腎潔圈成果匯報(bào)課件

1、腎潔圈成果匯報(bào)腎潔圈成果匯報(bào)優(yōu)選腎潔圈成果匯報(bào)優(yōu)選腎潔圈成果匯報(bào)成立日期2015年7月1日 輔導(dǎo)員張 旭 圈 長龔 喆 圈 員張愛華 陳家敏 李飛飛 王 芳 舒 暢 周智鳳 鄧星星 秦曉云圈的組成成立日期2015年7月1日 輔導(dǎo)員張 旭 圈員第一次會(huì)議圈員第一次會(huì)議候選圈名選票數(shù) 排名結(jié)果 奮進(jìn)圈53勝利圈 44腎潔圈 81護(hù)腎圈72腰果圈25圈名的由來候選圈名選票數(shù) 排名結(jié)果 奮進(jìn)圈53勝利圈 44腎潔圈 81 圈名的由來 圈名的由來 腎是先天之本、生命之源，腎是身體的凈化器，為我們排除毒素，保留水分與營養(yǎng)物質(zhì)。腎凈化了我們的身體，保證了我們的健康。圈名的意義 腎是先天之本、生命之源，腎是身

2、體的凈化器，為 我們的雙手托起的不僅僅是兩個(gè)器官，更是我們所背負(fù)的責(zé)任，也是患者的希望！圈 徽 我們的雙手托起的不僅僅是兩個(gè)器官，更是我們所背負(fù)主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策可行性迫切性 圈能力總分順序選定減少深靜脈置管的并發(fā)癥3335143降低漏針率3345152降低尿培養(yǎng)留取不規(guī)范率5543171 提高護(hù)理文書的正確書寫率3325134評(píng)價(jià)說明分?jǐn)?shù)/評(píng)價(jià)項(xiàng)目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說吧需多個(gè)單位配合3偶爾告知可行明天再說需一個(gè)單位配合5常常提醒高度可行分秒必爭(zhēng)能自行解決主題的選定主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策可行性迫切性 圈能力總分順序選定減少深靜 選題理由病人護(hù)士科室醫(yī)院避免反復(fù)留

3、取標(biāo)本，留取更加方便衛(wèi)生，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕工作負(fù)擔(dān)，提高工作效率節(jié)約醫(yī)療成本，減少醫(yī)療糾紛，提高患者滿意度促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)院的社會(huì)效益 選題理由病人護(hù)士科室醫(yī)院避免反復(fù)留取標(biāo)本，由圈員10人自行評(píng)分，每項(xiàng)每人最高5分，最低1分，總分50分目標(biāo)值 =現(xiàn)狀值-改善值目標(biāo)達(dá)成率=（改善后改善前）/（目標(biāo)值改善前）100%2、在進(jìn)一步實(shí)踐中考察護(hù)士的溝通能力節(jié)約醫(yī)療成本，減少醫(yī)療糾紛，提高患者滿意度=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值改善重點(diǎn)圈能力）效果確認(rèn) 無形成果雷達(dá)圖清潔方法不正確、不徹底1、核對(duì) 核對(duì)醫(yī)囑。避免反復(fù)留取標(biāo)本，留取更加方便衛(wèi)生，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)效果確認(rèn) 無形成果避免反復(fù)留取標(biāo)本，留取

4、更加方便衛(wèi)生，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)1、通過實(shí)施確認(rèn)核對(duì)對(duì)策有效根據(jù)二八定律，將容器、污染、護(hù)士宣教不到位此三項(xiàng)情況列為本次活動(dòng)的改善重點(diǎn)。1、核對(duì) 核對(duì)醫(yī)囑。切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理，做到持之以恒活動(dòng)計(jì)劃表2015年7月1W2015年7月2W2015年7月3W2015年7月4W2015年8月1W2015年8月2W2015年8月3W2015年8月4W2015年9月1W2015年9月2W2015年9月3W2015年9月4W責(zé)任人主題選定龔喆計(jì)劃擬定鄧星星現(xiàn)狀把握張愛華目標(biāo)設(shè)定王芳解析周智鳳對(duì)策擬定李飛飛實(shí)施檢討舒暢效果確認(rèn)秦曉云 標(biāo)準(zhǔn)化陳家敏檢討改進(jìn)全體圈員成果發(fā)表龔喆備注：計(jì)劃線 實(shí)施線 P30%D40%C

