàng)?；フJ(rèn)項(xiàng)目應(yīng)在檢查單據(jù)中用“”標(biāo)注，并注明“同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)、檢查互認(rèn)項(xiàng)目”。4 全?。ㄊ校┩夅t(yī)療機(jī)構(gòu)之間，同級醫(yī)院之間或下級醫(yī)院可總體目標(biāo) 實(shí)行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)，是國家衛(wèi)生計(jì)生委“改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)”的具體要求，是省衛(wèi)生計(jì)生委2015年承諾為全省人民辦好的十件實(shí)事之一，對于合理有效利用衛(wèi)生資源，降低患者就診費(fèi)用，體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念具有重要的意義。在保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的前提下，全面實(shí)行同級醫(yī)療機(jī)

3、構(gòu)間檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)，真正讓群眾享受到這項(xiàng)改革帶來的實(shí)惠。5總體目標(biāo) 實(shí)行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)，是國家工作內(nèi)容：（一）明確互認(rèn)范圍 互認(rèn)范圍為全省（市）同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間。經(jīng)過相關(guān)專業(yè)評估，同級醫(yī)院之間或下級醫(yī)院可認(rèn)可上級醫(yī)院的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果。6工作內(nèi)容：（一）明確互認(rèn)范圍 互認(rèn)范圍為全?。ㄊ校┩壒ぷ鲀?nèi)容：（二）確定互認(rèn)項(xiàng)目 互認(rèn)項(xiàng)目包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像檢查2大類，主要選取穩(wěn)定性較好、質(zhì)量較易控制和費(fèi)用較高的檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，其中三級醫(yī)院確定互認(rèn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目50項(xiàng)、影像學(xué)檢查項(xiàng)目9項(xiàng)。二級醫(yī)院確定互認(rèn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目33項(xiàng)、影像學(xué)檢查項(xiàng)目4項(xiàng)。出具臨床檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)必須注明檢測方法學(xué)和參考

4、區(qū)間。影像資料應(yīng)做到檢查過程規(guī)范、拍攝部位正確完整、影片圖像清晰、質(zhì)量可靠、達(dá)到診斷要求且具有時(shí)效性。7工作內(nèi)容：（二）確定互認(rèn)項(xiàng)目 互認(rèn)項(xiàng)目包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目：三級醫(yī)院（50項(xiàng)）臨床生化20項(xiàng)，包括：鉀、鈉、氯、鈣、磷、鎂、葡萄糖、尿酸、尿素、總蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽固醇、甘油三酯。臨床免疫10項(xiàng)，包括：乙型肝炎表面抗原（基于確證基礎(chǔ)上）、丙型肝炎病毒抗體(抗HCV) （基于確證基礎(chǔ)上）、人類免疫缺陷病毒抗體（抗-HIV）（基于確證基礎(chǔ)上）、梅毒抗體（特異）（基于確證基礎(chǔ)上）、乙型肝炎病毒DN

5、A、丙型肝炎病毒RNA、甲狀腺功能測定（TSH、T3、T4、FT3、FT4）、腫瘤標(biāo)志物（AFP、CEA定量測定）、前列腺特異性抗原（PSA）。81醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目：三級醫(yī)院（50項(xiàng)）臨床生化20項(xiàng)三級醫(yī)院（50項(xiàng)）臨床微生物7項(xiàng)，包括：細(xì)菌涂片檢測、真菌涂片檢測、結(jié)核分枝桿菌涂片檢測、細(xì)菌鑒定（常見需氧菌）、耐甲氧西林葡萄球菌檢測(MRSA、MRS)、腸道病原菌培養(yǎng)及鑒定。臨床血液6項(xiàng)，包括：血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、紅細(xì)胞平均指數(shù)（平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度）。尿化學(xué)檢驗(yàn)7項(xiàng)：包括：酸堿度、蛋白、葡萄糖、酮體、潛血、膽

