殘疾人運動損傷與急救課件

1、 體育健身鍛煉的基礎知識 殘疾人運動損傷的急救與預防. 體育健身鍛煉的基礎知識 10/7/2022殘疾人運動損傷的急救與預防。殘疾人運動損傷與急救。軟組織損傷分期治療原則。開放性損傷的治療。心肺復蘇技術。殘疾人運動損傷常用急救方法.10/3/2022殘疾人運動損傷的急救與預防。殘疾人運動損傷10/7/2022軟組織損傷的處理原則一）急性損傷：1早期：傷后2448h內。處理原則為制動、止血、減輕腫脹、鎮(zhèn)痛及減輕炎癥PRICE原則：保護、制動、冷敷、加壓包扎并抬高患肢外敷藥物消腫止痛、減輕炎癥可口服止痛藥局部紅腫顯著，可服用清熱、活血的中藥.10/3/2022軟組織損傷的處理原則一）急性損傷：.1

2、0/7/2022.10/3/2022.10/7/2022急性損傷中期處理 中期指損傷發(fā)生24-48h之后。 處理原則是改善局部血液和淋巴循環(huán)，促進組織新陳代謝，防止粘連形成 治療方法可用理療、按摩、針灸、局封、外敷活血化淤生新藥物 重點可用熱療和按摩方法 按摩手法從輕到重，向心性按摩，促進淋巴和血液回流.10/3/2022急性損傷中期處理 中期指損傷發(fā)生24-410/7/2022.10/3/2022.10/7/2022急性損傷后期處理后期指瘢痕形成期腫脹和疼痛消失，但功能尚未完全恢復處理原則是恢復和增強肌肉、關節(jié)的功能。治療以按摩、理療和功能鍛煉為主，配合保護支持帶固定及中草藥薰洗等.10/3

3、/2022急性損傷后期處理后期指瘢痕形成期.10/7/2022開放性損傷 殘疾人運動中常見的開放性損傷有擦傷、撕裂傷、刺傷和切傷（一）擦傷擦傷是皮膚受到外力摩擦所致，皮膚組織被擦破或有組織液滲出。 面積小的擦傷可以用生理鹽水洗凈傷口，創(chuàng)口周圍用75的酒精消毒，暴露空氣中待干即可。.10/3/2022開放性損傷 殘疾人運動中常見的開放性損傷有10/7/2022關節(jié)附近的擦傷一般不用暴露療法，用消炎軟膏搽抹后無菌敷料包扎。 創(chuàng)口中有泥土、細沙、煤渣等異物時，要沖洗清創(chuàng) 注射破傷風抗毒血清（T.A.T.10/3/2022關節(jié)附近的擦傷一般不用暴露療法，用消炎軟膏10/7/2022（二）撕裂傷頭面部的

4、皮膚撕裂傷最多見小創(chuàng)口清創(chuàng)后，用粘膏或創(chuàng)可貼粘合即可大創(chuàng)口要止血清創(chuàng)縫合破傷風抗毒血清注射姚明眉骨被撞傷兩分鐘縫八針.10/3/2022（二）撕裂傷頭面部的皮膚撕裂傷最多見姚明眉10/7/2022（三）刺傷和切傷 被尖利物品刺傷或切割傷，如釘鞋、冰刀 清創(chuàng)縫合 破傷風抗毒血清注射巴西田徑裁判被標槍刺穿左足.10/3/2022（三）刺傷和切傷 被尖利物品刺傷或切割傷10/7/2022現(xiàn)場急救原則1、保證生命安全2、控制大出血3、控制可能加重全身狀況惡化的情況4、固定受傷肢體5、處理慢性出血.10/3/2022現(xiàn)場急救原則1、保證生命安全.10/7/2022心跳和呼吸驟停的急救 當人體受到意外的嚴

5、重損傷，如外傷性休克，溺水等，均可能導致呼吸和心跳驟然停止，此時如不及時搶救，傷員就會有生命危險。 腦細胞在血液循環(huán)停止46min后即發(fā)生嚴重不可逆損害 心跳停止后，全身的血液循環(huán)隨之停止，許多重要的臟器得不到血和氧的供應，很快出現(xiàn)壞死。因此必須在口對口的人工呼吸的同時進行胸外心臟按壓 現(xiàn)場急救的最重要手段就是人工呼吸和胸外心臟按壓。.10/3/2022心跳和呼吸驟停的急救 當人體受到意外的嚴重10/7/2022心跳呼吸驟停的急救標準的心肺復蘇過程包括三部分:A 判斷意識和暢通呼吸道；B 人工呼吸；C 人工循環(huán).10/3/2022心跳呼吸驟停的急救標準的心肺復蘇過程包括三10/7/2022心肺

