狂犬病可防不可治課件

1、狂犬病 可防不可治*（單位）*（姓名）（職稱）廣東省健康教育中心制作廣東省健康教育服務(wù)均等化系列課件狂犬病 可防不可治*（單位）*（姓名）（職稱）廣東省演講人簡介12照片演講人簡介1照片主要內(nèi)容概述病原體、傳染源、傳播途徑、癥狀暴露處理原則、傷口應(yīng)急處理一些關(guān)注的問題主要內(nèi)容概述概述狂犬病又稱恐水病、瘋狗病等，是由狂犬病毒引起的一種急性傳染病，是由狂犬病毒所致，以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的急性人獸共患傳染病。該病主要是通過動物咬人時牙齒上帶的唾液中的狂犬病病毒侵入人體而受到感染?？袢∫坏┌l(fā)病，其進(jìn)展速度很快，多數(shù)在3-5天，很少有超過10天的，病死率為100%。概述狂犬病又稱恐水病、瘋狗病等，是

2、由狂犬病毒引起的一種急性傳病原體彈狀病毒科狂犬病毒屬。傳染源帶狂犬病毒的動物是本病的傳染源，家畜中以犬為主，其次為貓和牛、馬等；野生動物，如狐貍、狼、蝙蝠等；我國狂犬病的主要傳染源是病犬，一些貌似健康的犬的唾液中可帶病毒，也能傳播狂犬病。病原體彈狀病毒科狂犬病毒屬。傳染源帶狂犬病毒的動物是本病的傳患病動物特點患病犬只性情反常，神經(jīng)過敏，口中常流出大量唾液耳朵耷拉，尾巴下垂，坐立不安，叫聲低啞，對人或禽畜具有較強(qiáng)的攻擊性。患病動物特點患病犬只性情反常，神經(jīng)過敏，口中常流出大量唾液傳播途徑主要：患病動物在咬傷、抓傷人時，病毒自皮膚損傷處進(jìn)入人體少數(shù)：帶病毒動物的唾液污染外環(huán)境（如樹枝、石頭等），經(jīng)

3、各種傷口侵入人體；或帶有狂犬病毒的液體通過粘膜侵入人體，如濺入眼睛，通過眼結(jié)膜進(jìn)入人體；人在宰殺犬 的過程中，傷口或粘膜可能被犬的體液污染 而感染狂犬病 。傳播途徑主要：患病動物在咬傷、抓傷人時，病毒自皮膚損傷處進(jìn)入兒童狂犬病的特殊性極易咬傷頭面部、頸部及上肢；兒童體重較小，被病犬咬傷后，進(jìn)入傷口的狂犬病毒在血液中的濃度相對比成人要高出許多倍；被抓傷或咬傷后，未及時告訴監(jiān)護(hù)人，未能得到及時處置，所以容易被忽視。兒童狂犬病的特殊性極易咬傷頭面部、頸部及上肢；癥狀典型的臨床過程分為三個期：前驅(qū)期：約24天常有低熱、倦怠、頭痛、惡心、全身不適，繼而恐懼不安，煩躁失眠。對聲、光、風(fēng)等刺激敏感而有喉頭緊

4、縮感。在愈合的傷口及其神經(jīng)支配區(qū)有癢、痛、麻及蟻走等異樣感覺。潛伏期短到10天，長至2年或更長，一般為3160天，15發(fā)生在3個月以后，視被咬部位距離中樞神經(jīng)系統(tǒng)的遠(yuǎn)近和咬傷的程度（感染病毒的劑量）而異。癥狀典型的臨床過程分為三個期：潛伏期短到10天，長至2年或更癥狀興奮期：持續(xù)13日患者逐漸進(jìn)入高度興奮狀態(tài)，其突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。患者的神志大多清楚，雖極度恐懼和煩躁不安，但絕少有侵人行為。隨著興奮狀態(tài)的增長，部分病人可出現(xiàn)精神失常、譫妄、幻視幻聽、沖撞嚎叫等。麻痹期：持續(xù)618小時患者肌肉痙攣停止，進(jìn)入全身弛緩性癱瘓，由安靜進(jìn)入

5、昏迷狀態(tài)。最后因呼吸、循環(huán)衰竭死亡。該期持續(xù)時間較短。癥狀興奮期：持續(xù)13日狂犬病暴露預(yù)防處置原則類別接觸類型推薦處理方法I級接觸或者喂養(yǎng)動物，或者完好的皮膚被舔為I級無需進(jìn)行處置II級裸露的皮膚被輕咬，或者無出血的輕微抓傷、擦傷為級立即處理傷口并接種狂犬病疫苗；級暴露者且免疫功能低下的，或者級暴露位于頭面部且致傷動物不能確定健康時，按照級暴露處置III級單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開放性傷口、粘膜被污染為級立即處理傷口并注射狂犬病被動免疫制劑，隨后接種狂犬病疫苗狂犬病暴露預(yù)防處置原則類別接觸類型推薦處理方法I級接觸或者喂局部傷口應(yīng)急處理人被犬、貓等宿主動物咬、抓

