第十一章護(hù)理理論紐曼的健康系統(tǒng)恢復(fù)最全課件

1、第十一章護(hù)理理論紐曼的健康系統(tǒng)恢復(fù)第十一章護(hù)理理論紐曼的健康系統(tǒng)恢復(fù)第三節(jié) 紐曼的系統(tǒng)模式 第三節(jié) 紐曼的系統(tǒng)模式能正確理解紐曼人體結(jié)構(gòu)及整體觀示意圖及特征正確敘述紐曼健康模式中壓力源與三級(jí)預(yù)防的關(guān)系教學(xué)目標(biāo)與要求能根據(jù)紐曼健康模式對(duì)具體病例制定干預(yù)措施能正確理解紐曼人體結(jié)構(gòu)及整體觀示意圖及特征正確敘述紐曼健康模主要內(nèi)容一、紐曼簡(jiǎn)介及其理論 發(fā)展背景二、系統(tǒng)模式的內(nèi)容三、紐曼對(duì)護(hù)理學(xué)四個(gè)基 本概念的論述四、系統(tǒng)模式在護(hù)理實(shí)踐 中的應(yīng)用主要內(nèi)容一、紐曼簡(jiǎn)介及其理論一、紐曼簡(jiǎn)介及其理論發(fā)展背景F貝蒂.紐曼：美國杰出護(hù)理理論家、精神衛(wèi)生護(hù)理領(lǐng)域的開拓者F1924年生于美國俄亥俄州，1947年接受護(hù)理

2、大專教育，1957年獲公共衛(wèi)生護(hù)理學(xué)士學(xué)位，1966年獲精神衛(wèi)生碩士學(xué)位，1985年獲臨床心理學(xué)博士學(xué)位一、紐曼簡(jiǎn)介及其理論發(fā)展背景F貝蒂.紐曼：美國杰出護(hù)理理論家F曾從事臨床護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任、公共衛(wèi)生護(hù)士、精神病咨詢專家、護(hù)理系教授級(jí)主任等工作F代表作：紐曼系統(tǒng)模式在護(hù)理教育與實(shí)踐中的應(yīng)用一、紐曼簡(jiǎn)介及其理論發(fā)展背景F曾從事臨床護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任、公共衛(wèi)生護(hù)士、精神病咨二、系統(tǒng)模式內(nèi)容F紐曼系統(tǒng)模式包括三個(gè)部分： 機(jī)體防御機(jī)制、應(yīng)激源、反應(yīng)與護(hù)理預(yù)防措施F強(qiáng)調(diào)護(hù)士工作是進(jìn)行干預(yù)（一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防及三級(jí)預(yù)防）二、系統(tǒng)模式內(nèi)容F紐曼系統(tǒng)模式包括三個(gè)部分：紐曼系統(tǒng)模式示意圖應(yīng)激源基

3、本結(jié)構(gòu)能量源重建抵抗防御線正常防御線應(yīng)變防御線（一）機(jī)體防御機(jī)制二、系統(tǒng)模式內(nèi)容紐曼系統(tǒng)模式示意圖應(yīng)激源基本結(jié)構(gòu)能量源重建抵抗防御線正常防御二、系統(tǒng)模式內(nèi)容 1.應(yīng)變防御線（彈性防線）F位于正常防線之外，充當(dāng)機(jī)體的緩沖器和 過濾器，波動(dòng)之中F彈性防線距正常防線越遠(yuǎn)，彈性紡線越寬，其緩沖、保護(hù)作用越強(qiáng)F彈力防線主要功能：防止壓力源入侵，緩沖、保護(hù)正常防御線（一）機(jī)體防御機(jī)制二、系統(tǒng)模式內(nèi)容 1.應(yīng)變防御線（彈性防線）F位于正常防線之應(yīng)激源基本結(jié)構(gòu)能量源重建紐曼系統(tǒng)模式示意圖應(yīng)變防御線抵抗防御線正常防御線應(yīng)激源基本結(jié)構(gòu)能量源重建紐曼系統(tǒng)模式示意圖應(yīng)變防御線抵抗防御F人在其生命歷程中建立起來的健康狀

