醫(yī)療機(jī)構(gòu)在突發(fā)事件中的地位作用教材課件

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件特征與醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)河南省疾病預(yù)防控制中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件特征與醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)河南省疾病預(yù)防控制中心依據(jù)中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案全國(guó)衛(wèi)生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范依據(jù)中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法問(wèn)題：醫(yī)療機(jī)構(gòu)在重要作用第一線：最先發(fā)現(xiàn)病人，了解病情，救治病人，知道原因；最基礎(chǔ)：深入到社會(huì)每一個(gè)社區(qū)，應(yīng)對(duì)每個(gè)服務(wù)對(duì)象；救治專業(yè)機(jī)構(gòu)：減少人員傷亡和控制疾病傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)；預(yù)防的重要陣地：向社區(qū)和群眾宣傳預(yù)防和控制科普知識(shí)；研究和發(fā)現(xiàn)重大傳染病的前沿。問(wèn)題：醫(yī)療機(jī)構(gòu)在重要作用第一線：最先發(fā)現(xiàn)病人，了解病情，救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急主要

2、職責(zé)？完善應(yīng)急機(jī)制監(jiān)測(cè)預(yù)警監(jiān)測(cè)報(bào)告早期病例處置診療救治院內(nèi)感染處置消毒個(gè)人防護(hù)儲(chǔ)備演練培訓(xùn)科研健康教育醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急主要職責(zé)？完善應(yīng)急機(jī)制儲(chǔ)備一、完善應(yīng)急處置機(jī)制成立院內(nèi)突發(fā)事件處理領(lǐng)導(dǎo)小組分工明確：救治、信息、后勤；及時(shí)更新制定專項(xiàng)應(yīng)急處置方案、制度甲類按甲類管理傳染?。夯魜y、人禽流感等；明確異常信息處置的流程；單項(xiàng)大夫是關(guān)鍵：重在意識(shí)一、完善應(yīng)急處置機(jī)制成立院內(nèi)突發(fā)事件處理領(lǐng)導(dǎo)小組重在意識(shí)（一）衛(wèi)生應(yīng)急組織體系衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組衛(wèi)生應(yīng)急辦公室醫(yī)療救治組預(yù)防控制和院內(nèi)感染防控組后勤保障組信息管理和健康教育組（一）衛(wèi)生應(yīng)急組織體系衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組上級(jí)衛(wèi)生行政部門、屬地衛(wèi)生應(yīng)急指揮部屬地衛(wèi)生應(yīng)急

3、辦公室醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急辦公室衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救治組預(yù)防控制和院內(nèi)感染管理組信息管理和健康教育組后 勤 保 障 組應(yīng) 急 專 家 組專 業(yè) 救 治 組應(yīng) 急 救 援 隊(duì)上級(jí)衛(wèi)生行政部門、屬地衛(wèi)生應(yīng)急指揮部屬地衛(wèi)生應(yīng)急辦公室醫(yī)院衛(wèi)1、領(lǐng)導(dǎo)小組由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員由醫(yī)院相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人組成。其工作職責(zé)是：在當(dāng)?shù)卣捌湫l(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮本院的衛(wèi)生應(yīng)急工作。研究決定衛(wèi)生應(yīng)急工作的重大決策和重要事項(xiàng)，指揮調(diào)度醫(yī)院各種資源力量參與醫(yī)療救治，決定啟動(dòng)、變更或終止醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別。組織制訂本院衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，組建本院衛(wèi)生應(yīng)急組織體系，建立、健全與落實(shí)

4、衛(wèi)生應(yīng)急制度及崗位職責(zé)，對(duì)全院衛(wèi)生應(yīng)急工作實(shí)施監(jiān)督管理、檢查考核。突發(fā)公共事件發(fā)生后，在當(dāng)?shù)卣捌湫l(wèi)生行政部門的統(tǒng)一指揮下，組織開(kāi)展患者的醫(yī)療救治，并對(duì)醫(yī)療救治工作進(jìn)行督察和指導(dǎo)。負(fù)責(zé)與當(dāng)?shù)卣捌湫l(wèi)生行政部門的溝通聯(lián)系，及時(shí)執(zhí)行上級(jí)指令，確保政令暢通，按規(guī)定報(bào)告本院醫(yī)療救治信息。決定是否提請(qǐng)當(dāng)?shù)卣捌湫l(wèi)生行政部門予以技術(shù)、物資的支援和同意本院分流患者的請(qǐng)求。負(fù)責(zé)本院應(yīng)急響應(yīng)終止及善后工作、總結(jié)與獎(jiǎng)懲。1、領(lǐng)導(dǎo)小組由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員由醫(yī)院2、衛(wèi)生應(yīng)急辦公室醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)處（科）為主體組建的衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，是醫(yī)院的常設(shè)辦事機(jī)構(gòu)。其工作職責(zé)是：在院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)

5、小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急的日常工作，平時(shí)負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療救治的各項(xiàng)準(zhǔn)備。負(fù)責(zé)編制和修訂適合本院處置預(yù)案；擬定衛(wèi)生應(yīng)急制度及崗位職責(zé)。協(xié)調(diào)藥劑、設(shè)備等有關(guān)部門儲(chǔ)備救治特需藥品、相關(guān)設(shè)備和物資。建立本院應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)體系，組織全院相關(guān)部門和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行應(yīng)急救治知識(shí)培訓(xùn)和演練。發(fā)生突發(fā)事件或接到上級(jí)應(yīng)急救援指令后，及時(shí)組織開(kāi)展急診救治，組織和外派機(jī)動(dòng)應(yīng)急救援小組；組織專家組制定病人的診斷及救治方案、出院標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)限，并及時(shí)監(jiān)督和掌握實(shí)施的信息。負(fù)責(zé)本院應(yīng)急救治全過(guò)程的信息收集和統(tǒng)計(jì)匯總工作，全面掌握院內(nèi)應(yīng)急救治進(jìn)展情況。提出需要上級(jí)專家組及專業(yè)技術(shù)的幫助、特殊藥品及專門設(shè)備的支援和向上級(jí)醫(yī)院或?qū)？?/p>

