護(hù)理工作核心制度匯編培訓(xùn)課件

1、護(hù)理工作核心制度匯編護(hù)理工作核心制度匯編護(hù)理工作核心制度內(nèi)容查對制度值班、交接班制度執(zhí)行醫(yī)囑制度分級護(hù)理制度安全管理制度搶救制度消毒隔離制度護(hù)理不良事件處理與報告制度2護(hù)理工作核心制度匯編護(hù)理工作核心制度內(nèi)容查對制度2護(hù)理工作核心制度匯編查對制度一、醫(yī)囑查對制度1、處理醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對，下一班查對上一班醫(yī)囑。2、處理醫(yī)囑者及查對者，均需簽全名。3、臨時醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時間及簽全名。對有疑問的醫(yī)囑，須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。4、搶救病人時，醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)述一遍后執(zhí)行，并保留用過的空安瓶，經(jīng)兩人核對后方可棄去。5、護(hù)士長組織每天大查對醫(yī)囑一次，并做好記錄二、服藥、注射

2、、處置查對制度1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對一注意”（備藥時與備藥后查，發(fā)藥、注射、處置前查，發(fā)藥、注射、處置后查。對床號、姓名、藥名、用法、濃度、劑量、時間、有效期。注意用藥后的反應(yīng)）3護(hù)理工作核心制度匯編查對制度一、醫(yī)囑查對制度3護(hù)理工作核心制度匯編查對制度2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有無變質(zhì)，安瓶、針劑有無裂痕，液體瓶口有無松動，有效期和批號如不符合要求或標(biāo)簽不清楚，不得使用。3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。4、易致敏的藥物，給藥前應(yīng)詢問過敏史；使用毒、麻、劇、限藥品時，用前經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓶；給多種藥時，注意藥物的配伍禁忌。5、發(fā)藥、注射、輸液時，如患者提出疑問，應(yīng)及

3、時查清后方可執(zhí)行。6、凡應(yīng)做過敏試驗的藥物，均須嚴(yán)格做過敏試驗證明無過敏時方可使用。4護(hù)理工作核心制度匯編查對制度2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有無變質(zhì)，安查對制度三、輸血查對制度1.查采血日期、血液有無凝血塊或溶血，血袋有無裂痕。2.查輸血卡上供血者姓名、血型、血袋號與血袋上標(biāo)簽是否相符，配血報告有無凝集。3.查病人床號、姓名、住院號、血型與血量。4.輸血前配血報告必須經(jīng)兩人核對無誤，并簽全名后方可執(zhí)行。輸血時要注意觀察，保證安全。5.輸血完畢后，應(yīng)保留血袋24h，以備必要時檢驗。5護(hù)理工作核心制度匯編查對制度三、輸血查對制度5護(hù)理工作核心制度匯編查對制度四、無菌物品查對制度1、使

4、用無菌物品和一次性無菌用物時，要檢查包裝和容器是否嚴(yán)密、干燥、清潔，滅菌日期、有效期、滅菌效果指示卡是否達(dá)到要求。如發(fā)現(xiàn)物品過期、包裝破損、不潔、潮濕、未達(dá)滅菌效果等，一律禁止使用。2、使用已開啟的滅菌物品，應(yīng)檢查開啟時間、物品質(zhì)量、包裝是否嚴(yán)密、有無污染。3、消毒供應(yīng)中心發(fā)放一次性無菌物品的記錄應(yīng)具有可溯性。記錄內(nèi)容包括：物品出庫日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、滅菌日期、失效日期等。4、科室指定專人領(lǐng)取與保管，定期清點，分類儲存，及時補(bǔ)充，確保產(chǎn)品外包裝嚴(yán)密、清潔，無菌物品無潮濕、霉變、過期現(xiàn)象。6護(hù)理工作核心制度匯編查對制度四、無菌物品查對制度6護(hù)理工作核心制度匯編查對制度五、

