醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展課件

1、醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展1 醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展1 第一節(jié) 中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展 一、中國古代的醫(yī)學(xué)道德古代醫(yī)德思想的萌芽：原始社會(huì)晚期到奴隸社會(huì)中期；對疾病和健康的本質(zhì)認(rèn)識不清楚，人們用神靈來解釋疾病的發(fā)生；形成了“醫(yī)巫合流”的局面。2 第一節(jié) 中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展 一、中國古代的醫(yī)學(xué) 初期形成時(shí)期： 奴隸社會(huì)末期至西漢；黃帝內(nèi)經(jīng)奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基 礎(chǔ)，對醫(yī)學(xué)倫理道德有了專門的論 述，對后世產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。其標(biāo) 志著我國古代經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)倫理思想已經(jīng) 形成專門的理論。3 初期形成時(shí)期：3 發(fā)展時(shí)期：封建社會(huì)初、中時(shí)期；張仲景著的傷寒雜病論，孫思邈的備急千金要方中的大醫(yī)精誠、

2、大醫(yī)習(xí)業(yè)，是中國醫(yī)德史一的光輝文獻(xiàn)。 4 發(fā)展時(shí)期：4 相對完善期： 封建社會(huì)后期， 客觀上已推動(dòng)著醫(yī)學(xué)科技水平的進(jìn)步，同時(shí) 在醫(yī)藥實(shí)踐中豐富了醫(yī)學(xué)倫理思想。李杲的 醫(yī)說，陳實(shí)功的外科正宗，喻昌的 醫(yī)門法律，張石頑的張氏醫(yī)通； 且西方的倫理概念進(jìn)入古老的中國，我國的 醫(yī)學(xué)倫理發(fā)展到一個(gè)新的歷史時(shí)期。5 相對完善期：5 二、祖國醫(yī)學(xué)道德的優(yōu)良傳統(tǒng)仁愛濟(jì)世，一心赴救 在傳統(tǒng)的醫(yī)德觀中，“仁愛救人”作為醫(yī)學(xué)的最高目標(biāo)，醫(yī)家不論在什么情況下，也不論生命價(jià)值如何，都要一心赴救。這些寶貴思想成為祖國醫(yī)德優(yōu)秀傳統(tǒng)中的根本準(zhǔn)則和核心精神。6 二、祖國醫(yī)學(xué)道德的優(yōu)良傳統(tǒng)6 清廉正直，普同一等 普同一等強(qiáng)調(diào)醫(yī)家對

3、任何病人都要關(guān)心、同情、愛護(hù)、體貼、不論老幼、貧富、美丑、恩怨等都應(yīng)一視同仁；貧富雖殊，藥施無二，病人把生死依托給醫(yī)家，醫(yī)家責(zé)任不輕，對貧家與富家，不可有厚薄之分。7 清廉正直，普同一等7 博極醫(yī)源，精勤不倦 醫(yī)家要實(shí)現(xiàn)仁愛濟(jì)世的愿望，就要有高超的精湛的醫(yī)術(shù)?！按筢t(yī)精誠”中“精”就是要具有精湛的醫(yī)術(shù)，誠”就是指醫(yī)生應(yīng)具備高尚的醫(yī)德。不少醫(yī)家為使醫(yī)術(shù)精湛，而悉心鉆研，廣求名師。8 博極醫(yī)源，精勤不倦8 不畏權(quán)貴，勇于創(chuàng)新 祖國醫(yī)學(xué)揭示，醫(yī)家必須具有不畏權(quán)勢，不圖名利，不計(jì)較個(gè)人得失，為醫(yī)學(xué)事業(yè)和人民大眾獻(xiàn)身精神。 不少醫(yī)家淡泊名利，棄官從醫(yī)，威武不屈，高風(fēng)亮節(jié)，在醫(yī)術(shù)上總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，勇于創(chuàng)新，9 不

