內科三基選擇

1、PAGE PAGE 74 第一章 呼吸內科1與速發(fā)型哮喘反應關系最密切的炎癥細胞是： ( B ) A嗜酸性粒細胞 B肥大細胞 C中性粒細胞 D巨噬細胞 E淋巴細胞2一哮喘患者，表現(xiàn)為焦慮、煩躁、呼吸頻率加快，能正確回答問題，但只能說單字，雙肺可聞及滿布哮鳴音，其診斷為： ( C ) A哮喘急性發(fā)作(輕度) B哮喘急性發(fā)作(中度) C哮喘急性發(fā)作(重度) D慢性哮喘發(fā)作(重度) E哮喘急性發(fā)作(危重)3導致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是： ( E ) A慢性纖維空洞型肺結核 B塵肺 C支氣管哮喘 D支擴 E以上都不是4慢性呼吸衰竭最多見的原因是： (B ) A肺血管病變 B慢性阻塞性

2、肺病 C廣泛胸膜增厚 D廣泛肺間質纖維化 E呼吸肌疾病5確定患者有無呼吸衰竭，下列指標中最有意義的是： ( A) A血氣分析 B發(fā)紺 C神志變化 D呼吸困難 E多汗6肺通氣/血流比值的正常值為： (D ) A10 B20 C096 D084 E067對于慢性呼吸衰竭，下列有關失代償性呼吸性酸中毒的處理原則中，最重要的是： ( E ) A補充碳酸氫鈉、糾正酸中毒 B積極控制感染 C持續(xù)低流量給氧 D補充血容量 E增加通氣量8一休克型肺炎的病人，經(jīng)應用抗生素和補液治療后好轉，體溫好轉，病情改善，但前日開始出現(xiàn)進行性呼吸急迫、焦慮。查體：體溫37，血壓11660 mmHg，脈搏90次/分，呼吸36次

3、分，唇發(fā)紺，兩肺可聞及濕性啰音，該病人可能出現(xiàn)的情況是： (B A并發(fā)心肌炎 B并發(fā)ARDS C并發(fā)氣腳胸 D并發(fā)心力衰竭 E并發(fā)二重感染9下述原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)中，最常見的早期癥狀是： (A ) A咳嗽 B咯血 C胸痛 D呼吸困難 E發(fā)熱10支氣管肺癌患者出現(xiàn)Horner綜合征，病側眼險下垂，瞳孔縮小，眼球內陷，同側頸部與胸部無汗或少汗，是因為： (D ) A腫瘤壓迫膈神經(jīng) B腫瘤壓迫臂叢神經(jīng) C腫瘤壓迫上腔靜脈 D腫瘤壓迫頸交感神經(jīng) E腫瘤壓迫肋間神經(jīng)11女性，30歲，午后發(fā)熱、右胸痛3周，輕咳1周。胸片示右側胸腔積液，結合胸水化驗診斷為右側結核性胸膜炎。治療方案為2SHRZ7HR，

4、早期加用潑尼松輔助治療。應用潑尼松的目的是： (D ) A替代治療 B防止病灶播散 C預防發(fā)生其他部位的結核 D減輕毒性癥狀，促進胸水吸收 E發(fā)揮抗炎作用12肺炎球菌的致病力主要取決于： (B ) A細菌產(chǎn)生的內毒素 B細菌莢膜對肺組織的侵襲力 C細菌的大量、快速繁殖 D細菌毒素誘發(fā)溶血 E細菌產(chǎn)生的外毒素13軍團菌肺炎的診斷標準之一為： ( A ) A前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈4倍以上增高 B前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈6倍以上增高 CX線胸片肺部具有炎癥性陰影 D痰涂片見有革蘭陽性球菌 E前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈2倍以上增高14關于慢性肺源性心臟病，心電圖表現(xiàn)的描述，最正確的是

5、： ( E) A 額面平均電軸一90 BSV1+RV5105 mV C不完全左束支傳導阻滯 D不典型肺型P波 EV1V3可出現(xiàn)類似陳舊性心肌梗死圖形的QS波15結核菌素試驗陰性反應的臨床意義，下列選項中錯誤的是： ( C ) A表示身體未受過結核感染 B已感染結核未產(chǎn)生變態(tài)反應(初次感染后48周內) C受過結核菌感染但無活動病灶 D粟粒性肺結核 E腎病綜合征潑尼松治療中16女，28歲，午后發(fā)熱1周伴干咳、左胸痛，活動后氣急2天。胸透提示左側胸腔積液，血白細胞78109/L，胸水為淡血性滲出液，淋巴細胞065，最可能的診斷為： (B) A細菌性肺炎并胸膜炎 B結核性胸膜炎 C肺栓塞并胸腔積液 D

6、癌性陶腔積液 E病毒性胸腔積液17肺心病急性加重期的搶救，下列選項中最重要的是： (D) A強心劑 B利尿劑 C抗生素 D盡量改善呼吸功能 E營養(yǎng)支持18不是應用機械通氣的指征是： (D ) A意識障礙，呼吸不規(guī)則 B氣道分泌物多且排痰障礙 C極易發(fā)生嘔吐及誤吸 D肺大皰 E嚴重缺氧或(和)CO2潴留l9關于肺泡表面活性物質，下列選項中錯誤的是： (B) A主要由肺泡型細胞產(chǎn)生 B是一種脂蛋白 C主要成分是二棕櫚酰卵磷脂 D分布于肺泡液體分子的內層 E缺乏時，可引起新生兒呼吸窘迫綜合征20下列敘述中，錯誤的是： (D) AO2與CO2都以物理和化學結合兩種形式存在于血液中 B溶解于血液中的O2

7、產(chǎn)生的張力叫血氧分壓 CO2與Hb結合后形成氧合血紅蛋白 DO2與血紅蛋白結合慢、可逆。需酶催化 ECO2主要以HCO3-形式在血液中運輸21引起哮喘不可逆性氣道阻塞的原因是： (D) A支氣管平滑肌痙攣 B黏液栓形成 C氣道黏膜水腫 D氣道壁重建 E氣管內異物22哮喘嚴重發(fā)作的早期，常表現(xiàn)出的酸堿失衡類型是： (C) A代謝性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C呼吸性堿中毒 D代謝性堿中毒 E代堿合并代酸23對哮喘重度發(fā)作處理錯誤的是： ( D) A氧療 B靜脈用糖皮質激素 C靜脈用氨茶堿 D控制補液量2000 ml E激素吸入24出現(xiàn)阻塞性通氣障礙的疾病，下列選項中正確的是： (C) A重癥肌無力

