生氣通天論NEW課件

1、 素問 生氣通天論題 解 生氣，指生命之氣，此指人體內(nèi)的陰陽二氣；通，相通；天，指自然界。 本篇以天人相應(yīng)的整體觀作為立論之本，論述人體生命之氣與自然界陰陽之氣息息相通，彼此相應(yīng)，故名篇。內(nèi) 容 提 要 1. 首論人之陰陽與自然界之陰陽內(nèi)外 相通，而為生命之本。 2. 論證陽氣在生命活動(dòng)中的主導(dǎo)作用。 3. 闡述陽氣與陰精的相互關(guān)系。 4. 論述陰精的作用及五味所傷。 目的要求1. 理解“生氣通天”的觀念。2. 掌握陽氣在人體生理病理中的重要作用及其意義。3. 掌握陽氣與陰精的相互關(guān)系。4. 理解五味與陰精的關(guān)系。5. 理解煎厥、薄厥的病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)。6. 了解陽氣失常，外邪致病的情況。經(jīng)

2、文分析一、論人體與自然界的關(guān)系（一）生之本，本于陰陽 人類本源于天地陰陽的變化 靈樞本神“天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也?！?本節(jié)論述了人與自然的密切關(guān)系，人體陰陽之氣與自然界陰陽是相互通應(yīng)的，生命的根本在于陰陽二氣的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。 “天人相應(yīng)”為內(nèi)經(jīng)基本學(xué)術(shù)思想之一，而“生氣通天”是內(nèi)經(jīng)中“天人相應(yīng)”觀的重要體現(xiàn)。人生存于自然之中，與自然息息相關(guān)，故養(yǎng)生必須以“生氣通天”為要領(lǐng)。（二）引起陽氣受傷為病的因素1. 陽失衛(wèi)外，六淫為患 因于寒 寒主收引，陽氣為寒邪所束閉起居如驚， 神氣乃浮。 因于暑 暑為陽邪，本質(zhì)為火，其性酷熱 汗，煩則 喘喝，神昏譫語，體若燔炭。 因于濕 濕為陰

3、邪，其性重濁有形，易困遏清陽，阻 滯氣機(jī)首如裹，濕熱不攘，為拘、為痿。 因于風(fēng) 風(fēng)邪外襲，內(nèi)舍于肺，肺失宣降，水道不通， 以致風(fēng)遏水阻，風(fēng)水相搏， 流溢肌腠發(fā)為 水腫 。 四維相代 陽氣乃竭2. 內(nèi)傷陽氣的病機(jī)與病證 煩勞過度 陽氣過亢，陽亢傷陰久而不解則陰精衰竭 辟積于 夏，煎熬陰精 急性暈厥（煎厥），目盲、耳閉、汗 出不止，病勢發(fā)展迅速。 暴怒刺激 怒則氣上，陽氣急劇上亢，血隨氣逆，血液郁積于頭 部卒然昏厥（薄厥），口眼歪斜、肢體癱瘓等后遺 癥 汗出偏沮 陽氣虛不能周行于身，氣虛血瘀 半身不遂（偏枯） 汗出見濕 汗疹、痤瘡 飲食不節(jié) 高粱厚味，助熱生濕生痰，阻遏營衛(wèi) 疔瘡 過勞汗出 正虛不

