焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座培訓(xùn)課件

1、焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座焦慮？2022/10/72焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座焦慮？2022/10/32焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座焦慮焦慮(anxiety)是一種內(nèi)心緊張不安的、預(yù)感到似乎將要發(fā)生某種不利情況而又難于應(yīng)付的不愉快情緒。適度焦慮的功能信號功能動員機(jī)體處于戰(zhàn)斗準(zhǔn)備狀態(tài)參加學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)積累的過程2022/10/73焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座焦慮焦慮(anxiety)是一種內(nèi)心緊張不安的、預(yù)感到似乎將焦慮病理性焦慮的特點(diǎn)(Lewis,1967)一種情緒狀態(tài)，基本內(nèi)心體驗(yàn)是害怕這種情緒是不快的和痛苦的這種情緒指向未來實(shí)際上沒有任何威脅和危險(xiǎn)軀體不適感，精神運(yùn)動性不安和植物神

2、經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂2022/10/74焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座焦慮病理性焦慮的特點(diǎn)(Lewis,1967)2022/10/焦慮障礙焦慮障礙(anxiety disorders)指以明顯的焦慮或以防止焦慮的行為形式為特點(diǎn)的一組精神障礙。基本成分緊張、擔(dān)憂和畏懼的內(nèi)心體驗(yàn)和個(gè)人“不能應(yīng)對”的預(yù)測認(rèn)知、言語和運(yùn)動功能受損及回避的行為反應(yīng)生理反應(yīng)2022/10/75焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座焦慮障礙焦慮障礙(anxiety disorders)指以明主要內(nèi)容分類癥狀診斷病因治療2022/10/76焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座主要內(nèi)容分類癥狀診斷病因治療2022/10/36焦慮障礙醫(yī)學(xué)DSM- 焦慮障礙CCMD-

3、3神經(jīng)癥疾病編碼疾病名稱疾病編碼疾病名稱300.01不伴有廣場恐怖的驚恐障礙43.1恐懼癥300.21伴有廣場恐怖的驚恐障礙43.11 場所恐懼癥300.22廣場恐怖，無驚恐障礙病史43.12 社交恐懼癥300.29特殊恐怖癥43.13 特定恐懼癥300.23社交恐怖癥43.2焦慮癥300.3強(qiáng)迫性障礙43.21 驚恐障礙309.81創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙43.22 廣泛性焦慮308.3急性應(yīng)激障礙43.3強(qiáng)迫癥300.02廣泛性焦慮障礙43.4軀體形式障礙293.89軀體情況（注明）所致焦慮障礙43.5神經(jīng)衰弱物質(zhì)（注明）引致焦慮障礙43.9其他或待分類的神經(jīng)癥300.00焦慮障礙，未特定癥狀病因

4、+癥狀 2022/10/77焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座DSM- 焦慮障礙CCMD-3神經(jīng)癥疾病編碼疾病名稱疾病編類型2022/10/78焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座類型2022/10/38焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座2022/10/79焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座2022/10/39焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座定義一種以過分的和不合理的懼怕外界客體或處境為主要表現(xiàn)的精神障礙。焦慮、恐懼、害怕的情緒體驗(yàn)回避行為或帶著畏懼去忍受痛苦自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)（通常為亢進(jìn)）患者知道自己的害怕是過分的，但無法控制自己2022/10/710焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座定義一種以過分的和不合理的懼怕外界客體或處境為主要表現(xiàn)的精神流行

5、病學(xué)研究僅次于抑郁癥、酒精依賴，位于第三位的精神障礙。年齡低、患病率高；年齡高、患病率低。終身患病率：男11.1% 女15.5%。起病年齡：約15歲半。2022/10/711社交恐怖癥焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座流行病學(xué)研究僅次于抑郁癥、酒精依賴，位于第三位的精神障礙。2分類2022/10/712焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座分類2022/10/312焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座廣場恐怖癥場所恐怖癥對聚會的場所感到恐懼的綜合征害怕開放的空間或害怕離家(獨(dú)自在家)害怕置身于人群擁擠的場合或難以逃回安全住所的地方臨床表現(xiàn)特點(diǎn)焦慮癥狀（災(zāi)難性想法、植物神經(jīng)功能亢進(jìn)表現(xiàn)）焦慮均在特定情境發(fā)生回避行為2022/10/