4、畏權(quán)貴，勇于創(chuàng)新9 三、中國近代醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 舊民主主義時(shí)期的醫(yī)學(xué)倫理思想 孫中山、魯迅是對近代中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有過杰出的貢獻(xiàn)。他們從醫(yī)家成為革命家，從醫(yī)人轉(zhuǎn)為醫(yī)國，從重醫(yī)德進(jìn)而重政德的杰出代表。 1926年的中國醫(yī)學(xué)刊有中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)法典；表明中國近代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)已開始與國際上的近代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)接軌。 1932年6月，上海出版了由宋國賓主編的醫(yī)業(yè)倫理學(xué)，表明了中國已由傳統(tǒng)醫(yī)德學(xué)進(jìn)入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)階段。 10 三、中國近代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)10 新民主主義時(shí)期的醫(yī)學(xué)倫理思想 在中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下，我國醫(yī)務(wù)人員繼承我國古代醫(yī)學(xué)家的優(yōu)良傳統(tǒng)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，把愛國主義與國際主義相結(jié)合，

5、建立同志式的新型醫(yī)患關(guān)系，使中國醫(yī)學(xué)道德跨入一個(gè)新的歷史階段。 一大批象諾爾曼.白求恩、柯棣華、哈里森等外國醫(yī)務(wù)人員來到中國，為中國人民的抗日戰(zhàn)爭和解放事業(yè)作出了重要的貢獻(xiàn)。 毛澤東同志對民主革命時(shí)期的醫(yī)德做了精辟的概括：“救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義”。11 新民主主義時(shí)期的醫(yī)學(xué)倫理思想11 1949-1966年間，第一部憲法就明確規(guī)定了保護(hù)人民群眾健康的權(quán)利；“防病治病、救死扶傷、全心全意為人民群眾服務(wù)”成為這一階段醫(yī)學(xué)倫理學(xué)思想和醫(yī)學(xué)倫理原則。1966-1976年間，中國處于特殊的歷史時(shí)期，絕大多數(shù)的醫(yī)務(wù)人員是忠于職守，但由于“文化大革命”的干擾，社會(huì)主義的醫(yī)學(xué)人道主義精神受到了嚴(yán)重的破

6、壞。1981年9月，由人民衛(wèi)生出版社出版新中國成立以來第一本醫(yī)學(xué)倫理教材醫(yī)德學(xué)概論。1981年6月，在上海舉行了第一次全國醫(yī)學(xué)倫理道德學(xué)術(shù)討論會(huì)，主要成果是向全國醫(yī)藥院校倡議開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程。社會(huì)主義醫(yī)學(xué)倫理學(xué)12 1949-1966年間，第一部憲法就明確規(guī)定了保護(hù)人民群1981年10月，衛(wèi)生部頒發(fā)醫(yī)院工作人員守則和醫(yī)德規(guī)范1988年，在西安醫(yī)科大學(xué)創(chuàng)辦了中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)雜志，成為我國第一本醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究?？?；1988年，衛(wèi)生部頒發(fā)醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及其實(shí)施辦法；1991年，高等醫(yī)藥院校教室職業(yè)道德規(guī)范、高等醫(yī)藥院校學(xué)生行為規(guī)范、醫(yī)學(xué)生誓言；1999年5月1日，施行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，標(biāo)志著我國的衛(wèi)生