8、B肺葉切除術后 C肺氣腫 D肺水腫 E急性肺炎25慢支并發(fā)肺氣腫時，其主要癥狀是： (B) A突然出現(xiàn)呼吸困難 B逐漸加重的呼吸困難 C喘息 D發(fā)紺 E心悸26下列關于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道目的的說法中，錯誤的是： (C) A有利于氣道分泌物的清除 B有利于保持氣道的通暢 C有利于防止下呼吸道感染 D便于與呼吸機連接 E防止誤吸27患者，男性，60歲。有多年吸煙及慢支、肺氣腫病史，咳嗽、胸 悶、氣短加重2個月，近2日有時躁動。查體：口唇發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴音、心電圖正常。為明確診斷，下列檢查中最有價值的是： E) A血常規(guī)及生化檢查 B纖維支氣管鏡檢查 C肺通氣功能檢查 D肺彌散功能檢查

9、 E血氣分析28下列關于診斷慢性肺源性心臟病時胸部X線下所見的描述中，錯誤的是： (E) A右下肺動脈干擴張，其橫徑15 mm B右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑比107 C肺動脈段明顯突出或其高度3 mm D右心室增大 E心臟向左下擴大29患者，男性，60歲，刺激性咳嗽伴胸悶，胸片提示右側肺門影增大，為確定診斷，最適宜的檢查是： (A ) A纖維支氣管鏡檢查 B胸部CT C肺穿刺活檢 D支氣管造影 E痰脫落細胞檢查30下列關于肺腺癌的描述中，正確的是： (D ) A多見于男性 B與吸煙關系密切 C多表現(xiàn)為中央型肺癌 D最易發(fā)生胸膜轉移 E咳嗽癥狀出現(xiàn)早 31患者，男性，65歲，吸煙45年?？人?，近

10、一月余偶有血痰，伴乏力、低熱。體格檢查發(fā)現(xiàn)：左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應考慮： (B) A左肺不張 B左胸腔積液 C左肺實變 D左肺大泡E左側氣胸32男性，70歲，左側肺癌，左側胸膜轉移，大量胸水。現(xiàn)氣急明顯，減輕癥狀所應采取的措施是： D) A吸氧 B靜脈注射氨茶堿 C口服速尿 D立即抽胸腔積液 E立即平臥33對于診斷肺炎球菌性肺炎，下列癥狀中價值最大的是： (D) A寒戰(zhàn) B持續(xù)高熱 C咳嗽、呼吸困難 D咯鐵銹色痰 E胸痛34普通肺炎與休克性肺炎最重要的鑒別點為： (C ) A起病緩急 B發(fā)病程度 C有無末梢循環(huán)衰竭 D胸痛、呼吸困難程度 E感染病原

11、菌不同35肺炎球菌肺炎抗菌治療首選： C) A鏈霉素 B氧氟沙星 C青霉素 D丁胺卡那 E紅霉素36軍團菌肺炎抗菌治療首選： (A) A紅霉素 B氯霉素 C青霉素 D先鋒霉素 E氧氟沙星37慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最重要因素是： (D ) A高碳酸血癥 B呼吸性酸中毒 C肺血管痙攣 D缺氧 E肺血管重構38顯性肺動脈高壓的診斷依據(jù)是： ( B) A出現(xiàn)心力衰竭 B靜息時肺動脈平均壓20 mmHg C靜息時肺動脈平均壓20 mmHg D運動時肺動脈平均壓20 mmHg E運動時肺動脈平均壓20 mmHg39慢性肺源性心臟病失代償期最常見的心律失常是： (D ) A房性早搏 B室性早搏 C

12、心房顫動 D室上性心律失常 E室性心律失常40患者，女性，18歲，既往健康，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發(fā)病30 min動脈血氣分析：PaO2128 kPa(96 mmHg)，PaCO2 26 kPa(20 mmHg)，pH 762，可能性最大的病因是： (D) A自發(fā)性氣胸 B肺梗死 C支氣管哮喘發(fā)作 D過度通氣 E急性喉炎41慢性肺源性心臟病最常見的死亡原因是： (A) A肺性腦病 B心律失常 C心力衰竭 D重癥呼吸道感染 E消化道出血42女性，50歲，有糖尿病，低熱、咳嗽3周。胸片示右下葉背段3 cm大小空洞，內壁光整，周圍有斑點狀陰影。最可能的診斷為： (D) A

13、肺不張 B肺癌 C金黃色葡萄球菌肺炎 D繼發(fā)型肺結核 E肺囊腫 43結核性空洞與肺膿腫最重要的鑒別是： (D) A有無結核接觸史 B臨床癥狀 C胸部X線特征 D痰細菌學檢查 ECT檢查44結核病的主要傳播途徑是： (B) A消化道 B呼吸道 C泌尿生殖道 D血液 E皮膚45下面選項不是繼發(fā)型肺結核所具備的： (D) A肺尖部最常受累 B可形成纖維性空洞 C病程長，時好時壞 D淋巴道傳播為主 E可有干酪樣壞死46慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時，采用氧療的給氧濃度，下列選項正確的是： (B) A25 B35 C45 D55% E6547慢性支氣管炎中常見的病理變化錯誤的是： (D) A上皮杯

14、狀細胞增生 B周圍肺泡腔中持續(xù)蛋白滲出 C黏液腺增生、肥大 D管壁淋巴細胞浸潤 E纖毛倒伏，脫落48下列措施中，最適用于緩解期慢支的治療的是： (C) A口服抗生素預防感染 B氧療改善機體缺氧狀態(tài) C增強體質、免疫治療和呼吸體操 D解痙、平喘的藥物 E祛痰、止咳的藥物49支氣管哮喘的處理，下列選項中錯誤的是： (C) A去除誘因 B抗原脫敏 C長期口服腎上腺皮質激素 D色甘酸二鈉 E菌苗療法50重度哮喘時，除吸氧外尚應采取的措施是： (D) A盡可能找出過敏原，去除誘因或進行抗原脫敏療法 B采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質激素 C積極應用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法 D改善通

15、氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水和電解質平衡失調，應用糖皮質激素 E大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法51下列因素中，與支氣管哮喘發(fā)作關系最為密切的是： (B) A交感神經(jīng)在支氣管中分布少 B腎上腺素能受體功能低下 C三磷酸腺苷增多 D環(huán)磷酸腺苷增多 E迷走神經(jīng)興奮52支氣管哮喘應用擬腎上腺素類藥物的目的，在于取得何種主要藥理效應： (D) A興奮受休 B 興奮受體 C興奮、受體 D興奮2受體 E興奮12受休53支氣管哮喘病人PaCO2增高表示： (C) A沒有臨床意義 B病情好轉 C病情嚴重 D發(fā)作早期 E呼吸性堿中毒54重度支氣管哮喘的搶救措施中，一般不采用的一項是： (D) A靜脈滴注氨茶堿