5、20%A10%由圈員10人自行評(píng)分，每項(xiàng)每人最高5分，最低1分，總分50分現(xiàn)狀把握數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析時(shí) 間： 2015年7月4日至2015年7月21日 采集數(shù)： 43次項(xiàng)目不合格數(shù)不合格率%累計(jì)不合格率%容器留取不方便920.9342.86標(biāo)本污染613.9571.43護(hù)士宣教不到位36.9885.71標(biāo)本送檢過晚24.6595.24灑漏12.33100根據(jù)二八定律，將容器、污染、護(hù)士宣教不到位此三項(xiàng)情況列為本次活動(dòng)的改善重點(diǎn)?，F(xiàn)狀把握數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析項(xiàng)目不合格數(shù)不合格率%累計(jì)不合格率%醫(yī)生開具醫(yī)囑領(lǐng)班護(hù)士處理醫(yī)囑并通知責(zé)任護(hù)士護(hù)士準(zhǔn)備用物指導(dǎo)病人留取尿標(biāo)本支助中心收取送檢改善前的實(shí)際工作流程現(xiàn)

6、狀把握醫(yī)生開具醫(yī)囑改善前的實(shí)際工作流程現(xiàn)狀把握改善前的帕累托圖尿培養(yǎng)采集改善前的帕累托圖改善前的帕累托圖尿培養(yǎng)采集改善前的帕累托圖目標(biāo)設(shè)定改善前尿培養(yǎng)采集不合格率為48.84%目標(biāo)值 =現(xiàn)狀值-改善值 =現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值改善重點(diǎn)圈能力） =48.84%-（48.84%85.7%80%） =15.35%改善幅度=（現(xiàn)狀值-目標(biāo)值）/現(xiàn)狀值 =（48.84%15.35%）/47.62% =70.33% 目標(biāo)設(shè)定改善前尿培養(yǎng)采集不合格率為48.84%目標(biāo)值 =現(xiàn)狀目標(biāo)圖降幅70.33%目標(biāo)圖降幅70.33%時(shí) 間： 2015年7月4日至2015年7月21日領(lǐng)班護(hù)士處理醫(yī)囑并通知責(zé)任護(hù)士在實(shí)踐中不斷地

7、改善調(diào)整活動(dòng)計(jì)劃1、通過實(shí)施確認(rèn)該對(duì)策有效加強(qiáng)溝通、注意溝通技巧1、核對(duì) 核對(duì)醫(yī)囑。加強(qiáng)護(hù)患溝通，注意溝通技巧2、再進(jìn)一步實(shí)踐中考察新容器的可行性備注：計(jì)劃線 實(shí)施線 由圈員10人自行評(píng)分，每項(xiàng)每人最高5分，最低1分，總分50分效果確認(rèn) 無形成果雷達(dá)圖舊的玻璃試管更換為塑料廣口螺旋容器清潔方法不正確、不徹底全體護(hù)士均能指導(dǎo)患者正確留取尿液標(biāo)本，降低尿標(biāo)本的污染率，提高患者的滿意度進(jìn)一步完善措施，提高圈員之間的配合與團(tuán)結(jié)1、通過實(shí)施確認(rèn)核對(duì)對(duì)策有效舊的玻璃試管更換為塑料廣口螺旋容器通知支助中心送檢，必要時(shí)自行送檢全體護(hù)士均能指導(dǎo)患者正確留取尿液標(biāo)本，降低尿標(biāo)本的污染率，提高患者的滿意度要因分析集

8、體討論時(shí) 間： 2015年7月4日至2015年7月21日要要因分析患者護(hù)士材料其他飲水少尿液濃縮禁食水操作能力差留取方法有誤未掌握留取方法文化水平低理解能力差年齡大未掌握清潔方法個(gè)人衛(wèi)生差清潔方法不正確、不徹底工作年薪低宣教不到位溝通能力低未掌握擦洗方法尿道口洗擦不徹底責(zé)任心不強(qiáng)未掌握標(biāo)本留取方法引流袋拖地引流袋未使用抗逆流引流袋培養(yǎng)瓶不方便留取蓋子松脫培養(yǎng)瓶長期應(yīng)用抗生素、激素嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)感染護(hù)士人力不足標(biāo)本運(yùn)送不及時(shí)標(biāo)本留取時(shí)間太早要因分析患者護(hù)士材料其他飲水少尿液濃縮禁食水操作能力差留取方對(duì)策擬定 whatwhyhowwho決 策采納whenwhere主題重要原因?qū)Σ邤M定負(fù)責(zé)人可行性經(jīng)濟(jì)

