醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度

1、醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度目的為規(guī)范醫(yī)療廢物管理,防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污 染事故。依據(jù)【醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例】【醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法】適用范圍全院職責(zé)4.1醫(yī)院醫(yī)療廢物管理小組：組長(zhǎng)為法人代表,各職能部門(mén)負(fù)責(zé) 人為組員,負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理管理制度的制訂,負(fù)責(zé)重大問(wèn)題的決策。4.2醫(yī)院感染管理科:協(xié)助制訂醫(yī)療廢物管理制度、操作流程, 指導(dǎo)、監(jiān)督管理制度與操作流程的落實(shí),對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行有關(guān)知識(shí)培 訓(xùn)。4.3護(hù)理部：負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)病區(qū)、門(mén)急診等部門(mén)醫(yī)療廢物分類(lèi) 收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及醫(yī)院內(nèi)處置過(guò)程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作。4.4各科負(fù)責(zé)人:負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)本部門(mén)醫(yī)療廢物分類(lèi)收集落實(shí), 發(fā)生意

2、外時(shí)組織緊急處理。4.5保障部：負(fù)責(zé)安排專(zhuān)門(mén)人員進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、稱(chēng) 重、運(yùn)送、交接登記、暫時(shí)貯存登記和檔案資料的管理;負(fù)責(zé)日常檢 查和管理。4.6操作人員：按規(guī)范執(zhí)行。內(nèi)容5.1分類(lèi)收集、回收：臨床科室分類(lèi)收集,由醫(yī)療廢物回收專(zhuān)職 人員回收。5.1.1感染性廢物及損傷性廢物：醫(yī)療廢物回收專(zhuān)職人員按時(shí)按 規(guī)定路線(xiàn)到臨床科室回收并稱(chēng)重、登記、簽名,然后將其放入醫(yī)療廢 物回收車(chē)內(nèi),密閉運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存處保存。5.1.2化學(xué)性、藥物性、放射性廢物:過(guò)期、變質(zhì)的藥物性廢物、 部分化學(xué)性廢物（過(guò)氧乙酸）由藥劑科回收,交生產(chǎn)廠(chǎng)家處理并有記 錄,核醫(yī)學(xué)的藥物性廢物交有資質(zhì)的單位回收并有記錄,放射科

3、化學(xué) 性廢物交有資質(zhì)的單位回收并有記錄。5.1.3病理性廢物:放入密閉周轉(zhuǎn)箱或醫(yī)療廢物回收車(chē)內(nèi)送至醫(yī) 院專(zhuān)用冰柜儲(chǔ)存。5.1.4每周至少3次按規(guī)范要求交醫(yī)療廢物回收處理單位（由醫(yī) 療廢物回收處理單位提供醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單,交接時(shí)過(guò)秤、雙方填寫(xiě) 后簽名確認(rèn)、聯(lián)單保存3年）。5.1.5利器盒使用前必須用力將盒蓋和盒身扣緊；包裝袋使用前 應(yīng)認(rèn)真檢查,確保無(wú)破損、滲漏,然后將包裝袋置于加蓋的硬質(zhì)盛器 內(nèi)（最好是腳踏開(kāi)啟的封閉硬質(zhì)盛器）。5.2感染性廢物分類(lèi)處理5.2.1 一次性醫(yī)療用品：注射器、輸液器、輸血器、氧氣皮條、 口腔鏡、窺器、引流瓶（袋、管）、換藥鑷子（彎盤(pán)、碗）、紗布敷料、 手套、壓舌板、吸

4、痰管、人工鼻、廢棄的被服等放入黃色感染性廢物 袋內(nèi),廢物盛裝量不超過(guò)包裝袋的3/4,封扎袋口,袋外貼上具體科 室名稱(chēng)、日期的標(biāo)簽。5.2.2血袋、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液、一次 性試管（吸管、玻片）、糞（尿）標(biāo)本容器、廢棄的血液、血清等放 入黃色感染性廢物袋內(nèi),然后采用壓力蒸汽滅菌。5.2.3傳染病病人或疑似傳染病病人的醫(yī)療廢棄物（包括生活垃 圾）放入雙層黃色感染性廢物袋內(nèi),廢物盛裝量不超過(guò)包裝袋的3/4, 分層封扎袋口,并在袋外顯著標(biāo)明感染類(lèi)型,袋外貼上具體科室名稱(chēng)、 日期的標(biāo)簽。5.3損傷性廢物分類(lèi)處理:頭皮針頭、輸液器針頭、刀片、縫針、 口腔科探針、血糖儀針頭、體內(nèi)植入物（

