腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31課件

1、腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項西囡婦科醫(yī)院婦科手術室腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項西囡婦科醫(yī)院婦科手術室Sweet 概 述 腹腔鏡設備是一種將現(xiàn)代電子、光學與器械融為一體 的精密手術儀器。手術在密閉的體腔內進行，醫(yī)生主 要借助于監(jiān)視屏幕中的圖像開展操作的。所以，要想 成功的實施腹腔鏡手術，除了操作者的技術水平外， 很大程度上還取決于手術設備與器械的質量及性能。Sweet Sweet腹腔鏡設備攝像監(jiān)視系統(tǒng)CO2氣腹機系統(tǒng)操作器械系統(tǒng)Sweet腹腔鏡設備Sweet一.攝像監(jiān)視系統(tǒng)由攝像頭、光電信號轉換器和電視監(jiān)視器組成。Sweet一.攝像監(jiān)視系統(tǒng)由攝像頭、光電信號轉換器和電視監(jiān)視Sweet攝像

2、監(jiān)視系統(tǒng)的組成腹腔鏡攝像系統(tǒng)冷光源 Sweet攝像監(jiān)視系統(tǒng)的組成腹腔鏡Sweet1.腹腔鏡腹腔鏡與攝像頭相連接，它通過傳導冷光源的光束照亮手術野，同時又把術野圖像傳至攝像頭。Sweet1.腹腔鏡腹腔鏡與攝像頭相連接，它通過傳導冷光源Sweet腹腔鏡的視角、直徑和長度30斜視角，廣角，直徑10mm，長度30cm，可高溫高壓消毒，集成光纖傳輸。30內鏡的優(yōu)點可以通過轉動鏡身使其鏡面向不同方向改變，在攝像頭位置保持不變的情況下，腹腔鏡鏡面向下就可以看到深部臟器，旋轉180使鏡面向上就可清楚看到前腹壁。Sweet腹腔鏡的視角、直徑和長度Sweet腹腔鏡在使用過程中，其物鏡容易被血液污染，或腹腔鏡從腹外

3、的冷環(huán)境進入腹內的熱環(huán)境后，導致圖像模糊，此時應將腹腔鏡取出用碘伏紗布擦凈血跡。使用中盡量把腹腔鏡和其他手術器械分開，防止互相碰撞，損傷鏡面。嚴禁使用生理鹽水清洗鏡子，否則容易產(chǎn)生銹跡。當高溫高壓消毒完鏡子后，一定要讓鏡子自然冷卻，禁止用冷水冷卻。使用注意事項【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31Sweet腹腔鏡在使用過程中，其物鏡容易被血液污染，或腹腔鏡Sweet2.攝像系統(tǒng)三晶片攝像頭與腹腔鏡內窺鏡連接，將腹腔鏡 鏡端的圖像以電信號的方式輸入攝像機。術中 醫(yī)師可以通過攝像頭調節(jié)圖像的色彩、亮度、 對比度，使色彩逼真，圖像清晰，便于手

4、術操 作?！就扑]】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31Sweet2.攝像系統(tǒng)三晶片攝像頭與腹腔鏡內窺鏡連接，將腹腔Sweet電源開關 自動白平衡按鈕攝像頭插座 SCB插口彩色視頻輸出 鍵盤插座電源插座 調焦環(huán)齊焦調節(jié)環(huán) 控制按鈕【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31Sweet電源開關 自動白平衡按鈕Sweet使用注意事項在手術過程中，不要扭曲攝像頭連線；存放攝像頭時要把連線盤成圓圈，嚴禁折疊、扭曲。攝像頭上有一組光學鏡，要注意保護鏡面，防止墜落損傷和銳器劃傷鏡面。攝像頭不可以進行高溫高

5、壓消毒，否則會造成攝像頭的損壞。攝像頭建議用環(huán)氧乙烷氣體消毒，盡量不要用浸泡法消毒。為了延長攝像頭的使用壽命，建議用滅菌的塑料袋包裹在攝像頭外面，而不用對攝像頭進行消毒?！就扑]】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31Sweet使用注意事項在手術過程中，不要扭曲攝像頭連線；存放Sweet3.冷光源冷光源是腹腔鏡手術中不可缺少的儀器之一?！就扑]】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31Sweet3.冷光源【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事Sweet電源開關 燈泡壽命報警指示燈光源亮度調節(jié)旋鈕燈泡工