9、性圈能力總分實(shí)施時(shí)間地點(diǎn)提高尿培養(yǎng)采集合格率容器留取不方便更換新的容器周智鳳504550145是20158腎內(nèi)科標(biāo)本污染制作規(guī)范采集尿培養(yǎng)的流程陳家敏455045140是20158腎內(nèi)科加強(qiáng)宣教，囑病人做好個(gè)人衛(wèi)生舒暢454350138是20158腎內(nèi)科宣教溝通不到位加強(qiáng)護(hù)患溝通，注意溝通技巧張愛華465042138是20158腎內(nèi)科注：全體圈員從可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力三方面進(jìn)行對(duì)策擬定評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共10人，以80/20法則，120分以上為可行對(duì)策對(duì)策擬定 whatwhyhowwho決 策采納whenw對(duì)策實(shí)施表對(duì)策一對(duì)策名稱更換新的容器主要原因容器不方便留取對(duì)策內(nèi)容

10、：更換新的容器對(duì)策實(shí)施：舊的玻璃試管更換為塑料廣口螺旋容器對(duì)策處置：1、通過實(shí)施確認(rèn)核對(duì)對(duì)策有效2、再進(jìn)一步實(shí)踐中考察新容器的可行性效果確認(rèn)：通過更換新容器，患者留取樣本更方便、衛(wèi)生、更易于放置及運(yùn)送標(biāo)本，護(hù)士工作效率得到提高PDAC對(duì)策實(shí)施表對(duì)策一對(duì)策名稱更換新的容器主要原因容器不方便留取對(duì)新的容器新的容器對(duì)策實(shí)施表對(duì)策二對(duì)策名稱規(guī)范使用尿培養(yǎng)容器主要原因標(biāo)本污染對(duì)策內(nèi)容：1、制作規(guī)范采集尿培養(yǎng)的流程2、加強(qiáng) 病人做好個(gè)人衛(wèi)生對(duì)策實(shí)施：1、由操作帶教老師制定出科學(xué)的尿培養(yǎng)標(biāo)本采集流程，并做成流程表2、護(hù)士詳細(xì)告知患者，清潔尿道口的操作規(guī)范，再根據(jù)個(gè)別情況進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)。對(duì)策處置：1、通過實(shí)施確

11、認(rèn)該對(duì)策有效2、在進(jìn)一步實(shí)施中確認(rèn)采集流程的有效性效果確認(rèn)：全體護(hù)士均能指導(dǎo)患者正確留取尿液標(biāo)本，降低尿標(biāo)本的污染率，提高患者的滿意度PDAC對(duì)策實(shí)施表對(duì)策二對(duì)策名稱規(guī)范使用尿培養(yǎng)容器主要原因標(biāo)本污染對(duì)規(guī)范流程規(guī)范流程對(duì)策實(shí)施表對(duì)策三對(duì)策名稱標(biāo)本采集前加強(qiáng)宣教與溝通主要原因宣教、溝通不到位對(duì)策內(nèi)容：加強(qiáng)溝通、注意溝通技巧對(duì)策實(shí)施：護(hù)士應(yīng)重視標(biāo)本采集前的宣教，在宣教過程中注意溝通技巧，禁忌在溝通過程中流露出不耐煩的神情。對(duì)策處置：1、通過實(shí)施確認(rèn)該對(duì)策有效2、在進(jìn)一步實(shí)踐中考察護(hù)士的溝通能力效果確認(rèn)：通過加強(qiáng)在標(biāo)本采集前的護(hù)患溝通及宣教，患者及家屬信任理解、依從性提高，護(hù)士的溝通能力得到很大提升

12、PDAC對(duì)策實(shí)施表對(duì)策三對(duì)策名稱標(biāo)本采集前加強(qiáng)宣教與溝通主要原因宣教進(jìn)一步完善措施，提高圈員之間的配合與團(tuán)結(jié)效果確認(rèn) 無形成果評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共10人，以80/20法則，120分以上為可行對(duì)策注：全體圈員從可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力三方面進(jìn)行對(duì)策擬定改善前尿培養(yǎng)采集不合格率為48.目標(biāo)值 =現(xiàn)狀值-改善值促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)院的社會(huì)效益時(shí) 間： 2015年7月4日至2015年7月21日2、在進(jìn)一步實(shí)施中確認(rèn)采集流程的有效性加強(qiáng)護(hù)患溝通，注意溝通技巧=70.效果確認(rèn) 改善后的帕累托圖舊的玻璃試管更換為塑料廣口螺旋容器節(jié)約醫(yī)療成本，減少醫(yī)療糾紛，提高患者滿意度2、告知 向家

