乳腺癌生存者生活質(zhì)量及相關(guān)因素的調(diào)查

1、乳腺癌保存者生存質(zhì)量及相干因素的觀察【摘要】目的研究乳腺癌保存者生存質(zhì)量的近況并闡發(fā)其影響因素,以探究進(jìn)步其生存質(zhì)量的有用途徑。要領(lǐng)接納問(wèn)卷要領(lǐng)對(duì)60例乳腺癌保存者舉行觀察，數(shù)據(jù)闡發(fā)接納形貌性統(tǒng)計(jì)及多元線性回歸闡發(fā)。效果乳腺癌保存者團(tuán)體生存質(zhì)量評(píng)分不高；疾病臨床分期=-0.294、治療竣事時(shí)間是非=0.158、病人煩悶及焦急狀態(tài)=-0.269及-0.332及社會(huì)支持狀態(tài)=0.222均納入乳腺癌保存者生存質(zhì)量的多元回歸方程。結(jié)論乳腺癌保存者生存質(zhì)量不高，提示社區(qū)護(hù)士應(yīng)存眷其生存質(zhì)量，并針對(duì)生存質(zhì)量的相干因素賜與積極干預(yù)，從而進(jìn)步其生存質(zhì)量，促使病人更好回歸社會(huì)?！娟P(guān)鍵詞】乳腺癌;生存質(zhì)量；照顧護(hù)

2、士keyrdsbreastaner;qualityflife;nursingare乳腺癌是女性常見(jiàn)腫瘤之一。固然我國(guó)乳腺癌的發(fā)病程度較低，但比年來(lái)對(duì)乳腺癌的殞命監(jiān)測(cè)資料表現(xiàn)：我國(guó)乳腺癌的殞命率逐年上升，且發(fā)病有年輕化趨勢(shì)1，嚴(yán)峻威脅著女性的康健和生命。但通過(guò)有用的治療本領(lǐng)可延伸保存時(shí)間。由于乳腺癌直接損害病人的第二性征，病人在帶病保存期間需蒙受較大的來(lái)自各方面的壓力。因此，進(jìn)步乳腺癌病人保存質(zhì)量具有較大的實(shí)際意義和社會(huì)心義。本研究通過(guò)對(duì)乳腺癌保存者生存質(zhì)量近況舉行觀察，闡發(fā)其相干因素，為尋責(zé)備面有用的進(jìn)步乳腺癌保存者生存質(zhì)量的方法提供科學(xué)根據(jù)，更好地引導(dǎo)社區(qū)照顧護(hù)士?，F(xiàn)陳訴如下。1東西與要領(lǐng)1

3、.1研究東西2001年2月2022年7月，曾在本院擔(dān)當(dāng)過(guò)治療且同意共同觀察的乳腺癌保存者為研究東西。入組尺度：術(shù)后病理診斷為乳腺癌，且已竣事治療、處于院外隨訪期間；既往和如今無(wú)精力疾病和意識(shí)停滯；無(wú)明白力、影象力、定向力等認(rèn)知停滯；年事16歲；志愿到場(chǎng)本次研究。1.2研究東西一樣平常環(huán)境自設(shè)問(wèn)卷；歐洲癌癥研究和治療協(xié)作組生存質(zhì)量焦點(diǎn)問(wèn)卷ertqlq30：該量表履歷證也實(shí)用于亞洲人群的保存質(zhì)量評(píng)價(jià)24。量表內(nèi)容包羅一樣平常軀體康健、生理康健、社會(huì)家庭成效、病癥與一樣平常不良反響、特別不良反響即“上肢腫脹和“上肢運(yùn)動(dòng)受限以及自我保存質(zhì)量評(píng)價(jià)6個(gè)重要丈量維度，共40條，每條0分10分。此中一樣平常軀

