冠心病的健康指導(dǎo)

1、精品文檔精品文檔.冠心病的健康指導(dǎo)時(shí)間：2021-01地點(diǎn)：主任辦公室冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病，亦稱缺血性心臟病，是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和或動(dòng)力性病變，使血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧5 型：隱匿型或無病癥性冠心病、心絞痛、心肌梗死、心律失40 10 支/d、高血壓、高血脂、重度30、有明確的腦血管或周圍血管阻塞的既往史。除了性別、年齡、家族史外，其他的危險(xiǎn)因素都是可以預(yù)防和治療的。因此，合理的生活習(xí)慣和用藥，對防治冠心病具有一定的作用。生活習(xí)慣控制冠心病的關(guān)鍵在于預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的病變始于兒童時(shí)期，是一個(gè)漫長的過程，所以，良好的生活習(xí)慣、健康的生活方式可有效的減緩冠心病的

2、發(fā)病。飲食1.1.1少食多餐冠心病病人飲食要少食多餐，不應(yīng)暴飲暴食，平時(shí)飲食以清淡素食為主。冠心病病人宜食低脂肪、低膽固醇膽固醇攝入量應(yīng)該控制在每天300mg 以下、高蛋白適當(dāng)增加植物蛋白的食物， 如魚、瘦肉、兔肉、豆類及豆制品，豆制品含有谷固醇，可以抑制小腸吸收膽醇；少吃或不吃動(dòng)物脂肪和膽固醇含量高的食物，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、籽；對辛辣性食物也應(yīng)少吃或不吃，燒菜宜選用植物油，如花生油、菜籽油、油；可以選食一些有降脂作用的食物，如海帶、海參、葵花子、芝麻。低鹽高鉀，補(bǔ)充維生素 冠心病病人要限制食鹽的攝入量，每天25g，燒菜宜偏淡，對醬菜、榨菜、鹽茶、皮蛋等含鈉C 維生素多的新鮮蔬菜和水果，

3、如豆芽、芹菜、蘿卜、胡蘿卜等。戒煙限酒 要徹底戒煙，研究證實(shí)：每天吸114 支煙的人，死25 3 少冠心病突發(fā)的作用，但是，酗酒的危險(xiǎn)性極大，冠心病患者應(yīng)戒之。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)冠心病病人不能完全依賴藥物治療應(yīng)該采取綜合療法運(yùn)動(dòng)是其不可缺少的臨床實(shí)踐證明各種類型的運(yùn)動(dòng)均可改善冠心病病人的病情，但以有氧代謝運(yùn)動(dòng)效果最正確，例如慢跑、游泳、快走、打太極拳、自行車等。但是運(yùn)動(dòng)不當(dāng)，給冠心病病人帶來的危害也屢見不鮮。因此，冠心病人在參加體育運(yùn)動(dòng)時(shí)必須注意以下問題運(yùn)動(dòng)前后防止情緒沖動(dòng)運(yùn)動(dòng)前不宜飽餐、運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)、運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)防止穿得太厚、運(yùn)動(dòng)后防止馬上洗熱水澡運(yùn)動(dòng)后防止吸煙。健康的情緒人體的生理生化改變可以作用于

4、心理活動(dòng)而心理活動(dòng)也會引起人體的生理生化改變所以情緒上的變化必然會伴隨發(fā)生生理上的變化研究說明緊張情緒使得交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的平衡關(guān)系被打破交感神經(jīng)處于緊張興奮的狀態(tài)促使血液中的腎上腺素去甲腎上腺素增多心跳加快，心肌的耗氧量增加，同時(shí)促使血小板聚集，增大血液黏滯性和凝固性，從容易誘發(fā)冠心病。因此，對于冠心病病人，遇事心平氣和，要寬以待人，用積的態(tài)度去對待生活中的挫折和失敗，穩(wěn)定自己的情緒。用藥受體阻滯劑、鈣拮抗劑、抗血小板聚積藥、降血脂和中成藥等。硝酸酯類如長效硝酸甘油或硝酸異ft梨酯消心痛、異舒吉或魯南欣康等此類藥物的根本作用是直接松弛血管平滑肌由于周圍靜脈的擴(kuò)-受體阻滯劑如倍他樂克阿替洛

5、爾等。主要是降低心肌耗氧量提高運(yùn)動(dòng)耐量從而改善心絞痛同時(shí)由于心率減慢舒張期時(shí)間延長以及血壓下降后負(fù)荷減輕而改善室壁張力使心內(nèi)膜下心肌的血流相應(yīng)增加改善心肌缺血。它們的主要毒副作用是心動(dòng)過緩或傳導(dǎo)阻滯。鈣拮抗劑 如硝苯地平、地爾硫等。其主要作用是使血管平滑肌和人有心動(dòng)過緩?？寡“寰鄯e藥如阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、苯磺唑磺等。大規(guī)模臨床試驗(yàn)已證明阿司匹林是有效抗血栓病的藥物，通常認(rèn)為夜間睡眠時(shí)血流緩慢，易發(fā)生血栓病，故許多學(xué)者認(rèn)為睡前服用阿司匹林更有效。降血脂藥如瑞舒法他丁鈣、立平脂、立普妥等，其作用是降血脂由于血脂主要于夜間在肝內(nèi)合成故這類藥物宜晚上服用其毒副作用有一過性轉(zhuǎn)氨酶升高。中成藥 復(fù)方丹參

6、滴丸、冠心丹參滴丸、地奧心血康、維奧欣、速環(huán)和冠脈循環(huán)作用，故能減輕胸悶、緩解心絞痛發(fā)作。1 12 類加中成藥類。 藥物使用的禁忌證。健康指導(dǎo)療。但凡各種能增加心肌耗氧量或誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣的體力或精神因素，可能使冠心病患者發(fā)生急性心肌堵塞，常見的誘因如下：過勞：做不能勝任的體力勞動(dòng)，尤其是負(fù)重登樓，過度的體育活動(dòng)， 連續(xù)緊張的勞累等，都可使心臟的負(fù)擔(dān)明顯加重，心肌需氧量突然增加， 而冠心病病人的冠狀動(dòng)脈己發(fā)生硬化、狹窄，不能充分?jǐn)U張而造成心肌短時(shí)間內(nèi)缺血。缺血缺氧又可引起動(dòng)脈痙攣，反過來加重心肌缺氧，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致急性心肌堵塞。沖動(dòng)：有些急性心肌堵塞病人是由于沖動(dòng)、緊張、憤怒等劇烈的情緒變化誘發(fā)的。據(jù)報(bào)道，美國有一個(gè)州，平均每10場球賽，就有 8名觀眾生急性心肌堵塞。暴飲暴食：不少心肌堵塞病例發(fā)生于暴飲暴食之后，國內(nèi)外都有資料說明，周末、節(jié)假日急性心梗的發(fā)病率較高。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導(dǎo)致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠脈狹窄的根底上形成血栓，引起急性心肌堵塞。寒冷刺激：突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌堵塞。這就是