7、事業(yè)已進(jìn)入法制化軌道。13 1981年10月，衛(wèi)生部頒發(fā)醫(yī)院工作人員守則和醫(yī)德規(guī)范1第二節(jié) 國外醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展一、國外古代醫(yī)學(xué)倫理思想古希臘醫(yī)學(xué)道德： 古希臘是西方醫(yī)學(xué)的發(fā)源地，“西醫(yī)之父”希波克拉底是西方醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的奠基人，著有希波克拉底誓言，其倫理思想為當(dāng)今的醫(yī)學(xué)倫理思想奠定了基礎(chǔ)。14 第二節(jié) 國外醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展一、國外古代醫(yī)學(xué)倫理思想古羅馬醫(yī)學(xué)道德 與古希臘醫(yī)學(xué)有繼承關(guān)系，著名醫(yī)生蓋倫，創(chuàng)立了醫(yī)學(xué)和生物學(xué)的知識體系，由于他的學(xué)說具有唯心論和目的論的觀點(diǎn)，被基督神學(xué)所推崇，使醫(yī)學(xué)道德抹上了宗教色彩。15 古羅馬醫(yī)學(xué)道德15 印度醫(yī)學(xué)道德“印度外科鼻祖妙聞”著的妙聞集，“印度內(nèi)

8、科鼻祖羅迦”著的羅迦集，他們結(jié)醫(yī)學(xué)本質(zhì)、醫(yī)師職業(yè)和醫(yī)學(xué)倫理做了精辟的論述。16 印度醫(yī)學(xué)道德16 阿拉伯醫(yī)學(xué)道德 相當(dāng)于歐洲中世紀(jì)黑暗時(shí)代，阿拉伯醫(yī)學(xué)家邁蒙尼提斯著的邁蒙尼提斯禱文，是醫(yī)學(xué)道德史上的重要文獻(xiàn)之一；它表達(dá)了醫(yī)者在行醫(yī)動(dòng)機(jī)、態(tài)度、作風(fēng)方面應(yīng)具有的高尚醫(yī)德思想。17 阿拉伯醫(yī)學(xué)道德17 二、國外近代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)17世紀(jì)，英國醫(yī)生哈維，醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)化，使醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為準(zhǔn)則從個(gè)體走向群體，對醫(yī)學(xué)倫理道德提出新的要求；18世紀(jì)，德國醫(yī)生胡弗提出的醫(yī)德十二箴，在西方廣為流傳，為后世醫(yī)家所贊同；醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科，首先產(chǎn)生于英國；1791年，英國醫(yī)生帕茨瓦爾起草的醫(yī)

9、院及醫(yī)務(wù)人員行動(dòng)守則；1803年，出版了世界上第一部醫(yī)學(xué)倫理學(xué)；1864年8月，簽訂了日內(nèi)瓦國際紅十字會(huì)公約；18 二、國外近代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)18 三、當(dāng)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的概況1948年，日內(nèi)瓦誓言1949年，世界醫(yī)學(xué)會(huì)國際醫(yī)德守則1953年7月，護(hù)士倫理學(xué)國際法1964年，赫爾辛基宣言1968年8月，悉尼宣言1972年10月，齒科醫(yī)學(xué)倫理的國際原則1975年10月，東京宣言1977年，夏威夷宣言1981年，病人權(quán)利宣言2000年，世界生命倫理學(xué)生命倫理學(xué)宣言19 三、當(dāng)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的概況19 四、生命倫理學(xué)的誕生和發(fā)展又稱生物倫理學(xué)，是在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，是對涉及人的生命和健康的行為實(shí)踐中的道德問題進(jìn)行綜合研究的一門應(yīng)用倫理學(xué)。生命倫理學(xué)自此從美國走向世界，呈現(xiàn)了方興末艾的發(fā)展趨勢。1946年，紐倫堡法典生命倫理學(xué)的研究內(nèi)容主要是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)難題，如人工授精、體外受精、代理母親、克隆人、器官移植、安樂死等等。代表著有生物醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原理、生物醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)學(xué)實(shí)踐的哲學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原理、生命倫理學(xué)百科全書。20 四、生命倫理學(xué)的誕生和發(fā)展20 提問與解答環(huán)節(jié)Questions And Answers提問與解答環(huán)節(jié)謝謝聆聽 學(xué)習(xí)就是為了達(dá)到一定目的而努力去干, 是為一個(gè)目標(biāo)去戰(zhàn)勝各種困難的過程