16、 B靜脈滴注糖皮質激素 C氧氣吸入 D注射強心劑 E靜脈補充液體55支氣管哮喘的臨床特征是： (A ) A反復發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難 B反復發(fā)作吸氣性呼吸困難 C反復發(fā)作混合性呼吸困難 D夜間陣發(fā)性呼吸困難 E肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音56青年男性，哮喘持續(xù)狀態(tài)，端坐呼吸，發(fā)紺，兩肺喘鳴音，PaO2798 kPa(60 mmHg)，PaC02 745 kPa(56 mmHg)，pH7.34。病情嚴重的主要原因是： (E) A支氣管擴張藥物不起作用 B端坐呼吸 C發(fā)紺 D低氧血癥 E二氧化碳潴留57慢性阻塞性肺病合并呼衰時，在治療過程中易發(fā)生的電解質紊亂類型是： (D) A低鈉血癥 B高鉀

17、、低氯血癥 C低鈣血癥 D低鉀、低氯血癥 E高氯血癥58肺炎球菌性肺炎的鐵銹色痰，是因為： (D) A痰內有大量紅細胞 B痰內混有大量肺泡巨噬細胞 C是纖維蛋白和紅細胞結合的產(chǎn)物 D紅細胞破壞后釋放含鐵血黃素 E以上都不是59下列肺炎中，最易并發(fā)肺膿腫的是： (C ) A肺炎球菌性肺炎 B支原體肺炎 C葡萄球菌性肺炎 D克雷白桿菌肺炎 E病毒性肺炎60男性，50歲。突然發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽，膿性痰，黏稠帶血，白細胞18X109/L，青霉素治療無效，胸部x線所見右上肺大片實變影，葉間隙下墜。診斷可能為： (B ) A肺炎球菌性肺炎 B克雷白桿菌肺炎 C葡萄球菌性肺炎 D肺結核 E滲出性胸膜炎61患者

18、，男性，34歲。既往體健，突發(fā)寒戰(zhàn)，高3940，咳嗽，胸痛，黏液性膿痰，次日癥狀加重，氣促，煩躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端發(fā)紺，心率120次分，血壓1046.5kPa(8050 mmHg)。最可能的診斷是： (C A自發(fā)性氣胸 B胸膜炎 C休克型肺炎 D肺梗死 E真菌性肺炎62治療支原體肺炎，首選的抗菌藥物為： (C) A青霉素 B磺胺類 C紅霉素 D慶大霉素 E鏈霉素63產(chǎn)生休克型肺炎最常見的致病微生物是： (E ) A真菌 B支原體 C肺炎雙球菌 D呼吸道合胞病毒 E革蘭陰性桿菌64支原體肺炎自行消散的時間為： (B ) A7l0天 B34周 C1120天 D23天 E35天65急性

19、肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是： (E ) A咳嗽、咯血 B急起畏寒、發(fā)熱 C劇烈胸痛 D干濕性啰音 E咯大兩膿臭痰66急性肺膿腫的治療原則是： (D) A止咳，祛痰，解痙抗感染 B改善通氣，糾正酸中毒 C支持療法，祛痰，有效的抗生素 D積極抗感染，輔以體位引流 E動靜結合，中西醫(yī)結合，全身用藥及局部用藥相結合67肺膿腫患者經(jīng)各種抗生素積極治療已3個月，仍咯膿痰，膿腔直徑6 cm，下一步治療應首先考慮： (D ) A加大抗生素劑量 B加體位引流 C加用氣管內滴注抗生素 D手術治療 E人工氣腹68血源性肺膿腫好發(fā)部位最多見于： (E ) A右上葉后段 B左上葉背段 C下葉基底段 D右下葉背段 E以上都

20、不是69有關結核菌素試驗，下列選項中正確的是： ( E ) A結核菌素試驗要在24h內判斷 B結核菌素試驗要在20 min內判斷C經(jīng)48 h測量皮膚硬塊直徑5 mm為陽性D經(jīng)24 h測量皮膚硬塊直徑5 mm為陽性E結核菌素試驗要在4872 h內判斷70對結核菌有殺菌力，但對細胞內結核菌的作用較小的是： ( C )A乙胺丁醇 B對氨基水楊酸C鏈霉索 D異煙肼E吡嗪酰胺71成人肺結核最可靠的診斷依據(jù)是： ( D )A低熱、咳嗽、盜汗、乏力B血沉增快C胸片有滲山性陰影D痰涂片檢查結核菌陽性E結核菌素試驗陽性72結核病傳染的主要途徑與方式為： ( E)A飲用未經(jīng)消毒的病牛的奶B皮膚外傷C泌尿生殖道外傷

21、D吸入帶菌的干燥痰液飛沫E吸入病人咳嗽噴嚏時排出的帶菌飛沫73周圍型肺癌，最常見的組織類型為： ( D )A鱗狀上皮癌 B肺泡細胞癌C未分化癌 D腺癌E轉移癌74周圍型肺癌的x線征象，具體表現(xiàn)為： ( B)A可出現(xiàn)段或葉的局限性肺氣腫B圓形或類圓形腫塊，常呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺樣表現(xiàn)C可有阻塞性肺炎D可有囊性空洞或斑片狀浸潤E可有“S”形肺不張密度較高的片狀陰影75肺癌空洞的x線表現(xiàn)為： (D )A薄壁空洞，內壁光滑B薄壁空洞，內壁凹凸不平C厚壁空洞，內有液平D厚壁空洞，內壁凹凸不平E以上都不是76最好發(fā)于吸煙者的肺部惡性腫瘤是： (D)A腺癌 B小細胞癌C肺泡細胞癌 D鱗狀細胞癌E支氣

22、管腺癌(類)77結核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎鑒別，最主要的是： (E)A年齡的大小 B草黃色滲出液C有無畏寒、發(fā)熱 D血性滲出液E胸水細胞學檢查78早期慢性支氣管炎肺部x線表現(xiàn)是： ( A )A無特殊征象 B兩肺紋理增粗、紊亂C肺野透亮度增加 D膈肌下降E胸廓擴張、肋間隙增寬79慢性支氣管炎的體征，下述選項中錯誤的是： (D )A早期可無異常體征B急性發(fā)作期常有散在干濕啰音C啰音多變，易變D常在背部出現(xiàn)固定性啰音E可有哮鳴音及呼氣延長80老年男性?？人?、咳痰20余年，氣喘l0年，2天前感冒后痰多伴氣喘。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺少許濕啰音及哮鳴音，血白細胞llXl09L，中性粒細胞84，

23、淋巴細胞16%，X線胸片示雙肺紋理粗亂，散在小點片狀陰影。最可能的診斷為： ( E) A支氣管哮喘發(fā)作 B支氣管擴張繼發(fā)感染C肺結核繼發(fā)感染 D阻塞性肺炎E慢性喘息型支氣管炎繼發(fā)感染第二章 心血管內科1發(fā)生動脈粥樣硬化最多的動脈是： ( B ) A腎動脈 B冠狀動脈 C脾動脈 D肺動脈 E 肱動脈2雷諾綜合征的特征是： ( B) A發(fā)作性指(趾)缺血 B間歇性跛行 C藍色炎性疼痛 D白色炎性疼痛 E患肢腫脹、發(fā)熱 3腿部深、淺靜脈血栓形成的治療不同之處在于前者需： (D) A臥床休息 B抬高患肢 C熱敷 D抗凝 E使用非甾體抗炎藥4多發(fā)性大動脈炎最常累及： (A ) A主動脈弓及其分支 B胸主