4、態(tài)或穩(wěn)定狀態(tài)F維持正常防御線的完整是健康的標(biāo)志F健康水平增高時(shí)，正常防線擴(kuò)展；反之萎縮F壓力源侵犯到正常防御線 穩(wěn)定性降低和疾病二、系統(tǒng)模式內(nèi)容 2.正常防御線（一）機(jī)體防御機(jī)制F人在其生命歷程中建立起來的健康狀態(tài)或穩(wěn)定狀態(tài)二、系統(tǒng)模式內(nèi)應(yīng)激源基本結(jié)構(gòu)能量源重建紐曼系統(tǒng)模式示意圖應(yīng)變防御線抵抗防御線正常防御線應(yīng)激源基本結(jié)構(gòu)能量源重建紐曼系統(tǒng)模式示意圖應(yīng)變防御線抵抗防御F具有維持機(jī)體基本結(jié)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)、維持生命的功F壓力源入侵到正常防御線時(shí)，抵抗防御線被無意識(shí)的激活F抵抗有效發(fā)揮 促使個(gè)體恢復(fù)到正常防線的康強(qiáng)水平F抵抗功能失效 個(gè)體能量耗竭，甚至死亡二、系統(tǒng)模式內(nèi)容 3.抵抗防御線（一）機(jī)體防御機(jī)

5、制F具有維持機(jī)體基本結(jié)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)、維持生命的功二、系統(tǒng)模式內(nèi)容應(yīng)激源基本結(jié)構(gòu)能量源重建紐曼系統(tǒng)模式示意圖應(yīng)變防御線抵抗防御線正常防御線應(yīng)激源基本結(jié)構(gòu)能量源重建紐曼系統(tǒng)模式示意圖應(yīng)變防御線抵抗防御F機(jī)體的基本結(jié)構(gòu)是生命的核心， 是機(jī)體的能量源F由生物體共有的生存基本因素組成： 基因類型、解剖結(jié)構(gòu)、生理功能也包括個(gè)性特點(diǎn)等（一）機(jī)體防御機(jī)制二、系統(tǒng)模式內(nèi)容 4.基本結(jié)構(gòu)F機(jī)體的基本結(jié)構(gòu)是生命的核心，（一）機(jī)體防御機(jī)制二、系統(tǒng)模式F以上三種防御機(jī)制，既有先天賦予，也有后天習(xí)得的F抵抗效能取決于個(gè)體心理、生理、社會(huì)文化、 發(fā)展、精神五個(gè)變量的相互作用F三條防御線中，彈性防御線保護(hù)正常防御線， 抵抗防御

6、線保護(hù)基本結(jié)構(gòu)F以上三種防御機(jī)制，既有先天賦予，也有后天習(xí)得的一、紐曼簡(jiǎn)介及其理論發(fā)展背景個(gè)體內(nèi)：來自于體內(nèi)的應(yīng)激源，生理、心理F強(qiáng)調(diào)一、二、三級(jí)預(yù)防原則二級(jí)預(yù)防：當(dāng)正常防御線被應(yīng)激源突破，發(fā)生反應(yīng)和出現(xiàn)癥狀時(shí)，開始二級(jí)預(yù)防F以保存能量，恢復(fù)、維持和促進(jìn)個(gè)體穩(wěn)定性為護(hù)理原則（三）反應(yīng)與護(hù)理預(yù)防措施如果這個(gè)人在某一時(shí)期工作壓力大，人際關(guān)系不融洽，開始出現(xiàn)疲憊、失眠、食欲欠佳、急躁易怒、血壓波動(dòng)時(shí)高于正常范圍機(jī)體防御機(jī)制、應(yīng)激源、反應(yīng)與護(hù)理預(yù)防措施機(jī)體防御機(jī)制、應(yīng)激源、反應(yīng)與護(hù)理預(yù)防措施F可引發(fā)緊張和導(dǎo)致個(gè)體不穩(wěn)定的所有刺激抵抗防御線應(yīng)激源基本結(jié)構(gòu)能量源重建紐曼系統(tǒng)模式示意圖應(yīng)變防御線正常防御線一