4、體康健、生理康健、社會(huì)家庭成效評(píng)分越高，表現(xiàn)保存質(zhì)量越好；病癥與一樣平常不良反響評(píng)分越高，表現(xiàn)副反響越校該量表經(jīng)評(píng)價(jià)，具有較好的信度和效度。各評(píng)分接納特爾菲法，即專(zhuān)家咨詢(xún)法為各丈量條目附權(quán)重。接納秩和比法盤(pán)算各條目的權(quán)重值，各丈量維度及總分盤(pán)算要領(lǐng)為：分值=條目得分權(quán)重10。保存質(zhì)量總分=一樣平常軀體康健評(píng)分+生理康健評(píng)分+社會(huì)家庭成效評(píng)分+病癥與一樣平常不良反響評(píng)分+特別不良反響評(píng)分+自我保存質(zhì)量評(píng)價(jià)。社會(huì)支持評(píng)定量表肖水源5、焦急自評(píng)量表sas及bek煩悶問(wèn)卷5。1.3資料網(wǎng)絡(luò)全部問(wèn)卷觀察均由研究者接納問(wèn)卷與訪談相結(jié)合的方法舉行資料網(wǎng)絡(luò)。對(duì)付需回病院復(fù)查的病人，劈面填寫(xiě)；不需回院復(fù)查者，先

5、 獲得其同意，講解填表要求后，再郵寄問(wèn)卷并請(qǐng)病人回寄。共發(fā)放問(wèn)卷65份，接納60份，接納率為92.3%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)要領(lǐng)原始數(shù)據(jù)用spss11.0統(tǒng)計(jì)軟件舉行錄入并闡發(fā)，應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)要擁有一樣平常形貌性統(tǒng)計(jì)均數(shù)、組成比、中位數(shù)、尺度差、多元線性回歸闡發(fā)等。2效果2.1一樣平常資料共網(wǎng)絡(luò)60例乳腺癌保存者資料，年事28歲72歲50.67歲8.74歲；文化程度：初中以下24例，中專(zhuān)或高中20例，大專(zhuān)以上16例；婚姻狀態(tài)：未婚者2例，在婚者58例；診斷：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌43例，非浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌17例；臨床分期：0期8例，期22例，期24例，期6例；確診乳腺癌的時(shí)間6個(gè)月108個(gè)月，病理中位數(shù)為22個(gè)月，竣事

6、治療時(shí)間為4個(gè)月58個(gè)月，均勻16個(gè)月。2.2生存質(zhì)量焦點(diǎn)問(wèn)卷評(píng)分環(huán)境60例乳腺癌保存者的團(tuán)體生存質(zhì)量及各成效狀態(tài)評(píng)分：團(tuán)體生存質(zhì)量58.21分8.98分,一樣平常軀體康健8.98分1.96分,生理康健12.76分3.08分,社會(huì)家庭成效10.78分1.76分,病癥及不良反響16.12分3.15分,自我保存質(zhì)量4.52分1.06分。2.3保存質(zhì)量的相干因素闡發(fā)以乳腺癌保存者的團(tuán)體生存質(zhì)量為因變量，病人的一樣平常資料、疾病及治療因素、生理狀態(tài)及社會(huì)支持狀態(tài)為自變量，明顯性程度為a=0.05，做漸漸回歸闡發(fā)，進(jìn)入方程的變量及效果見(jiàn)表1，納入回歸方程的變量為疾病臨床分期、治療竣事時(shí)間是非、病人焦急及

7、煩悶狀態(tài)及社會(huì)支持狀態(tài)。表1乳腺癌保存者生存質(zhì)量影響因素的多元回歸闡發(fā)略3討論3.1乳腺癌保存者的生存質(zhì)量狀態(tài)生存質(zhì)量是指一小我私家在社會(huì)生存和一樣平常生存運(yùn)動(dòng)中的性能本領(lǐng)和主不雅感覺(jué)，是包羅生物醫(yī)學(xué)和社會(huì)生理內(nèi)容的綜合觀點(diǎn)6。本研究創(chuàng)造，乳腺癌保存者生存質(zhì)量評(píng)價(jià)較低，總分及各丈量維度的合格率均低于50%。由此可見(jiàn)，病人不但有嚴(yán)峻的軀體疾病，生理和社會(huì)成效方面也存在嚴(yán)峻的失衡。從各條目中可以看出，影響乳腺癌保存者生存質(zhì)量的重要因素是一樣平常軀體康健狀態(tài)，其次是社會(huì)成效，而評(píng)分較高的工程重要為家庭成效，乳腺癌的一樣平常不良反響如呼吸困難、消化道病癥、泌尿體系病癥等也較輕。因此，改進(jìn)乳腺癌病人的生