6、復蘇的操作步驟及注意事項 1輕拍高喊，撥打電話“120”，（自己或委托他人講清傷員的病情、目前所處的地理位置） 2擺正體位臉朝上（松開傷員領口，解開衣服紐扣、領帶、腰帶，保證呼吸暢通）.10/3/2022心肺復蘇的操作步驟及注意事項 1輕拍高喊10/7/2022心肺復蘇的操作步驟及注意事項 3、一看（傷員眼球是否轉動，瞳孔是否散大。以及胸部和上腹部有否呼吸起伏） 二聽（傷員口鼻有無出氣聲，施救者頭向側偏，耳朵向下） 三感覺（判斷傷員有無自主呼吸和意識，口鼻部有無氣流，主要觀察其胸部的起伏）.10/3/2022心肺復蘇的操作步驟及注意事項 3、一看（傷10/7/2022心肺復蘇的操作步驟及注意事

7、項4仰頭舉頜（下巴），清除口中異物或分泌物， 保證呼吸道暢通，（如有義齒應取出，有舌后墜，則將其拉出。 ）步驟14主要是判斷傷員是否有意識、是否存在呼吸.10/3/2022心肺復蘇的操作步驟及注意事項4仰頭舉頜（10/7/2022心肺復蘇的操作步驟及注意事項5捏鼻托頜，做人工呼吸2次（正確有效的）6右手食指中指輕輕搭在傷員的頸動脈上，判斷有無心跳（脈搏）7進行胸外心臟按壓30次.10/3/2022心肺復蘇的操作步驟及注意事項5捏鼻托頜，10/7/2022心肺復蘇的操作步驟及注意事項 心肺復蘇有效指標：（1）按壓時在頸，股動脈處應摸到搏動，聽到收縮壓在90毫米汞柱以上。（2）面色、口唇、指甲床及

8、皮膚等色澤轉紅。（3）擴大的瞳孔再度縮小。（4）呼吸改善或出現(xiàn)自主呼吸。只要有前12項有效指標出現(xiàn)。心臟按壓就應堅持下去。心肺復蘇結束指標： 患者恢復自主呼吸和心跳 急救醫(yī)護人員趕到 心肺復蘇1小時以上，仍未恢復，確認死亡。.10/3/2022心肺復蘇的操作步驟及注意事項 心肺復蘇有效10/7/2022常用止血方法1、加壓包扎止血法2、抬高傷肢法3、指壓止血法4、止血帶止血法.10/3/2022常用止血方法1、加壓包扎止血法.10/7/2022包扎方法三角巾包扎法.手足包扎法 .大懸臂帶.小懸臂帶繃帶包扎法.環(huán)形包扎法.螺旋包扎法.反折螺旋包扎法.“8”字包扎法.10/3/2022包扎方法三角

9、巾包扎法繃帶包扎法.10/7/20222卷軸繃帶1）應用 用卷軸繃帶進行包扎時應由優(yōu)勢手拿繃帶，將繃帶一端置于傷處，由另一手按住，優(yōu)勢手逐漸松開繃帶，進行纏繞。纏繞時應注意用力均勻。環(huán)形纏繞時還需注意繃帶常常需要從一手交換至另一手。 為取得最佳效果，纏繞時應用力均勻，纏繞堅固，但不應過緊。過分的或不均勻的壓力可能阻礙局部的正常血流.10/3/20222卷軸繃帶1）應用.10/7/2022繃帶包扎的注意事項（1）包扎局部應置于肌肉收縮和循環(huán)的最佳位置。（2）用中等壓力進行多圈數的包扎要優(yōu)于壓力過大、圈數少的包扎。（3）繃帶的每一圈應蓋住上一圈至少二分之一以上的部分以防運動時滑脫?？噹У幕摽赡軙?/p>

10、刺激皮膚。（4）包扎肢體時，應經常檢查手指、腳趾看有無循環(huán)障礙。肢體出現(xiàn)異常的冰冷、指、趾青紫都是繃帶壓力過大的體征.10/3/2022繃帶包扎的注意事項（1）包扎局部應置于肌肉10/7/2022常見包扎方法螺旋形包扎方法肘關節(jié)“8”字包扎三角巾包扎法.10/3/2022常見包扎方法螺旋形包扎方法.10/7/2022骨折的急救處理1、急救原則：對骨折病人的急救原則是防治休克，保護傷口，固定骨折。即在發(fā)生骨折時，應密切觀察，如有休克存在，則首先是抗休克，如有出血，應先止血，然后包扎好傷口，再固定骨析。2、骨折的臨時固定 骨折時，用夾板、繃帶將折斷的部位固定包扎起來，使傷部不再活動，即為臨時固定。