4、固，又感風(fēng)寒之邪，郁于肌腠 刺粉 如寒郁則為痤瘡（三）陽氣虛容易招致外邪為病寒氣從之深潛筋骨大僂 脊柱變形彎曲 （四）陽氣“實(shí)”為病陽熱內(nèi)蓄 陽氣當(dāng)隔 急瀉去之 病死（五）養(yǎng)生與調(diào)治 邪在外者 “攘”之 汗出而散 調(diào)治 陽熱內(nèi)蓄者急瀉去之“隔者當(dāng)瀉” 避免外邪侵襲，保障陽氣“清靜”。養(yǎng)生原則 平旦養(yǎng)“生”氣 順應(yīng)“三時(shí)” 日中養(yǎng)“長”氣 日西、日入當(dāng)養(yǎng)“收藏” 之氣理論意義： 1. 是后世重陽學(xué)派的理論導(dǎo)源。 2. 對(duì)傷寒論的影響（人身之陽氣易傷）; 張景岳亦云“天之大寶，只此一丸紅日；人之大寶，只此一息真陽。”治療意義： 1. 臨床對(duì)于“勞”、“損”之病，都明確指出宜采用 “溫之”之法，以補(bǔ)

5、陽氣為先。 2. 在治療氣血兩虛或大失血之候時(shí)，也首重固護(hù)陽氣。 3. 右歸丸、右歸飲的創(chuàng)立。 4. 對(duì)哮喘病、老慢支、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)腸炎等， 采取“冬病夏治” 。三、人體內(nèi)陰氣與陽氣的相互關(guān)系（一）生理上：陰精與陽氣之間，具有互生、互用、互制而宜保持協(xié)調(diào)的關(guān)系。 “陰者藏精而起亟也，陽者衛(wèi)外而為固也?！保ǘ┎±砩希宏庩柺Ш蛣t會(huì)產(chǎn)生疾病，甚至引起死亡。 陰不勝其陽脈流薄疾，并乃狂 陽不勝其陰五藏氣爭，九竅不通 陽強(qiáng)不能密陰氣乃絕 陰陽離絕精氣乃絕（三）養(yǎng)生失當(dāng)，多種原因皆可傷精耗氣而引發(fā)疾病 風(fēng)木之邪耗散陰精損傷肝臟 飲食過飽腸胃受傷，筋脈松弛痢疾、痔瘡等 飲酒無度氣血上逆 強(qiáng)力傷腎損

6、壞腰間高骨等四時(shí)之氣，更傷五臟四時(shí)邪氣感而即發(fā) 伏而后發(fā) 冬傷于寒起居如驚，神氣乃浮春必溫病春傷于風(fēng)腫（夏）乃為洞泄夏傷于暑汗，喘喝秋為痎瘧秋傷于濕首如裹，大筋緛短，小筋絁長（冬）上逆而咳發(fā)為痿厥 臨床意義： 1、治療方面： “善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮”。 “善補(bǔ)陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭”; 以調(diào)和陰陽為先，不可妄用補(bǔ)瀉。 2、養(yǎng)生保健方面： 保養(yǎng)陰陽之氣，使之調(diào)和為準(zhǔn)則，不可濫用補(bǔ)品。四. 陰精的作用及五味所傷（一）陰精的化生 “陰之所生，本在五味”。（二）五味過食為害“陰之五宮，傷在五味” 。 過食酸味肝氣過亢，肝木乘脾土，而使脾氣衰竭肝氣以津， 脾氣乃絕 傷腎損骨大骨氣勞(腰間之骨氣勞傷） 過食咸味水邪盛則侮土短肌 水上凌心心氣抑 苦入心，味過于苦則反傷心氣心氣喘滿 過食苦味黑為水色，火不足而水氣乘之見黑色 心氣虛衰而腎水偏盛腎水失去平衡 過食甘味脾傷不運(yùn)則濕盛脾氣（不）濡 濕邪阻胃脹滿 過食辛味肺（病）氣乘肝，肝主筋筋脈沮絁 辛散氣，精神耗傷乃央（三）“謹(jǐn)和五味，長有天命” 。復(fù)習(xí)思考題詞解：生氣通天、四維相代、煎厥、薄厥、偏枯、足生大丁、 腸澼2. 背誦： “陽氣者，若天與日 陽氣乃竭?！?“陽氣者，煩勞則張 使人薄厥。” “故陽氣者，一日而主外 形乃困薄?！?“陰者藏精而起亟 氣立如故?！?“凡