5、手術(shù)安全核查制度1、患者查對確認(rèn)制度 患者接入手術(shù)室前：手術(shù)室接患者人員與病區(qū)當(dāng)班護(hù)士依據(jù)手術(shù)通知單和患者病歷查對，包括患者科室、床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、配血報告、術(shù)前用藥、藥物過敏實驗結(jié)果、影像學(xué)資料等，同時與患者或不清醒患者的家屬再次確認(rèn)患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等。 患者進(jìn)入手術(shù)室后：必須由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士三方，分別在麻醉開始前、手術(shù)開始前、和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等進(jìn)行核查并簽名。7護(hù)理工作核心制度匯編查對制度五、手術(shù)安全核查制度7護(hù)理工作核心制度匯編查對制度五、手術(shù)安全核查制度2、手術(shù)物品查對制度

6、清點內(nèi)容：手術(shù)中無菌臺上所有物品。 清點時點：手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉前、皮膚完全縫合后。 清點責(zé)任人：洗手護(hù)士、巡回護(hù)士、主刀醫(yī)生。3、術(shù)中用藥和對 由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師根據(jù)需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，巡回護(hù)士負(fù)責(zé)核查。4、手術(shù)標(biāo)本的核對 手術(shù)取下的標(biāo)本，洗手護(hù)士與主刀醫(yī)師核對后，由手術(shù)醫(yī)師填寫病理檢驗單送檢，并進(jìn)行登記與交接。8護(hù)理工作核心制度匯編查對制度五、手術(shù)安全核查制度8護(hù)理工作核心制度匯編護(hù)士值班、交接班制度1、值班人員應(yīng)遵守醫(yī)院規(guī)定的工作時數(shù)與護(hù)士長安排的班次，不得擅自減少、變動值班時間。2、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，堅守工作崗位，遵守勞動紀(jì)律。做到“四輕”（說

7、話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕）、“十不”（不離崗、不違反護(hù)士禮儀規(guī)范、不帶私人用物入公共場所、不在工作區(qū)吃東西、不私自會客和做私事、不撥打和接聽私人電話、不打瞌睡和閑聊、不與患者及陪護(hù)人員爭吵、不接受患者及其親屬的禮物、不利用工作之便謀私利）。3、按醫(yī)囑和患者病情需要對其進(jìn)行治療和護(hù)理。勤巡視，及時掌握患者動態(tài)，密切觀察患者病情，了解患者心理狀態(tài)，準(zhǔn)確、及時完成各項治療護(hù)理工作9護(hù)理工作核心制度匯編護(hù)士值班、交接班制度1、值班人員應(yīng)遵守醫(yī)院規(guī)定的工作時數(shù)與護(hù)護(hù)士值班、交接班制度4、護(hù)理交班志內(nèi)容包括：病室/科室工作動態(tài)（患者人數(shù)、入院數(shù)、出院數(shù)、手術(shù)人數(shù)、危重患者數(shù)、特殊檢查、特殊治療人數(shù)等

8、）、患者病情變化及處理結(jié)果等。用物交接記3、按醫(yī)囑和患者病情需要對其進(jìn)行治療和護(hù)理。勤巡視，及時掌握患者動態(tài)，密切觀察患者病情，了解患者心理狀態(tài)，準(zhǔn)確及時完成各項治療護(hù)理工作。記錄內(nèi)容包括：器械、儀器、特殊藥品、常用物品數(shù)量與狀態(tài)等。5、值班人員必須在下班前完成本班各項工作，做好各項記錄，處理好使用過的物品，并為下班做好用物準(zhǔn)備。做到“十不交接”（衣帽穿戴不整齊不交接，危重患者搶救時不交接，患者入院、出院、轉(zhuǎn)科未處理好不交接，皮試結(jié)果未觀察、未記錄不交接，本班醫(yī)囑未處理好不交接，床邊處置未做好不交接，物品數(shù)目不清楚不交接，清潔衛(wèi)生未做好不交接，未為下一班工作做好用物準(zhǔn)備不交接，交班志未完成不交

