腎移植術(shù)后十宜十不宜培訓(xùn)課件

1、腎移植術(shù)后十宜十不宜腎移植術(shù)后十宜十不宜腎移植手術(shù)后十宜十不宜腎移植是一項(xiàng)特殊的手術(shù)，術(shù)后需終生服藥。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展、新免疫抑制劑的應(yīng)用，腎移植技術(shù)越來越成熟。影響腎移植術(shù)后患者健康的因素很多，但是，患者本身的因素最為重要。2腎移植術(shù)后十宜十不宜腎移植手術(shù)后十宜十不宜腎移植是一項(xiàng)特殊的手術(shù)，術(shù)后需終生腎移植術(shù)后患者要努力做到：遵醫(yī)囑按時(shí)服藥、科學(xué)飲食、保持心態(tài)平衡，適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉，主動(dòng)尋求保健知識(shí)，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，積極預(yù)防和治療并發(fā)癥，建立和養(yǎng)成有利于腎移植術(shù)后康復(fù)的生活習(xí)慣，才能健康快樂。3腎移植術(shù)后十宜十不宜腎移植術(shù)后患者要努力做到：遵醫(yī)囑按時(shí)服藥、科學(xué)飲食、保持心按照中醫(yī)的說

2、法，腎為先天之本，寓元陰元陽 。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)非常重視“腎”，稱其為“性命之根”、“人身至寶”。認(rèn)為“腎”不僅為先天之本，生殖之源，而且在人生理、病理過程中扮演著重要角色。 根據(jù)有關(guān)資料編寫了以下腎移植手術(shù)后十宜十不宜健康教育課件，供參考！4腎移植術(shù)后十宜十不宜按照中醫(yī)的說法，腎為先天之本，寓元陰元陽 。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)非常重視腎移植術(shù)后十宜： 一、保持精神愉快。術(shù)后病人應(yīng)保持良好的精神狀態(tài)，正確對(duì)待手術(shù)和康復(fù)，甩掉思想包袱，在精神上樹立起戰(zhàn)勝疾病的信念。任何時(shí)候，開朗和樂觀都是最好的良藥。 科學(xué)研究顯示，情緒低落時(shí)人體的抗癌功能會(huì)衰退百分之二十以上，整個(gè)機(jī)體的免疫狀態(tài)明顯低下，很多疾病發(fā)生率上升。5腎移植

3、術(shù)后十宜十不宜腎移植術(shù)后十宜： 一、保持精神愉快。術(shù)后病人應(yīng)保持良好二、注意個(gè)人衛(wèi)生。腎移植病人在術(shù)后的初期康復(fù)階段最好能單獨(dú)居住，并保持環(huán)境的通風(fēng)和衛(wèi)生。個(gè)人注意勤換衣、勤洗澡，注意保暖和消化吸收，避免接觸花草。6腎移植術(shù)后十宜十不宜二、注意個(gè)人衛(wèi)生。腎移植病人在術(shù)后的初期康復(fù)階段最好能單獨(dú)居三、堅(jiān)持定期檢查。由于移植手術(shù)后的排異反應(yīng)有多種表現(xiàn)，甚至術(shù)后幾十年仍會(huì)出現(xiàn)排異現(xiàn)象，所以長期堅(jiān)持定期檢查至關(guān)重要。一般而言，腎移植手術(shù)后的前個(gè)月內(nèi)，每周應(yīng)就醫(yī)檢查一次；術(shù)后個(gè)月內(nèi)，半個(gè)月檢查一次；半年到一年內(nèi)，一個(gè)月檢查一次；一年以上個(gè)月檢查一次。7腎移植術(shù)后十宜十不宜三、堅(jiān)持定期檢查。由于移植手術(shù)后

4、的排異反應(yīng)有多種表現(xiàn)，甚至定期檢查還有助于降低高血壓、心血管、糖尿病等并發(fā)癥的機(jī)率。 8腎移植術(shù)后十宜十不宜定期檢查還有助于降低高血壓、心血管、糖尿病等并發(fā)癥的機(jī)率。 四、固定隨訪醫(yī)生。由于腎移植病人術(shù)后的排異監(jiān)測是一個(gè)長期過程，各項(xiàng)體征指標(biāo)的連續(xù)解讀對(duì)確定后期治療方案和用藥方案尤其重要。所以腎移植患者在術(shù)后的定期檢查中應(yīng)該固定醫(yī)生，最好為手術(shù)實(shí)施醫(yī)生，這有助于醫(yī)生加深對(duì)病人的了解，以及對(duì)病情的長期觀察和準(zhǔn)確判斷。 9腎移植術(shù)后十宜十不宜四、固定隨訪醫(yī)生。由于腎移植病人術(shù)后的排異監(jiān)測是一個(gè)長期過程五、堅(jiān)持按時(shí)定量服藥。由于腎移植患者在術(shù)后主要靠藥物維持免疫抑制，因而需要病人長期定時(shí)服用，以控制

