循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識專題宣講培訓(xùn)課件

1、循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識專題宣講循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識專題宣講分類急性心包炎（伴或不伴心包積液）慢性心包積液粘連性心包炎亞急性滲出性縮窄性心包炎慢性縮窄性心包炎 2循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識專題宣講分類急性心包炎（伴或不伴心包積液）2循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)一、急性心包炎 acute pericarditis為心包臟層和壁層的急性炎癥。3循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識專題宣講一、急性心包炎為心包臟層和壁層的急性炎癥。3循環(huán)系統(tǒng)疾病病人病因感染性：病毒、細(xì)菌等感染引起。非感染性：急性非特異性心包炎等。4循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識專題宣講病因感染性：病毒、細(xì)菌等感染引起。4循

2、環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)Fibrinous pericarditis is often seen after myocardial infarctions. Here is shown the classic “bread and butter” apperance (close up is above). Fibrinous pericarditis is the most common anatomic pattern of pericarditis. It has many divergent causes, but regardless of etiology usually resol

3、ves without sequelae.Retracted pericardiumpericardiumepicardium5循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識專題宣講Fibrinous pericarditis is ofte“Bread & Butter” appearanceFibrinous stranding6循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識專題宣講“Bread & Butter” appearanceFib發(fā)病機(jī)制正常心包腔急性炎癥少量滲出纖維蛋白性心包炎 滲出增多滲出性心包炎 滲出液短時間大量增多心 包壓 塞7循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識專題宣講發(fā)病機(jī)制正常急性炎癥少量滲出纖維蛋白

4、性心包炎 滲出增多滲出性臨床表現(xiàn)癥狀：主要為心前區(qū)疼痛。體征：心包摩擦音。纖維蛋白性心包炎8循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識專題宣講臨床表現(xiàn)癥狀：主要為心前區(qū)疼痛。纖維蛋白性心包炎8循環(huán)系統(tǒng)疾臨床表現(xiàn)癥狀：突出癥狀為呼吸困難。體征：心包積液征。滲出性心包炎9循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識專題宣講臨床表現(xiàn)癥狀：突出癥狀為呼吸困難。滲出性心包炎9循環(huán)系統(tǒng)疾病 急性：心動過速、血壓下降，脈壓變小和靜 脈壓明顯上升，甚至急性循環(huán)衰竭、休克。亞急性或慢性：體循環(huán)靜脈淤血、頸靜脈怒 張、靜脈壓升高、奇脈等。 心臟壓塞10循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識專題宣講 急性：心動過速、血壓下降，脈壓變小和靜心臟壓塞1

5、0循環(huán)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室及其他檢查實(shí)驗(yàn)室檢查 X線檢查心電圖超聲心動圖 心包穿刺心包鏡和心包活檢11循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識專題宣講實(shí)驗(yàn)室及其他檢查實(shí)驗(yàn)室檢查 11循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)12循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識專題宣講12循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識專題宣講13循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識專題宣講13循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識專題宣講14循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識專題宣講14循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識專題宣講循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識專題宣講培訓(xùn)課件治療要點(diǎn)病因治療對癥治療心包穿刺心包切開引流心包切除術(shù) 16循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識專題宣講治療要點(diǎn)病因治療

6、16循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識專題宣講二、縮窄性心包炎 constrictive pericarditis是指心臟被致密厚實(shí)的纖維化或鈣化心包所包圍，使心室舒張期充盈受限而產(chǎn)生的一系列循環(huán)障礙的病征。17循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識專題宣講二、縮窄性心包炎是指心臟被致密厚實(shí)的纖維化或鈣化心包所包病因和發(fā)病機(jī)制急性心包炎滲出液逐漸吸收后增厚粘連鈣化瘢痕心包失去伸縮性心室舒張期擴(kuò)張受阻充盈減少心搏量下降 18循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識專題宣講病因和發(fā)病機(jī)制急性心包炎滲出液逐漸吸收后增厚粘連鈣化瘢痕心包癥狀：勞力性呼吸困難、疲乏、食欲 不振、上腹脹滿或疼痛等。體征：頸靜脈怒張、肝大、腹水、

7、下 肢水腫、心率增快等，可見 Kussmaul征。 臨床表現(xiàn)19循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識專題宣講癥狀：勞力性呼吸困難、疲乏、食欲臨床表現(xiàn)19循環(huán)系統(tǒng)疾病病人三、心包疾病病人的護(hù)理常用護(hù)理診斷/問題、措施及依據(jù)其他護(hù)理診斷/問題 健康指導(dǎo)20循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識專題宣講三、心包疾病病人的護(hù)理常用護(hù)理診斷/問題、措施及依據(jù)20循環(huán)常用護(hù)理診斷/問題氣體交換受損：與肺淤血、肺或 支氣管受壓有關(guān)。 疼痛胸痛：與心包炎癥有關(guān)。21循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識專題宣講常用護(hù)理診斷/問題氣體交換受損：與肺淤血、肺或21循環(huán)系統(tǒng)疾氣體交換受損呼吸狀況監(jiān)測體位一般護(hù)理心包穿刺術(shù)的配合與護(hù)理 護(hù)

8、理措施及依據(jù)22循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識專題宣講氣體交換受損呼吸狀況監(jiān)測護(hù)理措施及依據(jù)22循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的術(shù)前護(hù)理 心理護(hù)理 超聲定位用物準(zhǔn)備23循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識專題宣講術(shù)心理護(hù)理 超聲定位用物準(zhǔn)備23循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知術(shù)中配合 嚴(yán)密觀察病情變化嚴(yán)格無菌操作注意抽液量、性質(zhì)24循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識專題宣講術(shù)嚴(yán)密觀察病情變化24循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識專題宣講術(shù)后護(hù)理 穿刺部位護(hù)理嚴(yán)密監(jiān)測病情和生命體征做好引流管的護(hù)理心包引流液25ml/d時拔除導(dǎo)管 25循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識專題宣講術(shù)穿刺部位護(hù)理25循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識專題宣講疼痛：胸痛 評估疼痛情況休息與臥位用藥護(hù)理 26循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識專題宣講疼痛：胸痛 評估疼痛情況26循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識專體液過多 體溫過高 活動無耐力營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 焦慮 其他護(hù)理診斷/問題27循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識專題宣講體液過多 其他護(hù)理診斷/問題27循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)健康指導(dǎo)生活指導(dǎo)用藥指導(dǎo)治療與休息28循環(huán)系