11、其目的是減輕疼痛，避免再傷和便于轉送.10/3/2022骨折的急救處理1、急救原則：對骨折病人的急10/7/2022骨折臨時固定的注意事項（1）臨時固定的注意事項：骨折固定時不要無故移動傷肢，為暴露傷口，可剪開衣褲、鞋襪，對大小腿和脊柱骨折，應就地固定，以免因不必要的搬運而增加傷員的痛苦和傷情。固定時不要試圖整復，如果畸形很厲害，可順傷肢長軸方向稍加牽引。開放性骨折斷端外露時，一般不宜還納，以免引起深部污染。固定用夾板或托板的長度、寬度，應與骨折的肢體相稱，下肢長度必須超過骨折部的上、下兩個關節(jié)，如沒有夾板和托板，可就地取材（如樹枝、木棍、球棒等），或把傷肢固定在傷員的軀干或健肢上。夾板與皮膚

12、之間應墊上棉墊、紗布等軟物。固定的松緊要合適、牢靠，過松則失去固定的作用，過緊會壓迫神經和血管。故四肢固定時，應露出指（趾），以便觀察肢體血流情況。如發(fā)現(xiàn)異常（如肢端蒼白，麻木、疼痛、變紫等）應立即松開重新固定。.10/3/2022骨折臨時固定的注意事項（1）臨時固定的注意10/7/2022骨折臨時固定的注意事項（2）各部位骨折的臨時固定上肢骨折 鎖骨骨折，用兩個棉墊分別置于雙側腋下，然后用雙環(huán)包扎法或“8”字形包扎法，最后以小懸臂帶將傷肢掛起。.肱骨骨折，用24塊合適的夾板固定上臂，肘屈90，用懸臂帶懸吊前臂于胸前，最后以疊成寬帶的三角巾把傷肢綁在軀干上加以固定。如無夾板，可用布帶將上臂包纏

13、在胸部側方，并將前臂懸吊胸前。.前臂及腕部骨折，用12塊有墊夾板在掌背側固定前臂，屈肘90，前臂中立位用大懸臂帶懸吊胸前.手部骨折，用手握紗布棉花團或繃帶卷，然后用有墊夾板或木板置于前臂掌側固定，用大懸臂帶懸吊于胸前。.10/3/2022骨折臨時固定的注意事項（2）各部位骨折的臨10/7/2022下肢骨折 .股骨骨折，用長短兩塊夾板，分別置于傷肢外側和內側，外側上自腋下，下達足跟，內側自大腿根部至足部。夾板內面應墊軟物，然后用布帶進行包扎固定，在外側作結。如無夾板，可將兩腿并攏捆在一起。.髕骨骨折，在腿后放一夾板，自大腿至足跟，用布帶在膝上，膝下和踝部將膝關節(jié)固定在伸直位，防止屈曲。 脛腓骨及

14、踝部骨折，用夾板12塊，上自大腿中部，下達足跟部，或用一長鋼絲托板，上自大腿中部，下在足跟部轉成直角，包扎固定。.10/3/2022下肢骨折 .股骨骨折，用長短兩塊夾板，分10/7/2022脊柱骨折臨時固定搬運 搬運時必須使脊柱保持在伸直位，不能前屈，后伸和旋轉，嚴禁1人背運，2人抱抬或用軟墊搬運，否則會加重脊髓的損害。.10/3/2022脊柱骨折臨時固定搬運 搬運時必須使脊柱10/7/2022殘疾人運動損傷預防原則運動損傷的三級預防 運動損傷的預防可從技術上分成： 一級預防：提高健康水平防止損傷發(fā)生。 二級預防：早期診斷、早期正確治療，阻止功能喪失（即治療）。 三級預防：重點減少或糾正存在的

15、功能障礙，防止?jié)撛诩膊〉陌l(fā)生（即康復）。 根據以上常用的方法，正確做好殘疾人運動員損傷的預防工作。.10/3/2022殘疾人運動損傷預防原則運動損傷的三級預防.10/7/2022預防損傷的重要因素 .準備活動 牽拉方法 合理的訓練安排 完善的恢復手段 心理 營養(yǎng).適當的器械.保護支持帶.防護器具.10/3/2022預防損傷的重要因素 .準備活動.10/7/2022準備活動 為身體運動做準備，不同種類的運動要有不同的準備活動 合理的準備活動必須包括一般性和專項性兩個方面。 一般性的準備活動常有跳、慢跑、牽拉、抗阻力量練習法等 特殊的準備活動應該包括即將從事的運動所涉及的人體運動.10/3/202