6、作正常指示燈光輸出口接地端子光源散熱口電源接口纖維導光束【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31Sweet電源開關 【推薦】腹腔鏡Sweet注意事項燈泡壽命報警燈如果呈現(xiàn)紅色，則說明燈泡的使用已經(jīng)超過了450小時；如果報警燈呈紅色并在閃動，則說明燈泡的使用已經(jīng)超過了500小時，必須立即更換。在設備使用過程中，不要經(jīng)常性的開關機，否則會影響燈泡壽命。如果要短暫停止使用主機，可以把旋鈕調節(jié)到光輸出的最小處。在使用過程中，一般不要把亮度調節(jié)旋鈕置于最大位置，以防止燒壞光纖。 冷光源必須放置在通風良好的地方，防止主機過熱。纖維光纜嚴禁折疊，在保養(yǎng)

7、過程中應鈍角盤旋?！就扑]】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31Sweet注意事項燈泡壽命報警燈如果呈現(xiàn)紅色，則說明Sweet二、電子氣腹機直接與二氧化碳鋼瓶或中心供二氧化碳接口連接，有微電腦連續(xù)不斷的監(jiān)測腹腔壓力?！就扑]】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31Sweet二、電子氣腹機直接與二氧化碳鋼瓶或中心供二氧化碳Sweet 1.電源開關 2.氣瓶氣壓指示燈 3.腹腔實際壓力顯示 4.腹腔預設壓力顯示 5.當前實際壓力 6.調節(jié)腹壓大小的按鍵 7.氣體實際流量顯示 8. 氣體預設流量顯示 9

8、.當前實際流量值 10.調節(jié)氣體流量大小 11.充氣開關 12.氣腹管接口 13.復位按鈕 14.耗氣總量數(shù)字顯示 15. CO2氣瓶接口 16. SCB接口 17.接地端子 18.電源接口 【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31Sweet 1.電源開關 Sweet注意事項打開CO2氣瓶的閥門或將CO2連接管連接在中心供CO2 接口上，如果氣體充足，則供氣壓力指示LED燈會亮起 綠色指示燈。建議預設腹壓不要超過15mmHg;用氣腹針充氣時，建 議將流量設定為1升/分鐘。充氣開/關鍵按下后，數(shù)字顯 示的是當前實際的壓力和流量值。實際腹壓超

9、過預設值5mmHg并持續(xù)大約5秒時，主機會 發(fā)出報警聲并激活放氣閥，這時會降低病人腹壓，并確 保病人安全。必需注意的是為了確保放氣閥能正常作， 在氣腹機出氣口和氣腹管之間需要加上一個二氧化碳過濾器?！就扑]】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31Sweet注意事項【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概Sweet關機順序是：先關二氧化碳瓶氣閥門或將CO2連接管從中心供CO2接口上取下，把主機內的余氣放完，然后再關主機電源。氣腹管建議用氣體消毒。氣腹機一定要使用純度為4個9（99.99%）的醫(yī)用二氧化碳。【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概

10、述31【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31Sweet關機順序是：先關二氧化碳瓶氣閥門或將CO2連接管從Sweet三、高頻電刀腹腔鏡手術分離、切割、止血靠高頻電刀來完成?！就扑]】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31Sweet三、高頻電刀腹腔鏡手術分離、切割、止血靠高頻電刀來Sweet 電源開關 觸摸屏 高頻輸出插口（插頭功能因設備型號不同而不同） 負極板連接用插口 雙極高頻電纜 單級高頻電纜【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31Sweet 電源開關 Sweet使用說明三個插口

11、最上面的接普通雙極連線，中間的接多功能雙極連線，下面的接單級連線。每次打開電刀主機電源時，將運行自檢程序，大約需要10秒。開機完成自檢后會出現(xiàn)一共4種模式可選擇，選擇需要模式進入后，會出現(xiàn)四個圖標：；并一一對應右側的四個插口。【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31Sweet使用說明三個插口最上面的接普通雙極連線，中間的接多Sweet 普通雙極 多功能雙極 單級 負極板【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31Sweet 普通雙極 【推薦】腹腔鏡手術設備使Sweet注意事項由于使用高頻

12、電刀有一定的危險性，為預防意外，使 用時應注意，去除患者佩帶的金屬物品，保證患者肢 體不接觸手術床金屬部分，負極板放置于患者肌肉豐 富處，盡量靠近手術部位，以使電流通過最短的途徑 安全返回電凝器。術中根據(jù)手術的需要選擇電凝電切工作模式及調節(jié)使 用功率。手柄、電極、硅膠負極板和單、雙極連接線必須在清 洗干凈后才能進行滅菌。【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31Sweet注意事項由于使用高頻電刀有一定的危險性，為預防意Sweet四、腹腔鏡器械【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31Sw