6、713焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座廣場恐怖癥場所恐怖癥2022/10/313焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專廣場恐怖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)符合恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；害怕對象主要為某些特定環(huán)境，其關(guān)鍵臨床特征之一是過分擔(dān)心處于上述情境時(shí)沒有即刻能用的出口；排除其他恐懼障礙。2022/10/714焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座廣場恐怖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)2022/10/314焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題社交恐怖癥指對一種或多種人際處境存在持久的強(qiáng)烈恐懼和回避行為。對象：社交場合和人際接觸核心癥狀：對人際交往感到緊張和害怕，從而避免和人交往多起病于青少年，逐漸起病，無明顯誘因；少數(shù)急性起病社交恐懼癥常繼發(fā)抑郁癥酒精依賴危險(xiǎn)群體：經(jīng)濟(jì)依賴性較強(qiáng)，失業(yè)的、收入

7、低的人群女性比男性更易患病如果不治療，幾乎沒有可能改善或恢復(fù)2022/10/715焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座社交恐怖癥指對一種或多種人際處境存在持久的強(qiáng)烈恐懼和回避行為社交恐怖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)符合恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；害怕對象主要為社交場合和人際接觸等；常伴有自我評價(jià)低和害怕批評；排除其他恐懼障礙。2022/10/716焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座社交恐怖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)2022/10/316焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題社交恐怖癥 v.s 廣場恐怖癥社交恐怖癥：先占觀念是害怕別人給予不好的評價(jià)和自己感到發(fā)窘、狼狽不堪行為上表現(xiàn)為避開與他人的接觸與交談廣場恐怖癥：害怕無法離開某處2022/10/717焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座

8、社交恐怖癥 v.s 廣場恐怖癥社交恐怖癥：2022/10/3特殊恐怖癥指對存在或預(yù)期的某種特殊物體或情境的不合理焦慮。以兒童常見，成人的動物恐怖常起于兒童期，登高、幽暗、雷雨等恐怖則起于青年或中年社會功能受損程度取決于患者回避恐怖情境的難易程度特定對象恐懼癥常常始于童年，開始的年齡在11歲17歲之間女性患病的可能性是男性的兩倍非裔美國人和拉丁裔美國人更易患病2022/10/718焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座特殊恐怖癥指對存在或預(yù)期的某種特殊物體或情境的不合理焦慮。2特殊恐怖癥類型動物型自然環(huán)境型血液-注射-外傷型情景型其他型2022/10/719焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座特殊恐怖癥類型2022/10

9、/319焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座特殊恐怖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)符合恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。害怕對象是場所恐懼和社交恐懼未包括的特定物體或情境。排除其他恐懼障礙。2022/10/720焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座特殊恐怖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)2022/10/320焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題2022/10/721焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座2022/10/321焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座定義指以反復(fù)出現(xiàn)的驚恐發(fā)作為原發(fā)的和主要的臨床診斷特征，并伴有持續(xù)地?fù)?dān)心再次發(fā)作或發(fā)生嚴(yán)重后果的一種焦慮障礙。2022/10/722焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座定義指以反復(fù)出現(xiàn)的驚恐發(fā)作為原發(fā)的和主要的臨床診斷特征，并伴流行病學(xué)研究終生患病率為2%4%美國：終生患

10、病率為3.5%，男女比例2:5，我國無相關(guān)調(diào)查。 成年早期發(fā)病，年齡范圍1540歲，平均年齡25歲；在老年人中不常見危險(xiǎn)人群：分居或離婚的人最初的驚恐癥是發(fā)展出廣場恐懼癥和重癥抑郁的危險(xiǎn)因素2022/10/723焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座流行病學(xué)研究終生患病率為2%4%2022/10/323焦慮臨床表現(xiàn)突發(fā)，10分鐘內(nèi)癥狀達(dá)到高峰持續(xù)2030分鐘，極少超過1小時(shí)某些與特定的情景或事件有關(guān)，有些無明顯誘因主要精神癥狀：極度恐懼、瀕死感、末日感，患者不知自己恐懼的由來急性發(fā)作軀體癥狀（暈厥（20%）、呼吸性堿中毒）發(fā)作的頻度不定醫(yī)院急診室常見到這類患者最常見的社會問題是酒精或藥物濫用(1/5)及自殺

