2016臨床檢驗微生物講義

1、臨床醫(yī)學檢驗技師考試輔導 微生物檢驗 第4頁微生物自動化檢測第一節(jié)微生物自動培養(yǎng)系統(tǒng)1.自動血培養(yǎng)檢測檢測細菌生長時所釋放的CO2來作為血液中有無微生物存在的指標。它除了適用于血培養(yǎng)外，還可用于其他無菌部位標本如腦脊液、胸水、腹水和關(guān)節(jié)液等細菌的檢測。包括：主機，恒溫孵育系統(tǒng)、檢測系統(tǒng)；計算機及其外圍設(shè)備；培養(yǎng)瓶；抗凝劑和吸附劑。2.自動分枝桿菌檢測系統(tǒng)檢測分枝桿菌生長時所釋放的CO2或者所消耗的O2作為標本中有無微生物存在的指示。檢測技術(shù)有放射標記、顏色變化和熒光技術(shù)等。第二節(jié)微生物自動鑒定系統(tǒng)微生物數(shù)碼分類鑒定技術(shù)集數(shù)學、電子、信息及自動分析技術(shù)于一體，采用標準化、商品化和配套的生化反應試

2、劑條，可將細菌鑒定到屬和種，并可對不同來源的臨床標本進行針對性鑒定。數(shù)碼鑒定的基本原理是計算并比較數(shù)據(jù)庫內(nèi)每個細菌條目對系統(tǒng)中每個生化反應出現(xiàn)的頻率總和。（1）數(shù)據(jù)庫：被已知臨床相關(guān)菌株構(gòu)建，它由許多細菌條目組成。每個條目代表一個細菌種或一個細菌生物型。（2）數(shù)碼鑒定：包括計算未知菌對各種反應的出現(xiàn)頻率，計算未知菌單項總發(fā)生頻率、多項總發(fā)生頻率及鑒定百分率，最典型反應模式的單項總發(fā)生頻率，按%id大小排序和解釋。（3）編碼。（4）査碼。表4-1生化反應結(jié)果和編碼試驗項目代號數(shù)值結(jié)果編碼硫化氫H2S4-硝酸鹽還原N2+2苯丙氨酸脫氨P1-吲哚I4-賴氨酸脫羧L2+2鳥氨酸脫羧O1-丙二酸鹽M4-

3、尿素酶U2-0伏-普V-P1-水解七葉靈E4-水解ONPGONPG2-4蔗糖試驗SAK1+阿拉伯糖AR4+核糖醇AD2+4肌醇試驗IN1+山梨醇試驗SO4+4注：本試驗所得的編碼為220174，查編碼手冊得出相應細菌的名稱。第三節(jié)自動藥敏檢測系統(tǒng)1.微量稀釋法試驗系統(tǒng)根據(jù)操作的自動化程度分為計算機輔助手工系統(tǒng)、半自動系統(tǒng)、全自動系統(tǒng)。常采用比濁法檢測液體培養(yǎng)基中細菌生長，或者檢測特殊培養(yǎng)基中熒光基質(zhì)的水解作用。在抗菌藥物存在的情況下，濁度降低是細菌生長受抗菌藥物抑制的表現(xiàn)，而濁度增加表明細菌耐藥。2.紙片擴散法閱讀系統(tǒng)根據(jù)抗菌藥物敏感性試驗結(jié)果，閱讀平板抑菌圈及解釋結(jié)果。系統(tǒng)掃描平板，通過圖形

4、分析，5s內(nèi)，確定抑菌圈直徑，根據(jù)判斷標準，轉(zhuǎn)化為敏感性結(jié)果（敏感、耐藥、中介）。自動化平板閱讀系統(tǒng)可降低抑菌圈測量誤差及記錄錯誤，結(jié)果可重復，且大體準確。習題檢測靛基質(zhì)的試驗又稱A.甲基紅試驗B.尿素酶試驗C.糖發(fā)酵試驗D.枸櫞酸鹽試驗E.吲哚試驗正確答案E答案解析檢測靛基質(zhì)的試驗又稱枸櫞酸鹽試驗。習題下列培養(yǎng)基中含有酚紅指示劑的是A.吲哚試驗B.硫化氫試驗C.葡萄糖氧化發(fā)酵D.甲基紅試驗E.尿素酶試驗正確答案E答案解析尿素酶試驗培養(yǎng)基中含有酚紅指示劑。習題下列培養(yǎng)基中含有溴甲酚紫指示劑的是A.吲哚試驗B.硫化氫試驗C.葡萄糖氧化發(fā)酵D.甲基紅試驗E.尿素酶試驗正確答案C答案解析葡萄糖氧化發(fā)

5、酵中含有溴甲酚紫指示劑。習題自動血培養(yǎng)系統(tǒng)通過檢測什么指標變化，來判斷是否存在微生物A.pHB.CO2濃度C.02濃度D.氣壓變化E.吸光度正確答案B答案解析自動血培養(yǎng)系統(tǒng)通過檢測CO2濃度來判斷是否存在微生物。習題自動微生物藥敏進行藥敏試驗的實質(zhì)是A.K-B紙片法B.微量肉湯稀釋法C.瓊脂稀釋法D.聯(lián)合藥敏試驗E.E-test法正確答案B答案解析自動微生物藥敏進行藥敏試驗的實質(zhì)是微量肉湯稀釋法。習題檢測金黃色葡萄球菌結(jié)合型凝固酶常用方法是A.試管法B.玻片法C.協(xié)調(diào)凝集試驗D.ELISAE.夾心法正確答案B答案解析檢測金黃色葡萄球菌結(jié)合型凝固酶常用方法是玻片法。習題內(nèi)毒素檢測常用的定量試驗方法有A.動物試驗B.發(fā)熱試驗C.鱟試驗D.發(fā)光試驗E.ELISA正確答案C答案解析鱟試驗是內(nèi)毒素檢測常用的定量試驗。習題用于鑒別肺炎鏈球菌的奧普托欣試驗抑菌環(huán)多少為敏感A.4mmB.14mmC.24mmD.34mmE.44mm正確答案B答案解析肺炎鏈球菌的奧普托欣試驗抑菌環(huán)14mm為敏感。習題pH多少，甲基紅指示劑呈紅A.2.5B.3.5C.4.5D.5.5E.6.5正確答案C答案解析pH4.5，甲基紅指示劑呈紅。習題