24、動脈 C冠狀動脈 D肺動脈 E肢體中小動脈5在多發(fā)性大動脈炎的急性期，首選： ( B)A抗生素 B激素 C抗血小板藥物 D擴血管藥物 E介入治療6下列關于閉塞性周圍動脈粥樣硬化的敘述中，錯誤的是： ( B ) A好發(fā)于男性 B好發(fā)于青年人 C好發(fā)于下肢動脈 D與冠心病一樣有高血壓、高血脂等危險因素 E行走疼痛休息緩解是其病程中一個典型的臨床表現(xiàn)7青年男性，嗜煙，常于冬天發(fā)作間歇性跛行，下肢疼痛，有時有血性性靜脈炎。考慮診斷最可能為： (D ) A主動脈夾層 B多發(fā)性大動脈炎 C閉塞性周圍動脈粥樣硬化 D血栓閉塞性脈管炎 E雷諾綜合征8主動脈夾層緊急處理中的降壓治療首選： ( C ) AACEI

25、 B肼苯噠嗪 C硝普鈉受體阻滯劑 D速尿 E硝苯地平9患者，男性，50歲。突發(fā)胸痛2h急診。初步診斷為主動脈夾層。平時血壓正常，而此時血壓高達293147kPa(220llO mmHg)，降壓藥物的治療效果不佳，其原因可能為： ( C ) A疼痛引起的應激 B主動脈夾層本身引起 C急性腎梗死 D動脈外膜破裂 E休克10主動脈夾層最常見的臨床表現(xiàn)是： (A ) A突發(fā)劇烈胸痛 B休克 C頭痛 D昏迷 E無脈癥11確診主動脈夾層最可靠、安全的首選方法是： (E ) A心電圖 BDSA C選擇性動脈造影 D經(jīng)胸超聲心動圖 EMRI或CT12心包炎的典型體征是： (D ) A心前區(qū)疼痛 B發(fā)紺 C面色

26、蒼白 D心包摩擦音 E心包叩擊音13心包摩擦音聽診最明顯的部位是： (E) A心尖區(qū) B心底部 C劍突下 D胸骨下端 E胸骨左緣第3、4肋間14滲出性心包炎最突出的癥狀是： (C ) A發(fā)紺 B干咳 C呼吸困難 D聲嘶 E吞咽困難l5下列選項中不是急性非特異性心包炎的特點： ( E ) A心包叩擊音 B胸痛 C發(fā)熱 DX線心影增大 E可累及心肌16對于急性心包壓塞的處理關鍵在于： ( C)A病因治療 B對癥治療C心包穿刺 D外科手術E以上都不對17鑒別肝硬化和慢性縮窄性心包炎，最具決定意義的體征是： ( E)A肝硬化 B脾腫大C腹水 D下肢凹陷性浮腫E頸靜脈怒張18病毒性心肌炎發(fā)病機制，下列說

27、法錯誤的是： (E )A病毒直接侵犯心肌 B毒素損害心肌C對心肌內小血管的損害 D免疫機制產(chǎn)生心肌損害E免疫機制對心肌小血管的損害19病毒性心肌炎主要致病病毒為： (B)A風疹病毒 B柯薩基病毒B組C流感病毒 D帶狀皰疹病毒EED病毒20肥厚型梗阻性心肌病采取藥物或動作試驗時，下述說法正確的是： (B )A含硝酸甘油雜音不增強 B乏氏動作雜音增強C用心得安后雜音增強 D用洋地黃后雜音減弱E雜音與體位無關21肥厚型梗阻性心肌病在臨床上的一個重要特點是： (E )A心悸、氣短 B胸悶C頭暈 D乏力E胸骨左緣收縮期雜音，含硝酸甘油后增強22擴張型心肌病的主要表現(xiàn)是： ( B)A心尖部收縮期雜音B心臟

28、擴大，搏動彌漫性減弱C第三心音或第四心音D心音減弱E下肢浮腫23感染性心內膜炎最常發(fā)生于： (D )A二尖瓣狹窄B二尖瓣狹窄伴心房顫動C無瓣膜病變者D二尖瓣關閉不全或主動脈瓣病變E房間隔缺損24亞急性感染性心內膜炎的病原微生物，最常見的是： (D)A金黃色葡萄球菌 B肺炎球菌C腸球菌 D草綠色鏈球菌EA族鏈球菌25急性感染性心內膜炎的病原微生物下列選項中最常見： ( A )A金黃色葡萄球菌 B肺炎球菌C表皮葡萄球菌 DA族鏈球菌E衣原體26能夠確診感染性心內膜炎的檢查是： (E )A超聲心動圖 BX線檢查C免疫學檢查 D心電圖E血培養(yǎng)27下列不是感染性心內膜炎的主要診斷依據(jù)的一項是； ( B

29、)A發(fā)熱伴心臟雜音Bx線檢查肺部小片狀浸潤陰影C貧血、血尿D白細胞增高伴或不伴栓塞E脾大28下列體征中，對診斷感染性心內膜炎最有意義的是： (E )A進行性貧血 B脾腫大C皮膚黏膜淤斑，淤點 D發(fā)熱E新出現(xiàn)的病理性雜音或原有雜音明顯改變29感染性心內膜炎，行人工瓣膜置換的指征是： ( E )A脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音B中度貧血有杵狀指C高熱持續(xù)不退，白細胞持續(xù)升高D皮下出血點增多E瓣膜穿孔30室間隔缺損伴感染性細菌性心內膜炎時，其栓塞的部位多發(fā)生在： ( D )A腦 B腎C脾 D肺E四肢31重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣口縮小至： ( C)A2 cm2 B2.5 cm2C1 cm2 D1.5

30、cm2E3 cm32風濕性心臟病二尖瓣狡窄最常見的并發(fā)癥是： ( A )A肺部感染 B急性肺水腫C血栓栓塞 D右心衰竭E感染性心內膜炎33主動脈瓣狹窄三聯(lián)征是指： (C )A主動脈瓣區(qū)收縮期雜音，呼吸困難，胸痛B主動脈瓣區(qū)收縮期雜音，主動脈瓣噴射音，主動脈瓣區(qū)震顫C呼吸困難，心絞痛，暈厥D呼吸困難，胸痛，暈厥E心絞痛，暈厥，主動脈瓣區(qū)收縮期雜音34下列選項中，不是主動脈瓣狹窄并發(fā)癥的是： (E ) A心律失常 B心臟性猝死 C感染性心內膜炎 D心力衰竭 E肺栓塞35診斷主動脈瓣關閉不全最重要的體征是： ( B ) A周圍血管征 B主動脈瓣區(qū)嘆氣樣舒張期雜音向心尖傳導 C主動脈瓣區(qū)第二心音減弱

