外科休克試題

1、外科休克試題一、（ 541、休克時(shí)應(yīng)用血管活性藥物的主要目的是A、提高心臟前負(fù)荷 B、增加心臟后負(fù)荷 C、增加心臟收縮力D、提高組織的血液灌流量 E、降低組織代謝2、休克病人的體位一般應(yīng)采用：A、頭高腳低位 B、頭低腳高位 C、平臥位D2020E3、休克病人采取何種體位最為合理A、頭低 15,足高 25B、平臥位C2015DE10154、所謂有效循環(huán)血量是指A、在微循環(huán)內(nèi)的總血量 B、全身總血量C、單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量D、在動(dòng)脈內(nèi)的血量 E、在靜脈內(nèi)的血量5、在損傷性休克早期不宜進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理：A、大量抗生素 B、堿性藥物 C、強(qiáng)心劑D、激素 E、擴(kuò)血管劑6 如患者中心靜脈

2、壓正常，血壓低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足 時(shí)，應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理ABCDE7、改善微循環(huán)最好采用：ABCDE、應(yīng)用激素8、女，36 該病人做以下監(jiān)護(hù)項(xiàng)目中哪項(xiàng)是不必要的A、精神狀態(tài) B、觀察皮色、皮溫 CDE、腦電圖監(jiān)護(hù)9、休克代償期的血壓變化是A、收縮壓降低，脈壓變小 B、收縮壓在正常范圍或稍升高，脈壓變小CDE和舒張壓均下降10、補(bǔ)液試驗(yàn)為取等滲鹽水 250ml，般于多少分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈注A、510分鐘B、v5分鐘C、30分鐘D、60分鐘E、45分鐘11、 病人 30 歲，原無(wú)肺部疾患， 因車禍發(fā)生休克后，？通氣良好，？但測(cè)得PaCO 2 結(jié)果為 7kPa(52.5mmHg。請(qǐng)問(wèn)病人

3、最可能存在什么情況ABCDE12、所謂有效循環(huán)血量是:A、全身總血容量 B、單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系進(jìn)行循環(huán)的血量C、維持正常代謝的血容量 D、在微循環(huán)內(nèi)的總血量E、包括停滯于毛細(xì)血管中的血量13、休克時(shí)血糖升高的原因，下列哪項(xiàng)可能性最小？A、兒茶酚胺促進(jìn)胰高血糖素的生成 B、胰島素的產(chǎn)生和其外周作用受抑制C、 糖的利用率減少 D、糖原分解加快E、垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素增加14、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑的目的不包括下列哪項(xiàng)A、解除小血管痙攣 B、疏通微循環(huán) C、增加組織灌流量D、 關(guān)閉動(dòng)脈短路 E、減少回心血量15、休克代償期的臨床表現(xiàn)：A、血壓稍升高，脈搏、脈壓正常 B、血壓稍降低，脈搏、脈壓正常C、

4、 血壓稍升高，脈搏快，脈壓無(wú)變化 D、血壓稍升高，脈搏快，脈壓縮小E、血壓稍降低，脈搏快，脈壓縮小16、下列哪種休克的微循環(huán)變化和內(nèi)臟繼發(fā)性損害比較嚴(yán)重ABCDE、神經(jīng)源性休克17、休克時(shí)反映生命器官血液灌流最簡(jiǎn)單、最可靠的指標(biāo)是A、神志 B、肢體溫度 C、血壓 D、脈率 E、尿量18、下列哪項(xiàng)是各類休克的共同點(diǎn)A、血壓下降B、后負(fù)荷降低C、前負(fù)荷降低D、皮膚溫度下降E、以上均19、各類休克的共同點(diǎn)為A、血壓下降 B、有效循環(huán)血量急劇減少 C、皮膚蒼白 D、四肢濕冷 E、煩躁 不安20、微循環(huán)變化和內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害較重的是：A、低血容量休克B、感染性休克C、心源性休克D、神經(jīng)源性休克E、過(guò)

5、敏性休21、應(yīng)根據(jù)下列哪項(xiàng)來(lái)合理選擇血管活性藥物A、血壓的高低 B、心跳的快慢 C、休克的類型和階段D、病人的神志情況 E、尿量的多少22、休克治療時(shí)應(yīng)用血管活性藥物的目的是：ABCDE、增加心肌收縮力23ABC、有效循環(huán)血量銳減DE、四肢濕冷24、 休克時(shí)血糖升高的原因，下列哪項(xiàng)可能性最小：A、兒茶酚胺促進(jìn)胰高血糖紊的生成 B、胰島素的產(chǎn)生和其外周作用受抑制C、糖的利用率減少 D、糖原分解加快E、垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素增加25、決定休克病人補(bǔ)液量較可靠的依據(jù)是A、血壓B、尿量C、中心靜脈壓D、脈搏E、精神狀26、關(guān)于休克的一般緊急治療，下列哪項(xiàng)不正確A、創(chuàng)傷制動(dòng)、大出血止血、保證呼吸道通暢

