現(xiàn)代康復(fù)理念講義課件

1、現(xiàn)代康復(fù)理念現(xiàn)代康復(fù)理念一 康復(fù)基本概念1.康復(fù)的定義：1981年WHO醫(yī)療康復(fù)專家委員會把康復(fù)定義為：“康復(fù)是指應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會。 1994 年專家更定為：康復(fù)是指應(yīng)用所有措施，以減少殘疾的影響，使殘疾者達(dá)到自立，有較好的生活質(zhì)量，能實現(xiàn)其抱負(fù)，成為社會的整體。2.康復(fù)要解決的主要問題:殘疾，作為康復(fù)對象的殘疾一般分為軀體殘疾和精神殘疾兩大類。 一 康復(fù)基本概念1.康復(fù)的定義：1981年WHO醫(yī)療康復(fù)專家3.康復(fù)誤區(qū)（1）康復(fù)恢復(fù)祝您早日康復(fù)-認(rèn)為康復(fù)就是恢復(fù)（絕大部分人）在中國語言中康復(fù)（Rehabilitation）與疾病后的恢復(fù)（Recovery）是

2、同義的，Recovery一般是指患病后健康水平下降，治療和休息后健康恢復(fù)到病前水平，亦即達(dá)到了100%的恢復(fù).但Rehabilitation所指的康復(fù)卻是指傷病后健康水平下降，雖經(jīng)積極處理，但己形成殘疾，健康水平復(fù)原不到原先水平的情況，亦即達(dá)不到100%的恢復(fù).中國歷來把康復(fù)作為疾病后完全恢復(fù)的同義詞，這使中國對康復(fù)的理解與國際上有相當(dāng)大的差異.這是值得注意的.在香港把Rehabilitation譯為復(fù)康；在臺灣譯為復(fù)健，這也是我們應(yīng)當(dāng)注意的.（2）康復(fù)就是針灸按摩推拿-認(rèn)為這些是康復(fù)（很多臨床工作者）3.康復(fù)誤區(qū)（1）康復(fù)恢復(fù)4.康復(fù)的領(lǐng)域包括醫(yī)學(xué)康復(fù)(medical rehabilitat

3、ion)（利用醫(yī)療手段促進(jìn)康復(fù)），教育康復(fù)(educationalrehabilitation，通過特殊教育和培訓(xùn)以促進(jìn)康復(fù)），職業(yè)康復(fù)(vocational rehabilitation，恢復(fù)就業(yè)，取得就業(yè)機(jī)會），社會康復(fù)(social rehabilitation，在社會的層次上采取與社會生活有關(guān)的措施，促進(jìn)殘疾人能重返社會）. 實現(xiàn)以上四個領(lǐng)域的康復(fù)也就是全面康復(fù)。4.康復(fù)的領(lǐng)域包括醫(yī)學(xué)康復(fù)(medical reh5 康復(fù)的目標(biāo)（1）重返家庭（2）重返社會5 康復(fù)的目標(biāo)（1）重返家庭二 康復(fù)醫(yī)學(xué)1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義：康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門有關(guān)促進(jìn)殘疾人及患者康復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，更具體地說，康復(fù)醫(yī)學(xué)是為

4、了康復(fù)的目的而應(yīng)用有關(guān)功能障礙的預(yù)防、診斷和評估、治療、訓(xùn)練和處理的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科。世界衛(wèi)生組織把康復(fù)醫(yī)學(xué),臨床醫(yī)學(xué),預(yù)防醫(yī)學(xué),保健醫(yī)學(xué)定為現(xiàn)代化醫(yī)院的基本功能，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中，已把預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)，保健相互聯(lián)系，組成一個統(tǒng)一體。康復(fù)醫(yī)學(xué)起始于第二次世界大戰(zhàn)之后，原以殘疾人為主要服務(wù)對象?，F(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)是近半個世紀(jì)來蓬勃發(fā)展起來的，它的發(fā)展是人類醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的必然趨勢，也是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)步的結(jié)果。二 康復(fù)醫(yī)學(xué)1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義：康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門有關(guān)促進(jìn)殘疾 2.康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容是醫(yī)學(xué)一個新分支的學(xué)科，主要涉及到利用物理因子和方法（包括電、光、熱、聲、機(jī)械設(shè)備和主動活動）以診斷、治療和預(yù)防殘疾和疾?。?/p>

