尿道結(jié)石患者的臨床護(hù)理

1、尿道結(jié)石患者的臨床照顧護(hù)士【關(guān)鍵詞】尿路結(jié)石照顧護(hù)士尿道結(jié)石比力少見(jiàn)，大部門(mén)為來(lái)自膀胱或從上尿路排擠到膀胱的結(jié)石在排尿時(shí)隨尿液排擠到尿道所致，結(jié)石輕易停頓在尿道的前線腺部、球部和舟狀窩等空間相對(duì)較大的部門(mén)。在患者尿道局促、尿道憩室且恒久歸并熏染時(shí)，也可在尿道形成結(jié)石。尿道結(jié)石可引起尿道梗阻和熏染，形成尿道四周膿腫，乃至出現(xiàn)尿道瘺。拔取2022年6月2022年12月尿道結(jié)石30例，結(jié)果滿(mǎn)足，現(xiàn)將照顧護(hù)士領(lǐng)會(huì)如下。1臨床資料1.1一樣平常資料拔取2022年6月2022年12月尿道結(jié)石患者30例，男28例、女2例，年事951歲，均勻36歲。上尿路結(jié)石26例，下尿路結(jié)石4例，病史10天5年不等。表示為

2、排尿困難、點(diǎn)滴狀排尿及尿痛，乃至造成急性尿潴留。前尿道結(jié)石可沿尿道捫及。后尿道結(jié)石經(jīng)直腸指診可觸及。病人常有終末或初始血尿，偶然有血性分泌物，嚴(yán)峻者可以有尿道溢血，繼發(fā)熏染時(shí)有膿性分泌物。b型超聲和x線查抄能確定診斷。1.2治療前尿道結(jié)石可在麻醉下，抑制結(jié)石近端尿道，注入無(wú)菌液體白臘，輕輕向遠(yuǎn)端推擠、鉤取和鉗出，或應(yīng)用腔內(nèi)東西碎石，只管不作尿道切開(kāi)取石。后尿道結(jié)石，在麻醉下用尿道探條將結(jié)石輕輕推入膀胱，再按膀胱結(jié)石處置懲罰。2照顧護(hù)士2.1生理照顧護(hù)士為病人提供生理支持，在給病人講解疾病有關(guān)知識(shí)的底子上，相識(shí)病人的生理反響。同時(shí)賜與說(shuō)明并幫助其辦理詳細(xì)題目。消除其告急感情，保持舒暢表情和精良的

3、生理本質(zhì)。使病人以最正確的身心狀態(tài)，擔(dān)當(dāng)疾病的治療和照顧護(hù)士。2.2一樣平常照顧護(hù)士勉勵(lì)病人多飲水，留意小我私家衛(wèi)生，保持外陰部干凈，需手術(shù)的病人做好術(shù)前預(yù)備、備皮等。做好術(shù)前、后宣教，取抱病人的共同。尿道結(jié)石，特殊是輸尿管結(jié)石病人易引起急重癥。當(dāng)結(jié)石產(chǎn)生梗阻時(shí)，病人即會(huì)出現(xiàn)腎絞痛等病癥。以是照顧護(hù)士職員應(yīng)實(shí)時(shí)做好急癥、重癥及種種手術(shù)前后的照顧護(hù)士，在消除病人急癥、重癥的同時(shí)，為手術(shù)治療制造精良環(huán)境，嚴(yán)防統(tǒng)統(tǒng)并發(fā)癥和不對(duì)的產(chǎn)生。2.3術(shù)前照顧護(hù)士做美意理照顧護(hù)士，多體貼和幫助病人，排除頭腦掛念，消除恐驚生理。歸并有泌尿系熏染者，術(shù)前操縱熏染。結(jié)石病人進(jìn)入手術(shù)室前需再攝腹部平片定位。繼發(fā)性結(jié)石或

4、老年病人，應(yīng)留意滿(mǎn)身環(huán)境和原發(fā)病的照顧護(hù)士。2.4術(shù)后照顧護(hù)士體位上尿路結(jié)石術(shù)后側(cè)臥位或半臥位，以利引流。腎本色切開(kāi)者，應(yīng)臥床2周。經(jīng)膀胱鏡鉗夾碎石后，得當(dāng)變更體位，增長(zhǎng)排石。輸液和飲食腸蠕動(dòng)規(guī)復(fù)后，可進(jìn)食；輸液并勉勵(lì)病人多飲水達(dá)逐日30004000l，以包管富足的體液量；血壓不變者可用利尿劑，以增長(zhǎng)尿量，到達(dá)沖洗尿路和改進(jìn)腎成效的目的。病情不雅察精細(xì)不雅察和記載尿液顏色、量及患側(cè)腎成效環(huán)境。留意傷口及引流管的照顧護(hù)士，腎盂造瘺者，不通例沖洗，以免引起熏染。必需沖洗時(shí)，應(yīng)嚴(yán)酷無(wú)菌操縱，低壓沖洗，沖洗量不凌駕510l，并在醫(yī)師的引導(dǎo)下舉行。腎本色切開(kāi)取石及腎部門(mén)切除的病人，應(yīng)絕對(duì)臥床2周，以減輕