6、醫(yī)院轉(zhuǎn)送部分患者等請(qǐng)求。撰寫應(yīng)急救援評(píng)估報(bào)告和總結(jié)。完成院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。2、衛(wèi)生應(yīng)急辦公室醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)處（科）為主體組建的衛(wèi)生應(yīng)3、醫(yī)療救治組應(yīng)急專家組應(yīng)急專家組由分管副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)處（科）負(fù)責(zé)日常管理。成員由急診專業(yè)(包括急性中毒)、危重病專業(yè)、傳染病(感染)專業(yè)、呼吸專業(yè)、創(chuàng)傷專業(yè)（神經(jīng)外科、骨科、普外科、燒傷整形科、胸外科等）、麻醉專業(yè)、院內(nèi)感染、藥學(xué)專業(yè)、放射醫(yī)學(xué)專業(yè)、實(shí)驗(yàn)室專業(yè)等專家組成。專業(yè)救治組專業(yè)救治組由應(yīng)急辦根據(jù)不同類型的突發(fā)事件組建、由相應(yīng)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員組成的一個(gè)或多個(gè)專業(yè)救治小組（梯隊(duì)），醫(yī)務(wù)處(科)長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，急診科主任及相應(yīng)專業(yè)科主任擔(dān)任副組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)

7、具體搶救的組織和落實(shí)。應(yīng)急救援隊(duì)?wèi)?yīng)急救援隊(duì)由應(yīng)急辦根據(jù)不同類型突發(fā)事件，由相應(yīng)專業(yè)醫(yī)護(hù)骨干組成的1個(gè)或多個(gè)應(yīng)急救援小組，可由急診科主任或相應(yīng)專業(yè)科主任擔(dān)任組長(zhǎng)。3、醫(yī)療救治組應(yīng)急專家組4、預(yù)防控制和院內(nèi)感染管理組由院內(nèi)感染管理、預(yù)防保健和實(shí)驗(yàn)（或檢驗(yàn)）人員組成，分管副院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，院感、預(yù)防保健部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任副組長(zhǎng)。其工作職責(zé)是：在院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋；指導(dǎo)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作；對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染方面的培訓(xùn)；審核消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明；在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，負(fù)責(zé)

8、督促執(zhí)行消毒隔離制度和消毒技術(shù)規(guī)范，提供消毒方法、醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人防護(hù)技術(shù)方案；落實(shí)分級(jí)防護(hù)原則和職業(yè)暴露的處置，監(jiān)測(cè)、控制和督導(dǎo)醫(yī)院常規(guī)防護(hù)消毒及醫(yī)院相關(guān)臨床科室及部門的感染控制；完成院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。4、預(yù)防控制和院內(nèi)感染管理組由院內(nèi)感染管理、預(yù)防保健和實(shí)驗(yàn)（5、后勤保障組以分管副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，由財(cái)務(wù)、藥劑、設(shè)備、總務(wù)、保衛(wèi)等部門負(fù)責(zé)人組成。其工作職責(zé)是：在院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)制定衛(wèi)生應(yīng)急藥品、器械、設(shè)備、水電氣、車輛、通訊和防護(hù)物資的需求計(jì)劃和分配計(jì)劃；溝通與屬地突發(fā)事件工作指揮部物資保障組的聯(lián)系渠道，保證醫(yī)療應(yīng)急救援一線工作的需要；掌握本地區(qū)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急處置

9、工作的醫(yī)療設(shè)備、常用藥品、防護(hù)物資的基本情況，了解相關(guān)的供求狀況，多渠道組織貨源；對(duì)部分采購(gòu)困難的藥品，制定采購(gòu)預(yù)案，疏通供應(yīng)渠道，確保供應(yīng)；對(duì)緊急需求的物資、藥品、設(shè)備提出調(diào)配的方案，并負(fù)責(zé)落實(shí)；保持車輛24小時(shí)處于待命狀態(tài)，做好出車前、途中、完成任務(wù)后的車輛自檢自查工作；配備必要的急救設(shè)備、常規(guī)急救藥品和急救器材，保障各部門通訊暢通；完成院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。5、后勤保障組以分管副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，由財(cái)務(wù)、藥劑、設(shè)備、總務(wù)、6、信息管理和健康教育組由分管副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，成員由院辦、應(yīng)急辦、信息、疫情報(bào)告、健康教育等部門人員組成。其工作職責(zé)是：在院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，維護(hù)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)

10、的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保障與屬地衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心的通訊暢通（信息共享），提高醫(yī)院醫(yī)療救治、科學(xué)決策以及應(yīng)急指揮能力；記錄專家組例會(huì)關(guān)于診斷及救治方案的意見(jiàn)，負(fù)責(zé)本院應(yīng)急救治全過(guò)程的信息收集和統(tǒng)計(jì)匯總工作；負(fù)責(zé)落實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)信息報(bào)告管理工作和疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、衛(wèi)生應(yīng)急事件月報(bào)、日?qǐng)?bào)工作；根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案做好健康教育工作，開(kāi)展群眾性的防治知識(shí)宣傳和衛(wèi)生健康知識(shí)的科普教育；及時(shí)總結(jié)階段性衛(wèi)生應(yīng)急工作情況，為院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和救治組提供各類文字材料；及時(shí)收集、整理、編撰先進(jìn)典型事跡材料，院內(nèi)廣泛開(kāi)展學(xué)習(xí)宣傳活動(dòng)；完成院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。6、信息管理和健康教育組由分管副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，成員由院辦、應(yīng)急辦衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)

11、導(dǎo)小組預(yù)防控制和院內(nèi)感染管理組信息管理和健康教育組后勤保障組衛(wèi)生應(yīng)急辦公室應(yīng)急專業(yè)救治組衛(wèi)生應(yīng)急專家組衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)急診科門診部ICU臨床科室醫(yī)技科室衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)防控制和院內(nèi)感染管理組信息管理和健康教育組后勤保障（二）衛(wèi)生應(yīng)急管理衛(wèi)生應(yīng)急管理制度衛(wèi)生應(yīng)急管理制度包含衛(wèi)生應(yīng)急工作中的預(yù)案編制、應(yīng)急準(zhǔn)備、傷病檢診、現(xiàn)場(chǎng)搶救、運(yùn)送轉(zhuǎn)診、信息報(bào)告、院內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)救治、消毒隔離、院感控制、健康教育、技術(shù)指導(dǎo)、考核評(píng)估、獎(jiǎng)勵(lì)懲處等各類應(yīng)急管理制度。（二）衛(wèi)生應(yīng)急管理衛(wèi)生應(yīng)急管理制度衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案編制醫(yī)院應(yīng)急辦在醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和醫(yī)院承擔(dān)的任務(wù)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，分門別類編制

