護(hù)理計(jì)劃的制定(醫(yī)療類別)課件

1、護(hù)理計(jì)劃的制定1優(yōu)質(zhì)課護(hù)理計(jì)劃的制定1優(yōu)質(zhì)課學(xué)習(xí)目標(biāo)一 說出護(hù)理計(jì)劃的種類二 依照排定優(yōu)先順序的原則，制定病人 健康問題的優(yōu)先順序三 正確擬定護(hù)理目標(biāo)或預(yù)期效果四 正確描述護(hù)理計(jì)劃的書寫格式五 正確選擇護(hù)理措施2優(yōu)質(zhì)課學(xué)習(xí)目標(biāo)一 說出護(hù)理計(jì)劃的種類2優(yōu)質(zhì)課護(hù)理計(jì)劃的目的確定病人的護(hù)理重點(diǎn)明確預(yù)期目標(biāo)提供護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)護(hù)理措施實(shí)施方案3優(yōu)質(zhì)課護(hù)理計(jì)劃的目的確定病人的護(hù)理重點(diǎn)實(shí)3優(yōu)質(zhì)課一、護(hù)理計(jì)劃種類入院時(shí)護(hù)理計(jì)劃住院時(shí)護(hù)理計(jì)劃出院時(shí)護(hù)理計(jì)劃4優(yōu)質(zhì)課一、護(hù)理計(jì)劃種類入院時(shí)護(hù)理計(jì)劃4優(yōu)質(zhì)課二、制定計(jì)劃的過程排列優(yōu)先順序輕、重緩、急首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu)5優(yōu)質(zhì)課二、制定計(jì)劃的過程排列優(yōu)先順序5優(yōu)質(zhì)課1、按

2、照對(duì)生命活動(dòng)的影響程度分類首優(yōu)（high-priority problem）直接威脅病人生命的問題中優(yōu)（medium-priority problem）能導(dǎo)致身體上的不健康或情緒上變化的問題次優(yōu)（low-priority problem）與此次發(fā)病關(guān)系不大的問題6優(yōu)質(zhì)課1、按照對(duì)生命活動(dòng)的影響程度分類首優(yōu)（high-priori優(yōu)先順序問題陳述實(shí)例首優(yōu)問題直接威脅生命、需要立即采取行動(dòng)去解決的問題呼吸道阻塞、出血、心跳停止及企圖自殺中優(yōu)問題雖不直接威脅生命，但可導(dǎo)致身心上的不健康或情緒上的變化的問題長(zhǎng)期臥床，會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、情緒低落等次優(yōu)問題不屬此次發(fā)病所反應(yīng)的問題。或是個(gè)

3、人在調(diào)適及生活改變時(shí)所碰到的問題如經(jīng)濟(jì)問題，急性心梗伴子宮肌瘤7優(yōu)質(zhì)課優(yōu)先順序問題陳述實(shí)例首優(yōu)問題直接威脅生命、需要立即采取行動(dòng)去排序原則: 1. 優(yōu)先解決危及生命的問題 2. 按 Maslow的需要層次論先解決低層次問題 3. 與治療護(hù)理原則無沖突時(shí)先解決主觀迫切需要 4. 對(duì)于高危的問題根據(jù)性質(zhì)決定8優(yōu)質(zhì)課排序原則:8優(yōu)質(zhì)課需要層次實(shí) 例生理需要呼吸、循環(huán)、體溫、水分、避免疼痛、營(yíng)養(yǎng)、皮膚護(hù)理、休息與活動(dòng)、排泄安全和安全感無傷害的環(huán)境、穿衣、穩(wěn)定的生活狀況、保護(hù)、社交的規(guī)范和法則、免于感染、無真正的或想象的危害、免于恐懼愛和歸屬感情感與性、與團(tuán)體之間的維系，與朋友、家庭、同事和社區(qū)的關(guān)系自

