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1、Word 居民保險科XXXX年工作總結(jié)范文 一年來,居民保險科在局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷支持和正確領(lǐng)導(dǎo)下,全科室人員緊密圍繞局中心工作,狠抓本科室重點業(yè)務(wù)工作,加強業(yè)務(wù)學(xué)問學(xué)習(xí),強化服務(wù)意識,仔細履行工作職責(zé),不斷提高業(yè)務(wù)經(jīng)辦力量,通過各位同事的共同努力,較好的完成了全年工作任務(wù),現(xiàn)將狀況匯報如下: 一、工作開展?fàn)顩r 一是廣泛開展了居民醫(yī)療保險政策宣揚,有力提高了城鎮(zhèn)居民參保樂觀性。今年以來,通過電視、報紙、手機短信、宣揚單等方式對我市居民醫(yī)療保險參保待遇等政策及參保續(xù)保工作進行宣揚,有力的提高了醫(yī)療保險政策的知曉率,促使了居民由“要我參?!钡健拔乙獏⒈!币庾R的轉(zhuǎn)變,推動了居民醫(yī)療保險擴面再上新臺階。據(jù)統(tǒng)

2、計,XXXX年我市城鎮(zhèn)民在參保人數(shù)為109466人,完成全年目標(biāo)任務(wù)的115.23%。 二是順當(dāng)完成了XXXX年城鎮(zhèn)居民參保續(xù)保經(jīng)辦工作。自去年年底以來,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所尤其是象湖鎮(zhèn)勞保所對比工作任務(wù),真抓實干,仔細負責(zé),樂觀動員城鎮(zhèn)居民辦理參保續(xù)保手續(xù),保障了參保居民醫(yī)療待遇。 三是規(guī)范報帳管理,有力保障參保人員待遇享受。在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報帳流程上,實行嚴(yán)格審核就醫(yī)管理,在報帳操作上全部實行醫(yī)保系統(tǒng)實時結(jié)算,有力提高了費用結(jié)算、待遇補償?shù)慕?jīng)辦效率。 四是強化了定點零售藥店的監(jiān)管措施,確保醫(yī)保基金平安和參保對象權(quán)益。通過上門檢查、義務(wù)監(jiān)督員暗訪和電話舉報等方式加強對定點零售藥店監(jiān)管,同時檢查的內(nèi)

3、容將進一步擴大包括藥品購銷渠道、購銷臺帳等,切實保障參保人員的用藥服務(wù)和用藥平安,進一步規(guī)范和提高了定點藥店的服務(wù)水平 五是樂觀開展了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險二次補償工作。據(jù)統(tǒng)計申報共有39人,累計補助33.6萬元。 六是樂觀落實了人大對我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保審議看法。 七是圓滿完成業(yè)務(wù)檔案達標(biāo)驗收工作。 八是“三送”工作取得了肯定成效。 二、存在的問題 一是部分居民參保意識較為淡薄。城鎮(zhèn)居民參與醫(yī)療保險完全屬于個人自愿行為,不少居民存在僥幸心理,“小病拖,大病扛”的現(xiàn)象較多。我市部分城鎮(zhèn)居民或職工在參與城鎮(zhèn)醫(yī)保的同時還可參與新農(nóng)合,很多城鎮(zhèn)居民將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新農(nóng)合進行對比后,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的繳費較

4、高,住院報銷起付線較高,不少城鎮(zhèn)居民選擇參與新農(nóng)合。已參保的對象中,由于部分群眾沒有生病就沒有受益,導(dǎo)致少部分群眾不情愿連續(xù)參保。部分年齡輕身體健康的居民,認(rèn)為自己身體好,現(xiàn)在參保就是白送錢,缺乏互助的精神和自我防范風(fēng)險的意識。 二是參保擴面工作進展不平衡。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)對居民醫(yī)療保險工作未引起足夠重視,居民參保工作不平衡,影響了全市的擴面進度。據(jù)統(tǒng)計,我市除象湖鎮(zhèn)外其他各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保擴面工作均較為滯后,雖然每一年度都以市政府名義下達了參保擴面工作任務(wù),并列入政府年度工作目標(biāo)考核,但是仍舊還有相當(dāng)一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民未準(zhǔn)時參保,個人醫(yī)療待遇得不到保障。 三是同學(xué)參保工作面臨嚴(yán)峻形勢。由于同學(xué)保費統(tǒng)一由各學(xué)

5、校代收代繳,有關(guān)部門在政策宣揚、業(yè)務(wù)經(jīng)辦上存在消極思想,導(dǎo)致同學(xué)參保工作進展緩慢。據(jù)統(tǒng)計,XXXX年至XXXX年學(xué)年我市城鎮(zhèn)在校中學(xué)校生參保人數(shù)22269人,比往年削減凈1萬多人 三、二0一三年工作準(zhǔn)備 一是建立居民醫(yī)保政策宣揚長效機制,提高城鎮(zhèn)居民的參保主動性。在今年底,醫(yī)保經(jīng)辦部門要利用在外務(wù)工人員返鄉(xiāng)回家過春節(jié)之際,通過舉辦大型社會保障政策宣揚等活動,樂觀開展城鎮(zhèn)居民保險政策宣揚,讓廣闊居民充分熟悉到參保的好處,提高參保主動性。 二是強力推動城鎮(zhèn)中學(xué)校生參與城鎮(zhèn)醫(yī)保,形成在校城鎮(zhèn)中學(xué)校生參保長效機制。樂觀和教育等相關(guān)職能部門溝通協(xié)調(diào),建議各教育部門把城鎮(zhèn)在校中學(xué)校生參保工作列入議事日程,把同學(xué)參保工作列入各學(xué)校年度工作考核,督促各學(xué)校全面落實同學(xué)參保經(jīng)辦工作任務(wù),確保同學(xué)正常享受醫(yī)保待遇,不折不扣完成好我市民生工程建設(shè)。 三是樂觀開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),提升基層業(yè)務(wù)經(jīng)辦力量。通過深化基層一線指導(dǎo)、集中辦理培訓(xùn)班等多種方式對我市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所及村居工作人員進行業(yè)務(wù)經(jīng)辦培訓(xùn),提高醫(yī)療保險業(yè)務(wù)操作水平,為參保居民供應(yīng)更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)

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