現(xiàn)場心肺復蘇之標準操作程序課件

1、現(xiàn)場心肺復蘇之標準操作程序1現(xiàn)場心肺復蘇之標準操作程序現(xiàn)場心肺復蘇之標準操作程序1現(xiàn)場心肺復蘇之標準操作程序 用CPR2005指南來統(tǒng)一心肺復蘇的臨床搶救規(guī)范，具體編寫操作要求做到： 步驟程序化（做什么）行為規(guī)范化（怎么做）動作標準化（做多少）2現(xiàn)場心肺復蘇之標準操作程序 用CPR2005指南來統(tǒng)一心肺復蘇的臨床搶救規(guī)范，具a（1）a0判斷周圍環(huán)境是否安全：看天、看地、后報告。（簡稱“一看”，由第一目擊者實施）（2 ）a1判斷病人是否昏迷：大聲呼喚，掐“人中”。要求5S完成。（“二喚”）（3）a2確定昏迷呼救：呼叫來人、分工指派任務。（“三呼”）（4）a3擺放體位：去枕、解開衣服、墊背板，下醫(yī)

2、囑建立靜脈通道。（“四擺”）（5）a4徒手開放氣道：先檢查清理口腔、再用壓頭抬頦法保持頭后仰（“五口頭”）3現(xiàn)場心肺復蘇之標準操作程序a（1）a0判斷周圍環(huán)境是否安全：看天、看地、后報告。（簡b（6）b0準備人工呼吸器械：氧氣面罩+復蘇球囊。（7）b1判斷自主呼吸：一看、二聽、三感受。（8）b2給予人工呼吸：每次吹多于1S至胸部抬起，吹兩口氣共用時少于5S。4現(xiàn)場心肺復蘇之標準操作程序b（6）b0準備人工呼吸器械：氧氣面罩+復蘇球囊。4現(xiàn)場心肺c（9）c0準備胸外按壓：醫(yī)護人員可行心前區(qū)，非專業(yè)人員不需檢查循環(huán)征象而立即按壓。（10）c1判斷循環(huán)征象：再次檢查呼吸、觸摸頸動脈搏動、巡視四肢抽動

3、和面部。用10S完成。（11）c2胸外按壓：為心肺復蘇開始的標志，18S需完成30次按壓。5現(xiàn)場心肺復蘇之標準操作程序c（9）c0準備胸外按壓：醫(yī)護人員可行心前區(qū)，非專業(yè)人員不d（12）d0準備電除顫：可提前打開除顫儀、連貼電極板，但非擊目者和兒童單人暫緩。（13）d1斷是否室顫：ECG快速識別，而AED可全自動分析心律。（14）d2盡快給予一次電擊：雙向波能量200J或單向波360J。6現(xiàn)場心肺復蘇之標準操作程序d（12）d0準備電除顫：可提前打開除顫儀、連貼電極板，但（15） c/b繼續(xù)輪回按壓/吹氣循環(huán)30：2交替，2分鐘不間斷地完成5個周期。7現(xiàn)場心肺復蘇之標準操作程序（15） c/b

4、繼續(xù)輪回按壓/吹氣循環(huán)30：2交替，2分鐘不(16） BLS全面評估包括呼吸、循環(huán)征象、意識、瞳孔、P、BP、尤其12導ECG描圖。8現(xiàn)場心肺復蘇之標準操作程序(16） BLS全面評估包括呼吸、循環(huán)征象、意識、瞳孔、P、（17）如果復蘇成功：恢復體位、吸氧、轉(zhuǎn)送ICU進入第三階段ABCD。9現(xiàn)場心肺復蘇之標準操作程序（17）如果復蘇成功：恢復體位、吸氧、轉(zhuǎn)送ICU進入第三階段（18） A0否則開始ACLS： 若第一次除顫失敗，立即進入第二個ABCD，準備氣管插管物品。10現(xiàn)場心肺復蘇之標準操作程序（18） A0否則開始ACLS： 若第一次除顫失敗，立（19） A1盡快氣管插管： 60S內(nèi)完成，

5、確定導管的正確位置，期間不間斷心臟按壓（中斷少于5S）11現(xiàn)場心肺復蘇之標準操作程序（19） A1盡快氣管插管： 60S內(nèi)完成，確定導（20） B0準備人工呼吸機 連接并調(diào)試好呼吸機，及時氣管內(nèi)吸痰，監(jiān)測血氧濃度。12現(xiàn)場心肺復蘇之標準操作程序（20） B0準備人工呼吸機 連接并調(diào)試好呼吸機，及時（21）B1復蘇球囊過渡純氧“捏皮球”，正壓通氣10次/分，持續(xù)，不再與心臟按壓交替。氣管插管后不存在30：2。13現(xiàn)場心肺復蘇之標準操作程序（21）B1復蘇球囊過渡純氧“捏皮球”，正壓通氣10次/分，（22）C1不間斷心臟按壓：頻率100次/分，每3-5分鐘檢查并換人，有條件開胸心臟按壓。14現(xiàn)場心肺復蘇之標準操作程序（22）C1不間斷心臟按壓：頻率100次/分，每3-5分鐘檢（23）D1及早給予復蘇藥物：只要靜脈一開通即應給藥。首選腎上腺素。重視病因鑒別。15現(xiàn)場心肺復蘇之標準操作程序（23）D1及早給予復蘇藥物：只要靜脈一開通即應給藥。15現(xiàn)（24）D2反復除顫和用藥：持續(xù)心電監(jiān)護。若提示AF應反復電擊與藥物除顫。亞低溫保護。若提示心臟靜止應緊急心內(nèi)膜起搏。糾正酸中毒。（指南不用NaHCO3）16現(xiàn)場心肺復蘇之標準操作程序（24）D2反復除顫和用藥：持續(xù)心電監(jiān)護。16現(xiàn)場心肺復蘇之（25）何時終止心肺復蘇：在常溫下ACL