DB11-T 1965-2022醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院患者用藥指導(dǎo)服務(wù)規(guī)范

1、ICS 11.040DB11CCS C 10DB11備案號(hào)：88700-2022北京市地方標(biāo)準(zhǔn)DB11/T19652022醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院患者用藥指導(dǎo)服務(wù)規(guī)范Specification for medication education service for discharged patientin medical institutions2022-03-24發(fā)布2022-07-01實(shí)施北京市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布DB11/T 19652022目次前言II范圍1規(guī)性用1術(shù)和1機(jī)要求1服形及2服要及3質(zhì)管理4附錄A資性）出患者對(duì)用指服用語5附錄B資性）出患者藥導(dǎo)格及6IDB11/T 19652022前言

2、GB/T 1草。本文件由北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)提出。本文件由北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)歸口。本文件由北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)組織實(shí)施。本文件起草單位：北京市醫(yī)院管理中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院。本文件主要起草人：邊寶生、顏冰、孔繁翠、林陽、石秀錦、周洋。IIDB11/T 19652022醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院患者用藥指導(dǎo)服務(wù)規(guī)范范圍（本文件適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本機(jī)構(gòu)的出院患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。本文件沒有規(guī)范性引用文件。本文件沒有需要界定的術(shù)語和定義。組）（組”）方式指導(dǎo)等。1DB11/T 19652022出院患者用藥指導(dǎo)服務(wù)分為兩種形式：5）。5 種且未使用特殊藥品或特殊劑型的患者及其他自愿選擇此類用藥指導(dǎo)方式的患者

3、，為其提供用藥指導(dǎo)服務(wù)流程見圖1。圖1 服務(wù)流程2DB11/T 19652022。（BB.1B.2。5BB.3。（）APP（）詳細(xì)介紹使用方法；）（如服藥的劑量、方法、注意事項(xiàng)等）的掌握程度，對(duì)其認(rèn)知不足的部分加以補(bǔ)充，重點(diǎn)指導(dǎo)。（）滿意度評(píng)價(jià)。用藥指導(dǎo)結(jié)束后宜告知向患者（或家屬）用藥咨詢服務(wù)電話。3DB11/T 19652022（）6.31（）4DB11/T 19652022附錄A（資料性）出院患者面對(duì)面用藥指導(dǎo)服務(wù)用語示例示例：您好，我是藥師（臨床藥師）（姓名），請(qǐng)問您是嗎？（或患者的家屬嗎？）您（）今天出院，我來向您講解一下出院后使用藥品的相關(guān)內(nèi)容。）示例：（特殊劑型）：可以請(qǐng)您重復(fù)一下

4、*藥如何使用嗎？您能告訴我*藥應(yīng)該怎么服用嗎？您能告訴我在服用*藥期間應(yīng)該注意哪些問題嗎？對(duì)于我剛才所講的內(nèi)容您有什么不清楚的地方嗎？（示例：您對(duì)于自己（*患者）的藥品和治療還有什么想了解的嗎？*/（您的家屬）早日恢復(fù)健康。5DB11/T 19652022附錄B（資料性）出院患者用藥指導(dǎo)單格式及示例B.1。醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱患者出院用藥指導(dǎo)單姓名：性別：年齡：體重：醫(yī)?？ㄌ?hào)（病歷號(hào)出院診斷：指導(dǎo)單制作日期：負(fù)責(zé)藥師：咨詢電話工作時(shí)間：藥品名稱主要作用用法用量服藥時(shí)間服藥療程服藥注意事項(xiàng)通用名（商品名）根據(jù)藥品說明書適應(yīng)證及患者診斷，用通俗的語言撰寫相應(yīng)藥品的作用用文字注明服藥的劑此處填寫常用用法用量

5、寫等服藥時(shí)（與就根據(jù)醫(yī)師醫(yī)囑或相關(guān)臨床治療指南要求（可選項(xiàng)）特別需要提示患者注意的內(nèi)容：如劑量調(diào)整周期、常見不良反應(yīng)的處（易懂，為可選項(xiàng)服藥及生活方式指導(dǎo)（紅字為內(nèi)容要求）（此項(xiàng)為可選項(xiàng)，針對(duì)不同人群、疾病和病生理狀態(tài)制定，一類疾病可以寫一個(gè)統(tǒng)一的模板，請(qǐng)注明針對(duì)疾病和人群）（此項(xiàng)為可選項(xiàng)，根據(jù)具體藥品制定其對(duì)應(yīng)的內(nèi)容，如果對(duì)調(diào)整周期無特殊要求，可不寫）（寫）（1選擇列出需患者及時(shí)就醫(yī)的（2）（明統(tǒng)一的漏服處理方法）復(fù)查相關(guān)要求（紅字為內(nèi)容要求）（針對(duì)疾病可以寫一個(gè)統(tǒng)一的模板）復(fù)查時(shí)需要檢查的項(xiàng)目、檢查周期（針對(duì)疾病或此次出院帶藥涉及的所有藥品）復(fù)查的特殊要求（可選項(xiàng)）其他（可選項(xiàng)）特別提示：

6、以上內(nèi)容僅供參考，請(qǐng)以醫(yī)生醫(yī)囑為準(zhǔn)。若出院后需要服用其他治療藥品，請(qǐng)告知醫(yī)生目前的用藥情況。圖B.1 用藥指導(dǎo)單格式6DB11/T 19652022B.2。醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱患者出院用藥指導(dǎo)單姓名：性別：年齡：體重：醫(yī)?？ㄌ?hào)（病歷號(hào)出院診斷：指導(dǎo)單制作日期：負(fù)責(zé)藥師：工作時(shí)間：藥品名稱主要作用用法用量服藥時(shí)間服藥療程服藥注意事項(xiàng)阿司匹林腸溶片（拜阿司匹靈）預(yù)防血栓形成1 次 1 片(0.1g)，1天 1 次早晨空腹服用長(zhǎng)期服用不能咀嚼或壓碎替格瑞洛片（倍林達(dá)）預(yù)防血栓形成1次1片（90mg，1天 2 次早、晚各服藥一次，餐前或餐后服用均可12 月服藥及生活方式指導(dǎo)（可選項(xiàng)）請(qǐng)您進(jìn)行低鹽低脂飲食，每日

7、攝入的食鹽應(yīng)小于 5g；適量運(yùn)動(dòng)，避免受涼及勞累，按時(shí)服藥，切勿自行調(diào)整及增減藥品。每日固定時(shí)間靜息狀態(tài)下測(cè)量血壓、心率。（可選項(xiàng)）建議每月在心內(nèi)科門診復(fù)診，由醫(yī)生根據(jù)血壓、心率/心律等情況，調(diào)整以上藥品服藥劑量。（可選項(xiàng)）（拜阿司匹靈（倍琳達(dá)系或去就近醫(yī)院就診。建議使用軟毛牙刷刷牙。進(jìn)行有創(chuàng)治療前告知醫(yī)生，您正在服用這兩種藥品。服藥期間需要及時(shí)就醫(yī)或調(diào)整藥品的情況（可選項(xiàng)）藥品常見不良反應(yīng)（可選項(xiàng)）漏服藥品處理方法（可選項(xiàng)）復(fù)查相關(guān)要求復(fù)查周期：請(qǐng)您于出院后 1 個(gè)月后，前往心內(nèi)科門診復(fù)查。復(fù)查時(shí)需要檢查的項(xiàng)目、檢查周期：3 個(gè)月每月監(jiān)測(cè) 1 次，以后每 3 個(gè)月 1 次。每半年復(fù)查心臟超聲。復(fù)查的特殊要求（