常見先天性心臟病的早期識別課件

1、心的寫法1常見先天性心臟病的早期識別10/6/2022心的寫法1常見先天性心臟病的早期識別10/2/2022心臟2常見先天性心臟病的早期識別10/6/2022心臟2常見先天性心臟病的早期識別10/2/2022心臟示意圖3常見先天性心臟病的早期識別10/6/2022心臟示意圖3常見先天性心臟病的早期識別10/2/2022目錄一、常見先天性心臟病二、表現(xiàn)三、早期識別四、如何應(yīng)對五、我們的科室4常見先天性心臟病的早期識別10/6/2022目錄一、常見先天性心臟病4常見先天性心臟病的早期識別10/2一、常見先天性心臟?。ㄒ唬┫忍煨孕呐K病概況流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，先天性心臟?。–HD）的發(fā)病率在活產(chǎn)嬰兒

2、中為4.05-12.3。估計我國每年新出生15萬CHD患兒。法洛四聯(lián)癥（TOF）是存活的發(fā)紺型CHD中最常見者。5常見先天性心臟病的早期識別10/6/2022一、常見先天性心臟?。ㄒ唬┫忍煨孕呐K病概況5常見先天性心臟病一、常見先天性心臟?。ǘ┌不帐∠刃牟“l(fā)病率現(xiàn)狀2010年11月1日第六次全國人口普查，安徽省常住人口5950.1萬2014年全國人口出生率12.37，推算我省新增新生兒約73.6萬，先心病發(fā)病率7，則新增患兒5152例2014年介入治療570例左右，外科手術(shù)2000例左右轉(zhuǎn)出：上海、北京、南京自然淘汰6常見先天性心臟病的早期識別10/6/2022一、常見先天性心臟病（二）安徽省

3、先心病發(fā)病率現(xiàn)狀6常見先天性一、常見先天性心臟?。ㄈ┏Ｒ娤忍煨孕呐K病發(fā)病率1.室間隔缺損（VSD）50%2.動脈導(dǎo)管未閉(PDA)15%3.肺動脈瓣狹窄(PS)10%4.法洛四聯(lián)癥(TOF)10%5.房間隔缺損(ASD)5%-10%7常見先天性心臟病的早期識別10/6/2022一、常見先天性心臟?。ㄈ┏Ｒ娤忍煨孕呐K病發(fā)病率7常見先天性一、常見先天性心臟病（二）常見先天性心臟病發(fā)病率6.大動脈轉(zhuǎn)位(TGA)5%-7%7.其他(SA SV L-TGA C/PAVC T/PAPVC AS HLHS TA COA)5%8常見先天性心臟病的早期識別10/6/2022一、常見先天性心臟?。ǘ┏Ｒ娤忍?/p>

4、性心臟病發(fā)病率8常見先天性一、常見先天性心臟病如何預(yù)防寶寶先天性心臟?。刻盒呐K在孕早期發(fā)育（孕6-8周）。9常見先天性心臟病的早期識別10/6/2022一、常見先天性心臟病如何預(yù)防寶寶先天性心臟?。?常見先天性心一、常見先天性心臟病10常見先天性心臟病的早期識別10/6/2022一、常見先天性心臟病10常見先天性心臟病的早期識別10/2/一、常見先天性心臟病遺傳咨詢避免感染避免致畸藥物避免輻射 電腦、射線懷孕了就遠(yuǎn)離貓和狗大排畸（20-24w）產(chǎn)篩（心臟18-22w）11常見先天性心臟病的早期識別10/6/2022一、常見先天性心臟病遺傳咨詢11常見先天性心臟病的早期識別1二、表現(xiàn)先天性心臟

5、病血流動力學(xué)改變?nèi)箢悾ㄒ唬┤睋p肺血增多-反復(fù)肺炎體循環(huán)血流量減少-生長發(fā)育遲緩12常見先天性心臟病的早期識別10/6/2022二、表現(xiàn)先天性心臟病血流動力學(xué)改變12常見先天性心臟病的早期二、表現(xiàn)（二）梗阻心肌肥厚-易疲勞、氣短、活動量下降淤血-腹脹、軀干及頭面部水腫。（三）發(fā)紺13常見先天性心臟病的早期識別10/6/2022二、表現(xiàn)（二）梗阻13常見先天性心臟病的早期識別10/2/2二、表現(xiàn)14常見先天性心臟病的早期識別10/6/2022二、表現(xiàn)14常見先天性心臟病的早期識別10/2/2022二、表現(xiàn)15常見先天性心臟病的早期識別10/6/2022二、表現(xiàn)15常見先天性心臟病的早期識別10/

