發(fā)熱和物理降溫

1、關(guān)于發(fā)熱與物理降溫第1頁，共25頁，2022年，5月20日，2點57分，星期四發(fā)熱何為發(fā)熱？WHAT IS THE FEVER? 為何發(fā)熱？WHY PATIENTS HAVE A FEVER?何時發(fā)熱？WHEN IT HAPPENS?HOW CAN WE DO?發(fā)熱,何為？第2頁，共25頁，2022年，5月20日，2點57分，星期四何為發(fā)熱36.438.037.836.135.935.837.637.5第3頁，共25頁，2022年，5月20日，2點57分，星期四何為發(fā)熱其他因素對體溫的影響性別晝夜運動情緒第4頁，共25頁，2022年，5月20日，2點57分，星期四分級及危險性35 6 37 8

2、 9 40 1 2 3低熱：37.338.0。無需特殊處理，可僅飲用溫水補(bǔ)液。中等熱：38.139.0，通常情況下未必需要用到物理或化學(xué)降溫，我科將標(biāo)準(zhǔn)定位于38.5。需適當(dāng)補(bǔ)液，注意電解質(zhì)紊亂。高熱：39.141，需物理或化學(xué)降溫，加強(qiáng)補(bǔ)液，注意電解質(zhì)紊亂，注意觀察神智。高于40必須保護(hù)中樞系統(tǒng)。超高熱：41.1以上，而人體最高的耐受溫度為40.641.4。肛溫持續(xù)超過41，可造成永久性的腦損傷；高熱持續(xù)在42以上2h即可出現(xiàn)休克及嚴(yán)重并發(fā)癥，隨時有死亡可能。第5頁，共25頁，2022年，5月20日，2點57分，星期四發(fā)熱對機(jī)體有好處??？適當(dāng)?shù)陌l(fā)熱是機(jī)體對自身的防御機(jī)制！是免疫系統(tǒng)活躍的信號

3、有利于清除病原體和促進(jìn)疾病的痊愈而且發(fā)熱也是疾病的一個標(biāo)志 YES!第6頁，共25頁，2022年，5月20日，2點57分，星期四EP是什么東東？為何發(fā)熱內(nèi)源性致熱源，包括：白介素-1白介素-6腫瘤壞死因子干擾素第7頁，共25頁，2022年，5月20日，2點57分，星期四為何發(fā)熱體溫調(diào)定點升降下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞EP肌肉深部溫度（體熱容量）運動汗腺血管發(fā)熱激活物產(chǎn)EP細(xì)胞第8頁，共25頁，2022年，5月20日，2點57分，星期四發(fā)熱時相37.038.039.00.5h1.0h1.5h2.0h2.5h3.0h體溫上升期發(fā)熱期體溫下降期畏寒、寒戰(zhàn)、四肢末梢涼、面色蒼白，口唇發(fā)紺、皮膚有花斑面色潮紅，

4、呼吸急促，心率增快，皮膚溫度高，開始出汗，感口渴。高熱時全身不適，頭暈頭痛，煩躁，嚴(yán)重者嗜睡，瞻望，神智不清，幻覺，行為異常。面色潮紅，皮膚溫度高，出汗增加，口渴加重。精神癥狀消失，身體輕松，但非常虛弱。第9頁，共25頁，2022年，5月20日，2點57分，星期四發(fā)熱的病理生理影響第10頁，共25頁，2022年，5月20日，2點57分，星期四發(fā)熱中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性+煩躁、躁動驚厥、抽搐抑制、腦損傷呼吸系統(tǒng)血溫+氫離子+代謝性酸中毒呼吸急促消化系統(tǒng)交感+消化液分泌-胃腸蠕動-食欲不振、腹脹循環(huán)系統(tǒng)血溫+交感+竇房結(jié)+、腎上腺素+心輸出量+心率+、心律紊亂第11頁，共25頁，2022年，5月20日

5、，2點57分，星期四熱型 FEVER TYPE37.038.039.01d2d3d4d5d6d40.0稽留熱弛張熱間歇熱波狀熱不規(guī)則熱回歸熱第12頁，共25頁，2022年，5月20日，2點57分，星期四發(fā)熱，怎么辦？物理降溫化學(xué)退熱第13頁，共25頁，2022年，5月20日，2點57分，星期四用物理的辦法使得發(fā)熱的病人體溫下降。物理降溫飲用溫水第14頁，共25頁，2022年，5月20日，2點57分，星期四用物理的辦法使得發(fā)熱的病人體溫下降。物理降溫降低室溫第15頁，共25頁，2022年，5月20日，2點57分，星期四用物理的辦法使得發(fā)熱的病人體溫下降。物理降溫溫水擦浴指征？水溫？部位？時間限制

6、？觀察要點？第16頁，共25頁，2022年，5月20日，2點57分，星期四用物理的辦法使得發(fā)熱的病人體溫下降。物理降溫酒精擦浴酒精濃度，溫度？部位？禁忌？第17頁，共25頁，2022年，5月20日，2點57分，星期四用物理的辦法使得發(fā)熱的病人體溫下降。物理降溫濕敷降溫第18頁，共25頁，2022年，5月20日，2點57分，星期四用物理的辦法使得發(fā)熱的病人體溫下降。物理降溫冰袋降溫部位？持續(xù)時間？觀察指標(biāo)？注意事項？第19頁，共25頁，2022年，5月20日，2點57分，星期四用物理的辦法使得發(fā)熱的病人體溫下降。物理降溫冰帽/冰枕降溫指征？觀察要點？第20頁，共25頁，2022年，5月20日，2點57分，星期四用物理的辦法使得發(fā)熱的病人體溫下降。物理降溫控溫毯降溫指征？第21頁，共25頁，2022年，5月20日，2點57分，星期四用物理的辦法使得發(fā)熱的病人體溫下降。物理降溫灌腸降溫指征？溫度？材料？第22頁，共25頁，2022年，5月20日，2點57分，星期四用物理的辦法使得發(fā)熱的病人體溫下降。物理降溫靜脈降溫指征？做法？第23頁，共25頁，2022年，5月20日