12、各類衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，并反復(fù)培訓(xùn)、演練，在演練中及時(shí)修訂完善，以保證衛(wèi)生應(yīng)急有序響應(yīng)。適宜性分類：傳染病、食物中毒、意外等；病房調(diào)配衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案編制醫(yī)院應(yīng)急辦在醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急工作制度醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急工作制度，主要為突發(fā)公共事件應(yīng)急救援時(shí)的集中定點(diǎn)收治醫(yī)院（科室）工作制度、發(fā)熱門診工作制度、腹瀉門診工作制度、傳染?。ǜ腥拘约膊。┛乒ぷ髦贫?、臨床觀察醫(yī)院（病區(qū)）工作制度、傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院工作制度，其他工作制度按照衛(wèi)生部頒布的醫(yī)院工作制度執(zhí)行。衛(wèi)生應(yīng)急工作制度涵蓋醫(yī)院以下衛(wèi)生應(yīng)急工作流程：（1）應(yīng)急保障：包括各種衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案，隊(duì)伍、裝備、物資、信息、經(jīng)費(fèi)、培訓(xùn)、演練等工

13、作制度。（2）衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)與指揮調(diào)度：包括醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警、衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)、指揮調(diào)度等工作制度。（3）衛(wèi)生應(yīng)急救援和院內(nèi)救治：主要有現(xiàn)場(chǎng)專業(yè)醫(yī)療救援、現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類、院內(nèi)醫(yī)療救治等工作制度。（4）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：標(biāo)本的采集、運(yùn)送、保存、檢測(cè)、報(bào)告、質(zhì)量控制和實(shí)驗(yàn)室安全等工作制度。（5）信息發(fā)布與通報(bào)：包括信息報(bào)告與網(wǎng)絡(luò)管理，主要有信息通報(bào)、信息報(bào)告與網(wǎng)絡(luò)管理等工作制度。（6）預(yù)防控制與健康教育：主要有預(yù)防控制、院感管理、個(gè)人防護(hù)、健康教育等工作制度。（7）衛(wèi)生應(yīng)急評(píng)估：主要對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急各階段進(jìn)行評(píng)估、總結(jié)、獎(jiǎng)懲。衛(wèi)生應(yīng)急工作制度醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急工作制度，主要為突發(fā)公共事件應(yīng)急（三）醫(yī)院分工根據(jù)醫(yī)院的

14、不同類別，對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急救治工作進(jìn)行分工：自然災(zāi)害和事故災(zāi)難導(dǎo)致的人員傷亡、急性食物中毒等，由綜合醫(yī)院和有條件的中醫(yī)醫(yī)院承擔(dān)；救治對(duì)象為兒童的由兒童醫(yī)院和婦幼保健院承擔(dān)；急性職業(yè)中毒由職業(yè)病?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院承擔(dān)；核與輻射損傷由核醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院承擔(dān)；重大及新發(fā)傳染病疫情的救治由傳染病專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院感染性疾病科承擔(dān)。由醫(yī)院和急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)互相配合，共同完成。采供血機(jī)構(gòu)要做好應(yīng)急救治的血液供應(yīng)工作。衛(wèi)生應(yīng)急救治工作中的現(xiàn)場(chǎng)消毒等預(yù)防措施，由疾病控制機(jī)構(gòu)落實(shí)。病人集中收治醫(yī)院的消毒隔離工作，由疾病控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)急救治的協(xié)調(diào)、檢查、監(jiān)督。（

15、三）醫(yī)院分工根據(jù)醫(yī)院的不同類別，對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急救治工作進(jìn)行分工二、異常信息監(jiān)測(cè)預(yù)警如何識(shí)別異常公共衛(wèi)生事件：傳染病流行規(guī)律特征；掌握本轄區(qū)傳染病特點(diǎn)；掌握本地區(qū)重點(diǎn)防控傳染?。皇澄镏卸?；職業(yè)中毒；輻射??；應(yīng)急救援：引發(fā)上網(wǎng)的事件。制定異常信息判定標(biāo)準(zhǔn)異常信息預(yù)警流程院內(nèi)；啟動(dòng)預(yù)案、專家診斷小組；疾控：及時(shí)報(bào)告、核實(shí)調(diào)查、采樣；衛(wèi)生局：協(xié)調(diào)相關(guān)機(jī)構(gòu)異常信息來(lái)源：行政部門、120、部門通報(bào)；二、異常信息監(jiān)測(cè)預(yù)警如何識(shí)別異常1、公共衛(wèi)生問(wèn)題公共衛(wèi)生重大傳染病疫情、不明原因肺炎病例信息報(bào)告，1例。SARS、禽流感（H7N9/H5N1）、AFP、脊灰其他（不明原因疾?。┬掳l(fā)輸入性疾病不明原因肺炎：1例食物中

16、毒：5例輻射?。?例院內(nèi)健康自查：重點(diǎn)科室健康大夫自查院內(nèi)感染：可疑的院內(nèi)感染1、公共衛(wèi)生問(wèn)題公共衛(wèi)生2、重大人員傷亡緊急醫(yī)療救護(hù)信息適用范圍：引發(fā)1人以上死亡或5人以上受傷（中毒）、需要緊急醫(yī)療處置、并主要由以下原因引發(fā)的傷亡：火災(zāi)、水災(zāi)、地震、臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害。各種重大交通事故和群體性暴力斗毆或恐怖事件。各種原因引起的爆炸（廠房、礦山、壓力容器等）事件。各種建筑物體，山塘、水庫(kù)堤壩倒塌和各類山體滑坡事件。核泄漏和核污染事件和生物制品或化學(xué)物品或物理輻射物質(zhì)泄漏，可能造成或已造成人身傷害事件。食物和化學(xué)物品等原因引起的群體性中毒事件或職業(yè)性中毒事件。甲類傳染病的發(fā)生或各類傳染病的暴發(fā)流行及新發(fā)