9、接）。10護(hù)理工作核心制度匯編護(hù)士值班、交接班制度4、護(hù)理交班志內(nèi)容包括：病室/科室工作動護(hù)士值班、交接班制度6、對所有患者進(jìn)行床旁交接。交班者必須提前15分鐘到崗，著裝整齊，認(rèn)真交班，需下一班完成的治療、護(hù)理，必須口頭、文字交代清楚。交班者必須認(rèn)真傾聽，必要時作好記錄。接班時發(fā)現(xiàn)的問題由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。7、晨間集體交接班，由夜班護(hù)士重點報告危重患者、新入院患者和手術(shù)患者病情、診斷及治療護(hù)理情況，參加人員必須著裝整齊，認(rèn)真聆聽，晨會時間15分鐘。11護(hù)理工作核心制度匯編護(hù)士值班、交接班制度6、對所有患者進(jìn)行床旁交接。交班者必須提執(zhí)行醫(yī)囑制度1、按照醫(yī)囑的內(nèi)容和時間，正

10、確執(zhí)行正確的醫(yī)囑；對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)及時向醫(yī)師提出，不得盲目執(zhí)行和修改，需取消的醫(yī)囑，應(yīng)由醫(yī)師用紅筆寫“取消”字樣并簽名。2、一般情況下，醫(yī)師不得下口頭醫(yī)囑。搶救病人和手術(shù)中需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士必須大聲復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)師核對無誤后方可執(zhí)行。時候督促醫(yī)師據(jù)實、及時（6小時內(nèi)）補(bǔ)開書面醫(yī)囑。護(hù)士不得擅自給病人用藥，緊急情況下，為搶救病人的生命，護(hù)士應(yīng)先實施必要的緊急救護(hù)，做好記錄并及時向醫(yī)師報告。3、因故不能執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)及時報告醫(yī)師處理并記錄。12護(hù)理工作核心制度匯編執(zhí)行醫(yī)囑制度1、按照醫(yī)囑的內(nèi)容和時間，正確執(zhí)行正確的醫(yī)囑；對執(zhí)行醫(yī)囑制度4、醫(yī)囑執(zhí)行后，由執(zhí)行者簽執(zhí)行時間和姓名。觀察效果和不良放

11、應(yīng)，必要時與醫(yī)師聯(lián)系并做好記錄。5、手術(shù)、分娩應(yīng)停止術(shù)前、產(chǎn)前醫(yī)囑；手術(shù)、分娩后應(yīng)執(zhí)行術(shù)后、產(chǎn)后醫(yī)囑。6、長期醫(yī)囑執(zhí)行時間一般安排如下： Qd 8:00 Bid 8:00 16:00 Tid 8:00 12:00 16:00 Qid 8：00 12:00 16:00 20:00 Q4h 4:00 8:00 12:00 16:00 20：00 24:00 Q6h 2:00 8:00 14:00 20:00 Q8h 8:00 16:00 24:0013護(hù)理工作核心制度匯編執(zhí)行醫(yī)囑制度4、醫(yī)囑執(zhí)行后，由執(zhí)行者簽執(zhí)行時間和姓名。觀察效分級護(hù)理制度病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)一步搶救的病人重癥監(jiān)

12、護(hù)患者各種復(fù)雜或大手術(shù)后患者嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷病人使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)格監(jiān)護(hù)病情的患者實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT)，并需嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的患者其他有生命危險，需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者特級護(hù)理適用于14護(hù)理工作核心制度匯編分級護(hù)理制度病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)一步搶救的病分級護(hù)理護(hù)理要點 1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征； 2、根據(jù)醫(yī)囑、正確實施治療、給藥措施； 3、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量； 4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，實 施安全措施； 5、保持患者的舒適和功能體位； 6、實施床旁交接班。15護(hù)理工作核心制度匯編分級護(hù)理護(hù)理要點15護(hù)理工作核心

13、制度匯編分級護(hù)理制度病情趨向于穩(wěn)定的重癥患者手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者一級護(hù)理適用于16護(hù)理工作核心制度匯編分級護(hù)理制度病情趨向于穩(wěn)定的重癥患者手術(shù)后或者治療期間需生活分級護(hù)理護(hù)理要點 1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2、根據(jù)患者病情，測量患者生命體征； 3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； 4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，實施安全措施； 5、提供護(hù)理相關(guān)的健康教育。17護(hù)理工作核心制度匯編分級護(hù)理護(hù)理要點17護(hù)理工作核心制度匯編分級護(hù)理制度病情穩(wěn)定，仍需臥床的病人生活部分自理的患者二級