5、和降低排異的發(fā)生。不少術(shù)后多年的患者會(huì)因生活日趨正常而忽視定時(shí)服用，這是極其危險(xiǎn)的行為，極易導(dǎo)致對(duì)移植腎臟的傷害和排異現(xiàn)象的發(fā)生。 10腎移植術(shù)后十宜十不宜五、堅(jiān)持按時(shí)定量服藥。由于腎移植患者在術(shù)后主要靠藥物維持免疫六、切莫服用補(bǔ)藥。中國人有進(jìn)補(bǔ)的習(xí)慣，特別是在手術(shù)后，不少病人喜歡用中藥進(jìn)補(bǔ)的方式來促進(jìn)身體恢復(fù)，但這卻是腎移植患者的大忌。腎移植病人在術(shù)后一定要盡量避開人參、蜂膠等傳統(tǒng)補(bǔ)品，因?yàn)檫@些藥物具有增強(qiáng)人體免疫能力的功效，術(shù)后服用會(huì)降低和破壞整個(gè)維持免疫抑制藥物系統(tǒng)的藥效和吸收，導(dǎo)致排異發(fā)生。 11腎移植術(shù)后十宜十不宜六、切莫服用補(bǔ)藥。中國人有進(jìn)補(bǔ)的習(xí)慣，特別是在手術(shù)后，不少病七、不要自

6、行配藥。有的病人在身體基本康復(fù)后，出于經(jīng)濟(jì)等因素的考慮而停服醫(yī)生所配藥物，改為自行配置藥物服用。這也是一種比較危險(xiǎn)的行為，因?yàn)槟I移植患者的用藥比較特殊，一方面要降低人體免疫力，另一方面這些藥物本身會(huì)對(duì)人體各器官及功能造成損害。12腎移植術(shù)后十宜十不宜七、不要自行配藥。有的病人在身體基本康復(fù)后，出于經(jīng)濟(jì)等因素的醫(yī)生配藥會(huì)根據(jù)各項(xiàng)體征指標(biāo)，綜合考慮在維持人體免疫抑制的同時(shí)，通過藥物相互作用來加強(qiáng)吸收或適度降低藥物的毒副作用，自行配藥往往不能起到這種效果，還會(huì)造成對(duì)身體的損害。13腎移植術(shù)后十宜十不宜醫(yī)生配藥會(huì)根據(jù)各項(xiàng)體征指標(biāo)，綜合考慮在維持人體免疫抑制的同時(shí)八、堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。為減少心臟病、糖尿病和

7、腫瘤的發(fā)生，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)和力量鍛煉有助于健康的恢復(fù)。這些運(yùn)動(dòng)包括散步、騎固定自行車、游泳、跳舞、乒乓球等。每周散步次左右，每次分鐘被證實(shí)比較適合腎移植病人的術(shù)后康復(fù)。14腎移植術(shù)后十宜十不宜八、堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。為減少心臟病、糖尿病和腫瘤的發(fā)生，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)?，?dāng)活動(dòng)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加劇、胸痛癥狀、體溫升高、糖尿病人血糖高于mg/dl或者低于mg/dl時(shí)都不宜再做運(yùn)動(dòng)。另外，重體力勞動(dòng)和過度疲勞都要盡力避免。 15腎移植術(shù)后十宜十不宜但是，當(dāng)活動(dòng)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加劇、胸痛癥狀、體溫升高、糖尿病九、養(yǎng)成良好習(xí)慣。一要規(guī)律作息，盡量避免熬夜，以符合身體代謝周期，促進(jìn)藥物吸收；二要每天自檢，做好體溫、血

8、壓、體重、小便等體征的自我檢測；三要保持警惕，一旦出現(xiàn)發(fā)燒、腎脹痛、身體浮腫、小便量減少、血壓升高等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，以免貽誤病情。16腎移植術(shù)后十宜十不宜九、養(yǎng)成良好習(xí)慣。一要規(guī)律作息，盡量避免熬夜，以符合身體代謝此外，在平時(shí)的生活和工作中要形成強(qiáng)烈的自我保護(hù)意識(shí)，不要造成移植腎的外部損傷。 17腎移植術(shù)后十宜十不宜此外，在平時(shí)的生活和工作中要形成強(qiáng)烈的自我保護(hù)意識(shí)，不要造成十、注意飲食結(jié)構(gòu)。腎移植患者在術(shù)后的飲食結(jié)構(gòu)以高碳水化合物、低脂、低熱食物為主，比如富含碳水化合物的水果、蔬菜，富含蛋白質(zhì)的肉、家禽、魚、豆類食品和奶制品等。要遠(yuǎn)離飽和脂肪、糖和食鹽，以利于身體康復(fù)和傷口愈合，保護(hù)肌肉，預(yù)