6、2/2022二、表現(xiàn)16常見先天性心臟病的早期識別10/6/2022二、表現(xiàn)16常見先天性心臟病的早期識別10/2/2022三、早期識別“四看一聽”一看精神： “好孩子不閑，孬孩子不玩”。健康的嬰兒精神愉悅，只要不冷不熱不拉不餓，能和父母進(jìn)行聲音和眼神的交流。兒童則喜歡玩耍、活動，探索外面的世界，調(diào)皮、可愛。患病的患兒則表情淡漠，不愛理人，或愛鬧人，餓也哭，吃也哭，怎么都不舒服，痛苦面容，容易生病，多汗，特別是冬天難過，反復(fù)肺炎。17常見先天性心臟病的早期識別10/6/2022三、早期識別“四看一聽”17常見先天性心臟病的早期識別10/三、早期識別二看飲食：吃的不好 吃奶量少、費(fèi)力、時間長、吃

7、吃停停。一般嬰兒配方奶食量140ml-150ml/ (kg.d)，時間10-20分鐘不等，如果大于40分，基本都是吃奶費(fèi)力。三看長的不好：明顯的生長發(fā)育落后 比如體重、運(yùn)動發(fā)育。簡單的方法，對比同齡的其他兒童。體重的簡單計算方法：體重（Kg）=年齡2+8；身高（cm）=年齡（歲）7+75。四看顏色：正常兒童面色紅潤，如果寶寶面色蒼白、發(fā)紺需要當(dāng)心。18常見先天性心臟病的早期識別10/6/2022三、早期識別二看飲食：吃的不好 吃奶量少、費(fèi)力、時間長、吃吃三、早期識別聽聲音：健康寶寶哭聲響亮，如果寶寶一直聲音嘶啞或聲音低，或者出生后哭聲響亮，但一段時間之后出現(xiàn)上述情況，需要當(dāng)心。19常見先天性心

8、臟病的早期識別10/6/2022三、早期識別聽聲音：健康寶寶哭聲響亮，如果寶寶一直聲音嘶啞或四、如何處理發(fā)現(xiàn)先天性心臟病怎么辦？記住五個字：“要慌” 和“不要慌”要慌 ：要盡早去?？漆t(yī)院救治，避免延誤病情?？梢酝ㄟ^以下兩個途徑得到專業(yè)的指導(dǎo)。1.可以先去能做兒童心臟彩超的單位去就診，初步判斷是否患有先天性心臟病。如果條件允許最好直接到專科醫(yī)院就診，最好去能做先心病手術(shù)的醫(yī)院。爭取盡早得到專科醫(yī)師的建議和指導(dǎo)，以免耽誤或失去手術(shù)時機(jī)。2.我們醫(yī)院也會有不定期組織先心病篩查。20常見先天性心臟病的早期識別10/6/2022四、如何處理發(fā)現(xiàn)先天性心臟病怎么辦？20常見先天性心臟病的早四、如何處理不要

9、慌： 風(fēng)險：大部分的心臟病是單純的、簡單的心臟病。以目前醫(yī)療水平，絕大多數(shù)先天性心臟病是可以治療，而且是可以一期根治。其中相當(dāng)一部分可以通過不開刀的方式解決。手術(shù)成功可望達(dá)到正常人的生活。費(fèi)用：常見先天性心臟病治療有政府財政補(bǔ)貼，新農(nóng)合，個人僅需花費(fèi)小部分費(fèi)用。具體花多少錢?1-2萬之內(nèi)。 如果連小部分費(fèi)用也付不起怎么辦？可以考慮申請愛佑基金等社會救助。21常見先天性心臟病的早期識別10/6/2022四、如何處理不要慌： 21常見先天性心臟病的早期識別10/2四、如何處理處理方式的選擇（專家建議）一、保守：等待。等待自然愈合，等待手術(shù)時機(jī)。二、開刀：幾乎所有的先心病都可以用開刀的方式治療。三、

10、不開刀：能介入不開刀已成慣例。常見先天性心臟病絕大多數(shù)可以介入治療。介入治療創(chuàng)傷小、美觀，恢復(fù)快、效果確切。22常見先天性心臟病的早期識別10/6/2022四、如何處理處理方式的選擇（專家建議）22常見先天性心臟病的五、我們的科室目前兒童醫(yī)院開展的介入病種PDA、ASD、VSD、PS復(fù)合先心PDA外科術(shù)后殘余分流AVF栓塞隔離肺血管栓塞23常見先天性心臟病的早期識別10/6/2022五、我們的科室目前兒童醫(yī)院開展的介入病種PDA、ASD、VS五、我們的科室24常見先天性心臟病的早期識別10/6/2022五、我們的科室24常見先天性心臟病的早期識別10/2/202五、我們的科室聯(lián)系方式：心內(nèi)科醫(yī)生辦公室周一至周五早晨10點左右打電話。周一至周四心內(nèi)科專家的門診。25常見先天性心臟病的早期識別10/6/2022五、我們的科室聯(lián)系方式：25常見先天性心臟病的早期識別10/總結(jié)做好預(yù)防：生個健康的寶寶不容易（遺傳咨詢、防輻射服、飲食、藥物、環(huán)境）。遇事不慌：但是先天性心臟病率也很低，而且療效好。尋求幫助：先天性心臟病的早期識別（看精神