13、屬及患者告知尿培養(yǎng)即用無菌容器取中段尿做細(xì)菌培養(yǎng)，以了解其致病菌及敏感的藥物，指導(dǎo)臨床診斷和用藥，請(qǐng)患者配合。時(shí) 間： 2015年7月4日至2015年7月21日護(hù)士應(yīng)重視標(biāo)本采集前的宣教，在宣教過程中注意溝通技巧，禁忌在溝通過程中流露出不耐煩的神情。效果確認(rèn)：通過加強(qiáng)在標(biāo)本采集前的護(hù)患溝通及宣教，患者及家屬信任理解、依從性提高，護(hù)士的溝通能力得到很大提升=（48.尿培養(yǎng)采集改善前的帕累托圖1、制作規(guī)范采集尿培養(yǎng)的流程護(hù)患溝通進(jìn)一步完善措施，提高圈員之間的配合與團(tuán)結(jié)護(hù)患溝通改善后數(shù)據(jù)項(xiàng)目不合格數(shù)不合格率%累計(jì)百分比%容器留取不方便000標(biāo)本污染25.8840護(hù)士宣教不到位12.9460標(biāo)本送檢時(shí)

14、間過晚12.9480灑漏12.94100采集數(shù)： 34次改善后數(shù)據(jù)項(xiàng)目不合格數(shù)不合格率%累計(jì)百分比%容器留取不方便0效果確認(rèn) 有形成果 1、改善前中后數(shù)據(jù)項(xiàng)目改善前改善后時(shí)間7.47.218.28.27不合格率48.84%14.71%效果確認(rèn) 有形成果 1、改善前中后數(shù)據(jù)項(xiàng)目改善前效果確認(rèn) 改善后的帕累托圖效果確認(rèn) 改善后的帕累托圖效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)成率=（改善后改善前）/（目標(biāo)值改善前）100% =（14.71-48.84）/（15.35-48.84）100% =101.91%進(jìn) 步 率 =|（改善后改善前）|/改善前的數(shù)據(jù)100% =|（14.71-48.84）|/48.84100% =69.

15、88%效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)成率=（改善后改善前）/（目標(biāo)值改善前）效果確認(rèn) 無形成果編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)成長正/負(fù)向合計(jì)平均合計(jì)平均1解決能力問題222.24042自信心252.5454.53溝通協(xié)調(diào)242.4424.24責(zé)任心343.4484.85團(tuán)隊(duì)凝聚力222.2454.56積極性2024047品管手法101353.58工作環(huán)境和諧度212.1454.5由圈員10人自行評(píng)分，每項(xiàng)每人最高5分，最低1分，總分50分效果確認(rèn) 無形成果編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)成長正/效果確認(rèn) 無形成果雷達(dá)圖 效果確認(rèn) 無形成果雷達(dá)圖改善后的工作流程醫(yī)生開具醫(yī)囑領(lǐng)班護(hù)士處理醫(yī)囑并通知責(zé)任護(hù)士責(zé)任護(hù)士對(duì)患者

16、及家屬進(jìn)行溝通宣教，交待相關(guān)注意事項(xiàng)責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備用物按操作規(guī)范留取尿標(biāo)本通知支助中心送檢，必要時(shí)自行送檢改善后的工作流程醫(yī)生開具醫(yī)囑1、核對(duì) 核對(duì)醫(yī)囑。2、告知 向家屬及患者告知尿培養(yǎng)即用無菌容器取中段尿做細(xì)菌培養(yǎng)，以了解其致病菌及敏感的藥物，指導(dǎo)臨床診斷和用藥，請(qǐng)患者配合。3、詢問 詢問患者有無便意，此前是否用過抗生素。4、交代 交代相關(guān)注意事項(xiàng)，告知患者需憋尿，留取中段尿液。溝通流程1、核對(duì) 核對(duì)醫(yī)囑。2、告知 向家屬及患者告檢討與改進(jìn)項(xiàng)目優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)與今后努力方向主題選定減少了標(biāo)本退回，提高了護(hù)士工作效率，降低患者醫(yī)療費(fèi)用堅(jiān)持貫徹以患者為中心的服務(wù)理念，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量活動(dòng)計(jì)劃擬定分工明確，