5、包括疼痛），研究使病、傷、殘者在體格上、精神上、社會上、職業(yè)上得到康復(fù)，消除或減輕功能障礙，幫助他們發(fā)揮殘留功能，恢復(fù)其生活能力，工作能力以重新回歸社會。康復(fù)醫(yī)學(xué)是由理療學(xué)，物理醫(yī)學(xué)逐漸發(fā)展形成一門新學(xué)科。康復(fù)醫(yī)學(xué)包括：康復(fù)基礎(chǔ)學(xué)，康復(fù)評定學(xué)，康復(fù)治療學(xué)，臨床康復(fù)學(xué)，社區(qū)康復(fù)學(xué)，康復(fù)工程等。 2.康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容是醫(yī)學(xué)一個新分支的學(xué)科，主要涉及到3.康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)聯(lián)與區(qū)別1.二者的關(guān)聯(lián)在于康復(fù)治療過程中同時需要進(jìn)行臨床治療，康復(fù)以臨床為基礎(chǔ)，臨床過程中也需要康復(fù)的早期介入，例如腦卒中，脊髓損傷，腦外傷等病人，患者急需盡早活動及功能鍛煉，以提高恢復(fù)的程度。 2.二者的區(qū)別 臨床醫(yī)學(xué) 康復(fù)醫(yī)

6、學(xué)核心理念 以人體疾病為中心 以人體功能障礙為中心醫(yī)學(xué)模式 強(qiáng)調(diào)生物學(xué)模式 強(qiáng)調(diào)生物，心理，社會模式工作對象 各類患者 各類功能障礙和殘疾者臨床評估 疾病診斷和系統(tǒng)功能 以功能障礙為核心，強(qiáng)調(diào)改 善，代償，替代等途徑來提高 功能，提高生活質(zhì)量，回歸社會 治療手段 以藥物和手術(shù)為主 以非藥物治療為主，強(qiáng)調(diào)患者主 動參與合理訓(xùn)練工作模式 專業(yè)化分工模式 團(tuán)隊模式 3.康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)聯(lián)與區(qū)別1.二者的關(guān)聯(lián)在于康復(fù)治療4.康復(fù)醫(yī)學(xué)的對象 1.急性傷病后及手術(shù)后的病人包括醫(yī)院內(nèi)和醫(yī)院外所有存在功能障礙者。 2.各類殘疾：指各種損傷和先天性異常所造成的暫時或永久的功能障礙。 3.慢性病病人各種慢性

7、病及并發(fā)癥所造成的器官功能減退或功能障礙。4.老年病人由于組織器官隨年齡的增長而功能逐漸減退4.康復(fù)醫(yī)學(xué)的對象 5.康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作模式1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的團(tuán)隊模式：指多學(xué)科和多專業(yè)人員合作，共同致力于患者功能康復(fù)的工作方式2.團(tuán)隊組成（1）學(xué)科間團(tuán)隊：指與康復(fù)醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的科室，包括：神經(jīng)內(nèi)科，神經(jīng)外科，骨科，心血管內(nèi)，外科，老年科等等。（2）學(xué)科內(nèi)團(tuán)隊：指康復(fù)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)內(nèi)部的多種專業(yè)，包括物理治療師（PT），作業(yè)治療師（OT），言語治療師，假肢/矯形器技師，康復(fù)護(hù)士，康復(fù)醫(yī)師，運動醫(yī)學(xué)醫(yī)師，康復(fù)心理醫(yī)師等等。3.團(tuán)隊會議：團(tuán)隊會議模式是傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)療的工作方式，一般由康復(fù)醫(yī)師召集以上學(xué)科內(nèi)團(tuán)隊人員，從各自的專業(yè)角度討論患者的主要功能障礙，治療情況及制定下一步治療計劃。 5.康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作模式1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的團(tuán)隊模式：指多學(xué)康復(fù)評定的臨床意義康復(fù)評定的定義：康復(fù)評定是康復(fù)治療的基礎(chǔ)。它類似于臨床醫(yī)學(xué)的診斷過程，但又不完全相同。對于康復(fù)評定的定義可以這樣來理解：康復(fù)評定是客觀的、準(zhǔn)確地檢查、判斷患者功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度；確定尚存的代償能力情況；估計功能障礙的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、和預(yù)后；找出康復(fù)目標(biāo)；制定康復(fù)措施;判定康復(fù)效果;決定患者去向的過程.康復(fù)評定