口腔面頸部系統(tǒng)解剖上下頜骨

1、關(guān)于口腔面頸部系統(tǒng)解剖上下頜骨第1頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四口腔頜面頸部的范圍上限：眉間點(diǎn)、眶上緣、顴弓、乳突、 上項(xiàng)線及枕外隆突的連線。下限：胸骨靜脈切跡、胸鎖關(guān)節(jié)、鎖骨、 肩峰和第七頸椎棘突的連線。第2頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四第3頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四學(xué)習(xí)內(nèi)容骨 顳下頜關(guān)節(jié)肌唾液腺血管淋巴組織神經(jīng)第4頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四第一節(jié) 骨與關(guān)節(jié) 一.骨頜面部的骨性支架由14塊骨組成 單一：下頜骨、犁骨 成對：上頜骨、鼻骨、淚骨、顴骨、 腭 骨、下鼻甲腦顱骨： 蝶骨、顳

2、骨頸部： 舌骨第5頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四第6頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四第7頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四第8頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四第9頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四第10頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四一、上頜骨左右各一，相互對稱。參與構(gòu)成：眼眶底、口腔頂、鼻腔的底及側(cè)壁、顳下窩、翼腭窩、翼上頜裂、眶下裂第11頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四第12頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星

3、期四第13頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四（一）外形一體：上頜體-4面（前面、顳下面、眶面、鼻面）四突：額突、顴突、腭突、牙槽突第14頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四第15頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四 上頜體（1）前外面（臉面）界限：眶下緣、鼻切跡、牙槽突、顴牙槽嵴解剖標(biāo)志：A、眶下孔、 眶下管、眶下溝 B、尖牙窩（犬齒窩）第16頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四上頜體（2）后面（顳下面）A、顴牙槽嵴-麻醉標(biāo)志B、牙槽孔-上牙槽后神經(jīng)C、上頜結(jié)節(jié)-翼內(nèi)肌淺頭起始處第17頁，共69頁，2022年，5

4、月20日，7點(diǎn)15分，星期四上頜體（3）上面（眶面） 眶下溝 眶下管 眶下孔 第18頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四上頜體（4）內(nèi)面（鼻面）：上頜竇裂孔（上頜竇 鼻腔）翼腭溝+蝶骨翼突+腭骨垂直部=翼腭管翼腭管-3.1cm、直管81%、彎曲19%內(nèi)有：腭神經(jīng)、腭降A(chǔ)。第19頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四第20頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四一、上頜骨-四突（1）額突：參與鼻淚管的構(gòu)成（2）顴突：第21頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四一、上頜骨-四突（3）腭突：腭正中縫，切牙孔（門齒孔、腭前孔） 左

5、、右切牙管 -鼻腭N+血管，腭腺小凹，腭大血管+腭前N縱行的溝或管，腭橫縫。第22頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四一、上頜骨-四突（4）牙槽突（牙槽骨）：牙槽骨弓，牙槽窩、牙槽嵴、牙槽間隔、牙根間隔、內(nèi)、外骨板、腭大孔（腭前神經(jīng)、腭大動脈） 腭管 。第23頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四第24頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四第25頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四第26頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四一、上頜骨-牙槽突腭大孔的標(biāo)志： 腭大孔由上頜骨牙槽突與腭骨水平部圍成。該孔一

6、般位于上頜第三磨牙腭側(cè)牙槽嵴頂至腭中縫弓形面的中點(diǎn)上；在臨床上，其表面標(biāo)志為上頜第三磨牙腭側(cè)齦緣至腭中縫連線的中外1/3的交點(diǎn)上，距硬腭后緣前約0.5cm處。第27頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四第28頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四第29頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1、上頜竇位于上頜骨內(nèi)，其下壁蓋過 58 的根尖，與根尖之間隔以較厚或較薄的骨質(zhì)，或無骨質(zhì)而僅覆以黏膜，6 根尖最近,依次為7、8、5 。第30頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四第31頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)