11、企圖(19.8%)2022/10/724焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座臨床表現(xiàn)突發(fā)，10分鐘內(nèi)癥狀達(dá)到高峰2022/10/324焦典型癥狀驚恐發(fā)作為原發(fā)性的臨床表現(xiàn)期待性焦慮瀕死感、末日感、極度恐懼恐懼無明確對象，沒有由來明顯的軀體癥狀表現(xiàn)發(fā)作時(shí)的災(zāi)難性想法2022/10/725焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座典型癥狀驚恐發(fā)作為原發(fā)性的臨床表現(xiàn)2022/10/325焦慮診斷標(biāo)準(zhǔn)癥狀標(biāo)準(zhǔn)：驚恐發(fā)作需符合以下4項(xiàng)：發(fā)作無明顯誘因、無相關(guān)的特定情境，發(fā)作不可預(yù)測；在發(fā)作間歇期，除害怕再發(fā)作外，無明顯癥狀。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼、焦慮，及明顯的自主神經(jīng)癥狀，并常有人格解體、現(xiàn)實(shí)解體、瀕死恐懼，或失控感等痛苦體驗(yàn)。突然

12、發(fā)作，迅速到達(dá)高峰，發(fā)作時(shí)意識清晰事后能回憶。嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：病人難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。2022/10/726焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座診斷標(biāo)準(zhǔn)癥狀標(biāo)準(zhǔn)：驚恐發(fā)作需符合以下4項(xiàng)：2022/10/3診斷標(biāo)準(zhǔn)病程標(biāo)準(zhǔn)：在1個(gè)月內(nèi)至少有3次驚恐發(fā)作，或首次發(fā)作之后繼發(fā)害怕再次發(fā)作的焦慮持續(xù)1個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除其他精神障礙，如恐懼癥、抑郁癥，或軀體形式障礙等繼發(fā)的驚恐發(fā)作；排除軀體疾病，如癲癇、心臟病發(fā)作、甲亢等繼發(fā)的驚恐發(fā)作。2022/10/727焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座診斷標(biāo)準(zhǔn)病程標(biāo)準(zhǔn)：在1個(gè)月內(nèi)至少有3次驚恐發(fā)作，或首次發(fā)作之2022/10/728焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座2022/10/32

13、8焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座定義指以經(jīng)常的或持續(xù)的、無明確對象或固定內(nèi)容的緊張不安，或以對現(xiàn)實(shí)生活中的某些問題的過分擔(dān)憂或煩惱為特征的心理障礙。2022/10/729焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座定義指以經(jīng)常的或持續(xù)的、無明確對象或固定內(nèi)容的緊張不安，或以流行病學(xué)研究患病率約為2%5%，男女比例1:2可見于各年齡階段，在超過35歲的人群中最為常見發(fā)病年齡多在20歲左右長期患者中只有1/3能夠不經(jīng)過治療就自然康復(fù)危險(xiǎn)群體：分居、離婚、同性戀患者、失業(yè)者、家庭主婦2022/10/730焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座流行病學(xué)研究患病率約為2%5%，男女比例1:22022/1基本特征：慢性、不可控的擔(dān)憂核心癥狀：漂

14、浮不定的焦慮精神性焦慮（擔(dān)憂、緊張、不安全感、焦躁不安、害怕等）易激惹、注意力難以集中、記憶力減退等運(yùn)動性不安、語言能力受影響、睡眠障礙自主神經(jīng)功能紊亂臨床表現(xiàn)只有你想不到的，沒有他擔(dān)心不到的!2022/10/731焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座基本特征：慢性、不可控的擔(dān)憂臨床表現(xiàn)只有你想不到的，沒有他擔(dān)診斷標(biāo)準(zhǔn)癥狀標(biāo)準(zhǔn)：以持續(xù)的原發(fā)性焦慮癥狀為主，并符合以下兩項(xiàng)：經(jīng)常或持續(xù)的無明確對象和固定內(nèi)容的恐懼或提心吊膽；伴自主神經(jīng)癥狀和運(yùn)動性不安。嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：社會功能受損，病人因難以忍受卻無法擺脫而感到痛苦。2022/10/732焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座診斷標(biāo)準(zhǔn)癥狀標(biāo)準(zhǔn)：以持續(xù)的原發(fā)性焦慮癥狀為主，并符合以

