循證醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)與方法課件

1、循證醫(yī)學(xué)概述 肖璐0精選循證醫(yī)學(xué)概述 主要內(nèi)容循證醫(yī)學(xué)的基本概念循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的類別循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的方法突發(fā)性公共衛(wèi)生事件循證實(shí)踐的方法循證醫(yī)學(xué)的目的與意義1精選主要內(nèi)容循證醫(yī)學(xué)的基本概念1精選循證醫(yī)學(xué)的基本概念臨床醫(yī)生面對(duì)具體的病人收集病史、體檢、必要的試驗(yàn)、有關(guān)檢查資料應(yīng)用自己的理念知識(shí)與臨床技能分析與找出病人的主要臨床問題（病因、診斷、治療、轉(zhuǎn)歸及康復(fù)等）進(jìn)一步檢索、評(píng)價(jià)當(dāng)前最新的相關(guān)研究成果，取其最佳證據(jù)、結(jié)合病人的實(shí)際臨床問題與臨床的具體環(huán)境作出科學(xué)、適用的診治決策在病人配合下付諸實(shí)施最后分析與評(píng)價(jià)效果2精選循證醫(yī)學(xué)的基本概念臨床醫(yī)生面對(duì)具體的病人2精選循證醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐基礎(chǔ)醫(yī)生病人最佳

2、證據(jù)醫(yī)療環(huán)境3精選循證醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐基礎(chǔ)醫(yī)生3精選背景 21世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)面臨多種挑戰(zhàn)疾病譜改變： 單因素疾病多因素疾病醫(yī)療資源有限： 呼吁成本-效果最優(yōu)化 衛(wèi)生資源的合理配置和高效使用證據(jù)結(jié)論不一致： 同一疾病 同一干預(yù)措施 多個(gè)RCT（隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)） 不同的結(jié)論 怎樣判效 如何選擇4精選背景 21世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)面臨多種挑戰(zhàn)疾病譜改變： 背景 21世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)面臨多種挑戰(zhàn)5精選背景 21世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)面臨多種挑戰(zhàn)5精選6精選6精選7精選7精選8精選8精選9精選9精選10精選10精選11精選11精選12精選12精選13精選13精選14精選14精選15精選15精選16精選16精選17精選17精選18精

3、選18精選19精選19精選20精選20精選21精選21精選22精選22精選23精選23精選24精選24精選25精選25精選26精選26精選27精選27精選28精選28精選29精選29精選30精選30精選31精選31精選32精選32精選33精選33精選34精選34精選35精選35精選36精選36精選37精選37精選38精選38精選39精選39精選40精選40精選41精選41精選42精選42精選43精選43精選44精選44精選45精選45精選46精選46精選47精選47精選48精選48精選49精選49精選50精選50精選51精選51精選52精選52精選53精選53精選54精選54精選55精選55精

4、選56精選56精選57精選57精選58精選58精選59精選59精選60精選60精選61循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的方法確定擬弄清的臨床問題 疑難 重要檢索有關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn) 關(guān)鍵詞 期刊檢索系統(tǒng) 電子檢索嚴(yán)格文獻(xiàn)評(píng)價(jià) 真實(shí)性 重要性 實(shí)用性應(yīng)用最佳成果于臨床決策 肯定最佳證據(jù)：個(gè)體化的臨床應(yīng)用 無效或有害：停止或廢棄 難定的證據(jù)：提供進(jìn)一步研究計(jì)劃總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與評(píng)價(jià)能力 臨床正負(fù)效應(yīng) 提高臨床水平 前后比較、評(píng)價(jià) 自身的臨床能力和水平 終身繼續(xù)教育61精選61循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的方法確定擬弄清的臨床問題 突發(fā)性公共衛(wèi)生事件循證實(shí)踐的方法事件現(xiàn)場(chǎng)循證防治的要素明確性質(zhì)：傳染性或非傳染性、生物性或非生物性危害性及其程度傳播方式

5、與途徑波及危險(xiǎn)群體易感危險(xiǎn)因素科學(xué)、實(shí)用、有效的干預(yù)措施得出的應(yīng)急決策政府的行政對(duì)干預(yù)結(jié)局的科學(xué)分析與評(píng)價(jià)62精選突發(fā)性公共衛(wèi)生事件循證實(shí)踐的方法事件現(xiàn)場(chǎng)循證防治的要素62精突發(fā)性公共衛(wèi)生事件循證實(shí)踐的方法事件的循證干預(yù)原則：控制與消滅傳染源 切斷疾病的傳播途徑 增強(qiáng)人體的抗病力63精選突發(fā)性公共衛(wèi)生事件循證實(shí)踐的方法事件的循證干預(yù)原則：控制與消循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的目的加強(qiáng)臨床醫(yī)生的臨床訓(xùn)練，提高專業(yè)能力，緊跟先進(jìn)水平弄清疾病的病因和發(fā)病的危險(xiǎn)因素提高疾病早期的正確診斷率幫助臨床醫(yī)生為患者選擇最真實(shí)可靠，具有臨床價(jià)值且實(shí)用的治療措施，指導(dǎo)臨床合理用藥改善患者預(yù)后，分析和應(yīng)用改善患者預(yù)后的有利因素，控制和消除不利于預(yù)后的因素64精選循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的目的加強(qiáng)臨床醫(yī)生的臨床訓(xùn)練，提高專業(yè)能力，緊跟世界衛(wèi)生組織五星級(jí)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療保健提供者：提供高質(zhì)量、綜合的、持續(xù)的和個(gè)體化的保??；保健方案決策者：要能夠選擇經(jīng)費(fèi)效益較好的措施；健康知識(shí)傳播者：通過有效的解釋和勸告，開展健康教育；社區(qū)健康倡導(dǎo)者：滿足個(gè)體和社區(qū)的衛(wèi)生需求，并代表社區(qū)倡導(dǎo)健康促進(jìn)活動(dòng)