7、、紐曼簡(jiǎn)介及其理論發(fā)展背景抵抗防御線應(yīng)激源基本結(jié)構(gòu)能量源重F可引發(fā)緊張和導(dǎo)致個(gè)體不穩(wěn)定的所有刺激 1.個(gè)體內(nèi)：來自于體內(nèi)的應(yīng)激源，生理、心理 2.人際間：來自于人與人之間的應(yīng)激源 3.人體外：發(fā)生身體外的應(yīng)激源（二）應(yīng)激源二、系統(tǒng)模式內(nèi)容F可引發(fā)緊張和導(dǎo)致個(gè)體不穩(wěn)定的所有刺激（二）應(yīng)激源二、系統(tǒng)模一級(jí)預(yù)防基本結(jié)構(gòu)能量源紐曼系統(tǒng)模式示意圖二級(jí)預(yù)防重建三級(jí)預(yù)防正常防御線一級(jí)預(yù)防基本結(jié)構(gòu)能量源紐曼系統(tǒng)模式示意圖二級(jí)預(yù)防重建三級(jí)預(yù)防（三）反應(yīng)與護(hù)理預(yù)防措施1.一級(jí)預(yù)防：當(dāng)懷疑或發(fā)現(xiàn)應(yīng)激源確實(shí)存在，應(yīng)變防御線正抵抗應(yīng)激源的侵襲，但沒有明顯的應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)，開始一級(jí)預(yù)防 F目的：防止壓力源侵入正常防線 F

8、措施：減少或避免壓力源接觸、 鞏固彈性紡線和正常防線二、系統(tǒng)模式內(nèi)容（三）反應(yīng)與護(hù)理預(yù)防措施1.一級(jí)預(yù)防：當(dāng)懷疑或發(fā)現(xiàn)應(yīng)激源確實(shí)二級(jí)預(yù)防基本結(jié)構(gòu)能量源紐曼系統(tǒng)模式示意圖重建三級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防正常防御線二級(jí)預(yù)防基本結(jié)構(gòu)能量源紐曼系統(tǒng)模式示意圖重建三級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防2.二級(jí)預(yù)防：當(dāng)正常防御線被應(yīng)激源突破，發(fā)生反應(yīng)和出現(xiàn)癥狀時(shí)，開始二級(jí)預(yù)防 F目的：減輕反應(yīng)及反應(yīng)造成的危害 恢復(fù)康強(qiáng)狀態(tài) F措施：積極處理出現(xiàn)的癥，增強(qiáng)抵抗防御線（三）反應(yīng)與護(hù)理預(yù)防措施二、系統(tǒng)模式內(nèi)容2.二級(jí)預(yù)防：當(dāng)正常防御線被應(yīng)激源突破，發(fā)生反應(yīng)和出現(xiàn)癥狀時(shí)重建三級(jí)預(yù)防基本結(jié)構(gòu)能量源紐曼人體結(jié)構(gòu)及整體觀示意圖二級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防正常防御線

9、重建三級(jí)預(yù)防基本結(jié)構(gòu)能量源紐曼人體結(jié)構(gòu)及整體觀示意圖二級(jí)預(yù)防3.三級(jí)預(yù)防：是在實(shí)施二級(jí)預(yù)防后，病情基本穩(wěn)定時(shí)，為能徹底康復(fù)、減少后遺癥而采取的措施 F目的：進(jìn)一步維持個(gè)體穩(wěn)定性、 防止復(fù)發(fā)（三）反應(yīng)與護(hù)理預(yù)防措施二、系統(tǒng)模式內(nèi)容3.三級(jí)預(yù)防：是在實(shí)施二級(jí)預(yù)防后，病情基本穩(wěn)定時(shí)，為能徹底康三、紐曼對(duì)護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念的論述1.人F人是一個(gè)整體的開放系統(tǒng)，包括生理、心理、社會(huì)文化、生長(zhǎng)發(fā)育和精神五個(gè)變量F五個(gè)變量彼此關(guān)聯(lián)并與環(huán)境中的 應(yīng)激源持續(xù)互動(dòng)，維持系統(tǒng)的穩(wěn)定三、紐曼對(duì)護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念的論述1.人F所有影響人的內(nèi)外因素的總和F人體內(nèi)部的、外部的、人際間的 應(yīng)激源是環(huán)境的重要成分2.環(huán) 境三、