14、護(hù)理適用于護(hù)理要點 1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2、根據(jù)患者病情，測量患者生命體征； 3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； 4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù) 理，實施安全措施； 5、提供護(hù)理相關(guān)的健康教育。18護(hù)理工作核心制度匯編分級護(hù)理制度病情穩(wěn)定，仍需臥床的病人生活部分自理的患者二級護(hù)分級護(hù)理制度生活完全自理且病情完全穩(wěn)定的患者生活完全自理且處于康復(fù)期的患者三級護(hù)理適用于護(hù)理要點 1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2、根據(jù)患者病情，測量患者生命體征； 3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； 4、提供護(hù)理相關(guān)的健康教育。19護(hù)理工作核心制度匯編分級護(hù)理制度生

15、活完全自理且病情完全穩(wěn)定的患者生活完全自理且處護(hù)理工作核心制度匯編培訓(xùn)課件安全管理制度5、手術(shù)患者安全管理嚴(yán)格執(zhí)行查對制度A、認(rèn)真落實“五査十二對”，五查：接患者時查、患者如手術(shù)檢查、麻醉前查、消毒皮膚前查、執(zhí)刀時查；十二對：對病區(qū)/科室、床號、姓名、性別、年齡、診斷、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方式、麻醉用藥、手術(shù)間號。B、嚴(yán)格執(zhí)行麻醉實施前、手術(shù)開始前、和患者離開手術(shù)室前，麻醉師、護(hù)士、主刀醫(yī)師三方對患者身份、手術(shù)部位等三方核對、簽名制度。C、手術(shù)前，在手術(shù)患者或其法定代理人參與下認(rèn)定的手術(shù)部位，由手術(shù)醫(yī)師用不易褪色的標(biāo)記筆對手術(shù)部位做體表標(biāo)識，手術(shù)室護(hù)士必須對其體表標(biāo)識進(jìn)行認(rèn)真查對。

16、21護(hù)理工作核心制度匯編安全管理制度5、手術(shù)患者安全管理21護(hù)理工作核心制度匯編安全管理制度5、手術(shù)患者安全管理必須使用腕帶標(biāo)識作為手術(shù)患者身份識別的標(biāo)志。腕帶上注明患者病區(qū)/科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、血型、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等，佩戴過程中應(yīng)保持皮膚完整，手部血運良好。嚴(yán)格執(zhí)行交接制度，認(rèn)真落實“三不交接”：手術(shù)不結(jié)束前不交接；器械、縫針、敷料數(shù)目不清不交接；危重患者搶救時不交接。認(rèn)真執(zhí)行患者接送流程：按時、準(zhǔn)確接手術(shù)患者入手術(shù)間，并與病區(qū)/科室護(hù)士進(jìn)行交接并簽名。危重、急診患者的接送應(yīng)有經(jīng)管醫(yī)師陪同；手術(shù)結(jié)束后，護(hù)送患者至科室，與當(dāng)班護(hù)士詳細(xì)交班，并做好交接記錄。嚴(yán)格執(zhí)行手

17、術(shù)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。特殊情況下需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須復(fù)述核對無誤后方可執(zhí)行；使用毒麻局藥、輸血輸液時，須經(jīng)2人核對。手術(shù)標(biāo)本妥善保存，認(rèn)真執(zhí)行標(biāo)本送檢制度。6、神志病患者安全管理22護(hù)理工作核心制度匯編安全管理制度5、手術(shù)患者安全管理22護(hù)理工作核心制度匯編安全管理制度二、病房安全管理 1、病房及走廊寬敞、明亮，提供足夠的照明設(shè)施，不堆放雜物，確保各通道通暢無阻。 2、保持地面干燥、清潔，地面潮濕時有防滑標(biāo)識。 3、物品固定放置，便于取用。 4、洗手間、浴室有防燙傷、防滑標(biāo)識，熱水使用有提示標(biāo)識和使用方法說明。 23護(hù)理工作核心制度匯編安全管理制度二、病房安全管理23護(hù)理工作核心制度匯編安全管

