對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)培訓課件

1、腦、脊神經(jīng)的差別1、每一對脊神經(jīng)都是混合性的，但腦神經(jīng)有感覺性(、)，運動性（ 、），混合性（ 、）。2、頭部分化出特殊的感覺器，隨之也出現(xiàn)了與之相聯(lián)系的兩對腦神經(jīng)（ 、 ) 。對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/6/20221腦、脊神經(jīng)的差別1、每一對脊神經(jīng)都是混合性的，但腦神經(jīng)有感覺嗅神經(jīng)鼻腔嗅粘膜內(nèi)嗅細胞的中樞突聚集成20多條嗅絲，穿篩孔入顱，終于嗅球。連腦部位：端腦嗅球出入顱腔部位：篩孔神經(jīng)纖維成分：內(nèi)臟感覺纖維嗅細胞(鼻腔嗅粘膜)的中樞突(特殊內(nèi)臟感覺纖維)- 嗅神經(jīng) - 嗅球(端腦)。對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/6/20222嗅神經(jīng)鼻腔嗅粘膜內(nèi)嗅細胞的中樞突聚集成20多條嗅絲，穿篩孔視神經(jīng)

2、視網(wǎng)膜節(jié)細胞的中樞突，聚集穿眼球壁而成，經(jīng)視神經(jīng)管入顱。連腦部位：間腦出入顱腔部位：視神經(jīng)管神經(jīng)纖維成分：軀體感覺纖維視桿、視錐細胞-視網(wǎng)膜節(jié)細胞的中樞突(特殊軀體感覺纖維)-視神經(jīng)-視交叉-視束-間腦。對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/6/20223視神經(jīng)視網(wǎng)膜節(jié)細胞的中樞突，聚集穿眼球壁而成，經(jīng)視神經(jīng)管入動眼神經(jīng)連腦部位：中腦出入顱腔部位：眶上裂神經(jīng)纖維成分：軀體運動纖維和內(nèi)臟運動纖維軀體運動纖維-動眼神經(jīng)-上支：上直肌、上瞼提?。幌轮В合轮?、內(nèi)直、下斜肌。內(nèi)臟運動纖維-動眼神經(jīng)-下斜肌支-睫狀神經(jīng)節(jié)短根-睫狀肌和瞳孔擴約肌。對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/6/20224動眼神經(jīng)連腦部位：中腦軀體運

3、動纖維-動眼神經(jīng)-上支：上直肌滑車神經(jīng)連腦部位：中腦出入顱腔部位：眶上裂神經(jīng)纖維成分：軀體運動纖維滑車神經(jīng)-上斜肌對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/6/20225滑車神經(jīng)連腦部位：中腦對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/2/20三叉神經(jīng)連腦部位：腦橋出入顱腔部位：第一支：眶上裂第二支：圓孔第三支：卵圓孔神經(jīng)纖維成分：軀體運動纖維和內(nèi)臟運動纖維對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/6/20226三叉神經(jīng)連腦部位：腦橋對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/2/20組成三個支：眼支、上頜支和下頜支。感覺纖維分布于頭、面部皮膚，口腔、鼻腔和鼻旁竇的粘膜及眼球和硬腦膜。運動纖維主要支配咀嚼肌。 對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/6/20227

4、組成三個支：眼支、上頜支和下頜支。感覺纖維分布于頭、面部皮膚眼神經(jīng)淚腺-上瞼-淚腺神經(jīng)(含來自面神經(jīng)的副交感神經(jīng)纖維)；額頂部皮膚-眶上神經(jīng)-額神經(jīng)；硬腦膜、眼眶、眼球、結膜、部分鼻腔粘膜、鼻背部的皮膚-鼻睫神經(jīng)。對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/6/20228眼神經(jīng)淚腺-上瞼-淚腺神經(jīng)(含來自面神經(jīng)的副交感神經(jīng)纖維)；上頜神經(jīng)下瞼、鼻翼、上唇的皮膚-眶下神經(jīng)顴顳部皮膚-顴神經(jīng)(含來自面神經(jīng)的副交感神經(jīng)纖維在翼腭神經(jīng)節(jié)內(nèi)換元)；腭、鼻腔粘膜、腭扁桃體-翼腭神經(jīng)上頜牙齒、牙齦-上牙槽神經(jīng)。對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/6/20229上頜神經(jīng)下瞼、鼻翼、上唇的皮膚-眶下神經(jīng)對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系下頜神經(jīng)顳部