10、紐曼對(duì)護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念的論述F所有影響人的內(nèi)外因素的總和2.環(huán) 境三、紐曼對(duì)護(hù)理學(xué)四（三）反應(yīng)與護(hù)理預(yù)防措施（三）反應(yīng)與護(hù)理預(yù)防措施F1924年生于美國俄亥俄州，1947年接受護(hù)理大專教育，1957年獲公共衛(wèi)生護(hù)理學(xué)士學(xué)位，1966年獲精神衛(wèi)生碩士學(xué)位，1985年獲臨床心理學(xué)博士學(xué)位個(gè)體內(nèi)：來自于體內(nèi)的應(yīng)激源，生理、心理二級(jí)預(yù)防：當(dāng)正常防御線被應(yīng)激源突破，發(fā)生反應(yīng)和出現(xiàn)癥狀時(shí)，開始二級(jí)預(yù)防三、紐曼對(duì)護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念的論述F當(dāng)系統(tǒng)需要得到滿足時(shí)，身、心、社會(huì)文化、F三條防御線中，彈性防御線保護(hù)正常防御線，幫助人們沿著強(qiáng)健疾病軸的正方向發(fā)展紐曼：美國杰出護(hù)理理論家、精神衛(wèi)生護(hù)理領(lǐng)域的開拓者（三

11、）反應(yīng)與護(hù)理預(yù)防措施F具有維持機(jī)體基本結(jié)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)、維持生命的功恢復(fù)康強(qiáng)狀態(tài)一、紐曼簡(jiǎn)介及其理論發(fā)展背景如果這個(gè)人在某一時(shí)期工作壓力大，人際關(guān)系不融洽，開始出現(xiàn)疲憊、失眠、食欲欠佳、急躁易怒、血壓波動(dòng)時(shí)高于正常范圍F由生物體共有的生存基本因素組成：四、系統(tǒng)模式在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用F可引發(fā)緊張和導(dǎo)致個(gè)體不穩(wěn)定的所有刺激3.健 康F健康是系統(tǒng)的最佳穩(wěn)定狀態(tài)F當(dāng)系統(tǒng)需要得到滿足時(shí)，身、心、社會(huì)文化、 生長(zhǎng)發(fā)育和精神五方面的穩(wěn)定與協(xié)調(diào)狀態(tài)F“活能量”三、紐曼對(duì)護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念的論述（三）反應(yīng)與護(hù)理預(yù)防措施3.健 康三、紐曼對(duì)護(hù)理學(xué)四個(gè)強(qiáng)健疾病連續(xù)體示意圖干預(yù)護(hù)理能量能量干擾的力量（壓力源）健康漸強(qiáng)疾病

12、較多強(qiáng)?。芰慨a(chǎn)生多于消耗）死亡（能量產(chǎn)生低于消耗）強(qiáng)健疾病連續(xù)體示意圖干預(yù)護(hù)理能量能量干擾的力量（壓力源）健F通過有目的的干預(yù)減少或避免影響最佳功能狀態(tài)發(fā)揮的壓力因素和不利狀況幫助個(gè)體、家庭和群體獲得并保持盡可能高的健康水平4.護(hù) 理三、紐曼對(duì)護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念的論述F通過有目的的干預(yù)4.護(hù) 理三、紐曼對(duì)護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念F任務(wù)： 保存能量，恢復(fù)、維持和促進(jìn)個(gè)體的穩(wěn)定、 和諧與平衡 幫助人們沿著強(qiáng)健疾病軸的正方向發(fā)展4.護(hù) 理三、紐曼對(duì)護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念的論述F任務(wù)：4.護(hù) 理三、紐曼對(duì)護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念的論述四、系統(tǒng)模式在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用1.護(hù)理診斷F對(duì)個(gè)體的基本結(jié)構(gòu)、各防線特征及壓力源進(jìn)行評(píng)估 收集并分析個(gè)體各方面對(duì)壓力源的反應(yīng)及相互作 用資料 就其中偏離強(qiáng)健的方面作出診斷并排出優(yōu)先順序四、系統(tǒng)模式在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用1.護(hù)理診斷2.護(hù)理目標(biāo)F以保存能量，恢復(fù)、維持和促進(jìn)個(gè)體穩(wěn)定性為護(hù)理原則F強(qiáng)調(diào)一、二、三級(jí)預(yù)防原則3.護(hù)理結(jié)果F是護(hù)士對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)并驗(yàn)證干預(yù)有效性的過程四、系統(tǒng)模式在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用2.護(hù)理目標(biāo)四