13、eet四、腹腔鏡器械【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意Sweet工作中存在的問題 1、中心供氧氣和二氧化碳連接錯誤 二氧化碳連接管連接中心供二氧化碳吊塔時，由于吊塔上氧 氣和二氧化碳接口離得較近，工作中不注意會將二氧化碳連 接管連接在氧氣接口上，導致不良后果，因此，我們在二氧 化碳連接管上加上一個與二氧化碳接口上凹槽相同的接頭， 這樣可以完全避免接錯的現(xiàn)象發(fā)生?！就扑]】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31Sweet工作中存在的問題二氧化碳連接管連接中心供二氧化碳吊Sweet工作中存在的問題2、腹腔鏡手術中二氧化碳不足在腹腔鏡手術中，如果出現(xiàn)

14、中心供二氧化碳不足會導致氣腹無 法建立，就不能充分的顯示手術視野，如果遇到腹腔出血的情 況不能及時止血，會導致嚴重后果，因此，為了杜絕這種現(xiàn)象 發(fā)生，我們每天早上到氣瓶間監(jiān)測氣瓶壓力，并做好登記，如 果發(fā)現(xiàn)氣體不足，及時通知工人更換?！就扑]】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31Sweet工作中存在的問題【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注Sweet工作中存在的問題3、冷光源亮度調節(jié)開關調到最大亮度易損 在腹腔鏡手術中把亮度調節(jié)旋鈕置于最大位置，容易燒壞光 纖。經(jīng)常開關冷光源開關會縮短燈泡使用壽命，因此，在操作 的過程中，我們一般不將亮度調節(jié)旋鈕

15、調到最大位置，連臺手 術短暫停止使用主機，可以把旋鈕調節(jié)到光輸出的最小處，而 不用關掉主機?！就扑]】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31Sweet工作中存在的問題【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注Sweet工作中存在的問題4、高頻電刀使用過程中報警在手術過程中，如果高頻電刀的連接線沒有連接好，在使用過 程中就會報警，導致電刀不能工作，如果遇到腹腔出血的情況 就不能及時止血，這樣就會影響手術操作，因此，我們在手術 開始之前要仔細檢查電刀的連接線，確保連接線接好，建立安 全的回路，保證手術順利進行。【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31

16、【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31Sweet工作中存在的問題【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注Sweet工作中存在的問題5、攝像頭與內窺鏡連接處浸入膨宮液宮腔鏡操作時，如果鏡套沒有扎緊，攝像頭與內窺鏡連接處就 會浸入膨宮液，膨宮液主要成分是5%的葡萄糖液，會使接口 粘黏，導致連接不到位，圖像不清晰，內窺鏡也容易脫落，因 此，在每臺手術結束后，我們要用酒精紗布擦拭接口處，手術 開始前提醒醫(yī)生將鏡套扎緊，避免膨宮液浸入?！就扑]】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31Sweet工作中存在的問題【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注Sweet

17、 總 結 腹腔鏡手術是一種高度依賴于器械設備的手術操作形 式，與一般器械相比較，腹腔鏡手術設備在使用保養(yǎng) 和管理上有著更為嚴格的要求。按要求使用、保養(yǎng)和 管理腹腔鏡設備，不但能保證腹腔鏡設備的高效合理 運轉，而且能延長設備的使用壽命，對確保腹腔鏡手 術的順利實施具有十分重要等意義?！就扑]】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31Sweet Thank You !【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項概述31Thank You !【推薦】腹腔鏡手術設備使用說明與注意事1.成立以項目副經(jīng)理為主的混凝土

18、澆筑施工管理組，主要負責實施混凝土澆筑施工的有關組織管理工作，保證混凝土連續(xù)供應和按規(guī)范、規(guī)定的施工工藝進行施工，從而保證混凝土施工質量。2.混凝土澆筑前，項目總工程師要組織有關人員進行技術交底，明確混凝土澆筑工藝、特點、施工注意事項等，項目付經(jīng)理要組織施工機具、商品混凝土供應及運輸、勞動力布置，技術、質檢部門作好質量控制計劃。3.派出專人到拌合站負責拌合質量的監(jiān)察和供應、運輸聯(lián)絡。4.澆筑時，項目部組織相關的技術、質檢、試驗等人員組成現(xiàn)場值班小組，檢查、督促混凝土澆筑質量控制計劃的落實。5.執(zhí)行混凝土澆注質量責任制，各澆注區(qū)責任到人并做好施工記錄，質檢人員隨時跟班監(jiān)督，杜絕蜂窩麻面露筋露骨現(xiàn)象的出現(xiàn).6.實施過程中，嚴格實行樣板制、三檢制，實行三級檢查制度；達不到標準要求的工序徹底返工，決不留