5、皮膚、腮腺-耳顳神經(jīng)頰粘膜、口角皮膚-頰神經(jīng)舌神經(jīng)-口腔底、舌前2/3的粘膜-舌神經(jīng)下頜牙齒、牙齦、頦部、下唇的皮膚和粘膜-下牙槽神經(jīng)咀嚼肌-咀嚼肌神經(jīng)(屬運動性神經(jīng))對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/6/202210下頜神經(jīng)顳部皮膚、腮腺-耳顳神經(jīng)對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/外展神經(jīng)連腦部位：腦橋出入顱腔部位：眶上裂神經(jīng)纖維成分：軀體運動纖維腦橋-展神經(jīng)核-展神經(jīng)-外直肌。對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/6/202211外展神經(jīng)連腦部位：腦橋神經(jīng)纖維成分：軀體運動纖維對腦神經(jīng)和面神經(jīng)連腦部位：腦橋出入顱腔部位：經(jīng)內(nèi)耳門、內(nèi)耳道、內(nèi)耳底和面神經(jīng)管，終支最后由莖乳孔出顱神經(jīng)纖維成分：內(nèi)臟運動纖維、軀體運動

6、纖維和內(nèi)臟感覺纖維對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/6/202212面神經(jīng)連腦部位：腦橋對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/2/2021、軀體運動纖維：在顱外的分支顳支-額肌和眼輪匝?。伙E支-顴肌、眼輪匝肌；頰支-頰肌、口周圍肌下頜緣支-下唇肌頸支-頸闊肌。對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/6/2022131、軀體運動纖維：在顱外的分支顳支-額肌和眼輪匝?。粚δX神經(jīng)2、內(nèi)臟運動纖維在下頜下神經(jīng)節(jié)換元支配下頜下腺和舌下腺在翼腭神經(jīng)元換元支配淚腺，能入口鼻黏膜腺3、內(nèi)臟感覺纖維膝神經(jīng)節(jié)鼓索舌神經(jīng)分布于舌前2/3黏膜中的味蕾，接受味覺。對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/6/2022142、內(nèi)臟運動纖維3、內(nèi)臟感覺纖維對腦神經(jīng)

7、和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/位聽神經(jīng)為感覺性神經(jīng)，伴行于面神經(jīng)穿過內(nèi)耳道底-內(nèi)耳道-內(nèi)耳門，傳導聽覺和平衡覺。 球囊斑、橢圓囊斑和壺腹嵴毛細胞-前庭神經(jīng)節(jié)-前庭神經(jīng)-前庭神經(jīng)核群和小腦。螺旋器的毛細胞-蝸神經(jīng)節(jié)-蝸神經(jīng)-蝸神經(jīng)前、后核連腦部位：腦橋出入顱腔部位：經(jīng)內(nèi)耳道、內(nèi)耳門入顱對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/6/202215位聽神經(jīng)為感覺性神經(jīng)，伴行于面神經(jīng)穿過內(nèi)耳道底-內(nèi)耳舌咽神經(jīng)連腦部位：延髓出入顱腔部位：經(jīng)頸靜脈孔出顱纖維性質(zhì)：混合性纖維對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/6/202216舌咽神經(jīng)連腦部位：延髓對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/2/204種纖維成分：1、軀體運動纖維：支配一塊咽肌2、內(nèi)臟運動纖

8、維：在卵圓孔下的耳神經(jīng)元換元，節(jié)后纖維支配腮腺分泌3、內(nèi)臟感覺纖維：神經(jīng)元胞體位于舌咽神經(jīng)干上的下神經(jīng)元，周圍突分布于1/3黏膜、咽、咽鼓管、鼓室及頸動脈竇、頸動脈小球等處。4、軀體感覺纖維：神經(jīng)元胞體位于舌咽神經(jīng)干上的上神經(jīng)節(jié)，其周圍突分布于耳后皮膚。對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/6/2022174種纖維成分：對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/2/202217迷走神經(jīng)連腦部位：延髓出入顱腔部位：經(jīng)頸靜脈孔出顱纖維性質(zhì)：混合性纖維對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/6/202218迷走神經(jīng)連腦部位：延髓對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/2/201、軀體運動纖維：支配喉肌及大部分咽肌2、內(nèi)臟運動纖維：分布于頸、胸、腹

