生氣通天論NEW課件

1、 素問(wèn) 生氣通天論題 解 生氣，指生命之氣，此指人體內(nèi)的陰陽(yáng)二氣；通，相通；天，指自然界。 本篇以天人相應(yīng)的整體觀作為立論之本，論述人體生命之氣與自然界陰陽(yáng)之氣息息相通，彼此相應(yīng)，故名篇。內(nèi) 容 提 要 1. 首論人之陰陽(yáng)與自然界之陰陽(yáng)內(nèi)外 相通，而為生命之本。 2. 論證陽(yáng)氣在生命活動(dòng)中的主導(dǎo)作用。 3. 闡述陽(yáng)氣與陰精的相互關(guān)系。 4. 論述陰精的作用及五味所傷。 目的要求1. 理解“生氣通天”的觀念。2. 掌握陽(yáng)氣在人體生理病理中的重要作用及其意義。3. 掌握陽(yáng)氣與陰精的相互關(guān)系。4. 理解五味與陰精的關(guān)系。5. 理解煎厥、薄厥的病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)。6. 了解陽(yáng)氣失常，外邪致病的情況。經(jīng)

2、文分析一、論人體與自然界的關(guān)系（一）生之本，本于陰陽(yáng) 人類本源于天地陰陽(yáng)的變化 靈樞本神“天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也?！?本節(jié)論述了人與自然的密切關(guān)系，人體陰陽(yáng)之氣與自然界陰陽(yáng)是相互通應(yīng)的，生命的根本在于陰陽(yáng)二氣的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。 “天人相應(yīng)”為內(nèi)經(jīng)基本學(xué)術(shù)思想之一，而“生氣通天”是內(nèi)經(jīng)中“天人相應(yīng)”觀的重要體現(xiàn)。人生存于自然之中，與自然息息相關(guān)，故養(yǎng)生必須以“生氣通天”為要領(lǐng)。（二）引起陽(yáng)氣受傷為病的因素1. 陽(yáng)失衛(wèi)外，六淫為患 因于寒 寒主收引，陽(yáng)氣為寒邪所束閉起居如驚， 神氣乃浮。 因于暑 暑為陽(yáng)邪，本質(zhì)為火，其性酷熱 汗，煩則 喘喝，神昏譫語(yǔ)，體若燔炭。 因于濕 濕為陰

3、邪，其性重濁有形，易困遏清陽(yáng)，阻 滯氣機(jī)首如裹，濕熱不攘，為拘、為痿。 因于風(fēng) 風(fēng)邪外襲，內(nèi)舍于肺，肺失宣降，水道不通， 以致風(fēng)遏水阻，風(fēng)水相搏， 流溢肌腠發(fā)為 水腫 。 四維相代 陽(yáng)氣乃竭2. 內(nèi)傷陽(yáng)氣的病機(jī)與病證 煩勞過(guò)度 陽(yáng)氣過(guò)亢，陽(yáng)亢傷陰久而不解則陰精衰竭 辟積于 夏，煎熬陰精 急性暈厥（煎厥），目盲、耳閉、汗 出不止，病勢(shì)發(fā)展迅速。 暴怒刺激 怒則氣上，陽(yáng)氣急劇上亢，血隨氣逆，血液郁積于頭 部卒然昏厥（薄厥），口眼歪斜、肢體癱瘓等后遺 癥 汗出偏沮 陽(yáng)氣虛不能周行于身，氣虛血瘀 半身不遂（偏枯） 汗出見(jiàn)濕 汗疹、痤瘡 飲食不節(jié) 高粱厚味，助熱生濕生痰，阻遏營(yíng)衛(wèi) 疔瘡 過(guò)勞汗出 正虛不

4、固，又感風(fēng)寒之邪，郁于肌腠 刺粉 如寒郁則為痤瘡（三）陽(yáng)氣虛容易招致外邪為病寒氣從之深潛筋骨大僂 脊柱變形彎曲 （四）陽(yáng)氣“實(shí)”為病陽(yáng)熱內(nèi)蓄 陽(yáng)氣當(dāng)隔 急瀉去之 病死（五）養(yǎng)生與調(diào)治 邪在外者 “攘”之 汗出而散 調(diào)治 陽(yáng)熱內(nèi)蓄者急瀉去之“隔者當(dāng)瀉” 避免外邪侵襲，保障陽(yáng)氣“清靜”。養(yǎng)生原則 平旦養(yǎng)“生”氣 順應(yīng)“三時(shí)” 日中養(yǎng)“長(zhǎng)”氣 日西、日入當(dāng)養(yǎng)“收藏” 之氣理論意義： 1. 是后世重陽(yáng)學(xué)派的理論導(dǎo)源。 2. 對(duì)傷寒論的影響（人身之陽(yáng)氣易傷）; 張景岳亦云“天之大寶，只此一丸紅日；人之大寶，只此一息真陽(yáng)?！敝委熞饬x： 1. 臨床對(duì)于“勞”、“損”之病，都明確指出宜采用 “溫之”之法，以補(bǔ)