17、不明原因的疾病。突發(fā)和嚴(yán)重的醫(yī)院內(nèi)感染。涉外事件（不論人數(shù)多少均要報(bào)告）。其他對(duì)公眾生命或健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅的各種突發(fā)的相關(guān)事件和政府關(guān)注的事件等。2、重大人員傷亡緊急醫(yī)療救護(hù)信息適用范圍：引發(fā)1人以上死亡或如何報(bào)告流程接診或知悉突發(fā)事件的醫(yī)務(wù)人員（醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫及衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)），應(yīng)立即報(bào)告單位有關(guān)行政人員，各單位負(fù)責(zé)人在第一時(shí)間內(nèi)上報(bào)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局，下班時(shí)間和節(jié)假日?qǐng)?bào)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局值班室?？h（市、區(qū)）衛(wèi)生局有關(guān)人員接到電話報(bào)告后，必須立即報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo)，重大事項(xiàng)還必須同時(shí)報(bào)告主要領(lǐng)導(dǎo)，并及時(shí)通報(bào)有關(guān)科室。需向縣（市、區(qū)）區(qū)黨委、政府和市衛(wèi)生局報(bào)告的事項(xiàng)

18、，統(tǒng)一由辦公室按規(guī)定上報(bào)；下班時(shí)間和節(jié)假日由局值班人員通過(guò)傳真上報(bào)縣（市、區(qū)）區(qū)黨委、政府和市衛(wèi)生局值班室。如何報(bào)告流程接診或知悉突發(fā)事件的醫(yī)務(wù)人員（醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫報(bào)告要求報(bào)告時(shí)間：重大事項(xiàng)原則上都要在第一時(shí)間內(nèi)報(bào)告，第一次書面報(bào)告要在得知事件的2小時(shí)內(nèi)上報(bào)至縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局。報(bào)告形式：遇到緊急情況時(shí)，可先口頭電話報(bào)告，然后根據(jù)事件的性質(zhì)和有關(guān)具體情況，再書面?zhèn)髡嫔蠄?bào)；先報(bào)簡(jiǎn)要情況，再報(bào)詳情；隨著事態(tài)的進(jìn)展，隨時(shí)上報(bào)進(jìn)展情況。其他：如遇到需保密的事項(xiàng)，單位和縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要做好對(duì)外保密工作，但不得影響事件概況的報(bào)告。報(bào)告要求報(bào)告時(shí)間：重大事項(xiàng)原則上都要在第一時(shí)間內(nèi)報(bào)告，第一次醫(yī)院內(nèi)的

19、報(bào)告流程醫(yī)院預(yù)診護(hù)士或急診一線醫(yī)生，工作中接診群體性患者或連續(xù)有多個(gè)相似病癥的病人后，應(yīng)立即向急診中心（科）二值班和醫(yī)院總值班報(bào)告。急診中心（科）二值班和醫(yī)院總值班在做出應(yīng)急響應(yīng)的同時(shí)，應(yīng)立即分別向急診中心（科）主任和醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在做出應(yīng)急響應(yīng)的同時(shí)，向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。在醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，各工作組切實(shí)負(fù)起責(zé)任，及時(shí)處理、解決問(wèn)題并及時(shí)報(bào)告。醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急各工作組在工作中遇到重大問(wèn)題，須向醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，經(jīng)集體討論決定或送上級(jí)衛(wèi)生行政部門審批。涉及到醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急各工作組之間的問(wèn)題，由應(yīng)急辦主任牽頭，在醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)調(diào)處理。醫(yī)院內(nèi)的報(bào)告流程醫(yī)院預(yù)

20、診護(hù)士或急診一線醫(yī)生，工作中接診群體性信息發(fā)布制度突發(fā)公共事件發(fā)生后應(yīng)按照國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布的有關(guān)規(guī)定和基本要求，由有權(quán)機(jī)構(gòu)發(fā)布疫情及相關(guān)信息。醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)與醫(yī)療救治信息相關(guān)新聞的傳遞、發(fā)布工作，發(fā)布前應(yīng)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。醫(yī)院其他任何部門、科室、個(gè)人不能發(fā)布相關(guān)信息或單獨(dú)與新聞單位聯(lián)系。信息發(fā)布要及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀和全面。信息發(fā)布制度突發(fā)公共事件發(fā)生后應(yīng)按照國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息三、監(jiān)測(cè)報(bào)告常規(guī)疫情報(bào)告管理；本地低發(fā)、少發(fā)、消除疾病；集中發(fā)病、死亡；不明原因疾??；公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)信息管理；院內(nèi)感染控制管理；耐藥菌監(jiān)測(cè)；消毒效果監(jiān)測(cè)；緊急醫(yī)療救援信息報(bào)告?zhèn)鰯?shù)原

21、因重在部門間溝通三、監(jiān)測(cè)報(bào)告常規(guī)疫情報(bào)告管理；重在部門間溝通1、管理組織成立傳染病、突發(fā)事件報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組成立預(yù)防保健科、急診科制定規(guī)章制度門診、住院登記管理急診救治信息報(bào)告甲類、按甲類管理傳染病應(yīng)急處置流程傳染病、食物中毒等診斷專家組定期核查、反饋制度獎(jiǎng)懲制度培訓(xùn)制度1、管理組織成立傳染病、突發(fā)事件報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組2、報(bào)告要求病種：39種H7N9H1N1時(shí)限：2小時(shí)：甲類按甲類管理鼠疫、霍亂、脊灰、SARS、肺炭疽、聚集性疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件異常信息24小時(shí):其余乙丙類；報(bào)告對(duì)象：院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)、疾控中心、衛(wèi)生局等2、報(bào)告要求病種：39種3、重點(diǎn)問(wèn)題醫(yī)療機(jī)構(gòu)漏報(bào)傳染病疫情漏報(bào)：基層社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

22、；突發(fā)事件漏報(bào)；急救信息；虛報(bào)考核指標(biāo)影響基層社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不及時(shí)接到報(bào)告敏感性低故意修改時(shí)間：診斷時(shí)間、發(fā)生時(shí)間；科學(xué)性專業(yè)性系統(tǒng)性完整性：缺失緊急救援信息3、重點(diǎn)問(wèn)題醫(yī)療機(jī)構(gòu)漏報(bào)四、早期病例處置首診負(fù)責(zé)：首診機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)、首診大夫負(fù)責(zé)；屬地管理控制在最小范圍；病例隔離：確診病例、疑似病例如何隔離；病例轉(zhuǎn)運(yùn)四、早期病例處置首診負(fù)責(zé)：首診機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)、首診大夫負(fù)責(zé)；1、首診負(fù)責(zé)制時(shí)間第一時(shí)間診療第一時(shí)間上報(bào)第一時(shí)間采取措施責(zé)任人第一責(zé)任人1、首診負(fù)責(zé)制時(shí)間醫(yī)療機(jī)構(gòu)在突發(fā)事件中的地位作用教材課件第一優(yōu)先：危重癥患者（紅色傷票）。 嚴(yán)重創(chuàng)傷，及時(shí)治療可有生存機(jī)會(huì)。包括：氣道阻塞，休克，昏迷（神智不清），頸椎