5、腎的損傷，防范復(fù)發(fā)出血。恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)后應(yīng)保持暗語(yǔ)干凈枯燥，敷料被浸濕時(shí)要實(shí)時(shí)調(diào)換。2.5飲食照顧護(hù)士假設(shè)病人無(wú)藥物反響，如頭暈、惡心、吐逆等可正常進(jìn)食。多飲水可增長(zhǎng)尿量，保持逐日尿量在2000l以上，肉眼為無(wú)色或淡黃色：飲水量要漫衍在整日，成年男性飲水量為25003000l，女性、心肺腎成效正常的老年人逐日飲水20002500l，留意餐后23h及夜間的飲水，每次飲水為300500l，如容許防范結(jié)石的形成，有利于結(jié)石的排擠，促進(jìn)結(jié)石排擠。按照結(jié)石身分調(diào)治飲食。含鈣結(jié)石者宜食用含纖維富厚之食品，限定含鈣、草酸身分多的食品，制止大量攝入動(dòng)物卵白、精制糖和動(dòng)物脂肪?，F(xiàn)已證實(shí)高鈣飲食人群尿石癥的

6、產(chǎn)生率比一樣平常人群低43。緣故原由是高鈣飲食可以增長(zhǎng)尿鈣的分泌，但卻低落了尿中草酸的分泌。從而低落了尿石癥的形成概率。濃茶、菠菜、番茄、土豆、蘆筍等含草酸量高，牛奶、奶成品、豆成品、巧克力、堅(jiān)果含鈣量高，尿酸結(jié)石者不宜服用含嘌呤高的食品，如動(dòng)物內(nèi)臟。限定飲食鈉、草酸鹽和提倡多食用富含枸櫞酸鹽的食品，可以低落尿石癥的產(chǎn)生。2.6疼痛的照顧護(hù)士突發(fā)結(jié)石性絞痛時(shí)，囑患者臥床蘇息，做深呼吸，使肌肉放松以減輕疼痛。遵醫(yī)囑實(shí)時(shí)賜與鎮(zhèn)痛靜藥：如度冷丁50100g、阿托品0.51.0g或安靖10g等肌注對(duì)結(jié)石性絞痛有較滿(mǎn)足的結(jié)果。黃體酮20g肌注逐日1次，連用3天也可到達(dá)排石止痛的目的。2.7用藥照顧護(hù)士(

7、術(shù)后照顧護(hù)士)術(shù)后尿管的照顧護(hù)士，保持通暢，勿打折、反流，防范脫出，勉勵(lì)患者多飲水，飲水量逐日3000l以上，講解多飲水的緊張性。保持外陰尿道口干凈，逐日尿道口照顧護(hù)士?jī)纱涡g(shù)后抗生素的應(yīng)用，按尿造就結(jié)果引導(dǎo)用藥。防范并操縱熏染。3康健教誨勉勵(lì)患者造就精良的生存風(fēng)俗，多飲水、少憋尿、積極治療泌尿體系的其他結(jié)石。向病人講解疼痛的緣故原由及疼痛與血尿的干系，淘汰病人的生理告急。教誨病人應(yīng)養(yǎng)成精良的排尿風(fēng)俗，不憋尿。講解尿液過(guò)濾的目的及意義和要領(lǐng)，不克不及守舊治療的病人，應(yīng)講解手術(shù)的歷程，病人應(yīng)做哪些預(yù)備及大概會(huì)碰到一些什么題目。按照已排擠的結(jié)石身分得當(dāng)調(diào)解飲食和輔以藥物治療，以防范結(jié)石再生。如草酸鹽的結(jié)石，宜低草酸飲食，不宜食用馬鈴薯、菠菜、甜菜等。尿酸鹽結(jié)石，少食含嘌呤富厚的食品，如動(dòng)物內(nèi)臟及豆類(lèi)，同時(shí)口服碳酸氫