安信種植牙專家

1、嘉賓：四川華西口腔醫(yī)院種植科主任，擁有40多年口腔醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗 核心看點：9月8日， 國家醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知，明確三級 公立醫(yī)院種植牙醫(yī)療服務(wù)局部的價格調(diào)控目標為4500元，該政策的落地將對口腔種植行業(yè) 產(chǎn)生哪些影響，我們特邀四川華西口腔醫(yī)院種植科主任，為各位投資者答疑解惑。首先：這個很明確是一次醫(yī)療價格治理，不是醫(yī)保支付。他是種植牙醫(yī)療收費亂項的治理工 作。他要的是高質(zhì)量有效率可負擔(dān)的，促進行業(yè)健康有序的開展。現(xiàn)在每年1-200萬種植體， 但我們的目標是缺牙24. 6億顆。所以之前看蚌埠2000元的價格是很擔(dān)憂的，那個價格把行 業(yè)開展限制了。這次這

2、個價格是溫暖的。現(xiàn)在按照這個思路走有產(chǎn)業(yè)有老百姓收益。范圍：公立和民營醫(yī)療機構(gòu)是全覆蓋的。另外：這次價格治理管的是預(yù)期和規(guī)矩。后續(xù)要有一系列規(guī)章制度，甚至有法律性質(zhì)的文件 會慢慢出來，和整個行業(yè)社會互動?？谇环N植的醫(yī)療價格是非常復(fù)雜的，一開始大家擔(dān)憂醫(yī) 保局做器材集采，然后做到醫(yī)療服務(wù)，現(xiàn)在對種植牙整體價格調(diào)控。專家個人理解這次有三個轉(zhuǎn)變：.老百姓關(guān)于種植牙的消費從開始是消費型的，改善型的，要逐漸變成基本需求。意味著有 一個巨大的市場空間要翻開。后續(xù)要有長期的行業(yè)引導(dǎo)規(guī)范和監(jiān)督。.行業(yè)開展未來機會很多。前一段時間公立和大量私人醫(yī)院把種植看成商業(yè)，以后要向質(zhì)量 轉(zhuǎn)化。但他也提了質(zhì)量更高的機構(gòu)可以

3、有10%價格上升空間。專家個人覺得這個標準肯定達 不到，失敗率肯定超過1-3隊 所以這個標準定的太高了?？傮w轉(zhuǎn)變構(gòu)成了未來管理的基調(diào)，能滿足老百姓普惠中亞需求，26. 4億顆失牙，哪一局部 去種植都是很大的市場。有利點：.醫(yī)療服務(wù)價格這次定的不是特別低也不是特別高.留了一個空間，民營允許自主定價。當(dāng)然要求鉀釘公立醫(yī)院價格，公立醫(yī)院價格又要和當(dāng) 地平均價格看齊（一般80%是民營，現(xiàn)在低價都在民營，高價都在公立做）。所以他給民營 留了這么一個口子，就可以在這個區(qū)間做一些復(fù)雜的有探索性的工作PS：這塊沒有聽明白 專家的意思。以后高端復(fù)雜疑難問題看國家會不會留出來這么個空間。Q&A：.這個三級公立醫(yī)院

4、價格4500元價格是怎么形成的，和三級醫(yī)院真實價格差多少？這個價格是醫(yī)保局征詢了很多大醫(yī)院的價格得到的。醫(yī)保局這次種植體進入國內(nèi)的海關(guān)價和 全球價都問了，所以就綜合考慮了很多。這個價格在大三甲醫(yī)院算廉價的。國內(nèi)現(xiàn)在700多口腔醫(yī)院（公立100多家）+三甲醫(yī)院口腔科.上浮這個能有多少比例做到？國家醫(yī)學(xué)中心只有5家（沒有杭口），這個是定向的。地區(qū)的就掌握在各個省了，如果這個地區(qū)劃在高本錢地區(qū)，那么就20%上浮。這個看能不能 劃到高本錢地區(qū)了。高質(zhì)量這個專家感覺很難實現(xiàn)，97-99%的成功率不管民營還是公立現(xiàn)在都實現(xiàn)不了。所以現(xiàn)在能拿到的就醫(yī)學(xué)中心+高本錢。.除了文件里面說的種植體和牙冠之外，口腔修