23、受傷，導(dǎo)致遠(yuǎn)端脈搏消失的骨折，外露性胸腔創(chuàng)傷，股骨骨折，外露性腹腔創(chuàng)傷，超過(guò)50%皮膚的燒傷，腹部或骨盆壓傷。第二優(yōu)先：重癥患者（黃色傷票 ）。 有重大創(chuàng)傷但可短暫等候而不危及生命或?qū)е轮w殘缺。第三優(yōu)先：輕癥患者（綠色傷票）。 可自行走動(dòng)或沒(méi)有嚴(yán)重創(chuàng)傷，其損傷可延遲處理，大部分可在現(xiàn)場(chǎng)處置而不需送醫(yī)院。第四優(yōu)先：瀕死或死亡者（黑色傷票）。 死亡或無(wú)可救治的創(chuàng)傷。指：死亡，沒(méi)有生存希望的傷者，沒(méi)有呼吸及脈搏的傷者。第一優(yōu)先：危重癥患者（紅色傷票）。 嚴(yán)重創(chuàng)傷，及時(shí)治療可有生五、落實(shí)診療預(yù)檢分診醫(yī)療救治涉及所有科室：重點(diǎn)科室：感染性疾病科、呼吸內(nèi)科、兒科、急診、PICU/ICU；感染性疾病科腸道

24、門診：5-10月份；發(fā)熱門診：皰疹門診注意漏診、過(guò)診；拒絕收治、推諉診斷；五、落實(shí)診療預(yù)檢分診（一）預(yù)檢分診根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法和醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立傳染病預(yù)檢、分診制度。二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立感染性疾病科，具體負(fù)責(zé)本院傳染病的分診工作，并對(duì)本院的傳染病預(yù)檢、分診工作進(jìn)行組織管理，未設(shè)立感染性疾病科的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立傳染病分診點(diǎn)。預(yù)檢分診點(diǎn)一般設(shè)立在門診醒目位置，標(biāo)識(shí)清楚，相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。必要時(shí)，設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的針對(duì)特定傳染病的預(yù)檢處，引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到普通科室就診。（一）預(yù)檢分

25、診根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法和醫(yī)療機(jī)構(gòu)1、預(yù)檢分診工作管理分診人由經(jīng)驗(yàn)豐富、判斷力強(qiáng)、處置果斷的護(hù)理人員擔(dān)任。分診人員發(fā)現(xiàn)異?；蛞馔馇闆r應(yīng)及時(shí)報(bào)告。預(yù)檢分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，并按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。疑似或臨床確診傳染病病人轉(zhuǎn)走后要及時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒，接觸患者的醫(yī)護(hù)人員更換帽子、工作服、防護(hù)口罩和手套后方可重新接診下一個(gè)病人，運(yùn)送病人的車輛、擔(dān)架要進(jìn)行嚴(yán)格消毒，隨車駕駛?cè)藛T也要做好個(gè)人防護(hù)。做好接診病人的登記和終末消毒記錄。內(nèi)容包括；接診患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位及聯(lián)系方式，空氣、地面、物體表面及使用過(guò)的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時(shí)間

26、、醫(yī)療廢物及污染衣物的處理等，最后有實(shí)施消毒人和記錄者的簽名，并注明記錄時(shí)間。從事傳染病預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范和相關(guān)工作制度。醫(yī)院管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)預(yù)檢分診工作的監(jiān)督管理，對(duì)違反法律、法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度者依法處理。1、預(yù)檢分診工作管理分診人由經(jīng)驗(yàn)豐富、判斷力強(qiáng)、處置果斷的護(hù)2、工作規(guī)程醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室的醫(yī)師在接診過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問(wèn)病人有關(guān)流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)來(lái)診的病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或者發(fā)熱、腹瀉病門診就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必

27、要的消毒措施。對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。醫(yī)院不具備傳染病救治能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定使用專用車輛。2、工作規(guī)程醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室的醫(yī)師在接診過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問(wèn)?。ǘ┽t(yī)療救治任務(wù)傳染病的診斷和治療呼吸道傳染病、腸道傳染病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血液和性傳播疾病;門診學(xué)科：急診科、兒科、內(nèi)科等；外科：骨外、胸外、腦外；病房ICU：PICU、EICU、SIC

28、U、MICU傳染病負(fù)壓病房病房擴(kuò)充能力：10%醫(yī)護(hù)比病死率就治率（二）醫(yī)療救治任務(wù)傳染病的診斷和治療病死率六、院內(nèi)感染控制醫(yī)療廢物處理院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)；清潔區(qū)；半清潔區(qū)；污染區(qū)診療分區(qū)輸液病區(qū)；院內(nèi)感染突發(fā)事件及時(shí)上報(bào)；六、院內(nèi)感染控制醫(yī)療廢物處理（一）醫(yī)療廢物處理要求加強(qiáng)全員教育和培訓(xùn)，提高其管理的意識(shí)。嚴(yán)格醫(yī)療廢物的分類管理，“黃、黑”。感染性廢物。病理性廢物。損傷性廢物。藥物性廢物。生活垃圾。各科室在存放醫(yī)療廢物前，仔細(xì)檢查塑料袋有無(wú)破損、滲漏，存放的醫(yī)療廢物只能達(dá)到塑料袋的3/4后必須進(jìn)行封口，放入塑料袋內(nèi)的所有醫(yī)療廢物不得再取出。按照醫(yī)院規(guī)定的時(shí)間和道路運(yùn)送醫(yī)療廢物、垃圾至醫(yī)院指定的暫存

29、點(diǎn)。存放垃圾的容器、運(yùn)送垃圾的車輛每日用含氯消毒劑1500mg/L或0.5%過(guò)氧乙酸進(jìn)行消毒和清潔。由專人進(jìn)行回收，做好交接、數(shù)量登記，交科室當(dāng)班人員簽名。各科室不得私自處理上述任何污染廢物。加強(qiáng)運(yùn)送、處置醫(yī)療廢物的工作人員的防護(hù)。醫(yī)院醫(yī)療廢物一律由醫(yī)療廢物處置中心進(jìn)行處置，垃圾暫存區(qū)域禁止吸煙、飲食，非工作人員不得入內(nèi)，定期用含氯消毒劑1500mg/L或0.5%過(guò)氧乙酸進(jìn)行消毒和清潔。（一）醫(yī)療廢物處理要求加強(qiáng)全員教育和培訓(xùn)，提高其管理的意識(shí)。（二）院感監(jiān)測(cè)根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法，住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。住院床位總數(shù)在100張以下的醫(yī)