5、鋼板、螺釘）,破損的溫度 計(jì)、廢棄的載玻片、玻璃試管等放入利器盒內(nèi),裝滿(mǎn)后利器盒嚴(yán)密封 口,貼上具體科室名稱(chēng)、日期的標(biāo)簽。5.4藥物性廢物分類(lèi)處理5.4.1大量過(guò)期、變質(zhì)片劑、針劑或液劑交藥劑科,由藥劑科通 知生產(chǎn)廠(chǎng)家回收處理并記錄。5.4.2少量過(guò)期、變質(zhì)藥物性廢物（片劑）弄碎后直接放入黃色 感染性廢物袋內(nèi)。5.5化學(xué)性廢物分類(lèi)處理藏匿5.5.1放射科醫(yī)學(xué)顯影劑,由放射科通知生產(chǎn)廠(chǎng)家回收處理并記錄。5.5.2廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等交藥劑科,由藥劑科通知生產(chǎn) 廠(chǎng)家回收處理并記錄。5.5.3廢棄的實(shí)驗(yàn)室試劑：如病理科及消化病理科二甲苯等試劑, 由有資質(zhì)單位回收處理并記錄。5.5.4廢棄的汞血壓

6、計(jì),交醫(yī)療器械維修組,通知生產(chǎn)廠(chǎng)家回收 處理。5.6病理性廢物分類(lèi)處理:廢棄的人體組織、器官,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的 組織、尸體,病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等放入黃色感染 性廢物袋內(nèi),廢物盛裝量不超過(guò)包裝袋的3/4,封扎袋口,袋外貼上 具體科室名稱(chēng)、日期的標(biāo)簽。5.7放射性廢物分類(lèi)處理:放射性元素污染的針頭直接放入利器 盒中,裝滿(mǎn)后利器盒嚴(yán)密封口,污染的針筒、試管、棉球、手套等直 接放入黃色醫(yī)療廢物袋中,廢物盛裝量不超過(guò)包裝袋的3/4,封扎袋 口,袋外貼上具體科室名稱(chēng)、日期的標(biāo)簽,集中放入放射性醫(yī)療廢物 桶,旋緊桶蓋置放射性醫(yī)療廢物儲(chǔ)藏室儲(chǔ)存12年,由市環(huán)保局環(huán) 境輻射監(jiān)督站統(tǒng)一回收處理,回收單據(jù)

7、保存3年。5.8醫(yī)療廢物回收運(yùn)送5.8.1檢查醫(yī)療廢物袋是否破損、滲漏,利器盒是否嚴(yán)密封口, 有無(wú)標(biāo)簽,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即向所在科室反饋,并要求科室作出改進(jìn)。5.8.2對(duì)醫(yī)療廢物稱(chēng)重后放入密閉的醫(yī)療廢物回收車(chē)內(nèi),接觸醫(yī) 療廢物應(yīng)戴手套,中途接觸其他物體時(shí)（如：按電梯按鈕）應(yīng)脫去手套使用快速手消毒劑消毒雙手。5.8.3填寫(xiě)醫(yī)療廢物交接單（三聯(lián)單）,然后由科室和回收人員 雙方核對(duì),簽字確認(rèn),第三聯(lián)交科室保存。5.8.4醫(yī)療廢物回收車(chē)用有效氯消毒液消毒、清洗,記錄消毒清 洗日期、時(shí)間、消毒劑名稱(chēng)、濃度、簽名。5.8.5每周至少3次按規(guī)范要求將醫(yī)療廢物交回收處理單位,由 回收處理單位提供醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單,交

8、接時(shí)過(guò)秤、雙方填寫(xiě)后簽名 確認(rèn)。5.9醫(yī)療廢物暫存處管理制度5.9.1醫(yī)療廢物包裝必須符合要求,方可進(jìn)入暫存處堆放。5.9.2醫(yī)療廢物被回收時(shí)須做好簽收記錄,登記資料至少保存三 年,開(kāi)出收據(jù)統(tǒng)一保存以備查用。5.9.3負(fù)責(zé)回收醫(yī)療廢物的專(zhuān)用車(chē)輛使用后,每天在處置處進(jìn)行 清洗和消毒。5.9.4收取醫(yī)療廢物時(shí)如有滲漏或遺撒時(shí),立即采取應(yīng)急措施, 進(jìn)行有效消毒,防止污染物擴(kuò)散。5.9.5醫(yī)療廢物暫存處有明顯標(biāo)識(shí),門(mén)上有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí), 且必須上鎖,并有專(zhuān)職人員管理,有防鼠、防蠅、防蚊、防蟑螂的防 四害措施,定期噴灑藥水,每次收取完畢后進(jìn)行有效的清洗與消毒, 可用含氯消毒液噴灑消毒,并保持室內(nèi)清潔整齊。5.9.6禁止在室內(nèi)或周邊地區(qū)吸煙、飲食、門(mén)上設(shè)有“禁止吸煙、 飲食警示標(biāo)識(shí)。5.9.7禁止外來(lái)人員進(jìn)入醫(yī)療廢物暫存處。5.9.8后勤醫(yī)療廢物專(zhuān)職管理人員負(fù)責(zé)定期檢查、管理。5.10醫(yī)療廢物處置人員的防護(hù)5.10.1進(jìn)行醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、處理、暫存工作時(shí),工作人 員必須戴口罩、帽子、手套、穿防護(hù)衣,必要時(shí)穿