6、B、及早建立靜脈通路CD、早期予以鼻導(dǎo)管或面罩吸氧 E27、 休克補(bǔ)液治療后，臨床上微循環(huán)改善的最重要指標(biāo)是： ABCD、呼吸、脈搏減慢E、肢端溫度上升28、女，70歲，急性心梗，查血壓 83/60mmHg，中心靜脈壓1.961kPa(20cmH2O，應(yīng)首先采取哪項(xiàng)措施A、應(yīng)用速尿B、應(yīng)用毛花苷丙C、應(yīng)用激素D、適當(dāng)補(bǔ)液E、繼續(xù)觀29、休克的特殊監(jiān)測(cè)，下列哪一項(xiàng)不正確A、CVP 的正常值為 510cmH 2O B、PCWP 的正常值為 615cmH 2OC、CO 46L /min D、動(dòng)脈血乳酸鹽正常值為 11.5mmol EpH 7.357.4530、下列哪項(xiàng)是各類休克的共同點(diǎn)A、血壓下降B

7、、后負(fù)荷降低C、前負(fù)荷降低D、皮膚溫度下降E、以上都31、休克失代償期的微循環(huán)變化主要為A、微循環(huán)收縮期 B、微循環(huán)擴(kuò)張期 C、微循環(huán)衰竭期D、直接通道開(kāi)放 E、動(dòng)靜脈短路開(kāi)放32、休克代償期的微循環(huán)變化主要是：A、微循環(huán)擴(kuò)張期 B、微循環(huán)收縮期 C、微循環(huán)衰竭期D、直接通道關(guān)閉 E、動(dòng)靜脈短路關(guān)閉33、休克的特殊監(jiān)測(cè)，下列哪一項(xiàng)不正確A、 CVP 的正常值為 0.490.98kPa(A 10cmH 2O B、 PCWP 的正常值為 0.591.47kPa(415cmH 2OCCO 46L /min D、動(dòng)脈血乳酸鹽正常值為 11.5mmol EpH 7.357.4534、休克時(shí)應(yīng)用血管活性藥

8、物的主要目的是：A、提高心臟前負(fù)荷 B、增加心臟后負(fù)荷 C、增加心肌收縮力D、 提高組織的血液灌流量 E、降低組織代謝35、有效循環(huán)血量一般不依賴下列哪項(xiàng)A、充足的血容量 B、通暢的微循環(huán) C、有效的心排出量D、良好的周圍血管張力 E、正常的心功能36、各類休克的共同點(diǎn)為A、血壓下降 B、有效循環(huán)血量的急劇減少 C、破膚蒼白D、四肢濕冷 E、煩躁不安37、關(guān)于休克的一般緊急治療，下列哪項(xiàng)不正確A、創(chuàng)傷制動(dòng)、大出血止血、保證呼吸道通暢B、及早建立靜脈通路CDE38A、魚精蛋白 B、肝素 C、維生素 K D、激素 E、止血敏39、男 歲。右下肢腫脹，持續(xù)高熱3 天。體檢：血壓75/60mmHg，右

9、下紅、腫、壓痛，腹股溝淋巴腫大，右趾甲溝處結(jié)痂?；颊咦羁赡芤寻l(fā)生A、右趾甲溝炎 B、右下肢丹毒 C、膿毒癥 D、感染性休克 E、低血容量性休 克40、休克病人經(jīng)補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高， 510分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈注等滲鹽水250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓不變，提示A、心功能不全 B、血容量過(guò)多 C、血容量不足 D、血管張力過(guò)高 E、以上均 不是41、下列哪項(xiàng)符合代償期的表現(xiàn)A90/70mmHg B10ml/h DE、呼吸深快42、休克的治療原則應(yīng)除外：A、盡早去除引起休克的原因 B、盡快恢復(fù)有效血容量C、增進(jìn)心臟功能 D、糾正微循環(huán)障礙 E、及時(shí)應(yīng)用血管收縮43、中心靜脈壓正常值為A、0