30、院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)診斷醫(yī)院感染病例，建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度，分析醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，并針對(duì)導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，實(shí)施預(yù)防與控制措施。對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房（包括中心ICU、心外ICU和CCU）、器官移植病房、血液病病房、血液透析室、新生兒病房、感染性疾病科、手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、急救中心、供應(yīng)室、口腔科門診和內(nèi)鏡室（包括胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、喉鏡、腹腔鏡、胸腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡）等重點(diǎn)科室按要求定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果須符合醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。（二）院感監(jiān)測(cè)根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法，住院床位總數(shù)在100醫(yī)院非隔離區(qū)常規(guī)防

31、護(hù)消毒指南氣消毒可采用紫外線燈照射1小時(shí)物品、物表及地面用含氯消毒劑擦拭或浸泡。門診候診區(qū)、物理檢查候診區(qū)及走廊等公共區(qū)域：每日用消毒劑噴灑，密閉保持30分鐘后開(kāi)窗通風(fēng)。醫(yī)院臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室感染控制操作指南實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持室內(nèi)清潔，定期開(kāi)窗通風(fēng)，每天操作后用紫外線照射或消毒劑進(jìn)行氣溶膠噴霧消毒2次。實(shí)驗(yàn)臺(tái)每日消毒2次，有污染隨時(shí)消毒。醫(yī)院非隔離區(qū)常規(guī)防護(hù)消毒指南醫(yī)院影像科室感染控制操作指南重大傳染病病人應(yīng)使用床邊X光機(jī)拍片，病人用物做到一用一消毒。床頭拍片的暗盒應(yīng)一用一消毒?？諝獠捎玫统粞踝贤饩€殺菌燈長(zhǎng)期照射消毒。物體表面擦試消毒，上下午各2次。地面堅(jiān)持濕式清掃。醫(yī)院影像科室感染控制操作指南（三）院

32、感突發(fā)事件報(bào)告衛(wèi)生部中醫(yī)藥局關(guān)于印發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范的通知衛(wèi)醫(yī)政發(fā)200973本規(guī)范適用于各級(jí)各類醫(yī)院，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)源性感染暴發(fā)的報(bào)告及處置工作依照本規(guī)范管理。第三條醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。第十條醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（一）5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；（二）3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。（三）院感突發(fā)事件報(bào)告衛(wèi)生部中醫(yī)藥局關(guān)于印發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)七、個(gè)人防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)急性傳染病防護(hù)防護(hù)性能分級(jí)化學(xué)性核輻射不明原因七、個(gè)人防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)防護(hù) （一）醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定病人的血液、體液、分

33、泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸不完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，即防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。 （一）醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具（二）傳染病個(gè)人防護(hù)一級(jí)預(yù)防：適用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度，工作時(shí)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和防護(hù)口罩，必要時(shí)戴乳膠手套，嚴(yán)格執(zhí)行洗手與手消毒制度，下

34、班時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與粘膜的防護(hù)。二級(jí)預(yù)防：適用于呼吸道傳染性疾病的留觀室、隔離區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)傳染性疾病的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，并嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)入隔離區(qū)和專門病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員必須戴防護(hù)口罩，穿工作服、防護(hù)服或隔離衣、鞋套、戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)的劃分，正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的衛(wèi)生與保護(hù)。三級(jí)預(yù)防：適用于為病人實(shí)施吸痰、氣管插管和氣管切開(kāi)的醫(yī)護(hù)人員。除二級(jí)防護(hù)外，加戴面罩或全面型呼吸防護(hù)器。（二）傳染病個(gè)人防護(hù)一級(jí)預(yù)防：適用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員（三）防護(hù)性能分

35、級(jí)A級(jí)防護(hù)：可對(duì)周圍環(huán)境中的氣體與液體提供最完善保護(hù)，它是一套完全封閉的、防化學(xué)品的服裝，手套及靴子，以及一套隔絕式呼吸防護(hù)裝置。B級(jí)防護(hù)：適用于環(huán)境中的有毒氣體（或蒸汽）或其他物質(zhì)對(duì)皮膚危害不嚴(yán)重時(shí)，僅用于呼吸防護(hù)。與A級(jí)不同，它包括一套不封閉的、防濺灑的、抗化學(xué)品的服裝，它可以對(duì)液體提供如A級(jí)一樣的保護(hù)，但不是密封的。C級(jí)防護(hù)：適用于低濃度污染環(huán)境或現(xiàn)場(chǎng)支持作業(yè)區(qū)域，它包括一種防濺灑的服裝、配有面部完全被覆蓋過(guò)濾式防護(hù)裝置。D級(jí)防護(hù)：適用于現(xiàn)場(chǎng)支持性作業(yè)人員，僅限于衣褲相連的工作服或其他工作服、靴子及手套。（三）防護(hù)性能分級(jí)A級(jí)防護(hù)：可對(duì)周圍環(huán)境中的氣體與液體提供最八、消毒消毒分類注意不是

36、所有傳染病都需隔離消毒避免過(guò)度消毒八、消毒消毒分類種類病房地面、墻壁等一般物體表面消毒。噴霧熱、耐濕的紡織品。煮沸、浸泡病人的排泄物、分泌物和嘔吐物：漂白粉。餐（飲）具：首選煮沸或浸泡15分鐘后，再用清水洗凈。食物：生吃的瓜果、蔬菜類；病人的剩余飯菜。盛排泄物或嘔吐物的容器。浸泡時(shí)，消毒液要漫過(guò)容器。家用物品、家俱可用浸泡或表面消毒。手：涂擦，自然干燥后即可。人與動(dòng)物尸體應(yīng)焚燒或噴灑消毒劑后在遠(yuǎn)離水源的地方深埋。運(yùn)輸工具可用消毒劑溶液噴灑至表面濕潤(rùn)。疫區(qū)的飲用水應(yīng)進(jìn)行消毒處理，保證其微生物指標(biāo)符合?？諝庀尽＾拐簟馊苣z、紫外線進(jìn)行消毒或通風(fēng)。醫(yī)療器械一次性醫(yī)療器械使用后按感染性廢棄物處理。種