31、D心尖抬舉性搏動 E心尖區(qū)可聞及第一心音36二尖瓣狹窄時提示肺動脈高壓的體征是： ( E ) A開瓣音 B心尖部舒張期雜音出現(xiàn)得晚 C第一心音亢進 D心界明顯擴大 E肺動脈瓣第二心音亢進、分裂37二尖瓣狹窄時左房失代償期的瓣口面積為： ( A) A2 cm2 C3 cm2 D4 cm2 E6 cm238下列有關主動脈瓣關閉不全的敘述，錯誤的是： ( A ) A主動脈瓣區(qū)出現(xiàn)中晚期遞增型舒張期雜音 B主動脈瓣第二心音減弱或消失 C可有毛細血管搏動征 D心濁音界靴形擴大 E心尖區(qū)可聽到AustinFlint加雜音39下列心臟病中，不宜使用血管擴張藥的是： ( E ) A二尖瓣關閉不全 B肺動脈高壓

32、 C主動脈瓣關閉不全 D高血壓性心臟病 E心包壓塞征40下述選項中，不是二尖瓣關閉不全體征的是： ( C ) A心尖區(qū)全收縮期高調吹風樣雜音 B雜音向左腋下或背部傳導 C第一心音增強 D常有第二心音分裂 E重度關閉不全時可出現(xiàn)心尖部舒張中期雜音41心絞痛及昏厥常見于： ( C ) A二尖瓣狹窄 B二尖瓣關閉不全 C主動脈瓣狹窄 D主動脈瓣關閉不全 E三尖瓣狹窄42感染性心內膜炎，最常見的易患因素是： ( D) A二尖瓣脫垂 B動脈粥樣硬化 C特發(fā)性肥厚性主動脈瓣狹窄 D風濕性心臟瓣膜病 E大面積室間隔缺損43風濕性心臟病最易合并感染性心內膜炎的是： ( C ) A二尖瓣狹窄 B主動脈瓣狹窄 C

33、二尖瓣關閉不全并主動脈瓣關閉不全 D二尖瓣狹窄并關閉不全 E二尖瓣狹窄并肺動脈瓣關閉不全44關于動脈粥樣硬化的發(fā)病機制，目前被較多學者支持的是： (D) A脂質浸潤學說 B血小板聚集和血栓形成學說 C單克隆學說 D損傷反應學說 E以上都不正確45動脈粥樣硬化的最新檢查手段是： ( E) ACT檢查 BMRI檢查 C數(shù)寧減影法動脈造影 D多普勒超聲檢查 E血管內超聲顯像和血管鏡檢查46下列藥物中，可導致彌漫性肌痛的是： ( D ) A非諾貝特 B益多酯 C煙酸 D辛伐他汀 E吉非貝齊47心肌梗死時最先出現(xiàn)的癥狀是： (E) A發(fā)熱 B胃腸道癥狀 C心動過速 D心律失常 E疼痛48對急性心肌梗死的

34、診斷最有意義的檢查是： ( C) A心電圖的病理性Q波 B心電圖表現(xiàn)ST段上抬 C肌鈣蛋白增高(定量測定) DCK增高 ECK-MB 增高49下列敘述中，不符合典型心絞痛的一項是： (C ) A在體力負荷、情緒激動時發(fā)生 B常突然發(fā)生而迫使病人立即停止活動 C針刺樣疼痛 D疼痛歷時15 min E疼痛放射至左肩及左上肢內側50下列哪項表現(xiàn)不符合典型穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作 ( D) A胸骨后壓榨性疼痛 B疼痛很少超過15 min C休息后5 min內消失 D含服硝酸甘油35 min內疼痛不能緩解E疼痛發(fā)作均有誘因51急性心梗并發(fā)心源性休克的主要原因是： ( C) A血管床增大而有效循環(huán)血量不足 B竇性

35、心動過速 C心排血量急劇降低 D周圍血管擴張E迷走神經(jīng)興奮性增加52下列有關冠心病猝死的說法中，錯誤的一項是： ( D ) A半數(shù)病人心臟驟停前無癥狀 B冬季為好發(fā)季節(jié)，病人年齡多不太大 C心臟驟停是由于在動脈粥樣硬化的基礎上，發(fā)生冠脈痙攣或微循環(huán)栓塞，導致心肌急性缺血，引起室顫等惡性心律失常所致 D現(xiàn)場第一個搶救措施是立即用非同步電擊除顫 E實施非同步電擊除顫前，不必常規(guī)做心電圖檢查53女性，65歲，突發(fā)上腹痛3h，伴心悸、惡心、嘔吐，第一心音強弱不等，心電圖PP間期1.44 s，ST段、aVF抬高0.2 mV，呈QR型，有關此病人的癥狀錯誤的是： (D) A惡心、嘔吐與迷走神經(jīng)受刺激和心排

36、出量降低組織灌注不足有關 B心電圖ST段、aVF導聯(lián)抬高提示下壁心肌損傷 C第一心音強弱不等是房室分離所致 D心電圖、aVF，有病理性Q波，應考慮為陳舊性下壁心梗 E上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀不是急腹癥所致543個月來因體力恬動誘發(fā)左前胸及肋骨后壓榨樣疼痛，并向左肩放射，停止活動后35 min 內疼痛均可逐漸緩解。最可能是： (D ) A變異型心絞痛 B不穩(wěn)定型心絞痛C主動脈瘤 D穩(wěn)定型心絞痛 E心肌勞損55下列有關心絞痛的說法，正確的是： ( E ) A冠狀動脈管腔狹窄達橫切面面積的50時，病人常出現(xiàn)頻發(fā)心絞痛 B冠狀動脈造影無陽性發(fā)現(xiàn)的一過性胸痛病人可除外心絞痛 C舌下含服硝酸甘油，病人在3

37、5 min內疼痛緩解，無效時提示病人并非冠心病或藥物已失效 D勞累穩(wěn)定型心絞痛病人有時同樣的勞力只在下午而不在早晨引起心絞痛，因為經(jīng)一夜休息，心肌供血常得到改善 E冠狀動脈沒有病變的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心絞痛發(fā)生56急性心梗患者心電監(jiān)護示室顫應行： (D ) A口對口人工呼吸 B氣管插管 C心外按壓 D非同步直流電除顫 E同步直流電除顫57急性前間壁心梗時，冠狀動脈病變常見的部位是： ( B) A左冠狀動脈主干 B左冠狀動脈前降支 C左冠狀動脈回旋支 D左冠狀動脈 E以上都不是58入院后冠狀動脈造影示左前降支中段有90狹窄，病變長度10 cm，中心無鈣化，住院治療后仍有心絞痛發(fā)作。宜