10、.0980.392kPa(1 4cmH 20 B、0.4900.981kPa(A 10cmH 20C1.0791.471kPa(1115cmH20D、1.5691.961kPa(16-20cmH20 E、2.0592.452kPa(21 25cmH 2O44、休克抑制期的微循環(huán)改變主要是：ABCDE、微循環(huán)衰竭期45、休克的治療原則應(yīng)除外：A、盡早去除引起休克的原因 B、盡快恢復(fù)有效血容量 C、增進(jìn)心臟功能D、糾正微循環(huán)障礙 E、及時(shí)應(yīng)用血管收縮劑46、在治療失血性休克中補(bǔ)充血容量時(shí)，最優(yōu)越的晶體液為A、5 B、5CD、10E、4%蘇打溶液47、了解肺通氣/灌流比值改變程度的最常用方法為A、動(dòng)

11、脈血?dú)夥治?B、靜脈血氧飽和度測(cè)量 C、肺動(dòng)脈混合靜脈血?dú)夥治鯠、股動(dòng)脈血氧飽和度 E、肺靜脈血?dú)夥治?8、休克治療時(shí)，觀察內(nèi)臟血液灌注狀態(tài)最簡(jiǎn)單有效的方法是A、口渴的嚴(yán)重程度 B、中心靜脈壓的高低C、血壓的高低及脈壓差的大小 D、脈搏的快慢及強(qiáng)弱程度 E、尿量多少49、低阻力型休克最常見(jiàn)于哪種休克A、失血性休克 B、損傷性休克 C、感染性休克 D、心原性休克 E、過(guò)敏性休 克50、哪種藥物：晚期休克并發(fā)皮膚及消化道出血疑有彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)，不宜使用下列A、EACAB、肝素C、潘生丁D、抗血纖溶芳酸E、止血51、暖休克以哪種微生物感染所致居多A、革蘭陰性細(xì)菌B、病毒、大腸桿菌D、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌

12、E、螺旋52、外科最少見(jiàn)的休克是：A、低血容量性休克B、失血性休克C、損傷性休克D、感染性休克E、過(guò)敏性休克53、中度失血性休克補(bǔ)充血容量的最佳原則是：A、等量補(bǔ)液 B、超量補(bǔ)液 C、等量補(bǔ)血 D、超量補(bǔ)液+適量補(bǔ)血 E、超量補(bǔ) 血54、在休克的治療時(shí)，尿量的變化常用來(lái)估計(jì)：ABCDE二、（27 分每組2 題共用題干每題僅一個(gè)最佳答案一 10 歲學(xué)生在上學(xué)途中被汽槍擊中左前胸，當(dāng)即倒地，立即送來(lái)急診室。檢查患兒血壓測(cè)不到神志不清,躁動(dòng),口唇微紺,頸靜脈充盈氣管居中左鎖骨 中4 0.5cm ,少許滲血,心音微弱，雙肺清晰,其他未及詳查。55、最合適的自理是：A、快速輸血B、止痛C、縫合胸壁傷口D

13、、緊急開(kāi)胸探查E、吸56、此時(shí)首選的診斷方法是：ABXCDE、心包穿刺57、首先考慮的診斷是：A、張力性氣胸 B、失血性休克 C、中毒性休克 D、心原性休克 E、損傷性休 克男，60 3 天。煩躁，有上腹壓痛、反跳痛和肌緊張不 明顯。WBC3.5 109/LN0.85。血尿淀粉酶正常。9582 50 X10/L血小板低的原因是A、脾功能亢進(jìn) B、血小板消耗過(guò)多 C、肝功能障礙 D、骨髓抑制 E、藥物反 應(yīng)59、首先考慮的診斷是ABCDE、右下肺炎60、經(jīng)抗菌治療第2天癥狀不緩解，病人神志淡漠，血壓75/60mmHg，尿減少。此時(shí)病人合并有A、低血容量性休克 B、心源性休克 C、過(guò)敏性休克D、神

14、經(jīng)源性休克 E、感染性休克抗休克時(shí)常用的血管性活物藥物之一，小劑量時(shí)可增強(qiáng)心肌收縮力，并擴(kuò)張腎 和胃腸道等內(nèi)臟器官血管，大劑量時(shí)具有61、抗休克時(shí)，主要是取其a 受體作用可增加外周阻力。ABCDE、 強(qiáng)心、擴(kuò)張內(nèi)臟血管的作用及收縮外周血管的作用62、此藥物是A、異丙腎上腺素 B、間羥胺C、芐胺唑啉 D、多巴胺 E、去甲腎上腺素男,25 趴因被人用刀刺傷背部，傷口流血,2 小時(shí)后抬送來(lái)院。體查：神志尚清楚, 口渴皮膚蒼白稍冷110 次/分,12 9.33kPa(90-70mmHg,脈 壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。63、此病人休克達(dá)何種程度A、中度B、輕度C、重度D、晚期E、代償64、最合理的處理是