5、復(fù)膜，骨粉使用比例有多少，后續(xù)這些配套 耗材價格怎么整？現(xiàn)在就三個價格：服務(wù)+牙冠（包含所有技術(shù)包）+種植體（包含所有零配件）取模的費用，醫(yī)院臨床費用計入到服務(wù)費用里面骨粉和骨膜是分開計的，以后骨粉和骨膜的用量會越來越多。但骨粉和骨膜目前看是早期技 術(shù)，以后如果開展新技術(shù)里面是有空間的。臨床使用的比例上，專家基本上70-80%都要使用。專家醫(yī)院偏高難度比例高一些，很難代 表全國平均水平。醫(yī)生剛開始做的一定選擇最簡單沒有骨問題的病人，后面選擇宜些高難度 的?，F(xiàn)在國內(nèi)一般缺牙也都缺一些骨頭的。.齒科現(xiàn)在公立價格高于民營，種植這塊。未來公立限價到4500,民營雖然可以自主定價 但他的價格是否還是要低

6、于公立？比公立醫(yī)院高的可能是個別大醫(yī)生開的小診所，或者是瑞爾的特診?，F(xiàn)在很多民營都是低價 賺流量的，這后面有問題就是他做完以后不管了。.現(xiàn)在民營和公立的價格情況？現(xiàn)在公立醫(yī)院一顆高端可以到1. 2-2. 2-3萬多民營現(xiàn)在基本不用高端種植體，但說自己的進口的，1800-1600等。當(dāng)然這里面有些條件的， 民營實際價格現(xiàn)在3000-5000都有，肯定比公立醫(yī)院低得多。.公立醫(yī)院和民營醫(yī)院種植醫(yī)生收入構(gòu)成上怎樣？公立醫(yī)院：基本工資+提成民營醫(yī)院：好的8T0萬/月是常見的，更多100-200萬都有。但民營醫(yī)生流動比擬強。.公立醫(yī)院醫(yī)生收入變化？服務(wù)4500的價格，種植體大概率1000,牙冠1000以

7、下?？傮w下來一個病人7000-8000元。所以服務(wù)費用這塊醫(yī)生可以拿到錢的。本來1-2萬，現(xiàn)在是8000-9000這樣。公立醫(yī)院種植體之前就沒有提成，醫(yī)生可能多做幾個就能做到原來的水平了。民營現(xiàn)在價格提不起來，另外他種植體拿的比公立醫(yī)院廉價的多?，F(xiàn)在這個價格對民營感覺 沖擊不大，他本來就比公立低很多。高端種植表達在沒法直接降價，就只能哪其他產(chǎn)品線來做集采。.居民什么時候具體下降？后續(xù)還有一個細那么，這個要等集完成。然后各省再跟著出，才能完成。要求12月底出文件，集采估計9月中旬集采。PS：估計要到明年Q2開始執(zhí)行？.納入醫(yī)保比例預(yù)期？這次是價格治理，和納入醫(yī)保沒有關(guān)系，這次是做一個梳理。 這次耗材集采的話有帶量的。.政策落地以后會不會沒法區(qū)分老醫(yī)生和小醫(yī)生? 這次本身沒有區(qū)分，以后可能就看醫(yī)院怎么分了。.其他工程后續(xù)會不會更明確的價格名目會出來？后去其他負責(zé)配套各個地區(qū)根據(jù)自己的情況會自己發(fā)布，估計11月以前會出來。實際上很多人去消費，骨頭不好的很多，4500可能包不住的。.未來患者會去公立還是會去民營？高資歷醫(yī)生會不會去民營做手術(shù)了？未來要求高，游資