9、部的臟器，是迷走神經(jīng)的主要纖維成分。3、內(nèi)臟感覺纖維：分布于咽、喉黏膜和胸腹腔臟器的黏膜。4、軀體感覺纖維：分布于耳廓和外耳道等處皮膚。4種纖維成分對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/6/2022191、軀體運動纖維：支配喉肌及大部分咽肌4種纖維成分對腦神經(jīng)和主要行程左側迷走神經(jīng)前干右側迷走神經(jīng)后干主要分支1、喉上神經(jīng)：分內(nèi)、外兩支，外支支配環(huán)甲肌，內(nèi)支分布于聲門裂以逐步形成的喉黏膜。2、喉返神經(jīng)：其末支為喉下神經(jīng)，肌支支配除環(huán)甲肌以外的所有喉肌，感覺纖維分布于聲門裂以下的喉黏膜。3、腹部迷走神經(jīng)的分布：左迷走神經(jīng)分支到胃前壁和肝，右迷走神經(jīng)主要發(fā)出腹腔支加入腹腔叢。對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/6/2

10、02220主要行程左側迷走神經(jīng)前干主要分支1、喉上神經(jīng)：分內(nèi)、外兩副神經(jīng)連腦部位：延髓出入顱腔部位：經(jīng)頸靜脈孔出顱纖維性質(zhì)：運動性纖維支配胸鎖乳突肌和斜方肌對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/6/202221副神經(jīng)連腦部位：延髓對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/2/202舌下神經(jīng)連腦部位：延髓出入顱腔部位：經(jīng)舌下神經(jīng)管出顱纖維性質(zhì)：運動性纖維支配舌內(nèi)、外肌 對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/6/202222舌下神經(jīng)連腦部位：延髓對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/2/20篩孔：嗅神經(jīng)通過視神經(jīng)管：視神經(jīng)通過眶上裂：動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)第一支、展神經(jīng)通過圓孔、卵圓孔：三叉神經(jīng)第二、三支通過內(nèi)耳門：面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)

11、通過頸靜脈孔：舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)通過舌下神經(jīng)管：舌下神經(jīng)通過十二對腦神經(jīng)出入顱腔部位對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/6/202223篩孔：嗅神經(jīng)通過十二對腦神經(jīng)出入顱腔部位對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系Cribriform plate:OlfactoryOptic canal:OpticSuperior orbital fissure:Oculomotor,Trochlear,the first branch of Trigeminal,AbducentForamen rotundum:the second branch of TrigeminalForamen ovale:the third br

12、anch of TrigeminalInternal acoustic meatus:Facial,VestibulocochlearJugular foramen:Glossopharyngeal,Vagus,AccessoryHypoglossal canal:Hypoglossal對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/6/202224Cribriform plate:Olfactory對腦神經(jīng)十二對腦神經(jīng)連腦部位端腦：嗅神經(jīng)間腦：視神經(jīng)中腦：動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)腦橋：三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)延髓：舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/6/202225十二對腦神經(jīng)

13、連腦部位端腦：嗅神經(jīng)對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/Telencephalon:OlfactoryDiencephalon:OpticMidbrain:Oculomotor,TrochlearPons:Trigeminal,Abducent,Facial,VestibulocochlearMedulla:Glossopharyngeal,Vagus,Accessory, Hypoglossal對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/6/202226Telencephalon:Olfactory對腦神經(jīng)和內(nèi)臟內(nèi)臟神經(jīng) 內(nèi)臟神經(jīng)是神經(jīng)系統(tǒng)不可分割的部分，也是在大腦皮質(zhì)控制和調(diào)節(jié)下進行活動的。分為運動（又稱植物神經(jīng)

14、系或自主神經(jīng)系）和感覺兩類但在形態(tài)、結構、功能及分布范圍上與軀體神經(jīng)（腦、脊神經(jīng)）有所不同，其特征如下： （1）分布于平滑肌、心肌和腺體。管理“不隨意”運動。 （2）出中樞后，需進入一個植物性神經(jīng)節(jié)（換神經(jīng)元），節(jié)內(nèi)神經(jīng)元發(fā)出突起出節(jié)后，再分布至器官。故可分節(jié)前纖維和節(jié)后纖維二種。 （3）內(nèi)臟運動神經(jīng)可分為交感和副交感神經(jīng)，此二種神經(jīng)在機能上是互相拮抗的。 對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/6/202227內(nèi)臟神經(jīng) 內(nèi)臟神經(jīng)是神經(jīng)系統(tǒng)不可分內(nèi)臟運動與軀體運動性神經(jīng)的區(qū)別1、內(nèi)臟運動神經(jīng)分布于心肌、平滑肌及腺體等。管理“不隨意”運動2、內(nèi)臟運動神經(jīng)有交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩種纖維成分。此二種神經(jīng)在機能上