4、尊獲同伴的尊重、發(fā)展勝任感、自我成就感自我實(shí)現(xiàn)所有較低層級(jí)的需要都滿足，對(duì)自己和環(huán)境滿意9優(yōu)質(zhì)課需要層次實(shí) 例生理需要呼吸、循環(huán)、體溫、水分、避免疼痛護(hù)理診斷馬斯洛的需要層次優(yōu)先等級(jí)疼痛：與結(jié)腸造瘺口有關(guān)生理的最優(yōu)先營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于身體需要，與對(duì)食物無興趣有關(guān)生理的次優(yōu)先身體形象紊亂：與結(jié)腸造瘺口有關(guān)安全感次優(yōu)先10優(yōu)質(zhì)課馬斯洛的需要層次優(yōu)先等級(jí)疼痛：與結(jié)腸造瘺口有關(guān)生理的最優(yōu)先營(yíng)首優(yōu)、中優(yōu)和次優(yōu)問題是互動(dòng)的。首優(yōu)問題處理得當(dāng)，會(huì)下降為中優(yōu)問題或次優(yōu)問題。次優(yōu)問題處理不當(dāng)也會(huì)上升為首優(yōu)問題。11優(yōu)質(zhì)課首優(yōu)、中優(yōu)和次優(yōu)問題是互動(dòng)的。首優(yōu)問題處理得當(dāng)，會(huì)下降為中優(yōu)（二）擬定病人目標(biāo)或預(yù)期效果制定護(hù)理

5、目標(biāo)的意義：可以明確護(hù)理工作的方向1、目標(biāo)的種類依時(shí)間長(zhǎng)短分短期目標(biāo)：幾小時(shí)或幾天、1周內(nèi)能夠達(dá)到的目標(biāo)。長(zhǎng)期目標(biāo)：數(shù)周或數(shù)月能夠達(dá)到的目標(biāo)。12優(yōu)質(zhì)課（二）擬定病人目標(biāo)或預(yù)期效果制定護(hù)理目標(biāo)的意義：可以明確護(hù)理2、目標(biāo)的陳述方式主語謂語行為標(biāo)準(zhǔn)條件、時(shí)間狀態(tài)例：1 10月9日前 王先生能每天兩次自行運(yùn)用拐杖在走廊上來回走兩次。 2 術(shù)后3天，病人能自行下床行走50米3 住院期間 病人的皮膚 保持 完整 無褥瘡13優(yōu)質(zhì)課2、目標(biāo)的陳述方式主語謂語行為標(biāo)準(zhǔn)條件、時(shí)間狀態(tài)例：目標(biāo)書寫注意事項(xiàng) 目標(biāo)應(yīng)是護(hù)理活動(dòng)的結(jié)果，而非護(hù)理活動(dòng)本身； 目標(biāo)應(yīng)具有明確的針對(duì)性； 目標(biāo)要切實(shí)可行，屬于護(hù)理工作范疇；

6、目標(biāo)應(yīng)與醫(yī)療工作相協(xié)調(diào)； 目標(biāo)應(yīng)具體、可評(píng)價(jià)、可測(cè)量； 目標(biāo)必須有據(jù)可依。3、制定目標(biāo)的原則計(jì)劃14優(yōu)質(zhì)課目標(biāo)書寫注意事項(xiàng)3、制定目標(biāo)的原則計(jì)劃14優(yōu)質(zhì)課制訂或選擇護(hù)理措施護(hù)理措施的類型：獨(dú)立性：是指護(hù)士運(yùn)用護(hù)理知識(shí)和技能可獨(dú)立完成的護(hù)理活動(dòng)。合作性：是指護(hù)士與其他義務(wù)人員共同合作完成的護(hù)理活動(dòng)。依賴性：護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)理活動(dòng)。15優(yōu)質(zhì)課制訂或選擇護(hù)理措施護(hù)理措施的類型：15優(yōu)質(zhì)課制定護(hù)理措施的注意事項(xiàng)： 1.必須具有一定的理論依據(jù)； 2.護(hù)理措施應(yīng)有針對(duì)性； 3.應(yīng)切實(shí)可行、因人而異； 4.應(yīng)明確、具體、全面； 5.保證病人的安全，使患者樂于接受； 6.鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象參與制定護(hù)理措施。16優(yōu)質(zhì)課制定護(hù)理措施的注意事項(xiàng)：16優(yōu)質(zhì)課護(hù)理計(jì)劃的書寫 護(hù)理計(jì)劃： 將護(hù)理診斷、目標(biāo)、措施等信息按一定規(guī)格組合成的文件 護(hù)理計(jì)劃格式： 多采用表格式 各機(jī)構(gòu)格式不一17優(yōu)質(zhì)課護(hù)理計(jì)劃的書寫17優(yōu)質(zhì)課護(hù)理計(jì)劃的書寫格式日期時(shí)間護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施執(zhí)行時(shí)間評(píng)價(jià)簽名相關(guān)因素計(jì)劃18優(yōu)質(zhì)課護(hù)理計(jì)劃的書寫格式日期時(shí)間護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施執(zhí)行時(shí)間評(píng)19優(yōu)質(zhì)課19優(yōu)