2017年初級(jí)檢驗(yàn)技師《微生物檢驗(yàn)》講義第32章微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全

1、第 第3頁 共 3 頁微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全本章要點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室生物安全水平生物安全保證與生物恐怖生物安全技術(shù)實(shí)驗(yàn)室生物安全：描述防止實(shí)驗(yàn)室發(fā)生病原體或毒素意外暴露及釋放的原則、技術(shù)及實(shí)踐。研究顯示， 導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室相關(guān)感染最常見的病因是布魯菌屬、伯納特立克次體、乙型肝炎病毒、傷寒沙門菌、土拉熱弗郎西斯菌、結(jié)核桿菌、皮炎芽生菌、委內(nèi)瑞拉腦炎病毒、鸚鵡熱衣原體、球孢子菌。實(shí)驗(yàn)室生物安全水平根據(jù)所操作的生物因子的危害程度和所采取的防護(hù)措施，將實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)水平分為四級(jí)。實(shí)驗(yàn)室相關(guān)感染的發(fā)生與危險(xiǎn)因子毒力、接種量、機(jī)體免疫力和暴露后預(yù)防治療措施有關(guān)。一、微生物危險(xiǎn)度的評估危險(xiǎn)度的評估應(yīng)考慮微生物的危險(xiǎn)度等級(jí)

2、、致病性、感染量、適宜宿主；自然感染途徑、實(shí)驗(yàn)室感染途徑；暴露的潛在后果；相應(yīng)的預(yù)防、治療能力。定期評審和修訂危險(xiǎn)度評估結(jié)果。微生物危險(xiǎn)度等級(jí)劃分為四級(jí)：危險(xiǎn)度 1 級(jí)：無或極低的個(gè)體和群體危險(xiǎn)。234二、生物安全柜BSC）生物安全柜（BSCs）是為處理原代培養(yǎng)物、菌毒株以及診斷性樣本等具有已知或潛在感染性的實(shí)驗(yàn)材料時(shí)，避免操作者、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境暴露于操作進(jìn)程中可能產(chǎn)生的感染性氣溶膠和濺出物而設(shè)計(jì)的，必需由專人安裝，定期監(jiān)測、維持，遵循標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程。根據(jù)吸入空氣的速度、再循環(huán)空氣量、排出空氣量、排風(fēng)系統(tǒng)、壓力設(shè)置等，分為三級(jí)：級(jí)：能夠保護(hù)操作者和環(huán)境，不能保護(hù)操作關(guān)于象；級(jí)：關(guān)于操作者和操作關(guān)于

3、象均有保護(hù)；級(jí)：關(guān)于操作者防護(hù)最好。三、實(shí)驗(yàn)室生物安全水平BS）根據(jù)所操作的生物因子的危害程度和所采取的防護(hù)措施，將實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)水平分為四級(jí)：一級(jí)生物安全水平1生物。實(shí)驗(yàn)室屬基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室，常為診斷2三級(jí)生物安全水平3生物。4四、生物安全保證與生物恐怖實(shí)驗(yàn)室生物安全保證：單位和個(gè)人為防止病原體或毒素丟失、被竊、亂用、轉(zhuǎn)移或有意釋放而采取的安全措施。具體保證程序應(yīng)描述危險(xiǎn)因子的貯存位置、接觸人員資料、使用記錄、運(yùn)送記錄、滅活和丟 發(fā)、流行，導(dǎo)致人體功能障礙和死亡。生物恐怖因子囊括細(xì)菌、病毒等，以鼠疫、天花和炭疽的危險(xiǎn)性、毒性、傳染性最強(qiáng)。五、生物安全技術(shù)實(shí)驗(yàn)室操作技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化、暴露的處理、感染

4、性廢棄物的處理、感染性物質(zhì)的運(yùn)輸是避免或減少實(shí)驗(yàn)室相關(guān)感染發(fā)生的重要技術(shù)。1.實(shí)驗(yàn)室技術(shù)感染性或潛在感染性物質(zhì)的操作標(biāo)本運(yùn)送：裝標(biāo)本的容器應(yīng)堅(jiān)固、無泄漏、標(biāo)識(shí)明確。感染性物質(zhì)凍干管：因易造成擴(kuò)散，建議在生物安全柜內(nèi)打開。血清分離：操作時(shí)戴手套并且防護(hù)眼睛和黏膜。朊蛋白：很難徹底滅活，嚴(yán)格遵循防護(hù)措施。常用設(shè)備的使用微生物實(shí)驗(yàn)室的常用設(shè)備囊括接種環(huán)、移液管、生物安全柜及離心機(jī)等。為保證生命安全，應(yīng)嚴(yán)格依照規(guī)矩操作規(guī)程進(jìn)行相應(yīng)設(shè)備的操作使用。并且建立相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案，保證避免或減少因操作不當(dāng)造成的生物危害。血液和其他體液的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施血液和其他體液的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施能降低已知或未知感染因子傳遞的危險(xiǎn)性。

5、措施囊括： 1）標(biāo)本防滲漏：標(biāo)本應(yīng)置于密閉、防穿刺、防滲漏容器中，避免污染容器外表面。工作時(shí)的個(gè)人安全防護(hù)及手的衛(wèi)生：處理標(biāo)本時(shí)戴手套、面罩和眼罩，避免皮膚黏膜接觸。操作完成后脫手套并且洗手。配備生物安全柜：在生物安全柜內(nèi)處理已知或未知感染性標(biāo)本或微生物。操作注意：禁止使用嘴吸移液器。使用針頭和注射器時(shí)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防指南，避免銳器損傷。消毒：工作結(jié)束后，被污染的工作臺(tái)面用合適的消毒劑消毒。意外事故的處理學(xué)處理。潛在感染性物質(zhì)的食入：脫防護(hù)服并且進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理。潛在危害性氣溶膠釋放：立刻撤離現(xiàn)場，待氣溶膠排出、粒子沉降后方可入內(nèi)。物品，再用消毒劑擦拭，一切操作戴手套。30min閉離心杯內(nèi)離心管破裂時(shí)，在生物安全柜內(nèi)打開、處理。感染性廢棄物的處理指應(yīng)丟棄的感染性或潛在感染性物品。處理原則是在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)清除污染后丟棄，或經(jīng)適當(dāng)包裹運(yùn)送到其他地方處理，關(guān)于參與丟棄者不造成潛在危害。清除污染的方法有高壓蒸汽滅菌（首選）、焚燒等。感染性物質(zhì)的運(yùn)輸其運(yùn)輸國內(nèi)外有相關(guān)規(guī)則，囊括包裝材料以及運(yùn)輸，提高運(yùn)輸效率。國際運(yùn)輸還應(yīng)遵守國家進(jìn)出口規(guī)則。運(yùn)輸通常需要三層包裝。裝載標(biāo)本的內(nèi)層容器應(yīng)密閉、防水、防滲漏，貼標(biāo)示內(nèi)容物的標(biāo)簽；第二層包裝為吸水性材料，當(dāng)內(nèi)層容器泄漏時(shí)，吸收溢出的液體；第三層包裝保護(hù)第二層包裝免受物理性損壞。微生物危險(xiǎn)度等級(jí)劃分為四級(jí)，分類依據(jù)是A.病原微生物的傳染性及危