7、15分，星期四結(jié)構(gòu)特點(diǎn)2、三大支柱1）尖牙支柱（鼻腭支柱）-尖牙區(qū)2）顴突支柱-第一磨牙區(qū)3）翼突支柱-磨牙區(qū)第32頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四2、三大支柱1）尖牙支柱（鼻腭支柱）-尖牙區(qū)2）顴突支柱-第一磨牙區(qū)3）翼突支柱-磨牙區(qū)三對支柱間有橫行的連接支架，如眶上弓、眶下弓和鼻骨弓等。第33頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四神經(jīng)、血液、淋巴神經(jīng)支配-上頜神經(jīng)血液供應(yīng)豐富-頜內(nèi)動脈 上牙槽動脈、眶下動脈、上牙槽前動脈、腭降動脈及蝶腭動脈，相互吻合。淋巴回流 咽后、頜下及頸深諸淋巴結(jié)。第34頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四

8、第35頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四第36頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四37第37頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四第38頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四第39頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四第40頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四第41頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四二、下頜骨下頜骨位于顏面部的下1/3，是顱骨中唯一能動的。可分為水平部（下頜體）和垂直部（下頜支）。第42頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四

9、（一）下頜體呈弓形，有內(nèi)外面和上下二緣。1、外面：正中聯(lián)合:頦孔:位置 開口方向 ：后、外、上進(jìn)針方向：第43頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四第44頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四（一）下頜體頦結(jié)節(jié)、外斜線（外斜嵴）-下唇方肌、三角肌、頸闊肌第45頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四（一）下頜體2、內(nèi)面：上、下頦棘：（頦舌肌、頦舌骨?。⑾骂M舌骨線：（內(nèi)斜嵴、內(nèi)斜線）-下頜舌骨肌、翼下頜韌帶舌下腺窩：二腹肌窩：頜下腺窩：第46頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四第47頁，共69頁，2022年，5月20日，7

10、點(diǎn)15分，星期四（一）下頜體3、上緣（牙槽緣）：牙槽突-與上頜牙槽突的區(qū)別。下頜牙槽骨弓上小下大，上頜牙槽骨弓上大下小，牙槽骨吸收的結(jié)果：下頜牙槽骨弓逐漸變大，上頜牙槽骨弓逐漸變小。第48頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四（一）下頜體4、下緣（下頜底）：圓鈍、堅(jiān)硬。作為頸部的上界和頜下區(qū)切口的標(biāo)志。第49頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四（二）下頜支又稱下頜升支,為一幾乎垂直的長方形骨板,分為兩突（喙突、髁突）、兩面（內(nèi)、外側(cè)面和四緣。第50頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四（二）下頜支1、冠突：又稱肌突，有顳肌和咬肌附著。第5

11、1頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四（二）下頜支2、髁狀突：又稱關(guān)節(jié)突，分髁、頸二部，髁-關(guān)節(jié)面（橫嵴-前、后斜面），髁狀突的長軸斜向內(nèi)后，與下頜體的長軸垂直，髁狀突頸，關(guān)節(jié)翼肌窩（翼外肌下頭），下頜切跡（乙狀切跡）-“U”第52頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四第53頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四第54頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四（二）下頜支3、內(nèi)面：下頜孔（平下磨牙牙合平面，下牙槽神經(jīng)、血管）前方：下頜小舌（蝶下頜韌帶）后上方：下頜神經(jīng)溝第55頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，

12、星期四（二）下頜支前上方：下頜隆凸（頰神經(jīng)、舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)）下方：下頜舌骨溝（下頜舌骨神經(jīng)、血管）后下方：翼肌粗隆（翼內(nèi)?。?。第56頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四（二）下頜支4、外面：下頜支外側(cè)隆突、咬肌粗?。ㄒЪ。?。第57頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四（二）下頜支下頜角下頜支后緣與下頜體下緣相接處。有莖突下頜韌帶附著。第58頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四第59頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四下頜管從下頜孔至下頜第一磨牙的位置、特點(diǎn)：1）下頜管距骨內(nèi)板較外板為近（骨內(nèi)板常形成下頜管的內(nèi)壁，管的上、下及外壁鄰接骨松質(zhì)）。第60頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四第61頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四2）下頜管距下頜支前緣較后緣近。3）下頜管距下頜下緣較牙槽緣為近。第62頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四第63頁，共69頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)15分，星期四（四）血液供應(yīng)、淋巴回流及神經(jīng)支配1、下牙槽動脈、周圍軟組織的動脈翼內(nèi)肌、翼外肌、顳下頜關(guān)節(jié)囊、顳肌、咬肌和舌下動脈2、下牙槽神經(jīng)3、淋巴回流至頜下及頸深淋巴結(jié)