17、提高工作效率，可行性強(qiáng)在實(shí)踐中不斷地改善調(diào)整活動(dòng)計(jì)劃現(xiàn)狀把握準(zhǔn)確收集數(shù)據(jù)、制成表格尊重實(shí)際，全面收集數(shù)據(jù)目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)明確，操作性強(qiáng)合理評(píng)估圈能力，向更高目標(biāo)挑戰(zhàn)解析全面分析各個(gè)操作過程，能運(yùn)用品管圈手法解析加強(qiáng)各圈員對(duì)品管圈手法的運(yùn)用對(duì)策擬定對(duì)策針對(duì)性強(qiáng)，實(shí)施性高由于圈能力不足，無法改善所有問題對(duì)策實(shí)施與檢討按實(shí)際情況進(jìn)行對(duì)策實(shí)施進(jìn)一步完善措施，提高圈員之間的配合與團(tuán)結(jié)效果確認(rèn)尿培養(yǎng)合格率顯著提高持之以恒標(biāo)準(zhǔn)化制定標(biāo)準(zhǔn)化流程和制度不斷完善尿培養(yǎng)的規(guī)范化流程圈會(huì)運(yùn)作情況各圈員積極性高，分工合作配合默契充分調(diào)動(dòng)圈員的積極性殘留問題切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理，做到持之以恒檢討與改進(jìn)項(xiàng)目優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)與今后努力方向主

18、題選定減少了標(biāo)本退回，心得體會(huì)融洽了同事間的關(guān)系，增強(qiáng)了同事間的協(xié)作，提高工作效率；激發(fā)了大家參與管理的意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)了圈員參與管理的積極性；降低了尿標(biāo)本采集不合格率，提升了護(hù)士的科研能力和工作成就感。心得體會(huì)融洽了同事間的關(guān)系，增強(qiáng)了同事間的協(xié)作，提高工作進(jìn) 步 率 =|（改善后改善前）|/改善前的數(shù)據(jù)100%效果確認(rèn) 改善后的帕累托圖1、通過實(shí)施確認(rèn)核對(duì)對(duì)策有效按實(shí)際情況進(jìn)行對(duì)策實(shí)施避免反復(fù)留取標(biāo)本，留取更加方便衛(wèi)生，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)標(biāo)本采集前加強(qiáng)宣教與溝通效果確認(rèn) 無形成果雷達(dá)圖減輕工作負(fù)擔(dān)，提高工作效率護(hù)士應(yīng)重視標(biāo)本采集前的宣教，在宣教過程中注意溝通技巧，禁忌在溝通過程中流露出不耐煩的

19、神情。清潔方法不正確、不徹底2、告知 向家屬及患者告知尿培養(yǎng)即用無菌容器取中段尿做細(xì)菌培養(yǎng)，以了解其致病菌及敏感的藥物，指導(dǎo)臨床診斷和用藥，請(qǐng)患者配合。加強(qiáng)溝通、注意溝通技巧改善前尿培養(yǎng)采集不合格率為48.加強(qiáng)宣教，囑病人做好個(gè)人衛(wèi)生全體護(hù)士均能指導(dǎo)患者正確留取尿液標(biāo)本，降低尿標(biāo)本的污染率，提高患者的滿意度1、核對(duì) 核對(duì)醫(yī)囑。時(shí) 間： 2015年7月4日至2015年7月21日效果確認(rèn) 無形成果雷達(dá)圖1、由操作帶教老師制定出科學(xué)的尿培養(yǎng)標(biāo)本采集流程，并做成流程表合理評(píng)估圈能力，向更高目標(biāo)挑戰(zhàn)全體護(hù)士均能指導(dǎo)患者正確留取尿液標(biāo)本，降低尿標(biāo)本的污染率，提高患者的滿意度1、制作規(guī)范采集尿培養(yǎng)的流程制作規(guī)范采集尿培養(yǎng)的流程根據(jù)二八定律，將容器、污染、護(hù)士宣教不到位此三項(xiàng)情況列為本次活動(dòng)的改善重點(diǎn)。避免反復(fù)留取標(biāo)本，留取更加方便衛(wèi)生，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)各圈員積極性高，分工合作配合默契提高護(hù)理文書的正確書寫率尿培養(yǎng)采集改善前的帕累托圖評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共10人，以80/20法則，120分以上為可行對(duì)策時(shí) 間： 2015年7月4日至2015年7月21日進(jìn)一步完善措施，提高圈員之間的配合與團(tuán)結(jié)不斷完善尿培養(yǎng)的規(guī)范化流程=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值改善重點(diǎn)圈能力）加強(qiáng)護(hù)患溝通，注意