18、理制度三、防火安全管理1、科室禁止吸煙，有禁止吸煙標(biāo)志。禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火，以防失火。2.保持消防通道通暢，有醒目的消防疏散圖及標(biāo)識。3、保持消防設(shè)施齊全、完好。4、熟悉安全通道，并熟練掌握消防設(shè)施的使用方法。5、對患者定期進(jìn)行防火安全教育及火災(zāi)自救演練。四、停電安全管理1、有停電應(yīng)急預(yù)案及措施。2、備應(yīng)急燈和其它照明設(shè)施24護(hù)理工作核心制度匯編安全管理制度三、防火安全管理24護(hù)理工作核心制度匯編安全管理制度五、用氧安全 1、用氧做到“四防”，即防火、防油、放熱、防震，標(biāo)識明顯。 2、氧氣房上鎖，做好交接工作。 3、有氧、無氧標(biāo)識清楚，醒目。 4、對用氧患者進(jìn)行用氧安全知識及注意事

19、項宣教。六、防盜安全管理 1、囑患者妥善保管個人物品，盡可能不帶貴重物品住院。 2、晚9-10時清點勸導(dǎo)探視人員離開，鎖好大門。 3、加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)可疑人員及時報告保衛(wèi)部門。25護(hù)理工作核心制度匯編安全管理制度五、用氧安全25護(hù)理工作核心制度匯編安全管理制度 七、消毒供應(yīng)中心安全管理 1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒供應(yīng)中心管理制度。 2、正確使用和定期維護(hù)醫(yī)療設(shè)備、通風(fēng)裝置、水處理裝置、清洗消毒設(shè)備、滅菌設(shè)備等，工作完畢及時關(guān)閉醫(yī)療設(shè)備的電源，并注意用電、用氣、用火安全。 3、物品回收過程中嚴(yán)格遵守消毒隔離原則，不得污染環(huán)境及工作人員，回收可重復(fù)使用醫(yī)療器械和物品時，應(yīng)密閉運送。 4、做好個人防護(hù)：清洗污物

20、是必須戴好面罩、圍裙、手套，不得徒手操作。 5、禁止吸煙并保持消防通道通暢。 6、根據(jù)要求定期對壓力容器進(jìn)行檢測和校正，并記錄備用。26護(hù)理工作核心制度匯編安全管理制度 七、消毒供應(yīng)中心安全管理26護(hù)理工作核心制度匯搶救制度1、各臨床科室必須設(shè)搶救室，室內(nèi)置搶救車，并有本?？茡尵瘸Ｒ?guī)和搶救流程圖。2、搶救車不上鎖，貼封條（注明日期并簽名），車內(nèi)按要求配備一定數(shù)量的、符合各專科搶救要求的搶救物品和藥品，放置有序，保持清潔。車內(nèi)藥品放原裝合并統(tǒng)一編號；車內(nèi)藥品及物品每周清點一次，使用后隨時清點補(bǔ)充。3、搶救物品及藥品必須齊備完好。做到“四定”（定品種數(shù)量，定位放置、定人管理、定期管理）、“三及時”

21、（及時檢查、及時補(bǔ)充、及時消毒滅菌）、“三無”（無過期、無變質(zhì)、無失效），并有明顯標(biāo)識。4、熟練掌握各種搶救儀器設(shè)備的性能及操作技術(shù)、搶救物品及藥品的作用和使用方法，以及各種搶救技術(shù)。5、當(dāng)患者出現(xiàn)生命危險，醫(yī)師未趕到現(xiàn)場前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情采取力所能及的搶救措施，危重患者就地?fù)尵却∏榉€(wěn)定后方可搬動27護(hù)理工作核心制度匯編搶救制度1、各臨床科室必須設(shè)搶救室，室內(nèi)置搶救車，并有本專科搶救制度6、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及搶救操作規(guī)程，積極配合醫(yī)師做好搶救工作，嚴(yán)密觀察病情變化，及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，要經(jīng)復(fù)述核實后才能執(zhí)行，所有藥物空安瓿須經(jīng)2人核對后方可丟棄，并提醒醫(yī)師據(jù)實、及時補(bǔ)開醫(yī)囑。