8、存質(zhì)量已成為社會(huì)需求。3.2疾病及治療因素對(duì)生存質(zhì)量的影響本研究效果表現(xiàn)，乳腺癌保存者的臨床分期與治療竣事的時(shí)間是非對(duì)生存質(zhì)量狀態(tài)影響較大見(jiàn)表1，即病人的臨床分期越早，距末次治療的時(shí)間越長(zhǎng)，其生存質(zhì)量越高。腫瘤分期反響了腫瘤生長(zhǎng)的差異階段，臨床分期對(duì)確定治療方案及斷定病人預(yù)后有較緊張意義7。臨床分期決定手術(shù)范疇、術(shù)后化療及放療次數(shù)，分期越晚的乳腺癌保存者履歷的手術(shù)創(chuàng)傷，化療及放療帶來(lái)的不良反響及疾病自己的病癥均較早期病人嚴(yán)峻，這些嚴(yán)峻影響了病人的生存質(zhì)量。對(duì)付其保存者，由于種種侵入性治療停息，各成效處于規(guī)復(fù)狀態(tài)，不適病癥漸漸減輕，以是治療竣事時(shí)間越長(zhǎng)，乳腺癌保存者生存質(zhì)量越高。3.3生理因素對(duì)

9、生存質(zhì)量的影響實(shí)行證實(shí)生理因素對(duì)癌癥的產(chǎn)生、生長(zhǎng)和預(yù)后都有極大的影響，直接影響生存質(zhì)量8。惡劣的感情和負(fù)性生理可以低落機(jī)體免疫成效，削弱免疫體系識(shí)別和去除癌細(xì)胞的作用。而對(duì)付癌癥病人的生理狀態(tài)的研究不停引起學(xué)者的器重。本研究效果表現(xiàn)，乳腺癌保存者的焦急及煩悶狀態(tài)對(duì)其團(tuán)體生存質(zhì)量影響較大，而且呈負(fù)相干p0.05，即乳腺癌保存者的團(tuán)體生存質(zhì)量隨其焦急、煩悶狀態(tài)加重而低落。作為社區(qū)照顧護(hù)士事情者，應(yīng)充實(shí)熟悉到生理狀態(tài)對(duì)癌癥保存者生存質(zhì)量的作用，并實(shí)時(shí)識(shí)別其不本生理反響，賜與實(shí)時(shí)的生理支持，需要時(shí)賜與生理干預(yù)，促進(jìn)其生理康健，進(jìn)步其生存質(zhì)量。3.4社會(huì)支持狀態(tài)對(duì)生存質(zhì)量的影響社會(huì)支持是指創(chuàng)立在社會(huì)網(wǎng)絡(luò)

10、機(jī)構(gòu)上的種種社會(huì)干系對(duì)個(gè)別的主不雅或客不雅的影響力，研究表白社會(huì)支持能增長(zhǎng)癌癥病人的順應(yīng)性舉動(dòng)，促使利用積極的應(yīng)對(duì)計(jì)謀，進(jìn)步免疫本領(lǐng)，減輕癌癥病人的心身病癥9。本研究效果表現(xiàn)乳腺癌保存者的社會(huì)支持狀態(tài)也是其生存質(zhì)量的一個(gè)緊張影響因素p0.05，即社會(huì)支持狀態(tài)越好，其生存質(zhì)量越高。因此，社區(qū)護(hù)士應(yīng)熟悉到社會(huì)支持的緊張性，并充實(shí)利用該資源，讓癌癥保存者更好地融入及回歸社會(huì)，從而在真正意義上實(shí)現(xiàn)全面改進(jìn)乳腺癌保存者生存質(zhì)量的目的?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1李佳圓，欒榮生，吳德生，等.我國(guó)生殖內(nèi)排泄腫瘤的時(shí)間及地理漫衍研究.中國(guó)群眾衛(wèi)生，2022，19：10381040.2yunyh,parkys,leees,e

11、tal.validatinfthekreanversinftheertqlq30.quallifeees,2022,13:863868.3hie,yangh,hsu,etal.qualityflifeflunganerpatients:validatinfthetaianhineseversinftheertqlq30andqlql13.quallifeees,2022,13:257262.4katt,shizuak,katsuatan,etal.easuringqualityflifeinpatientsithbreastaner:asysteatireviefreliableandvalidinstruentsavailableinjapan.breastaner,2022,10:204213.5汪向東，王希林，馬弘.生理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)j.中國(guó)生理衛(wèi)生雜志，1999增訂版：124238.6張?zhí)鞚?，徐光?腫瘤學(xué).