38、選用哪種治療： (E ) A冠狀動脈搭橋手術 B射頻消融 C激光冠狀動脈消融術 D冠狀動脈內旋磨術 EPTCA和(或)支架植入術59診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是： ( C )A休息時心電圖 B24h動態(tài)心電圖 C心電圖運動負荷試驗 D超聲心動圖 E心臟CT檢查60關于左心功能不全的說法，錯誤的一項是： (C) A呼吸困難是最主要的癥狀 B夜間發(fā)作性呼吸困難 C為體循環(huán)靜脈壓增高產(chǎn)生的臨床表現(xiàn) D常見于高血壓性心臟病，冠心病等 E由于心排血量減少，出現(xiàn)疲倦、乏力61心源性哮喘與支氣管哮喘的主要不同點是： ( D ) A有心血管疾病的病史 B肺部有哮鳴音 C雙肺底可聞及濕啰音 D咯粉紅色泡

39、沫痰 E心臟擴大62心包積液與右心功能不全的區(qū)別是： ( E) A頸靜脈怒張 B肝腫大 C水腫 D肝頸靜脈回流征陽性 E心音低而遙遠62急性左心功能不全時的表現(xiàn)是： (E ) A頸靜脈充盈 B二尖瓣聽診區(qū)可聞及雙期雜音 C肝腫大 D雙下肢浮腫 E雙肺底濕啰音64急性左心功能不全，注射嗎啡的機制錯誤的是： ( B ) A擴張外周血管 B收縮外周血管 C鎮(zhèn)靜 D改善呼吸困難 E減輕煩躁65典型心絞痛發(fā)作錯誤的是： (B) A體力活動是常見誘因 B部位在胸骨中上段，界線清楚 C疼痛可放射至左肩 D為壓榨性疼痛 E通常持續(xù)35 min66對“冠心病”診斷最有價值的檢查是： ( E ) A胸透 B心臟平

40、片 C心電圖 D超聲心動圖 E選擇性冠狀動脈造影67急性心肌梗死早期最重要的治療措施是： ( D ) A抗心絞痛 B消除心律失常 C補充血量 D心肌再灌注 E增加心肌營養(yǎng)68我國采用國際統(tǒng)一標準，血壓達下列哪項可診斷為高血壓： (B ) A收縮壓130 mmHg和舒張壓85 mmHg B收縮壓140 mmHg和(或)舒張壓90 mmHg C收縮壓140 mmHg和(或)舒張壓90 mmHg D收縮壓160 mmHg和(或)舒張壓90 mmHg E收縮壓130 mmHg和舒張壓85 mmHg69某高血壓病患者，病程10年，血壓水平為165105 mmHg，伴有左室肥大，心功能級，曾有過短暫性腦缺

41、血發(fā)作，屬于： ( E ) A高血壓2級，中度危險 B高血壓2級，高度危險 C高血壓3級，高度危險 D高血壓3級，中度危險 E高血壓2級，極高危險70下列藥物中，降壓作用迅速，使心率增快的是： (C ) A卡維地洛爾 B美托洛爾 C硝苯地平 D卡托普利 E維拉帕米71腎動脈狹窄患者應禁用： ( A) A血管緊張素轉換酶抑制劑 B鈣通道阻滯劑 C受體阻滯劑 D受體阻滯劑 E中樞交感神經(jīng)抑制劑72在降壓治療的同時尚可降低血尿酸水平的藥物是： ( C ) A吲達帕胺 B培哚普利 C氯沙坦 D地爾硫卓 E阿替洛爾73下列選項中，對診斷腎動脈狹窄最有意義的是： ( D ) A病人年輕 B起病急，血壓顯著

42、增高 C常無高血壓家族史 D上腹部聞及血管雜音 E降壓藥物治療效果不佳74確診腎動脈狹窄有賴于： ( D ) A年輕人血壓顯著升高 B上腹部可聽到血管雜音 C靜脈腎盂造影 D腎動脈造影 E放射性核素腎圖75女性，45歲。查體發(fā)現(xiàn)血壓為16090 mmHg，平素無癥狀，確定其有無高血壓的最佳方法是： ( D ) A同時測3次血壓 B測運動后血壓 C做動態(tài)血壓檢查 D不同時間測3次血壓 E同時測上、下肢血壓76高血壓聯(lián)合用藥的原則是： (A ) A當?shù)谝环N藥物效果不滿意時，可加用第二種藥 B第13天用第一種藥，第4天應加用第二種藥 C同類藥物的兩種藥物合用可以增效 D為了有效，不論何種高血壓，首先

43、考慮兩種藥合用 E首先用兩種不同類藥物，如無效需加用第三種藥77應用降壓藥物治療2周后，血壓控制。出現(xiàn)兩下肢踝部水腫，系由下列何種藥物引起的可能性大： ( E ) A利血平 B卡托普利 C美托洛爾(倍他樂克) D甲基多巴 E氨氯地平(絡活喜)78室上性心動過速最多發(fā)生于： ( A ) A無器質忭心臟病 B急性心肌梗死 C洋地黃中毒 D低血鉀 E甲狀腺功能亢進79用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心律失常是： ( D) A竇性心律不齊 B房顫 C房撲 D陣發(fā)性室上性心動過速 E室性心動過速80診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是： (D ) A心率140200次分 BRRPP(房室分離) CQRS波群增寬

44、0.12 s D出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波 E節(jié)律整齊或輕度不齊81室速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發(fā)作的首選措施是： (D) A利多卡因 B普魯卡因酰胺 C慢心律 D電復律 D胺碘酮82度房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速，首選： (C) A利多卡因 B阿托品 C心室起搏 D電復律 E心房起搏83下列診斷中心律失常心電圖檢查無法確立： ( E ) A室性心動過速 B竇性心律不齊 C度房室傳導阻滯 D竇性靜止 EI度竇房傳導阻滯84男性，35歲。反復暈厥，抽搐2天。查體”心率38次分，律齊，心尖區(qū)第一心音強弱不等，血壓11070 mmHg，暈厥的原因最可能為： ( D) A竇性心動過緩，竇性停搏 B

45、度型房室傳導阻滯(3：2下傳) C度I型房室傳導阻滯 D度房室傳導阻滯 E房顫85下列選項不是度房室傳導阻滯的心電圖特點的是： (D ) AP波與QRS波互不相關 BRR間距相等 CPP間距相等 D心室率快于心房率 E心室率常為3050次分86慢性房顫患者，應用口服華法林治療，應使凝血酶原時間國際正?；戎?1NR)維持在： (B ) A1.52.5 B2.03.0 C2.53.5 D1.02.0 E2.53.087心律失常的治療組合中，下列哪項是錯誤的： ( B ) A度房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速心內膜心室起搏 B預激伴房顫西地蘭靜脈注射 C頻發(fā)多源室性早搏成對出現(xiàn)或RonT利多卡因靜脈