37、類病房地面、墻壁等一般物體表面消毒。噴霧九、儲(chǔ)備物資保障機(jī)制應(yīng)急儲(chǔ)備、能力儲(chǔ)備；及時(shí)更新、動(dòng)態(tài)流轉(zhuǎn)；主要包括：醫(yī)療救援類裝備、傳染病控制類裝備、中毒處置類裝備、核與放射處置類裝備和隊(duì)伍保障類裝備。防護(hù)設(shè)備：防護(hù)服；口罩；橡膠手套；試劑。處置：藥品；試劑。九、儲(chǔ)備物資保障機(jī)制裝備配備根據(jù)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案的要求，醫(yī)院應(yīng)急辦根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的類型和醫(yī)院特點(diǎn)，參照衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備參考目錄（試行）要求，制訂本院的衛(wèi)生應(yīng)急裝備標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備建設(shè)，應(yīng)當(dāng)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，服從和服務(wù)于所承擔(dān)的衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)，并遵循“平戰(zhàn)結(jié)合、分類配置、最大保障、系統(tǒng)配備、模塊組合”的的原則

38、。衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備分為醫(yī)療救援（含藥品）、傳染病控制、中毒處置、核與放射損傷處置和隊(duì)伍保障五類裝備。隊(duì)伍保障裝備包括個(gè)人攜行裝備、后勤保障裝備、通訊辦公裝備、徽章標(biāo)志等裝備配備根據(jù)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案的要求，醫(yī)院應(yīng)裝備管理應(yīng)急裝備的管理，實(shí)行三定崗位責(zé)任制：定主管領(lǐng)導(dǎo)、定管理部門、定使用保管人員。醫(yī)院應(yīng)急辦、后勤保障組和衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，應(yīng)當(dāng)各司其職，各負(fù)其責(zé)，分工合作，密切配合，共同做好應(yīng)急裝備的配備、倉(cāng)儲(chǔ)、使用和維護(hù)等管理工作。醫(yī)院應(yīng)急辦協(xié)同后勤保障組制定應(yīng)急裝備管理辦法和制度，制訂應(yīng)急裝備的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃和年度計(jì)劃；組織編制應(yīng)急隊(duì)伍的裝備目錄、裝備標(biāo)準(zhǔn)和配置方案；負(fù)責(zé)應(yīng)急裝備的統(tǒng)一調(diào)

39、配；配合相關(guān)部門做好應(yīng)急裝備的經(jīng)費(fèi)預(yù)算和采購(gòu)工作。醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組指定有關(guān)部門作為應(yīng)急裝備日常管理單位，負(fù)責(zé)應(yīng)急裝備的倉(cāng)儲(chǔ)、培訓(xùn)、技術(shù)管理及維護(hù)保養(yǎng)工作，辦理使用手續(xù)；監(jiān)督檢查應(yīng)急隊(duì)伍的裝備使用管理；負(fù)責(zé)組織有關(guān)專家驗(yàn)收應(yīng)急裝備。衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍負(fù)責(zé)應(yīng)急裝備在衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)時(shí)的使用和保管，要熟悉其調(diào)用程序，在應(yīng)急工作結(jié)束后及時(shí)將相關(guān)物品交于管理部門入庫(kù)；配合應(yīng)急裝備日常管理部門對(duì)其進(jìn)行定期維護(hù)保養(yǎng)。裝備管理應(yīng)急裝備的管理，實(shí)行三定崗位責(zé)任制：定主管領(lǐng)導(dǎo)、定管儲(chǔ)備形式實(shí)物儲(chǔ)備：適合于市場(chǎng)供應(yīng)量少，生產(chǎn)、研發(fā)成本高，生產(chǎn)儲(chǔ)備不足或較為稀缺的或經(jīng)常使用的，事件發(fā)生時(shí)需立即調(diào)用的衛(wèi)生應(yīng)急物資，如食物和職

40、業(yè)中毒特效解毒藥品、核和輻射損傷防治特效藥品、個(gè)人防護(hù)用品、疾病特異性診斷試劑等。計(jì)劃儲(chǔ)備：根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急工作需要，醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急辦公室協(xié)同后勤保障組可采取與生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)單位簽訂儲(chǔ)備合同的形式儲(chǔ)備應(yīng)急物資。資金儲(chǔ)備：醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組要預(yù)留一定金額的專項(xiàng)資金，用于突發(fā)公共事件發(fā)生時(shí)采購(gòu)所需應(yīng)急物資。信息儲(chǔ)備：根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急工作實(shí)際需要，衛(wèi)生應(yīng)急辦公室協(xié)同后勤保障組動(dòng)態(tài)收集所需各類應(yīng)急物資儲(chǔ)備信息，建立應(yīng)急處置所需儲(chǔ)備物資的生產(chǎn)企業(yè)、供應(yīng)商的名錄等信息庫(kù)。儲(chǔ)備形式實(shí)物儲(chǔ)備：適合于市場(chǎng)供應(yīng)量少，生產(chǎn)、研發(fā)成本高，生產(chǎn)儲(chǔ)備管理根據(jù)各類公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的需要，編制“衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄”和“衛(wèi)生

41、應(yīng)急物資配置方案”。定期由物資保管員清點(diǎn)儲(chǔ)備物資，及時(shí)清理過(guò)期失效物品，做好“儲(chǔ)備物資清單”的登記工作。每年初根據(jù)上年度“儲(chǔ)備物資清單”編制當(dāng)年采購(gòu)計(jì)劃，上報(bào)有關(guān)部門購(gòu)置。對(duì)藥品、疫苗、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備、快速檢驗(yàn)檢測(cè)器材和試劑、傳染病隔離、放射源隔離、防護(hù)用品及設(shè)施等衛(wèi)生應(yīng)急儲(chǔ)備實(shí)行分類管理，按保存條件分別存放。儲(chǔ)備物資需領(lǐng)用時(shí)，應(yīng)填寫“儲(chǔ)備物資領(lǐng)用單”，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后發(fā)放。儲(chǔ)備物資被領(lǐng)用后，應(yīng)按照“應(yīng)急物資配置方案”的數(shù)量及時(shí)采購(gòu)補(bǔ)充。儲(chǔ)備管理根據(jù)各類公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的需要，編制“衛(wèi)生應(yīng)急物十、演練根據(jù)醫(yī)院職責(zé)，結(jié)合本院特色兒童醫(yī)院：兒科疾病演練方式重大防控傳染??；菌毒株丟失；食物中毒；外