9、防糖尿病、高血脂、高膽固醇等。18腎移植術(shù)后十宜十不宜十、注意飲食結(jié)構(gòu)。腎移植患者在術(shù)后的飲食結(jié)構(gòu)以高碳水化合物、由于抑制藥物中含有激素，不少患者服用后可能出現(xiàn)肥胖現(xiàn)象，這會(huì)繼而導(dǎo)致用藥量調(diào)整、高血脂等癥狀的出現(xiàn)，給后期的治療帶來不便，所以患者在恢復(fù)中尤其要注意飲食量和飲食結(jié)構(gòu)的控制。 19腎移植術(shù)后十宜十不宜由于抑制藥物中含有激素，不少患者服用后可能出現(xiàn)肥胖現(xiàn)象，這腎移植術(shù)后十不宜一、藥物進(jìn)補(bǔ)腎移植術(shù)后，患者或家屬均希望患者早日康復(fù)，而且國內(nèi)都有中藥進(jìn)補(bǔ)的傳統(tǒng)習(xí)慣，有些患者可能會(huì)產(chǎn)生尋求某些滋補(bǔ)品的念頭。但這對(duì)于腎移植受者而言是不科學(xué)的，甚至是非常危險(xiǎn)的。因?yàn)橐恍┭a(bǔ)品會(huì)增加機(jī)體的免疫力，這樣

10、就會(huì)干擾免疫抑制劑的作用，甚至誘發(fā)排斥反應(yīng):20腎移植術(shù)后十宜十不宜腎移植術(shù)后十不宜一、藥物進(jìn)補(bǔ)20腎移植術(shù)后十宜十不宜（1）提高免疫力的食物：白木耳、黑木耳、香菇、鱉；（2）提高免疫力的中藥：人參、蜂王漿、西洋參、黨參、黃芪、枸杞；（3）提高免疫力的藥物：丙種球蛋白、干擾素、白介素、轉(zhuǎn)移因子等21腎移植術(shù)后十宜十不宜（1）提高免疫力的食物：白木耳、黑木耳、香菇、鱉；21腎移目前知道的藥品中只有冬蟲夏草的提取物“百令膠囊”可以在增加免疫力的同時(shí)，不引起排斥反應(yīng)。但在服用藥物之前，必須征求腎移植?？漆t(yī)生的意見，藥補(bǔ)不于食補(bǔ)。22腎移植術(shù)后十宜十不宜目前知道的藥品中只有冬蟲夏草的提取物“百令膠囊”

11、可以在增加免二、飲酒酒精可以干擾免疫抑制劑的藥物吸收和代謝，可以增加肝臟、腎臟負(fù)擔(dān)，可以增加心腦血管疾病的危險(xiǎn)性；可以損害胃粘膜，對(duì)于糖尿病的病可以導(dǎo)致低血糖，可以增加痛風(fēng)患者的血尿酸水平。有以上危險(xiǎn)的腎移植患者最好戒酒。其他患者可少量飲酒，推薦飲用葡萄酒，有軟化血管的作用，每天50100ml。23腎移植術(shù)后十宜十不宜二、飲酒23腎移植術(shù)后十宜十不宜三、吸煙腎移植患者與普通人群的吸煙率沒有差異。腎移植患者吸煙可導(dǎo)致心血管病、支氣管肺炎、癌癥和移植腎功能喪失。腎移植患者術(shù)后所面臨的風(fēng)險(xiǎn)中，心血管疾病在國外居第一位，在國內(nèi)僅次于感染居第二位；24腎移植術(shù)后十宜十不宜三、吸煙24腎移植術(shù)后十宜十不宜