46、注射 D伴有嚴重血流動力學障礙的室速同步直流電復律 E竇性心動過緩伴室性早搏阿托品88以下情況中，不適合用電擊復律治療的是： (D ) A室速伴有嚴重血流動力學障礙 B急性心梗并發(fā)室速 C原發(fā)充血型心肌病并室速 D洋地黃中毒出現(xiàn)室速 E心臟手術過程中出現(xiàn)室速89房顫發(fā)生后易引起的合并癥是： ( C ) A嚴重心力衰竭 B心源性休克 C體循環(huán)動脈栓塞 D神志模糊、抽搐 E肺內感染90下列變化不屬于典型度型房室傳導阻滯表現(xiàn)的是： ( B) AP-R間期逐漸延長 BR-R間期逐漸延長 C含受阻P波的R-R間期2個p-p間期 D絕大部分QRS時限正常 EP波受阻無一定規(guī)律性91男性，72歲，突然昏厥，

47、急診心電圖檢查如下圖，診斷為： ( E ) A竇性心動過緩 B竇房傳導阻滯 C度I型房室傳導阻滯 D度型房室傳導阻滯 E度房室傳導阻滯92心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時期是： ( D )A妊娠2022周 B妊娠2426周 C妊娠2830周 D妊娠3234周 E妊娠3638周93對于急性肺水腫診斷最特征的是： (D ) A氣促、發(fā)紺、煩躁不安 BP2亢進 C奔馬律 D咯粉紅色泡沫樣痰 E兩肺哮鳴音94一旦確診心臟驟停應立即： (C ) A找上級醫(yī)師 B鼻導管給氧 C做心前區(qū)捶擊 D安裝人工起搏器 E開放靜脈95男性，70歲。行走時突然跌倒，不省人事，即送來急診，呼之不應，呼吸停止，頸動脈搏動消

48、失，心音未能聞及，可以確定的診斷是： ( B ) A腦卒中 B心臟驟停 C癲癇大發(fā)作 D夾層動脈瘤破裂 E大面積肺栓塞96二維超聲心動圖胸骨旁長軸觀可見： (B ) A主動脈瓣及肺動脈瓣 B主動脈及二尖瓣 C室間隔與房間隔 D二尖瓣與三尖瓣 E主肺動脈與房間隔97二尖瓣狹窄的超聲特征是： (C ) AEF斜率加快，前后瓣同向運動 BEF斜率減慢，前后瓣異向運動 CEF斜率減慢，前后瓣同向運動 D二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快 E無特異征象98心包穿刺第一次抽液量： ( B) A可達500 ml以上 B一般不宜超過100200 ml，以后逐步增加到300500 ml C應盡量抽完 D一般不超過

49、50 ml E視病情而定99肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療，首選： ( C) A硝苯地平 B消心痛 C受體阻滯劑或維拉帕米，地爾硫卓 D硝普鈉 E地高辛100肥厚型梗阻性心肌病室間隔化學消融術通常左室流出道(LVOT)壓差應： ( B ) A在正常范圍 B大于等于50 mmHg C小于等于50 mmHg D1020 mmHg E3040 mmHg101下列先心病X線表現(xiàn)中屬于肺血流增多的是： (D ) A艾森門格綜合征 B法洛三聯(lián)征 C原發(fā)性肺動脈高壓 D動脈導管未閉 E法洛四聯(lián)征 第三章 消化內科1下列情況下不宜進行鋇餐檢查的是： ( D ) A急性胃炎 B胃、十二指腸潰瘍 C胰腺炎 D胃腸穿

50、孔 E腸結核2下列因素中不會影響胃酸分泌的是： ( B) A生長抑素 B胃蛋白酶 C胃泌素 D組胺 E前列腺素3胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白，皺襞變細，可見黏膜下紫藍色的血管紋，最可能的診斷是： (D ) A急性單純性胃炎 B急性糜爛性胃炎 C慢性淺表性胃炎 D慢性萎縮性胃炎 E功能性消化不良4對慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎有診斷價值的依據(jù)是： ( C ) A詳細腹部體格檢查 BX線檢查 C胃鏡檢查+活檢 D臨床癥狀 EB超檢查5與慢性胃竇胃炎下列有關的細菌感染是： (C) A大腸桿菌 B鏈球菌 C幽門螺桿菌 D厭氧桿菌 E嗜鹽桿菌6慢性淺表性胃炎胃鏡檢查可見： ( A ) A黏膜充血、水腫、糜

51、爛和出血 B黏膜高低不平 C黏膜覆蓋較多灰白色苔 D透見黏膜下血管 E黏膜中斷現(xiàn)象7幽門螺桿菌能產(chǎn)生： ( B ) A胃蛋白酶 B尿素酶 C堿性磷酸酶 D乳酸脫氫酶 E單胺氧化酶8消化性潰瘍主要發(fā)生于： (D ) A食管下段 B胃-空腸吻合口附近 C空腸 D回盲部 E胃和十二指腸9胃壁細胞可分泌的物質有： (B ) A胃蛋白酶原 B內因子 C胃泌素 D生長抑素 E胃黏液10消化性潰瘍臨床表現(xiàn)的特點是： (B ) A反酸、暖氣 B慢性周期性、節(jié)律性上腹疼痛 C惡心、嘔吐 D上腹部局限性壓痛 E上腹部飽脹不適11消化性潰瘍X線檢查最具診斷意義的是： (E ) A輻射狀黏膜 B痙攣性切跡 C球部激惹

52、 D局部壓痛 E龕影12消化性潰瘍具有診斷價值的檢查方法是： ( A ) A胃鏡檢查及活檢 B糞便隱血檢查 C胃液分析 D腹部CT檢查 E腹部B超檢查13消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是： ( D) A穿孔 B幽門梗阻 C癌變 D上消化道出血 E水、電解質紊亂14胃酸增高最明顯的疾病是： ( E ) A慢性淺表性胃炎 B十二指腸潰瘍 C十二指腸球炎 D慢性萎縮性胃炎 E胃泌素瘤15下列選項中，最能提示消化性潰瘍發(fā)生了并發(fā)癥的是： (D) A惡心、腹脹 B常發(fā)生夜間痛 C上腹部明顯壓痛 D疼痛節(jié)律性改變 E反酸、暖氣16上消化道出血常見的病因是： (C ) A膽道疾病 B食管胃底靜脈曲張 C消化性潰瘍

53、 D慢性胃黏膜病變 E慢性萎縮性胃炎17判斷幽門梗阻時，下列選項中最有意義的是： (E ) A可見胃蠕動波 B上腹部脹滿不適 C失水及代謝性堿中毒 D胃震水音 E嘔吐大量隔夜酸酵宿食l8胃癌最好發(fā)的部位是： ( D ) A胃體部 B胃賁門部 C胃竇部 D胃底部 E胃大彎部19胃癌主要轉移途徑及部位是： (E ) A種植于膀胱直腸窩 B直接侵及橫結腸 C血性擴散至肝 D轉移至壁層腹膜 E由淋巴管轉移到淋巴結20確診胃癌最有效的方法是： ( D) A血清學檢查 B胃液分析 C糞便隱血試驗 D目鏡檢查+組織活檢 EX線鋇餐檢查21治療胃癌最主要且最有效的方法是： ( A) A手術根治性切除 B抗癌藥