15、下兩項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)病程標(biāo)準(zhǔn)：符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已6個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除各種軀體性疾病繼發(fā)的焦慮；排除精神活性物質(zhì)與非依賴性物質(zhì)所致的戒斷反應(yīng)，以及精神分裂癥，偏執(zhí)型精神病，各種神經(jīng)病性障礙和情感性精神病等所伴發(fā)的焦慮。2022/10/733焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座診斷標(biāo)準(zhǔn)病程標(biāo)準(zhǔn)：符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已6個(gè)月。2022/10/2022/10/734焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座2022/10/334焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座定義以反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為為主要臨床特征的精神障礙。特點(diǎn)：意識的自我強(qiáng)迫與自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在，二者的沖突使患者焦慮和痛苦來源于自我的觀念或沖動違反患者的意愿，雖極力抵抗但無法控制20

16、22/10/735焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座定義以反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為為主要臨床特征的精神障礙。流行病學(xué)研究1984年，美國：OCD的終生患病率2.5%心理咨詢門診中OCD是比較常見的，占全部神經(jīng)癥的19.02%危險(xiǎn)群體：離婚、分居、失業(yè)或經(jīng)濟(jì)水平較低的人起病于青春期前后或成年早期男女患病比率相等年輕單身女性強(qiáng)迫檢查；已婚女性強(qiáng)迫洗滌2022/10/736焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座流行病學(xué)研究1984年，美國：OCD的終生患病率2.5%20臨床表現(xiàn)強(qiáng)迫觀念 (obsessions)強(qiáng)迫行為(compulsions)共同點(diǎn)癥狀反復(fù)、持續(xù)出現(xiàn)，患者能覺察；癥狀具有“屬我”性，即非外力所致，但又

17、非我所愿；癥狀往往讓自己內(nèi)心焦慮和痛苦；患者明知癥狀表現(xiàn)是不應(yīng)該、不合理、不必要或無意義，并有一種強(qiáng)烈抵抗的欲望，但難以控制和擺脫；患者往往采取相應(yīng)的對抗行為。2022/10/737焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座臨床表現(xiàn)強(qiáng)迫觀念 (obsessions)2022/10/3強(qiáng)迫觀念定義：反復(fù)進(jìn)入患者意識領(lǐng)域的思想、表象或意向。強(qiáng)迫癥的核心癥狀，最為常見。2022/10/738焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座強(qiáng)迫觀念定義：2022/10/338焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫思維強(qiáng)迫性窮思竭慮強(qiáng)迫懷疑強(qiáng)迫聯(lián)想強(qiáng)迫性回憶強(qiáng)迫表象強(qiáng)迫性恐懼強(qiáng)迫意向2022/10/739焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫思維2

18、022/10/339焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講強(qiáng)迫思維一些句子、話語、觀念或信念，反復(fù)進(jìn)入患者意識領(lǐng)域，干擾了正常思維過程，但又無法解脫。 1、強(qiáng)迫性窮思竭慮2、強(qiáng)迫懷疑3、強(qiáng)迫聯(lián)想（強(qiáng)迫性對立思維）4、強(qiáng)迫性回憶2022/10/740強(qiáng)制性思維焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座強(qiáng)迫思維2022/10/340強(qiáng)制性思維焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題強(qiáng)迫表象反復(fù)呈現(xiàn)逼真、形象的內(nèi)容，出現(xiàn)的表象通常是令患者難堪或厭惡的。少數(shù)患者的表象向外投射，形成假性幻覺。2022/10/741焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座強(qiáng)迫表象反復(fù)呈現(xiàn)逼真、形象的內(nèi)容，出現(xiàn)的表象通常是令患者難堪焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座培訓(xùn)課件強(qiáng)迫意向這是一種強(qiáng)有力的內(nèi)在