12、腎移植術(shù)后十宜十不宜培訓(xùn)課件26腎移植術(shù)后十宜十不宜26腎移植術(shù)后十宜十不宜27腎移植術(shù)后十宜十不宜27腎移植術(shù)后十宜十不宜28腎移植術(shù)后十宜十不宜28腎移植術(shù)后十宜十不宜吸煙可以增加腎移植患者的每一個(gè)致命危險(xiǎn)。尼古丁似乎成了腎移植患者的鐵桿對(duì)頭，對(duì)于尿毒癥的患者“尼古丁”和“移植腎”只能選一個(gè)。吸煙的患者腎移植術(shù)后一定要盡可能戒煙，其實(shí)這在腎移植前就應(yīng)該開始了。29腎移植術(shù)后十宜十不宜吸煙可以增加腎移植患者的每一個(gè)致命危險(xiǎn)。尼古丁似乎成了腎移四、減肥藥不要吃目前大多數(shù)減肥藥是靠降低消化吸收功能，加重排泄來減肥，經(jīng)常服用會(huì)導(dǎo)致腹瀉，將影響免疫抑制藥物的吸收。有些減肥藥含有脂肪替代物，也會(huì)干擾免

13、疫抑制劑的吸收。30腎移植術(shù)后十宜十不宜四、減肥藥不要吃30腎移植術(shù)后十宜十不宜推薦的減肥方法是減少能量攝入和長時(shí)間低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)結(jié)合的方法：減少高脂食物用量，不吃肥肉，家禽去皮，炒菜少放油。另外減肥幅度每周不要超過1Kg。31腎移植術(shù)后十宜十不宜推薦的減肥方法是減少能量攝入和長時(shí)間低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)結(jié)合的方法：減五、不衛(wèi)生的食品不要吃由于免疫抑制劑的作用，腎移植患者免疫力降低，故選擇食品一定要新鮮、質(zhì)量好。外賣熟食應(yīng)加熱后再吃。禁用腐敗變質(zhì)的食品，不吃剩飯剩菜。烹調(diào)食物要切成小塊，燒熟煮透，避免外熟里生，尤其在炎熱的夏季更應(yīng)注意。32腎移植術(shù)后十宜十不宜五、不衛(wèi)生的食品不要吃32腎移植術(shù)后十宜十不宜此外

14、碗筷等要定期用開水煮沸消毒，方法是用開水煮1015分鐘，防止胃腸道感染而引起腹瀉、嘔吐。33腎移植術(shù)后十宜十不宜此外碗筷等要定期用開水煮沸消毒，方法是用開水煮1015分鐘六、嚴(yán)格控制食鹽大量的攝入鹽可以導(dǎo)致或加重高血壓病。高血壓的腎移植患者鹽每天攝入量不超過2g，無高血壓的患者每天鹽的攝入量不超過6g?？梢允褂孟悴莼蛳懔洗媸雏}，選擇芥末、低脂蛋黃醬、低脂色拉等調(diào)味品改善食物的味道。34腎移植術(shù)后十宜十不宜六、嚴(yán)格控制食鹽34腎移植術(shù)后十宜十不宜七、適當(dāng)控制豆類及豆制品攝入豆類包括：紅豆、綠豆、黃豆、豌豆等，豆制品包括：豆腐、豆?jié){、豆腐干、豆芽、腐竹等。本來豆類和豆制品的營養(yǎng)價(jià)值非常高，甚至有

15、人認(rèn)為有“抗癌、防衰老”的作用。35腎移植術(shù)后十宜十不宜七、適當(dāng)控制豆類及豆制品攝入35腎移植術(shù)后十宜十不宜但因其含有大量的植物蛋白，其代謝產(chǎn)物要通過腎臟代謝，會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，甚至損害腎臟功能，所以腎移植患者術(shù)后要少吃豆類食物及豆制品，一般認(rèn)為每天要低于50g。對(duì)于尿蛋白陽性的患者，更是如此。36腎移植術(shù)后十宜十不宜但因其含有大量的植物蛋白，其代謝產(chǎn)物要通過腎臟代謝，會(huì)增加腎八、盡量不吃油炸、炒類食品采用烘、烤、蒸、煮代替油炸或油炒。油炸、油炒類食品色、香、味俱佳，因其食品熱量高，經(jīng)常食用會(huì)導(dǎo)致肥胖、高脂血癥和心血管病。腎移植術(shù)后心血管病是腎移植術(shù)后患者的殺手之一，另外油炸會(huì)破壞維生素、使蛋白質(zhì)變性，產(chǎn)生致癌物質(zhì)，即使是健康人群也要少吃。37腎移植術(shù)后十宜十不宜八、盡量不吃油炸、炒類食品37腎移植術(shù)后十宜十不宜九、腌制類食品危害大食品在腌制過程中其維生素C會(huì)被大量破壞，可導(dǎo)致維生素C缺乏；另外，腌制類食品含有致癌物質(zhì)“亞硝酸胺”；最后其鹽分過高，既增加腎臟負(fù)