42、傷救治；舉例：桌面推演專家會(huì)診；十、演練根據(jù)醫(yī)院職責(zé)，結(jié)合本院特色醫(yī)院應(yīng)急辦根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急有關(guān)法律、法規(guī)和預(yù)案要求，結(jié)合自身工作實(shí)際，制訂本院衛(wèi)生應(yīng)急演練年度計(jì)劃。演練計(jì)劃應(yīng)包括演練的指導(dǎo)思想、目的、方式、頻次、時(shí)間、人員和內(nèi)容、預(yù)期結(jié)果以及保障措施等基本要素。結(jié)合本地衛(wèi)生應(yīng)急工作需要；結(jié)合本院醫(yī)療特色；突出急救知識(shí)和防護(hù)；醫(yī)院應(yīng)急辦根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急有關(guān)法律、法規(guī)和預(yù)案要求，結(jié)合十一、培訓(xùn)內(nèi)容急性傳染病診療；疫情報(bào)告管理；應(yīng)急處置流程；個(gè)人防護(hù)設(shè)備使用； 一線人員是重點(diǎn)；相關(guān)后勤人員：司機(jī)、保潔員；健康教育：針對(duì)性；醫(yī)院大夫轄區(qū)十一、培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)對(duì)象衛(wèi)生應(yīng)急管理人員培訓(xùn)。增強(qiáng)應(yīng)急管理

43、意識(shí)和公共安全意識(shí)，掌握相關(guān)法律、法規(guī)、預(yù)案和工作制度，提高衛(wèi)生應(yīng)急常態(tài)管理水平、組織協(xié)調(diào)和指揮處置醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急工作能力。衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍培訓(xùn)。重點(diǎn)是掌握衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，精通衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)知識(shí)和技能，提高現(xiàn)場(chǎng)救援和處置能力。以重點(diǎn)急性傳染病、新發(fā)傳染病、不明原因疾病、中毒、核和輻射損傷、各類重大突發(fā)事故和自然災(zāi)害等突發(fā)公共事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作的專業(yè)知識(shí)、理論、技能和應(yīng)急處理程序、安全防護(hù)為主。掌握各類突發(fā)公共事件中傷病員的急救處理技術(shù)，提高應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共事件發(fā)現(xiàn)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)處置、醫(yī)療救援和與疾控機(jī)構(gòu)協(xié)同處置的能力。培訓(xùn)對(duì)象衛(wèi)生應(yīng)急管理人員培訓(xùn)。增強(qiáng)應(yīng)急管理意識(shí)和公共安全意識(shí)衛(wèi)生應(yīng)急師

44、資隊(duì)伍培訓(xùn)。重點(diǎn)是掌握衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)知識(shí)、專業(yè)理論、專業(yè)技能和培訓(xùn)技巧，系統(tǒng)掌握衛(wèi)生應(yīng)急法律法規(guī)和預(yù)案，熟悉衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)域的最新進(jìn)展。衛(wèi)生應(yīng)急其他人員培訓(xùn)。重點(diǎn)是掌握國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)法律、法規(guī)和預(yù)案以及國(guó)際衛(wèi)生條例等，熟悉突發(fā)公共事件本部門職責(zé)，了解突發(fā)公共事件的報(bào)告內(nèi)容和程序、應(yīng)急措施、醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)和控制、后勤保障機(jī)制、健康教育與心理危機(jī)干預(yù)知識(shí)。掌握衛(wèi)生應(yīng)急救援及自救、互救、個(gè)人防護(hù)的技能，提高協(xié)助專業(yè)救援隊(duì)伍參與衛(wèi)生應(yīng)急處置的能力。衛(wèi)生應(yīng)急師資隊(duì)伍培訓(xùn)。重點(diǎn)是掌握衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)知識(shí)、專業(yè)理論、十二、科研新發(fā)傳染病早期發(fā)現(xiàn)和處置；疾病規(guī)律研究病原學(xué)研究；癥狀體征；診療；實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)；十二、科研新

45、發(fā)傳染病十三、健康教育通過(guò)開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急健康教育，提高醫(yī)務(wù)工作者和廣大群眾的自我防范意識(shí)和保護(hù)技能，消除恐慌心理；引導(dǎo)和配合醫(yī)院科學(xué)、有序、高效地處置衛(wèi)生應(yīng)急事件，降低危害，減少損失；保障人民群眾的身心健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)安定。災(zāi)害事故的健康教育方案著重培訓(xùn)易受災(zāi)人群的防災(zāi)減災(zāi)、備災(zāi)的能力和救災(zāi)人員的救災(zāi)能力。對(duì)災(zāi)害事故事件進(jìn)行有效的相關(guān)基本知識(shí)儲(chǔ)備。根據(jù)實(shí)際需要了解本地區(qū)及周邊可能發(fā)生的災(zāi)害事故事件及應(yīng)對(duì)的基本常識(shí)。了解本地區(qū)、本單位的應(yīng)急預(yù)案和運(yùn)作程序，并做好演練工作。十三、健康教育通過(guò)開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急健康教育，提高醫(yī)務(wù)工作者和廣大主要宣傳內(nèi)容宣傳衛(wèi)生應(yīng)急事件的基本特點(diǎn)，指導(dǎo)患病群眾及時(shí)就診。衛(wèi)生應(yīng)急事件等造成的危害和影響，指導(dǎo)人們正確地應(yīng)對(duì)各種危機(jī)和災(zāi)難。各類衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，預(yù)防、避險(xiǎn)、自救、互救等衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)和技能，指導(dǎo)人們學(xué)會(huì)生存。當(dāng)救治隊(duì)伍救援力量不足時(shí)，宣傳并動(dòng)員可使用的力量參與救援行動(dòng)。向社會(huì)公布有關(guān)政策、措施及社會(huì)監(jiān)測(cè)的情況，防止信息誤傳、謠言誤導(dǎo)引起的社會(huì)恐慌。加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手；保持生活、工作環(huán)境的空氣流通；根據(jù)天氣變化，注意防寒保暖；多參加鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗疾病的能力。盡量少去擁擠的公共場(chǎng)所，特別是盡量避免與有