6、傷后，凡不能確定傷人動物為健康動物的，應(yīng)立即進(jìn)行受傷部位的徹底清洗和消毒處理。局部傷口處理越早越好，用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鐘。徹底沖洗后用2-3%碘伏（酒）或75%酒精涂擦傷口。立即到當(dāng)?shù)氐目袢”┞逗箢A(yù)防處置門診進(jìn)一步處理，由醫(yī)生確定暴露分級，結(jié)合既往免疫情況給與傷口處理和免疫接種。局部傷口應(yīng)急處理人被犬、貓等宿主動物咬、抓傷后，凡不能確定傷特殊部位的處理眼部：波及眼內(nèi)的傷口處理時，要用無菌生理鹽水沖洗，一般不用任何消毒劑。 口腔：口腔的傷口處理最好在口腔專業(yè)醫(yī)師協(xié)助下完成，沖洗時注意保持頭低位，以免沖洗液流入咽喉部而造成窒息。 外生殖器或肛門部粘膜：傷口處理、沖洗方法同皮膚，

7、注意沖洗方向應(yīng)當(dāng)向外，避免污染深部粘膜。特殊部位的處理眼部：波及眼內(nèi)的傷口處理時，要用無菌生理鹽水沖減少接觸野生動物和流浪動物避免家養(yǎng)寵物與野生動物和流浪動物的接觸；和野生動物保持一定距離。教育兒童不要玩弄不熟悉的動物，即使是它們表現(xiàn)得很友好；關(guān)愛流浪寵物時，要留意狂犬病的風(fēng)險；不能把野生動物當(dāng)成寵物養(yǎng)。減少接觸野生動物和流浪動物避免家養(yǎng)寵物與野生動物和流浪動物的管理自養(yǎng)犬所有的犬、貓應(yīng)定期免疫接種狂犬病疫苗；不要讓你的犬或貓散養(yǎng)，如果你讓你的寵物隨意流浪，其染上狂犬病的風(fēng)險就更高。犬在戶外時，主人要始終在旁監(jiān)控；閹割犬或貓也能讓它們保持更健康也更規(guī)矩，可以減少動物游逛或打架的傾向，這樣就可以

8、減少暴露于狂犬病危險的機(jī)率。管理自養(yǎng)犬所有的犬、貓應(yīng)定期免疫接種狂犬病疫苗；教育兒童防范狂犬病學(xué)校和家長要教育兒童，不要隨意招惹犬，讓兒童知道當(dāng)犬在身邊時如何規(guī)范自己的行為；被犬、貓咬傷要及時向家長或老師報告，以便及時獲得傷口處理和疫苗接種 。教育兒童防范狂犬病學(xué)校和家長要教育兒童，不要隨意招惹犬，讓兒一些可能您關(guān)注的問題一些可能您關(guān)注的問題狂犬疫苗必須在被狂犬或可疑狂犬咬傷24小時以內(nèi)接種才有效嗎？ 狂犬疫苗注射原則上是接種越早效果越好。但是，超過24小時注射疫苗，只要在疫苗生效前，也就是疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生足夠的免疫力之前人還沒有發(fā)病，疫苗就可以發(fā)揮效用，對暴露已數(shù)日數(shù)月而因種種原因一直未接種

9、狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也應(yīng)與剛遭暴露者一樣盡快給予補(bǔ)注射，爭取搶在發(fā)病之前讓疫苗起作用?？袢呙绫仨氃诒豢袢蚩梢煽袢?4小時以內(nèi)接種才有效嗎？如何才能知道自己接種的疫苗是否有效？ 可在全程疫苗接種完后半個月左右檢查血清抗狂犬病毒抗體水平。如何才能知道自己接種的疫苗是否有效？ 可在全程疫苗接種完年輕夫婦在接種狂犬病疫苗期間能否要孩子？ 狂犬疫苗中沒有任何一種成分會影響人類生殖細(xì)胞的染色體，在基因水平上危害人類，也不會對胚胎或胎兒的智力發(fā)育和身體發(fā)育造成影響。因此年輕夫婦在接種狂犬疫苗期間可以不必顧慮，隨時都可以要小孩。年輕夫婦在接種狂犬病疫苗期間能否要孩子？ 狂犬疫苗中吃了可疑病死（瘋）狗的肉會不會感染狂犬病？ 狂犬病病毒主要儲存在犬的唾液中，狂犬病病