54、物化療 C激光治療 D微波治療 E中醫(yī)中藥治療22胃內最易出現(xiàn)潰瘍的部位在： ( E ) A胃底 B胃大彎側 C幽門管 D胃角 E胃竇23下列關于肝硬化的說法，錯誤的是： (B ) A肝炎后肝硬化多數(shù)為大結節(jié)性肝硬化 B酒精本身對肝有直接損害作用 C血吸蟲肝硬化應稱為血吸蟲病性肝纖維化 D高濃度膽酸及膽紅素對肝細胞有損害作用 E慢性充血性心力衰竭導致淤血性肝硬化24我國肝硬化最常見的病因是： (B ) A甲型肝炎 B乙型肝炎 C丙型肝炎 D丁型肝炎 E戊型肝炎25肝硬化患者出血傾向及貧血主要是由于： (C ) A食欲減退 B消化吸收障礙 C肝功能減退及脾功能亢進 D營養(yǎng)不良 E內分泌失調26門

55、脈高壓癥的臨床表現(xiàn)主要是： ( A) A脾大，側支循環(huán)建立與開放，腹水形成 B貧血及出血傾向 C消瘦，疲乏無力 D意識障礙或昏迷 E男性乳房發(fā)育、肝掌、蜘蛛痣形成27門脈高壓癥發(fā)生消化道出血的主要原因是： ( D ) A痔靜脈曲張 B脾腫大破裂 C腹壁靜脈曲張 D食管下段和胃底靜脈曲張 E胃黏膜廣泛糜爛28肝硬化最常見的并發(fā)癥是： (E ) A肝性腦病 B感染 C原發(fā)性肝癌 D電解質紊亂 E上消化道出血29確診肝硬化可靠的檢查方法是： ( A) A肝穿刺活檢 B腹水檢查 CB超檢查 D肝功能檢查 E纖維胃鏡檢查30對肝硬化肝功能診斷最有意義的是： (C) A丙氨酸氨基轉移酶(ALT) B天門冬

56、氨酸氨基轉移酶 (AST) C白蛋白球蛋白比例 D谷氨酰轉肽酶(GT) E腺苷脫氨酶(ADA)31肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水首先應考慮合并： (E ) A原發(fā)性腹膜炎 B肝腎綜合征 C肝性腦病 D門靜脈血栓形成 E原發(fā)性肝癌32肝硬化患者出現(xiàn)全血細胞減少最主要的原因是： (C ) A營養(yǎng)吸收障礙 B骨髓造血功能低下 C脾功能亢進 D血容量增加 E上消化道出血33原發(fā)性肝癌在我國消化系統(tǒng)腫瘤中居： ( C ) A第一位 B第二位 C第三位 D第四位 E第五位34原發(fā)性肝癌最常見的特殊體征是： (D ) A腹部、臍周壓痛 B惡病質 C腹水 D肝臟進行性腫大 E肝區(qū)摩擦音35對十二指腸球部潰瘍癥狀的描述

57、，下列敘述是正確的是： ( B ) A進食-疼痛-緩解 B常見夜間饑餓痛 C晨起腰痛 D飽食后疼痛嚴重 E不愿進食36肝癌動脈血管豐富紆曲，當巨大癌塊壓迫肝動脈血管使血管驟然變細時可在局部發(fā)現(xiàn)的重要體征是： (C ) A聽到摩擦音 B聽到血管搏動聲音 C聽到吹風樣血管雜音 D觸到血管搏動 E有壓痛37約有1030%的原發(fā)性肝癌患者可出現(xiàn)低血糖癥，其原因是： (D ) A并發(fā)糖尿病 B進食過少 C肝臟合成糖原障礙 D癌細胞異位分泌胰島素或胰島素樣物質 E以上均不是 38原發(fā)性肝癌最早轉移的途徑是： ( A ) A肝內轉移 B血行轉移 C淋巴轉移 D種植轉移 E以上均不是 39AFP定量檢查，并能

58、排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤及轉移肝癌時，下列哪項可診斷為肝癌： ( C ) AAFP40 g/L BAFP140g/L CAFP400g/L DAFP500g/L EAAFP600g/L40根治原發(fā)性肝癌的最好方法是： ( B ) A放射治療 B手術切除 C免疫治療 D化療 E中藥治療41肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、AFP持續(xù)上升與轉氨酶下降呈二曲線分離現(xiàn)象，應考慮為： (D ) A慢性肝炎活動期 B急性肝炎恢復期 C肝膿腫 D原發(fā)性肝癌 E肝硬化42下列有關穿透性消化潰瘍的敘述，錯誤的是： ( C ) A常伴有上腹劇烈疼痛 B十二指腸球部后壁多見 C胃后壁潰瘍易穿透到腹后壁 D常伴有局

59、限性腹膜炎 E一般無胃或十二指腸內容物流人腹膜腔43男性，26歲，飲酒后突然嘔吐大量食物，隨后嘔吐鮮紅色液體300 ml。查血壓11560 mmHg，肝脾肋下末及。首選進行： (D ) A急診胃腸鋇餐檢查 BB型超聲波檢查 C腹部平片檢查 D急診內窺鏡檢查 E急診CT檢查44對高危人群開展普查，是為了提高小肝癌的檢出率，其主要手段是： (A ) A以AFP和超聲顯像做監(jiān)測 B查體 C肝動脈造影 DCT檢查 E詳細詢問病史45原發(fā)性肝癌從出現(xiàn)癥狀到死亡一般為： ( C ) A1年 B半年以上 C36個月 D1個月 E2個月46男性，25歲，上腹疼痛15年，疼痛多發(fā)生在11時或16時許，進食可緩解

60、。體查腹軟，劍下偏右有輕壓痛，肝脾未捫及?？赡苄宰畲蟮募膊∈牵?( B ) A十二指腸炎 B十二指腸球部潰瘍 C十二指腸球后潰瘍 D慢性胃炎 E非潰瘍性消化不良47膽道疾病引起膽總管和胰管壺腹部出口梗塞是下列哪種疾病最常見的原因： ( D ) A急性胃炎 B急性腹膜炎 C急性肝炎 D急件胰腺炎 E以上均不是48男性，24歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴嘔吐，嘔吐物量多，為隔日食物。查體：上腹部有振水音。最可能的診斷是： (A ) A消化性潰瘍合并幽門梗阻 B急性胃炎 C急性腸梗阻 D胃癌 E胃下垂49急性胰腺炎患者發(fā)熱超過39，且持續(xù)不退者提示： ( E A出血壞死型 B繼發(fā)性腹膜炎 C