6、紅素、亞硝酸鹽。9三級醫(yī)院（50項(xiàng)）臨床微生物7項(xiàng)，包括：細(xì)菌涂片檢測、真菌1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目：二級醫(yī)院（33項(xiàng)）臨床生化16項(xiàng)，包括：鈉、氯、鈣、磷、葡萄糖、尿酸、尿素、總蛋白、白蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽固醇、甘油三酯。臨床免疫4項(xiàng)，包括：乙型肝炎表面抗原（基于確證基礎(chǔ)上）、丙型肝炎病毒抗體(抗HCV) （基于確證基礎(chǔ)上）、人類免疫缺陷病毒抗體（抗-HIV）（基于確證基礎(chǔ)上）、梅毒抗體（特異）（基于確證基礎(chǔ)上）。101醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目：二級醫(yī)院（33項(xiàng)）臨床生化16項(xiàng)二級醫(yī)院（33項(xiàng)）臨床血液6項(xiàng)，包括：血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞

7、計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、紅細(xì)胞平均指數(shù)（平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度）。尿化學(xué)檢驗(yàn)7項(xiàng)：包括：酸堿度、蛋白、葡萄糖、酮體、潛血、膽紅素、亞硝酸鹽。11二級醫(yī)院（33項(xiàng)）臨床血液6項(xiàng)，包括：血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)2影像檢查互認(rèn)項(xiàng)目（1）三級醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像互認(rèn)項(xiàng)目9項(xiàng)：普通平片、CR、DR，PET-CT、PET、SPECT、CT、MRI、DSA。（2）二級醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像互認(rèn)項(xiàng)目4項(xiàng)：普通平片、CR、DR、CT。122影像檢查互認(rèn)項(xiàng)目12（三）規(guī)范互認(rèn)程序互認(rèn)項(xiàng)目應(yīng)在檢查單據(jù)中用“”標(biāo)注，并注明“同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)、檢查互認(rèn)項(xiàng)目”。門診首診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情，申請合理

8、、有效的檢驗(yàn)和檢查項(xiàng)目，避免過度檢查。復(fù)診醫(yī)師可根據(jù)患者現(xiàn)狀，綜合分析判斷互認(rèn)醫(yī)院（或本院）的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果的時(shí)效性，認(rèn)為需重新檢查的，應(yīng)在病歷中記錄，并由中級職稱以上醫(yī)師簽字確認(rèn)后可申請復(fù)查。13（三）規(guī)范互認(rèn)程序互認(rèn)項(xiàng)目應(yīng)在檢查單據(jù)中用“”標(biāo)注，并注明（四）注意事項(xiàng)1、對外院檢查、檢驗(yàn)結(jié)果的認(rèn)可必須以不影響疾病診療為前提，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2、對認(rèn)可的外院檢查、檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)在病例中進(jìn)行記載，記載內(nèi)容除檢查、檢驗(yàn)結(jié)果外，還應(yīng)包括檢查機(jī)構(gòu)名稱、檢查日期、檢驗(yàn)報(bào)告單號等，對于住院病人，外院的檢查、檢驗(yàn)資料應(yīng)該復(fù)印病例中保存。14（四）注意事項(xiàng)1、對外院檢查、檢驗(yàn)結(jié)果的認(rèn)可必須以不影響疾?。ㄋ模┳⒁馐马?xiàng)3、以下情形不具互認(rèn)范圍（1）因病情變化，檢查結(jié)果及患者臨床表現(xiàn)、臨床診斷不符合，難以滿足臨床診斷治療要求；（2）檢查項(xiàng)目在疾病發(fā)展過程中變化較快的；（3）檢查項(xiàng)目意義重大（如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前）等原因需重新檢查。上述不具互認(rèn)范圍需重檢查的需向病人明確說明，并將復(fù)查依據(jù)在病例中予以記載。急救不受上述限制。15（四）注意事項(xiàng)3、以下情形不具互認(rèn)范圍15（四）注意事項(xiàng)4、對患方要求復(fù)查的項(xiàng)目，在病例予以記載，特殊檢查及費(fèi)用較高的檢查項(xiàng)目應(yīng)由患者或家屬簽字認(rèn)可。5、于故意刁難、推諉、拒絕診治患者的醫(yī)生，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按醫(yī)院相關(guān)