護理計劃的制定(醫(yī)療類別)課件

1、護理計劃的制定1優(yōu)質(zhì)課護理計劃的制定1優(yōu)質(zhì)課學(xué)習(xí)目標(biāo)一 說出護理計劃的種類二 依照排定優(yōu)先順序的原則，制定病人 健康問題的優(yōu)先順序三 正確擬定護理目標(biāo)或預(yù)期效果四 正確描述護理計劃的書寫格式五 正確選擇護理措施2優(yōu)質(zhì)課學(xué)習(xí)目標(biāo)一 說出護理計劃的種類2優(yōu)質(zhì)課護理計劃的目的確定病人的護理重點明確預(yù)期目標(biāo)提供護理評價標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計護理措施實施方案3優(yōu)質(zhì)課護理計劃的目的確定病人的護理重點實3優(yōu)質(zhì)課一、護理計劃種類入院時護理計劃住院時護理計劃出院時護理計劃4優(yōu)質(zhì)課一、護理計劃種類入院時護理計劃4優(yōu)質(zhì)課二、制定計劃的過程排列優(yōu)先順序輕、重緩、急首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu)5優(yōu)質(zhì)課二、制定計劃的過程排列優(yōu)先順序5優(yōu)質(zhì)課1、按

2、照對生命活動的影響程度分類首優(yōu)（high-priority problem）直接威脅病人生命的問題中優(yōu)（medium-priority problem）能導(dǎo)致身體上的不健康或情緒上變化的問題次優(yōu)（low-priority problem）與此次發(fā)病關(guān)系不大的問題6優(yōu)質(zhì)課1、按照對生命活動的影響程度分類首優(yōu)（high-priori優(yōu)先順序問題陳述實例首優(yōu)問題直接威脅生命、需要立即采取行動去解決的問題呼吸道阻塞、出血、心跳停止及企圖自殺中優(yōu)問題雖不直接威脅生命，但可導(dǎo)致身心上的不健康或情緒上的變化的問題長期臥床，會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、情緒低落等次優(yōu)問題不屬此次發(fā)病所反應(yīng)的問題?；蚴莻€

3、人在調(diào)適及生活改變時所碰到的問題如經(jīng)濟問題，急性心梗伴子宮肌瘤7優(yōu)質(zhì)課優(yōu)先順序問題陳述實例首優(yōu)問題直接威脅生命、需要立即采取行動去排序原則: 1. 優(yōu)先解決危及生命的問題 2. 按 Maslow的需要層次論先解決低層次問題 3. 與治療護理原則無沖突時先解決主觀迫切需要 4. 對于高危的問題根據(jù)性質(zhì)決定8優(yōu)質(zhì)課排序原則:8優(yōu)質(zhì)課需要層次實 例生理需要呼吸、循環(huán)、體溫、水分、避免疼痛、營養(yǎng)、皮膚護理、休息與活動、排泄安全和安全感無傷害的環(huán)境、穿衣、穩(wěn)定的生活狀況、保護、社交的規(guī)范和法則、免于感染、無真正的或想象的危害、免于恐懼愛和歸屬感情感與性、與團體之間的維系，與朋友、家庭、同事和社區(qū)的關(guān)系自

4、尊獲同伴的尊重、發(fā)展勝任感、自我成就感自我實現(xiàn)所有較低層級的需要都滿足，對自己和環(huán)境滿意9優(yōu)質(zhì)課需要層次實 例生理需要呼吸、循環(huán)、體溫、水分、避免疼痛護理診斷馬斯洛的需要層次優(yōu)先等級疼痛：與結(jié)腸造瘺口有關(guān)生理的最優(yōu)先營養(yǎng)失調(diào)：低于身體需要，與對食物無興趣有關(guān)生理的次優(yōu)先身體形象紊亂：與結(jié)腸造瘺口有關(guān)安全感次優(yōu)先10優(yōu)質(zhì)課馬斯洛的需要層次優(yōu)先等級疼痛：與結(jié)腸造瘺口有關(guān)生理的最優(yōu)先營首優(yōu)、中優(yōu)和次優(yōu)問題是互動的。首優(yōu)問題處理得當(dāng)，會下降為中優(yōu)問題或次優(yōu)問題。次優(yōu)問題處理不當(dāng)也會上升為首優(yōu)問題。11優(yōu)質(zhì)課首優(yōu)、中優(yōu)和次優(yōu)問題是互動的。首優(yōu)問題處理得當(dāng)，會下降為中優(yōu)（二）擬定病人目標(biāo)或預(yù)期效果制定護理

5、目標(biāo)的意義：可以明確護理工作的方向1、目標(biāo)的種類依時間長短分短期目標(biāo)：幾小時或幾天、1周內(nèi)能夠達到的目標(biāo)。長期目標(biāo)：數(shù)周或數(shù)月能夠達到的目標(biāo)。12優(yōu)質(zhì)課（二）擬定病人目標(biāo)或預(yù)期效果制定護理目標(biāo)的意義：可以明確護理2、目標(biāo)的陳述方式主語謂語行為標(biāo)準(zhǔn)條件、時間狀態(tài)例：1 10月9日前 王先生能每天兩次自行運用拐杖在走廊上來回走兩次。 2 術(shù)后3天，病人能自行下床行走50米3 住院期間 病人的皮膚 保持 完整 無褥瘡13優(yōu)質(zhì)課2、目標(biāo)的陳述方式主語謂語行為標(biāo)準(zhǔn)條件、時間狀態(tài)例：目標(biāo)書寫注意事項 目標(biāo)應(yīng)是護理活動的結(jié)果，而非護理活動本身； 目標(biāo)應(yīng)具有明確的針對性； 目標(biāo)要切實可行，屬于護理工作范疇；

6、目標(biāo)應(yīng)與醫(yī)療工作相協(xié)調(diào)； 目標(biāo)應(yīng)具體、可評價、可測量； 目標(biāo)必須有據(jù)可依。3、制定目標(biāo)的原則計劃14優(yōu)質(zhì)課目標(biāo)書寫注意事項3、制定目標(biāo)的原則計劃14優(yōu)質(zhì)課制訂或選擇護理措施護理措施的類型：獨立性：是指護士運用護理知識和技能可獨立完成的護理活動。合作性：是指護士與其他義務(wù)人員共同合作完成的護理活動。依賴性：護士執(zhí)行醫(yī)囑的護理活動。15優(yōu)質(zhì)課制訂或選擇護理措施護理措施的類型：15優(yōu)質(zhì)課制定護理措施的注意事項： 1.必須具有一定的理論依據(jù)； 2.護理措施應(yīng)有針對性； 3.應(yīng)切實可行、因人而異； 4.應(yīng)明確、具體、全面； 5.保證病人的安全，使患者樂于接受； 6.鼓勵服務(wù)對象參與制定護理措施。16優(yōu)質(zhì)課制定護理措施的注意事項：16優(yōu)質(zhì)課護理計劃的書寫 護理計劃： 將護理診斷、目標(biāo)、措施等信息按一定規(guī)格組合成的文件 護理計劃格式： 多采用表格式 各機構(gòu)格式不一17優(yōu)質(zhì)課護理計劃的書寫17優(yōu)質(zhì)課護理計劃的書寫格式日期時間護理診斷護理目標(biāo)護理措施執(zhí)行時間評價簽名相關(guān)因素計劃18優(yōu)質(zhì)課護理計劃的書寫格式日期時間護理診斷護理目標(biāo)護理措施執(zhí)行時間評19優(yōu)質(zhì)課19優(yōu)