15、是互相拮抗的。 3、出中樞后，需進入一個植物性神經(jīng)節(jié)（換神經(jīng)元），節(jié)內(nèi)神經(jīng)元發(fā)出突起出節(jié)后，再分布至器官。內(nèi)臟運動神經(jīng)有兩個神經(jīng)元，節(jié)前神經(jīng)元(位于腦干和脊髓，發(fā)出節(jié)前纖維)和節(jié)后神經(jīng)元(位于周圍植物性神經(jīng)節(jié)，發(fā)出節(jié)后纖維)。對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/6/202228內(nèi)臟運動與軀體運動性神經(jīng)的區(qū)別1、內(nèi)臟運動神經(jīng)分布于心肌一、交感神經(jīng) :低級中樞位于脊髓胸1-腰3節(jié)的側角，其外周部分，包括交感干和神經(jīng)叢及周圍神經(jīng)節(jié)（椎旁節(jié)、椎前節(jié)）等。交感干：位脊柱兩側，上達顱底，下至尾骨，由交感神經(jīng)節(jié)（椎旁節(jié)）與節(jié)間支組成。神經(jīng)節(jié)（椎旁節(jié)）的數(shù)目兩側共有1924對，（頸部3對、胸部1112對、腰部45對、

16、骶部4對和尾部1對合成奇神經(jīng)節(jié)）。對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/6/202229一、交感神經(jīng) :低級中樞位于脊髓胸1-腰3節(jié)的側角，其外周、交感神經(jīng)節(jié)椎旁節(jié)縱行排列于脊柱兩側，有22-25個節(jié)，節(jié)與節(jié)之間由神經(jīng)纖維(節(jié)間支)相連，形成交感干。椎前節(jié)位于脊柱前方，有腹腔節(jié)，位于腹腔動脈根的兩則；主動脈腎節(jié)，位于腎動脈根部；腸系膜上節(jié)和腸系膜下節(jié)，均位于同名動脈的起始部。對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/6/202230、交感神經(jīng)節(jié)椎旁節(jié)縱行排列于脊柱兩側，有22-25個節(jié)，節(jié)、交通支交感干上的神經(jīng)節(jié)借交通支與脊神經(jīng)相連。交通支可分白交通支和灰交通支，白交通支由節(jié)前纖維組成，灰交通支由節(jié)后纖維組成。對腦神

17、經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/6/202231、交通支交感干上的神經(jīng)節(jié)借交通支與脊神經(jīng)相連。交通支可分白、交感神經(jīng)的節(jié)前纖維和節(jié)后纖維節(jié)前纖維發(fā)自脊髓C83節(jié)段的中間帶外側核，有三種去向：終止于相應的椎旁節(jié)；在交感干內(nèi)先上升或下降后終止于上方或下方的椎旁節(jié)；穿過椎旁節(jié)，組成內(nèi)臟大、小神經(jīng)至椎前節(jié)換神經(jīng)元。節(jié)后纖維也有三種去向：經(jīng)灰交通支返回脊神經(jīng)；伴血管形成神經(jīng)叢，隨動脈分布所支配的器官；直接到所支配的器官。對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/6/202232、交感神經(jīng)的節(jié)前纖維和節(jié)后纖維節(jié)前纖維發(fā)自脊髓C83副交感神經(jīng)： 低級中樞位于腦干和脊髓骶部，自此發(fā)出的節(jié)前纖維，在副交感節(jié)內(nèi)換元，節(jié)后纖維至平滑肌、心

18、肌和腺體。副交感節(jié)都在臟器附近（器官旁節(jié)），或臟器壁內(nèi)（壁內(nèi)節(jié)），因此，交感神經(jīng)的節(jié)后纖維較長，而副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維較短。對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/6/202233副交感神經(jīng)： 低級中樞位于腦干和脊髓骶部，自此發(fā)出的節(jié)前纖 副交感神經(jīng)低級中樞位于腦干和脊髓骶部，故可分為顱部和骶部。 一、 顱部 其中樞主要位于中腦和延髓內(nèi)。分別隨第、 、對腦神經(jīng)分布。對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/6/202234 副交感神經(jīng)低級中樞位于腦干和脊髓骶部，故可分為顱部和骶部。 二、骶部 其中樞位于骶髓第2-4節(jié)的前角內(nèi)，自此發(fā)出節(jié)前纖維，隨骶神經(jīng)前根，出骶前孔，離開骶神經(jīng)，組成盆內(nèi)臟神經(jīng)，分支至降結腸、乙狀結腸、直腸、膀胱和生殖器等臟器附近或壁內(nèi)副交感節(jié)換元，節(jié)后纖維分布于這些器官。對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/6/202235 二、骶部對腦神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)10/2/202235交感神經(jīng)與副交