5、陽(yáng)氣為先。 2. 在治療氣血兩虛或大失血之候時(shí)，也首重固護(hù)陽(yáng)氣。 3. 右歸丸、右歸飲的創(chuàng)立。 4. 對(duì)哮喘病、老慢支、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)腸炎等， 采取“冬病夏治” 。三、人體內(nèi)陰氣與陽(yáng)氣的相互關(guān)系（一）生理上：陰精與陽(yáng)氣之間，具有互生、互用、互制而宜保持協(xié)調(diào)的關(guān)系。 “陰者藏精而起亟也，陽(yáng)者衛(wèi)外而為固也?！保ǘ┎±砩希宏庩?yáng)失和則會(huì)產(chǎn)生疾病，甚至引起死亡。 陰不勝其陽(yáng)脈流薄疾，并乃狂 陽(yáng)不勝其陰五藏氣爭(zhēng)，九竅不通 陽(yáng)強(qiáng)不能密陰氣乃絕 陰陽(yáng)離絕精氣乃絕（三）養(yǎng)生失當(dāng)，多種原因皆可傷精耗氣而引發(fā)疾病 風(fēng)木之邪耗散陰精損傷肝臟 飲食過(guò)飽腸胃受傷，筋脈松弛痢疾、痔瘡等 飲酒無(wú)度氣血上逆 強(qiáng)力傷腎損

6、壞腰間高骨等四時(shí)之氣，更傷五臟四時(shí)邪氣感而即發(fā) 伏而后發(fā) 冬傷于寒起居如驚，神氣乃浮春必溫病春傷于風(fēng)腫（夏）乃為洞泄夏傷于暑汗，喘喝秋為痎瘧秋傷于濕首如裹，大筋緛短，小筋絁長(zhǎng)（冬）上逆而咳發(fā)為痿厥 臨床意義： 1、治療方面： “善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮”。 “善補(bǔ)陰者，必于陽(yáng)中求陰，則陰得陽(yáng)升而泉源不竭”; 以調(diào)和陰陽(yáng)為先，不可妄用補(bǔ)瀉。 2、養(yǎng)生保健方面： 保養(yǎng)陰陽(yáng)之氣，使之調(diào)和為準(zhǔn)則，不可濫用補(bǔ)品。四. 陰精的作用及五味所傷（一）陰精的化生 “陰之所生，本在五味”。（二）五味過(guò)食為害“陰之五宮，傷在五味” 。 過(guò)食酸味肝氣過(guò)亢，肝木乘脾土，而使脾氣衰竭肝氣以津， 脾氣乃絕 傷腎損骨大骨氣勞(腰間之骨氣勞傷） 過(guò)食咸味水邪盛則侮土短肌 水上凌心心氣抑 苦入心，味過(guò)于苦則反傷心氣心氣喘滿 過(guò)食苦味黑為水色，火不足而水氣乘之見(jiàn)黑色 心氣虛衰而腎水偏盛腎水失去平衡 過(guò)食甘味脾傷不運(yùn)則濕盛脾氣（不）濡 濕邪阻胃脹滿 過(guò)食辛味肺（?。獬烁?，肝主筋筋脈沮絁 辛散氣，精神耗傷乃央（三）“謹(jǐn)和五味，長(zhǎng)有天命” 。復(fù)習(xí)思考題詞解：生氣通天、四維相代、煎厥、薄厥、偏枯、足生大丁、 腸澼2. 背誦： “陽(yáng)氣者，若天與日 陽(yáng)氣乃竭?！?“陽(yáng)氣者，煩勞則張 使人薄厥?！?“故陽(yáng)氣者，一日而主外 形乃困薄。” “陰者藏精而起亟 氣立如故?！?“凡