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1、妊娠期高血壓的護(hù)理妊娠期高血壓的護(hù)理00科室:B3護(hù)理個案報告題目妊娠期高血壓的護(hù)姓名專業(yè)護(hù)理指導(dǎo)老師王華麗中國廣東20164妊期高血壓的護(hù)理前言妊娠期高血壓的護(hù)理妊娠期高血壓的護(hù)理 PAGE PAGE 420出現(xiàn)抽搐、昏迷,甚至死亡。孕產(chǎn)婦死亡四大病因之一1、病歷介紹姓名:陳*性別:女年齡:32歲入院原因:產(chǎn)婦以“高齡初產(chǎn),娩出單活女嬰”入院。215:00,35s/2-3min,入產(chǎn)房后測隨10.6mmol/L165/95mmHg,尿蛋白153/85mmHg。既往史:無16.6mmol/L,BP140/70mmHg,P79/分,R20/U=0,會陰無水腫。術(shù)后診斷:重度子癇前期2 型糖尿病1
2、040+5LOA治療方案:監(jiān)測子宮收縮情況及血壓、血糖情況項目項目果7.0參考參糖化血紅蛋白尿蛋白4.1-6.00.5(1+)4(+)2.8陰性尿酮體陰性尿葡萄糖陰性檢查日期2016-04-192016-04-192016-04-192016-04-19護(hù)理護(hù)理評估評估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)評估產(chǎn)婦的宮縮情況及宮底高度評估產(chǎn)婦陰道流血情況評估產(chǎn)婦血糖、血壓、尿酮體情況評估產(chǎn)婦對自身因素的了解情況護(hù)理診斷疼痛:與會陰裂傷有關(guān)有感染的危險:與GBS(+)有關(guān)有受傷的危險:與可能發(fā)生抽搐有關(guān)知識缺乏:于初產(chǎn)缺乏經(jīng)驗有關(guān)護(hù)理目標(biāo)產(chǎn)婦未被感染產(chǎn)婦血壓得以控制,未發(fā)生抽搐產(chǎn)婦對于我們的護(hù)理感到滿意護(hù)理措施導(dǎo)致大出
3、血2。疼痛的護(hù)理:予以疼痛評分,必要時遵醫(yī)囑予以止痛藥。1.5控制血壓:密切監(jiān)測患者血壓的情況,娩出新生兒后從產(chǎn)房安返病房,血壓值144/77mmhg0.920ml35ml1.5g/L140/90mmHg,告知患者注意休息,必要時遵醫(yī)囑予硫酸鎂、靜脈滴入拉貝洛爾或口服25%20ml 2520ml5min23g/h16 次/分以及心率和尿量的情況;遵守醫(yī)囑給藥,嚴(yán)格控制患者的用藥時間、用藥濃度、2h3。給產(chǎn)婦提供安靜舒適的病房環(huán)境,避免聲光等刺激,必要時戴眼罩,減少探視,防止血2h128等低血糖反應(yīng)發(fā)生。采取少量多餐,營養(yǎng)豐富的各種湯汁,避免辛辣刺激、粗食及油炸食品等,多食新鮮蔬 菜及水果,控制
4、體重,防止便秘,告知近一個月內(nèi)勿進(jìn)食活血的食物及藥物如紅棗、紅 糖等,近三天勿禁食產(chǎn)奶、退奶的食物如鯽魚湯、木瓜湯、ft楂、豆豉,保證充足的母 乳。心理護(hù)理:由于孕婦對自身的病情缺乏了解,可能將子癇和癲癇的概念弄混淆, 及時開導(dǎo)患者,排解患者的不良情緒。在交流溝通過程中,我們要始終保持熱情態(tài)度來接待患者,為患者講解妊期高血壓疾病的發(fā)病機制、治療方法、治療效果、治療過程中應(yīng)注意事項等,滿足患者的心理需求,使患者了解自身狀況。不但能減輕患者的心理壓力,同時還能增加患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感,提高治療、護(hù)理依從性。同時,還要與患者家屬進(jìn)行溝通,使患者家屬配合護(hù)理工作,鼓勵患者樹立治療康復(fù)信心。2.4.930 666626意事項、抱寶寶的姿勢、學(xué)會觀察寶寶的一般身體情況以及居家安全的注意事項。護(hù)理體會該產(chǎn)婦難產(chǎn)生出女嬰,面對孩子的誕生,備感喜悅和激動。但是分娩后新生兒就要 轉(zhuǎn)入新生兒病房,讓母親非常思念再加之產(chǎn)婦患有重度子癇前期,難產(chǎn),有發(fā)生抽搐的 保持病室安靜整潔,降低噪音。寶寶還未適應(yīng)乳頭,不吸奶,導(dǎo)致母親很失落,深感自己沒有盡到母親的責(zé)任而愧
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