16、2準備活動 為身體運動做準備，不同種類的運10/7/2022準備活動對身體活動的益處 加速肌肉的血流 加速含氧血紅蛋白的分解，改善肌肉的氧供 加速循環(huán)減少血管阻力 加速肌蛋白釋放氧 提高細胞代謝率 使肌肉收縮自如，提高肌肉的機械效率 加大神經傳導速率 加大神經受體的敏感性 減少纖維的活動降低肌肉對牽拉的敏感度 增加了運動幅度 降低了結締組織的硬度，減低撕傷的可能性改善了心血管對突然應激的反應 使心理放松，精神集中.10/3/2022準備活動對身體活動的益處 加速肌肉的血流10/7/2022準備活動的意義 準備活動的時間應為1530分鐘。強度應依照項目而定。 有些出汗但不疲勞是主觀測定強度的一個

17、指標。 準備活動的效果可持續(xù)30分鐘，所以不應過早進行準備活動牽拉法 柔韌性是身體素質的一個重要方面，在運動中大幅度順利地運動關節(jié)的能力是良好機能能力的一個重要部分 加大關節(jié)的柔韌性可以減少肌肉韌帶的損傷及肌肉的酸痛 有三種牽拉方法：包括靜力、動力伸筋法和PNF。.10/3/2022準備活動的意義 準備活動的時間應為1510/7/2022殘疾人運動員可采用的三種類型牽拉法 靜力牽拉 彈力牽拉 本體感覺神經肌肉促進法（PNF）北體大。.10/3/2022殘疾人運動員可采用的三種類型牽拉法 靜力10/7/2022A 靜態(tài)牽拉方法 緩慢柔和，時間3060秒的持續(xù)牽拉。 運動的幅度是以隊員自己感覺很舒

18、服，不到難受為度。 再持續(xù)3060秒的時間，關節(jié)的運動又會加大一點，直到感覺疼痛為止，這時如果繼續(xù)就有可能造成損傷。 再回到舒服的幅度內。 這種牽拉方法是提高柔韌性的最好方法。.10/3/2022A 靜態(tài)牽拉方法 緩慢柔和，時間30610/7/2022B 震蕩牽拉方法 在震蕩牽拉方法中，筋肉被拉伸到接近極限，再由彈射力進一步牽拉筋肉。 缺點是由于急速地彈射力可以使肌肉反射性收縮，也就加大了損傷地可能性。 可用在牽拉的最后階段，這之前應有準備活動及靜力伸筋。體操、芭蕾舞，經常用這些方法.10/3/2022B 震蕩牽拉方法 在震蕩牽拉方法中，筋肉10/7/2022C 本體感覺神經肌肉促進法-Pro

19、prioceptive neuromuscular facilitation（PNF） 變換收縮和放松來達到伸長筋肉的目的。 理論依據是肌肉收縮后放松可以加大。同時拮抗肌的收縮也可以加大主動肌的放松。 可以最好的增加柔韌性。 不足之處是筋肉可能會被過度牽拉腘繩肌PNF伸筋法 隊員仰臥，伙伴用肩抬起隊員的足，隊員主動收縮腘繩肌。這時伙伴用力牽拉腘繩?。ù笸群髠燃?、起自坐骨結節(jié)，止於脛骨，跨越髖膝，作用為伸髖屈膝）至痛點.10/3/2022C 本體感覺神經肌肉促進法-Propri10/7/2022牽拉的原則 準備活動后作拉伸。 運動前后拉伸肌肉。 拉伸肌肉要慢而柔和。 要拉到肌肉緊張位置但不感覺到疼（拉到疼時會引起肌纖維拉傷）合理安排訓練 錯誤地安排訓練是受傷的常見潛在因素 科學安排訓練是預防損傷的基礎。 合理安排科學測試也是測試中預防損傷的基礎。.10/3/2022牽拉的原則 準備活動后作拉伸。合理安排訓10/7/2022注意運動訓練的原則 周期性原則 特定性原則 超負荷原則 個體性原則 .10/3/2022注意運動訓練的原則 周期性原則 .10/7/2022充分的恢復 恢復手段