15、：A、門診觀察 B、胸部 X 線攝片 C、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)D、收住院手術(shù)治療 E、輸血65、你估計(jì)此病人失血量約占全身血容量的百分之幾A20B50C40D20 40EV 20，522240C精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏 98分，有力，血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg26ml 66、病人處于何種情況 ABCDE67ABCDE68ABCDE699 A80X10 /L 1.5g/L 、凝血酶原時(shí)間較正常延長(zhǎng) 3DE，603 天。煩躁，右上腹壓 痛、反跳痛和肌緊張不明顯。 9WBC3. X 10 淀粉酶正常。70、首先考慮的診斷是A、慢性膽囊炎B、急性胰腺炎C、急性化膿性膽管炎D、

16、十二指腸潰瘍穿孔E、右下肺炎71、經(jīng)抗菌治療第2天癥狀不緩解，病人神志淡 漠，血壓75/60mmHg ，尿量減少。此時(shí)病 人可能合并有A、低血容量性休克B、 心源性休克C過(guò)敏性休克D、神經(jīng)性休克E、感染性休克72、為排除發(fā)生DIC 的可能作了多項(xiàng)檢查，下列哪項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果是無(wú)意義的A、血小板計(jì)數(shù)低于80X109/L 1.5g/L 、凝血酶原時(shí)間比對(duì)照延長(zhǎng) 3D3PE73B 超檢查發(fā)現(xiàn)病人膽總管擴(kuò)張，膽總管 下端結(jié)石梗阻，當(dāng)時(shí)除抗休克外，？應(yīng)該對(duì)病 人采取以下哪項(xiàng)措施更穩(wěn)妥 AB 超 引導(dǎo)下穿BCDE 歲，背部刀傷，傷口流血211012/9.33kPa(90/70mmHg, 脈壓 小，表淺靜脈塌74

17、ABC 、重度D 、晚期E75AV 20% B20% C 、20% 40% D 、40% 左E50%76ABXCDE 歲，背部刀刺傷，楚，煩躁， 訴口渴，皮膚蒼 白，稍冷，脈搏 110 次/分，血壓收縮壓 9070mmHg,表淺靜脈塌陷，傷口仍有 少許滲血。77、此病人休克達(dá)何種程度 6A、輕度B、中度C、重度D、代償期E、已發(fā)展為不可逆休克 78、最合理的處理是ABCD同時(shí)做好探查手術(shù)準(zhǔn)備 E79、你估計(jì)此病人失血 量約占全身血容量的A、20B、50C、40D、20%40E、v20%男，25歲，因被人用刀刺傷背部，傷口流血，2 小時(shí)后送至醫(yī) 院。查體：神志尚清 楚，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈

18、搏 110 次/分，收縮壓 9070mmHg，脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。80AB、輕度CDE81、你估計(jì)此病A、20B、50C、40D、20%40% E、v20%三、(165個(gè)共用備選項(xiàng)配對(duì)，可重復(fù)選用，但每題僅一ABCDE82,24 歲,受傷后出現(xiàn)精神興奮，煩躁不安，出冷汗，100 次/分，脈壓縮小,尿量減少83、 病人口渴不止，神志淡漠，反應(yīng)遲鈍,皮膚蒼白，出冷汗，四肢涼，呼吸淺快，脈搏細(xì)速,收縮壓降至12kPa(90mmHg以下尿少A、硝普鈉B、多巴胺C、去甲腎上腺素84、興奮a受體為主的血管收縮劑85、強(qiáng)心藥，可增強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率休克指數(shù)分別為下列各值D、酚妥拉明E、西地蘭A、

19、0.5B、2.0C、v0.5D、1.01.5 E、0.51.086、上述哪項(xiàng)數(shù)字表示存在休克87、上述哪項(xiàng)數(shù)字表示休克嚴(yán)重A、休克可疑 B、休克抑制期C、已有休克D、尚無(wú)休克E、休克晚期 88、病人口渴不止，神智漠，反應(yīng)遲鈍，皮膚蒼白，出冷汗，四肢涼，呼吸淺快，脈搏細(xì)速，收縮壓降至 90mmHg 以下，尿少。89、男，24 歲，受傷后出現(xiàn)精神興100 次/分，脈壓縮小，尿量減小。A、血容量不 足 BCD、容量血管過(guò)度收縮E、急性腎衰竭引起下列病例血流動(dòng)力學(xué)改變的原因是什么？90、男，32歲，因被人砍傷致失血性休克，已行手術(shù)止血及補(bǔ)液輸血等治療，現(xiàn)監(jiān)測(cè)血壓為105/75mmHg0.4kPa(4cmH2O91 106 次/96/66mm