19、驅(qū)使，一種即將要行動起來的沖動感，但患者從來不會有真正的行動?；颊呙髦@樣做是非理性的、荒謬的、甚至不可能的，但是無法控制自己內(nèi)心沖動。這種沖動經(jīng)常是傷害性的，或不合時(shí)宜的。2022/10/743焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座強(qiáng)迫意向這是一種強(qiáng)有力的內(nèi)在驅(qū)使，一種即將要行動起來的沖動感強(qiáng)迫行為定義反復(fù)出現(xiàn)的、刻板的儀式化動作，患者感到這樣做不合理，別人也不會這樣做，但不能不做。常繼發(fā)于強(qiáng)迫觀念2022/10/744焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座強(qiáng)迫行為定義2022/10/344焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座強(qiáng)迫行為強(qiáng)迫洗滌強(qiáng)迫檢查強(qiáng)迫詢問強(qiáng)迫計(jì)數(shù)強(qiáng)迫整理強(qiáng)迫儀式行為強(qiáng)迫性遲緩2022/10/745焦慮障礙醫(yī)學(xué)知

20、識專題講座強(qiáng)迫行為強(qiáng)迫洗滌2022/10/345焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講診斷標(biāo)準(zhǔn)癥狀標(biāo)準(zhǔn)：符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并以強(qiáng)迫癥狀為主，至少有下列1項(xiàng)：以強(qiáng)迫思想為主，包括強(qiáng)迫觀念、回憶或表象，強(qiáng)迫性對立觀念、窮思竭慮、害怕喪失自控能力等；以強(qiáng)迫行為（動作）為主，包括反復(fù)洗滌、核對、檢查，或詢問等；上述的混合形式；病人稱強(qiáng)迫癥狀起源于內(nèi)心，不是被別人或外界影響強(qiáng)加的；2022/10/746焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座診斷標(biāo)準(zhǔn)癥狀標(biāo)準(zhǔn)：2022/10/346焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題診斷標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)迫癥狀反復(fù)出現(xiàn)，病人認(rèn)為沒有意義，并感到不快，甚至痛苦，因此試圖抵抗，但不能奏效。嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：社會功能受損。病程標(biāo)準(zhǔn)：符合癥

21、狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除其他精神障礙的繼發(fā)性強(qiáng)迫癥狀，如精神分裂癥、抑郁癥，或恐懼癥等；排除腦器質(zhì)性疾病特別是基底節(jié)病變的繼發(fā)性強(qiáng)迫癥狀。2022/10/747焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座診斷標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)迫癥狀反復(fù)出現(xiàn)，病人認(rèn)為沒有意義，并感到不快，甚至2022/10/748焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座2022/10/348焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座定義指經(jīng)歷異乎尋常的威脅性或?yàn)?zāi)難性應(yīng)激事件或情境后而引起精神障礙的延遲出現(xiàn)或長期持續(xù)存在。特點(diǎn)：時(shí)過境遷后的痛苦體驗(yàn)仍然驅(qū)之不去持續(xù)回避與事件有關(guān)的刺激長期處于警覺焦慮狀態(tài)2022/10/749焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座定義指經(jīng)歷異乎尋常的威脅性或?yàn)?zāi)難性應(yīng)

22、激事件或情境后而引起精神流行病學(xué)研究涉及人與人之間創(chuàng)傷性事件比交通事件和自然災(zāi)害等事件更常引起PTSD。女性在一生中有更高的PTSD發(fā)生率，但難以肯定女性對PTSD有更高的易感性。2022/10/750焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座流行病學(xué)研究涉及人與人之間創(chuàng)傷性事件比交通事件和自然災(zāi)害等事主要癥狀反復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷性事件（中心癥狀）回避與創(chuàng)傷性事件有關(guān)的刺激，或情感麻木警覺性增高其他表現(xiàn) 內(nèi)疚和自責(zé)情緒反應(yīng)2022/10/751焦慮障礙醫(yī)學(xué)知識專題講座主要癥狀反復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷性事件（中心癥狀）2022/10/351診斷標(biāo)準(zhǔn)癥狀標(biāo)準(zhǔn)：遭受對每個(gè)人來說都是異乎尋常的創(chuàng)傷性事件或處境；反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)（病理性重現(xiàn)