22、7、對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥情況（藥名、藥量、用法等）均應(yīng)詳細(xì)、及時、準(zhǔn)確記錄，因搶救患者未能及時書寫護(hù)理記錄時，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補(bǔ)記，并加以注明，仔細(xì)交接班。8、及時與患者家屬及工作單位聯(lián)系。9、搶救結(jié)束后，做好各種物品藥品的清潔消毒工作，及時補(bǔ)充搶救車內(nèi)物品藥品，切確保搶救儀器、物品及藥品處于備用狀態(tài)。28護(hù)理工作核心制度匯編搶救制度6、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及搶救操作規(guī)程，積極配合醫(yī)師做好消毒隔離制度1、護(hù)理部協(xié)助醫(yī)院感染管理部門對全院護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)感染有關(guān)知識培訓(xùn)，督導(dǎo)全院護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、一次性醫(yī)療用品管理等預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染相關(guān)制度。2、各科室設(shè)院內(nèi)感染監(jiān)控

23、護(hù)士，檢查、督促消毒隔離工作的實施，負(fù)責(zé)本科室各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作。3、無菌操作時必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，按照衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范要求，對各類診療用物進(jìn)行消毒、滅菌及妥善儲存4、按照科室清潔衛(wèi)生要求認(rèn)真做好清潔衛(wèi)生工作。衛(wèi)生工具要嚴(yán)格分開使用、分開清洗、分類懸掛、標(biāo)識清楚。29護(hù)理工作核心制度匯編消毒隔離制度1、護(hù)理部協(xié)助醫(yī)院感染管理部門對全院護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離制度5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，遵守手衛(wèi)生管理要求，掌握手衛(wèi)生技術(shù)，實施隔離防護(hù)措施。講究個人衛(wèi)生，著裝整潔，不戴戒指，不穿污染的工作服進(jìn)入食堂、會議室或離院外出。6、按醫(yī)院感染管理要求，準(zhǔn)確配制各種消毒液，并定期監(jiān)測消毒液濃

24、度及效果7、科室人、物流向符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)要求。8、按照醫(yī)院感染管理辦法的要求，對免疫力低下的患者采取保護(hù)性隔離措施，對特殊感染和傳染病患者采取相應(yīng)的隔離措施30護(hù)理工作核心制度匯編消毒隔離制度5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，遵守手衛(wèi)生管消毒隔離制度9、做到一床一巾濕式刷床，一桌一抹布清潔床單位。用過的毛巾和抹布浸泡消毒后再清洗、晾干備用，床刷每日消毒一次，患者出院或死亡后按要求做好床單為終末料理。10、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，醫(yī)療廢物的分類、收集、暫存、運送與處理必須符合醫(yī)院感染管理規(guī)范要求。11、保證患者飲食衛(wèi)生，做好衛(wèi)生員、配餐員、陪人、探視人員的衛(wèi)生管理及衛(wèi)生宣教。31護(hù)理工作核心制度

25、匯編消毒隔離制度9、做到一床一巾濕式刷床，一桌一抹布清潔床單位。護(hù)理不良事件處理及報告制度護(hù)理不良事件是指在護(hù)理過程中發(fā)生的、未預(yù)計到的、或通常不希望發(fā)生的事件，包括患者在住院期間發(fā)生的跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸后窒息、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的、非正常的護(hù)理意外事件。1、護(hù)理不良事件發(fā)生后，立即評估事件發(fā)生后的影響，并根據(jù)事件嚴(yán)重程度，按下列程序和時限處理、上報。一般不良事件：當(dāng)事人及時報告護(hù)士長，并采取有效措施將損害減至最低程度，盡可能消除不良影響，護(hù)士長24小時內(nèi)報告護(hù)理部。嚴(yán)重不良事件：當(dāng)事人立即報告護(hù)士長、科主任及總值班人員，并采取有限措施，最大限度的降低對患者的損害，盡可能減少或消除不良影響，